अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् विषये भवद्भिः ज्ञातव्यानि वस्तूनि

यदा वयं "अल्ट्रासाउण्ड्" इति शब्दं शृणोमः तदा अस्माकं अधिकांशः शय्यायां शयनं कृत्वा वैद्यस्य समीपं गच्छन्ती स्वलघुं मॉनिटरे उत्सुकतापूर्वकं पश्यति इति चित्रयति, किम्? सम्भवतः एतत् स्कैन् सर्वाधिकं प्रसिद्धं यतः एतत् शिशुस्य लिङ्गं निर्धारयितुं अपि उपयुज्यते । सत्यम्, गर्भावस्थायां अल्ट्रासाउण्ड् इत्यस्य सर्वाधिकं प्रयोगः अयं परीक्षणः अस्ति । तथापि अस्य आश्चर्यजनकस्य प्रौद्योगिक्याः लाभः तत्रैव न स्थगयति। अयं अतीव महत्त्वपूर्णः चिकित्सापरीक्षा अस्ति यस्य उपयोगेन अस्माकं शरीरे विविधाः रोगाः ज्ञातुं शक्यन्ते ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् अल्ट्रासाउण्ड् किम् ?

अल्ट्रासाउण्ड् इति चिकित्साविधिः अस्ति यया उच्चावृत्तिध्वनितरङ्गानाम् उपयोगेन अस्माकं शरीरस्य अन्तः अङ्गानाम्, मृदु ऊतकानाम् च चित्राणि निर्मीयन्ते । सोनोग्राफी इत्यपि कथ्यते । प्रायः एतत् स्कैन् शरीरात् बहिः अर्थात् त्वचायाः उपरि विशेषयन्त्रेण भवति । परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु शरीरे प्राकृतिक उद्घाटनद्वारा प्रविष्टानां लघुयन्त्राणां उपयोगेन अपि एतत् स्कैन् क्रियते । इदानीं भवान् चिन्तयति स्यात् यत् एक्स-रे-अल्ट्रासाउण्ड्-योः मध्ये किं भेदः अस्ति । उभयम् अपि शरीरस्य अन्तः अवलोकयितुं प्रयुक्तौ परीक्षणौ स्तः । तथापि क्ष-किरणेन अल्पमात्रायां विकिरणस्य उपयोगः भवति . वयं जानीमः यत् क्ष-किरणस्य उपयोगः भग्न-अस्थि-आदि-वस्तूनि द्रष्टुं भवति । परन्तु अल्ट्रासाउण्ड् उच्चावृत्तियुक्तानां ध्वनितरङ्गानाम् उपयोगं करोति ये मानवकर्णेन अश्रव्यं भवन्ति . एषः एव मुख्यः महत्त्वपूर्णः च भेदः । अतः अल्ट्रासाउण्ड् अतीव सुरक्षितः परीक्षणः अस्ति ।

एषा प्रौद्योगिकी कथं कार्यं करोति ?

अतीव सरलसिद्धान्ते कार्यं करोति । कल्पयतु यत् बट् रात्रौ उड्डीयते, तस्य पुरतः विघ्नान् ज्ञातुं ध्वनितरङ्गं उत्सर्जयति, पुनः आगच्छन्तं प्रतिध्वनिं च विश्लेषयति । अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् इत्यस्मिन् 'ट्रांसड्यूसर' इति लघु हस्तगतं यन्त्रं प्रयुज्यते । एतत् एव अस्माकं कर्णयोः अश्रव्यं उच्चावृत्तिध्वनितरङ्गं शरीरे प्रेषयति । ततः एताः ध्वनितरङ्गाः शरीरस्य विभिन्नैः अङ्गैः (उदा. यकृत्) ज्ञायन्ते ।, वृक्काः) प्रतिबिम्बिताः च भवन्ति । परिवर्तकः पुनरागच्छन्तीः तरङ्गाः (प्रतिध्वनिः) गृह्णाति । ततः सङ्गणकः एतां सूचनां विश्लेष्य सङ्गणकपट्टिकायां वास्तविकसमये प्रासंगिकस्य अङ्गस्य चित्ररूपेण प्रदर्शयति । विशेषप्रशिक्षिताः तकनीकिणः (Sonographers) सन्ति ये एतत् परीक्षणं कुर्वन्ति । ते यत् चित्रं गृह्णन्ति तत् रेडियोलॉजिस्टेन वा वैद्येन वा परीक्षितं भवति यः भवतः चिकित्सां करोति, निदानं च भवति ।

अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् इत्यस्य किं किं उपयोगाः सन्ति ?

