किं भवता सहसा वक्तुं वा अवगन्तुं वा कष्टं जातम्? वाचाघातस्य विषये वदामः !

किं भवता कदापि भवतः कुटुम्बे कश्चन, कदाचित् भवतः पितामही, पितामहः, माता, पिता वा, सहसा वक्तुं असमर्थः, वचनं वा क्षुब्धं वा दृष्टः? अथवा भवता कदापि तेषां वचनं अवगन्तुं कष्टं दृष्टम्? किं भवन्तः कदापि तान् दृष्टवन्तः यत् ते यत् चिन्तयन्ति तत् शब्देषु स्थापयितुं संघर्षं कुर्वन्ति? अस्याः स्थितिः कारणं वाचाघातः इति स्थितिः भवितुम् अर्हति | अनेके जनाः एतस्य विषये अवगताः न सन्ति । अतः अद्य सरलतया स्पष्टतया च तस्य विषये वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वाचाघातः किम् ?

वाचाघातः एकः स्थितिः अस्ति या संचारं, अथवा संवादस्य क्षमताम् प्रभावितं करोति । शब्दानां प्रयोगः, वक्तुं, लेखनं, अन्ये किं वदन्ति इति अवगन्तुं च दुष्करं करोति । भाषां नियन्त्रयन्तः मस्तिष्कस्य भागेषु क्षतिः भवति चेत् भवति । प्रायः आघातस्य अनन्तरं भवति . विशेषतः वयं वृद्धाः भवन्ति चेत् एतत् जोखिमं वर्धते ।

अस्याः स्थितिः मुख्यानि लक्षणानि कानि सन्ति ?

वाचाघातस्य तीव्रता व्यक्तितः भिन्ना भवितुम् अर्हति । केचन जनाः मृदुतया प्रभाविताः भवन्ति, केचन तु भृशं प्रभाविताः भवन्ति ।

मृदुस्य तीव्रस्य च वाचाघातस्य भेदः

मृदु वाचाघातयुक्तः व्यक्तिः सामान्यतया संवादं कर्तुं शक्नोति, परन्तु तेषां कदाचित् सम्यक् शब्दान् प्राप्तुं कष्टं भवितुम् अर्हति । तीव्र वाचाघाते , संचारः अतीव सीमितः भवति । एकं वा द्वयं वा वचनं वदन्ति, न वा सर्वथा संभाषणं कुर्वन्ति ।

वाचाघातस्य मुख्याः प्रकाराः सन्ति वा ?

आम्, वाचाघातस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति । तेषु प्रत्येकस्य लक्षणं किञ्चित् भिन्नं भवति । तेषां मुख्यप्रकारद्वये विभक्तुं शक्यते ।

• प्रवाहपूर्ण वाचाघातः : एते जनाः सुसंगतेषु दीर्घवाक्येषु वक्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु तानि वाक्यानि अर्थं न प्राप्नुयुः। ते असम्बद्धशब्दान् तारयन्ति इव ध्वन्यन्ते।
• अप्रवाहः वाचाघातः - अत्रैव वाक् मध्यभागे स्थगयति । शब्दान् बहिः आनेतुं बहु परिश्रमः आवश्यकः भवति। वाक्यानि लघु, व्याकरणदृष्ट्या अशुद्धानि, परन्तु अधिकतया, भवन्तः कष्टेन एव अवगन्तुं शक्नुवन्ति यत् किं उक्तं भवति ।

तदतिरिक्तं अन्ये अपि कतिपये विशिष्टाः प्रकाराः सन्ति- १.

1. अभिव्यञ्जक वाचाघातः (Broca's aphasia): भवन्तः किं वक्तुम् इच्छन्ति इति सम्यक् जानन्ति, परन्तु मौखिकरूपेण वक्तुं वा लिखितुं वा अतीव कठिनम् अस्ति।

2. Receptive aphasia ( Wernicke's aphasia ): यदा भवन्तः अन्ये जनाः किं वदन्ति तदा भवन्तः तत् अवगन्तुं न शक्नुवन्ति। ते यत् वदन्ति तत् भ्रान्तिकं अपि भवेत्, यतः भवन्तः ते किं वदन्ति इति न अवगच्छन्ति।

३.वैश्विक वाचाघातः : एषः वाचाघातस्य तीव्रतमः प्रकारः अस्ति । पक्षाघातस्य अनन्तरं तत्क्षणमेव एषा स्थितिः द्रष्टुं शक्यते । वक्तुं, अवगन्तुं, पठितुं, लिखितुं च सामर्थ्यं सहसा अन्तर्धानं भवति ।

4. प्राथमिकः प्रगतिशीलः वाचाघातः : एषा अतीव दुर्लभा स्थितिः अस्ति । कालान्तरेण वक्तुं, पठितुं, लेखितुं, अवगन्तुं च क्षमता क्रमेण नश्यति । एषः विक्षिप्ततायाः एकः प्रकारः अस्ति ।

किमर्थं कस्यचित् वाचाघातः भवति ?

वाचाघातस्य मुख्यं सामान्यं च कारणं आघातः अस्ति | मस्तिष्कस्य आपूर्तिं कुर्वतः रक्तवाहिनीयाः अवरोधेन वा भग्नेन वा मस्तिष्ककोशिकानां क्षतिः आघातः भवति । भाषां नियन्त्रयन्तः मस्तिष्कस्य भागाः एवं क्षतिग्रस्ताः भवन्ति चेत् वाचाघातः भवति ।

पक्षाघातस्य अतिरिक्तं अन्ये कारणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति- १.