अस्य प्रयोगाः अतीव विस्तृताः सन्ति । मुख्यतया किं कृते उपयुज्यते इति पश्यामः।

गर्भावस्थायां

एषः एव अभ्यासः वयं सर्वे जानीमः।

• गर्भधारणस्य पुष्टिं कुर्वन्तु।
• शिशुस्य नियततिथिं गणयन्तु।
• पश्यन्तु द्विजाः सन्ति वा अधिकाः वा।
• शिशुस्य वृद्धिः, हृदयस्पन्दनं, गतिः च पश्यन्तु ।
• अस्थानिकगर्भः अस्ति वा इति पुष्टिं कुर्वन्तु।
• मस्तिष्कं, हृदयं, मेरुदण्डः इत्यादिषु अङ्गेषु शिशुस्य जन्मदोषः अस्ति वा इति पश्यन्तु .
• नालस्य, शिशुस्य ब्रीच-स्थापनस्य च किमपि समस्यां पश्यन्तु ।
• बहवः मातापितरः स्वशिशुस्य लिङ्गं ज्ञातुं उत्सुकतापूर्वकं प्रतीक्षन्ते ।

निदानार्थम्

अस्माकं शरीरे विविधाङ्गैः मृदु ऊतकैः च सम्बद्धानां रोगानाम् निदानार्थं अल्ट्रासाउण्ड् अत्यावश्यकः अस्ति । उदाहरणतया:

• हृदयं रक्तवाहिनीं च
• यकृत्, पित्ताशयः, अग्नाशयः
• वृक्कः, मूत्राशयः
• गर्भाशयः, अण्डकोषः
• थाइरॉइड ग्रन्थि, वृषण
• स्तनयोः पिण्डिका इत्यादयः अवस्थाः

परन्तु एतस्य अपि सीमाः सन्ति । एताः ध्वनितरङ्गाः सघन अस्थिद्वारा वायुना वा वायुपूर्णस्थानेषु (उदा. आन्तरेषु) च सम्यक् न गच्छन्ति । अतः तादृशक्षेत्रपरीक्षणाय अतीव उपयुक्तं नास्ति ।

चिकित्साप्रक्रियाणां मार्गदर्शनं कुर्वन्तु

कदाचित् शरीरस्य अन्तः अत्यन्तं विशिष्टस्थानात् ऊतकखण्डं (बायोप्सी) ग्रहीतुं आवश्यकं भवति । तस्मिन् सति अल्ट्रासाउण्ड् इत्यस्य उपयोगेन वैद्यस्य मार्गदर्शनं भवति यत् सः सुईं सटीकस्थाने प्रविष्टुं शक्नोति ।

उपचारार्थम्

यद्यपि एतत् आश्चर्यजनकं प्रतीयते तथापि केषाञ्चन मृदु ऊतकक्षतानां चिकित्सायाम् अपि अल्ट्रासाउण्ड् प्रौद्योगिक्याः उपयोगः भवति ।

अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् इत्यस्य मुख्याः प्रकाराः

अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् कथं क्रियते, परीक्षितस्य अङ्गस्य च आधारेण अनेकाः प्रकाराः सन्ति । एतानि स्पष्टतया सारणीद्वारा अवगच्छामः।

अल्ट्रासाउण्ड् इत्यस्य किं किं लाभाः सन्ति ?

अल्ट्रासाउण्ड्-स्कैन्-करणस्य अनेके लाभाः सन्ति ।

• न वेदना : एषा परीक्षा प्रायः वेदनारहिता भवति । न सुई, इन्जेक्शन्, चीरं वा आवश्यकम् ।
• अतीव सुरक्षितम् : एक्स-रे अथवा सीटी स्कैन् इव आयनीकरणविकिरणस्य संपर्कः नास्ति । अतः गर्भिणीनां कृते, लघुबालानां कृते अपि अतीव सुरक्षितम् अस्ति । सम्यक् प्रयोगे दुष्प्रभावाः ज्ञाताः न भवन्ति ।
• मृदु ऊतकं सम्यक् दर्शयति : मृदु ऊतकानाम् अङ्गानाञ्च चित्राणि ये क्ष-किरणे सम्यक् न दृश्यन्ते ते अतीव स्पष्टतया प्राप्तुं शक्यन्ते ।
• सहजतया उपलब्धं सस्तो च : अन्येषां अधिकांशप्रकारस्य स्कैनस्य अपेक्षया अधिकेषु चिकित्सालयेषु चिकित्सालयेषु च अल्ट्रासाउण्ड् यन्त्राणि उपलभ्यन्ते । ते अपि तुल्यकालिकरूपेण सस्तीः भवन्ति ।

स्कैन् कृते गच्छन् किं अपेक्षितव्यम् ?