• शिरसि गम्भीराः चोटाः
• मस्तिष्क अर्बुद
• मस्तिष्कं प्रभावितं कुर्वन्तः संक्रमणाः
• विक्षिप्तता इत्यादयः तंत्रिकारोगाः

कदाचित्, वाचाघातस्य लक्षणं अस्थायीरूपेण माइग्रेन अथवा TIA (transient ischemic attack) इत्यादिषु परिस्थितिषु अपि दृश्यते, यत् मस्तिष्कं प्रति रक्तस्य प्रवाहस्य अस्थायी व्यत्ययः भवति

वैद्यः एतत् कथं ज्ञायते ?

प्रायः भवतः वैद्यः वाचाघातस्य निदानं करिष्यति यदा भवतः पक्षाघातसदृशस्य रोगस्य चिकित्सा भवति । सः भवन्तं सरलप्रश्नान् पृच्छति, कतिपयानि कार्याणि कर्तुं पृच्छति, चित्रेषु वस्तुनां नामकरणं कर्तुं वा वदति । एतेन भवतः वाचाघातः अस्ति वा, कियत् तीव्रः इति च निर्धारयितुं साहाय्यं भविष्यति ।

तदतिरिक्तं मस्तिष्कक्षतिः कुत्र कियत् च इति ज्ञातुं एतादृशाः परीक्षणाः अपि क्रियन्ते : १.

• सीटी स्कैन (Computed Tomography scan) २.
• एमआरआइ स्कैन् (Magnetic Resonance Imaging scan) २.
• PET scan (Positron Emission Tomography scan) 1.1.

भवतः वैद्यः भवन्तं Speech-Language Pathologist -इत्यस्य समीपं अपि निर्दिष्टुं शक्नोति । ते अस्मिन् क्षेत्रे विशेषज्ञाः सन्ति। ते भवतः भाषाकौशलस्य विस्तरेण परीक्षणं करिष्यन्ति।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

चिकित्सा भवतः वयः, मस्तिष्कक्षतिकारणं, वाचाघातस्य प्रकारः इत्यादिषु अनेकेषु कारकेषु निर्भरं भवति ।

मुख्यचिकित्सा वाक्भाषा चिकित्सा च अस्ति | भवन्तः यावत् शीघ्रं एतत् आरभन्ते तावत् उत्तमाः परिणामाः भवन्ति। चिकित्सकः भवन्तं शब्दान् स्मर्तुं, वाक्यानि निर्मातुं, वक्तुं च साहाय्यं करिष्यति। यदा भवन्तः वक्तुं न शक्नुवन्ति तदा चित्रैः, चिह्नैः च कथं स्वस्य अभिव्यक्तिः कर्तव्या इति अपि ते भवन्तं शिक्षयिष्यन्ति।

तदतिरिक्तं परिवारस्य सदस्यैः सह समूहचिकित्सामहत् उपशमम् अस्ति। एतेन भवन्तः एकान्ते न सन्ति इव अनुभूयन्ते, अन्यैः सह वार्तालापं कर्तुं अभ्यासं कर्तुं च अवसरं प्राप्नुवन्ति ।

वाचाघातयुक्तेन सह वार्तालापं कुर्वन् एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्तु।

यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि भवन्तः तस्य साहाय्यं कर्तुं बहवः उपायाः सन्ति ।

• वक्तुं पूर्वं ध्यानं ददातु : नामतः आह्वयतु, तस्य भवन्तं पश्यति इति प्रतीक्ष्यताम्।
• शान्तस्थाने वार्तालापं कुर्वन्तु: रेडियो टीवी च निष्क्रियं कुर्वन्तु, शान्तं वातावरणं च निर्मायन्तु।
• सरलशब्दानां लघुवाक्यानां च प्रयोगः : परन्तु बालकेन सह सम्भाषणं कुर्वन् इव मा वदतु। आदरपूर्वकं वदतु।
• मन्दं वदतु : तस्मै अवगन्तुं समयं ददातु।
• तस्मै समयं ददातु : तस्मै शब्दान् अन्वेष्टुं उत्तरं च समयं ददातु। तं मा त्वरितम्।
• तस्य वाक्यानि समाप्तुं मा प्रयतस्व : सः स्वयमेव प्रयासं करोतु।
• "आम्" "न" इति वा उत्तरं दातुं शक्यन्ते इति प्रश्नाः पृच्छन्तु।
• चिह्नानां, चित्राणां, लेखनस्य च प्रयोगः : यदि शब्दाः पर्याप्ताः न सन्ति तर्हि हस्तेन दर्शयन्तु, लिखन्तु, चित्रं वा आकर्षयन्तु।
• उच्चैः मा उद्घोषयतु : ते भवन्तं श्रोतुं शक्नुवन्ति। समस्या अवगमनम् एव।

आपत्कालीनचिकित्सापरामर्शं कदा ग्रहीतुं आवश्यकम् ?

वाचाघातः प्रायः पक्षाघातादिगम्भीरस्य लक्षणं भवति । अतः यदि भवतः वा भवतः परिचितस्य कस्यचित् वा एतत् भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) प्रति नेतुम् .

• सहसा वक्तुं असमर्थता
• उच्यते इति अवगन्तुं असमर्थता
• शब्दस्मरणे असमर्थता
• पठने लेखने वा असमर्थता