यदि भवान् अल्ट्रासाउण्ड्-स्कैन्-करणाय निर्धारितः अस्ति तर्हि अत्यन्तं चिन्तनीयं किमपि नास्ति । सामान्यतया किं भवति इति किञ्चित् वदामः।

स्कैन् करणात् पूर्वं

भवतः स्कैन् प्रकारस्य आधारेण वैद्यः भवतः विशिष्टानि निर्देशानि दास्यति।

• यदि भवन्तः उदरस्य स्कैनिङ्गं कुर्वन्ति तर्हि परीक्षणात् पूर्वं कतिपयानि घण्टानि यावत् भोजनं वा पेयं वा न कर्तुं प्रार्थयितुं शक्यते .
• यदि भवन्तः श्रोणिस्कैन् कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः कतिपयानि गिलासानि जलं पिबितुं पूर्णमूत्राशयं च कर्तुं प्रार्थयितुं शक्नुवन्ति . यतो हि पूर्णमूत्राशयः गर्भाशयसदृशान् अङ्गानाम् अधिकस्पष्टतया द्रष्टुं साहाय्यं करोति ।
• लघुवस्त्रं धारयन्तु यत् भवन्तः सहजतया निष्कासयितुं शक्नुवन्ति। भवन्तः चिकित्सालयस्य वासः धारयितुं प्रवृत्ताः भवेयुः।

स्कैनस्य समये

प्रायः ३० तः ६० निमेषपर्यन्तं स्कैन् भवति । 1. भवन्तः शय्यायां शयनं कृत्वा परीक्षितक्षेत्रात् यत्किमपि वस्त्रं तत् निष्कासयितुं प्रार्थयिष्यन्ति। 2. तदनन्तरं तकनीकिः तस्मिन् क्षेत्रे जल-आधारितं जेल् लेपयिष्यति। एतत् किञ्चित् शीतं अनुभवितुं शक्नोति। एतत् जेल् तस्मिन् क्षेत्रे प्रयोज्यते यत् परिवर्तकस्य भवतः त्वचायाः च मध्ये वायुः नास्ति, येन ध्वनितरङ्गाः अधिकतया प्रवेशं कर्तुं शक्नुवन्ति । 3. ततः, तकनीकिः जेल्-लेपितस्य क्षेत्रस्य उपरि परिवर्तकं स्थापयित्वा सङ्गणकस्य पटलं पश्यन् दबावं प्रयोजयित्वा मन्दं अग्रे पश्चात् च चालयिष्यति। 4. भवतः किमपि वेदना न भविष्यति। भवन्तः सम्पूर्णपरीक्षायां चेतनाः तिष्ठन्ति। कदाचित् प्रविधिज्ञः अपि भवन्तं पर्दायां किं दृश्यते इति व्याख्यास्यति।

स्कैन् करणस्य अनन्तरं

यदा परीक्षणं समाप्तं भवति तदा जेल् मार्ज्यते, भवन्तः गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति। यदि भवन्तः शामकं न दत्तवन्तः तर्हि भवन्तः सामान्यतया चालनं, खादितुम्, पिबितुं च शक्नुवन्ति । यदि भवतां स्कैन् कृतं यस्मिन् संज्ञाहरणस्य आवश्यकता आसीत् (यथा Transesophageal Echocardiogram), तर्हि संज्ञाहरणस्य क्षीणतायै कतिपयानि घण्टानि प्रतीक्षितव्यानि भविष्यन्ति । भवतः गृहं वाहयितुम् अपि कस्यचित् आवश्यकता भविष्यति। परिणामं प्राप्तुं यः समयः भवति सः स्कैन्-प्रकारस्य आधारेण भिन्नः भवति । गर्भस्य स्कैन् कृते भवन्तः तत्क्षणमेव परिणामं प्राप्तुं शक्नुवन्ति। अन्येषां स्कैन्-कृते रेडियोलॉजिस्ट् चित्राणां समीक्षां कृत्वा प्रतिवेदनं लिखिष्यति यत् भवतः वैद्यं प्रति प्रेषितं भविष्यति । अल्ट्रासाउंड, स्कैन, गर्भावस्था, सोनोग्राम, डायग्नोस्टिक इमेजिंग