अग्नाशयस्य कर्करोगस्य विषये सम्यक् ज्ञास्यामः। एतानि वस्तूनि भवतः अपि महत्त्वपूर्णानि सन्ति!

अद्य वयं किञ्चित् गम्भीरस्य रोगस्य विषये वदामः, परन्तु अस्माभिः सर्वेषां तस्य विषये अवगतिः आवश्यकी अस्ति । सः अग्नाशयकर्क्कटः , `(अग्नाशयकर्क्कटः)` इति वा । अस्मिन् अस्माकं शरीरे अग्नाशयः इति अङ्गस्य कोशिका: असामान्यरूपेण व्यवहारं कर्तुं आरभन्ते । यतो हि एषः वस्तुतः किञ्चित् चोरीरोगः अस्ति, अतः सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु कालान्तरे ज्ञातव्यम् ।

अग्नाशयस्य कर्करोगः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अग्नाशयस्य कर्करोगः तदा भवति यदा भवतः अग्नाशयस्य कोशिका: द्रुतगत्या विभज्य अर्बुदरूपेण, अथवा पिण्डरूपेण वर्धन्ते । इदानीं भवन्तः सम्भवतः चिन्तयन्ति यत् अग्नाशयः किम् अस्ति, कुत्र च अस्ति, किम्? अस्माकं उदरस्य अन्तः, मेरुदण्डस्य उदरस्य च मध्ये एकः ग्रन्थिः अस्ति। अस्माकं रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रयन्ति इति हार्मोनाः , अन्नं पचयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति एन्जाइम्स् च निर्माति ।

एतेषु अधिकांशः अग्नाशयस्य कर्करोगाः अग्नाशयस्य नलिकेषु आरभ्यन्ते । मुख्या अग्नाशयनली अग्नाशयं अस्माकं सामान्यपित्तनलिकेण सह संयोजयति ।

दुर्भाग्येन अयं कर्करोगः प्रारम्भिकपदे इमेजिंग् परीक्षणेन सुलभतया न ज्ञायते । अतः यावत् अधिकांशजनानां कृते एतत् ज्ञातं भवति तावत् कर्करोगः पूर्वमेव प्रसृतः अस्ति, अथवा मेटास्टेसाइजः अभवत् । अन्यत् कारणम् अस्ति यत् अयं कर्करोगः अनेकेषां कर्करोगविरोधी औषधानां प्रतिरोधकः अस्ति । अतः चिकित्सा किञ्चित् कठिनम् अस्ति।

अस्मिन् विषये अद्यापि विशेषतः आनुवंशिकपरीक्षणेन नूतनप्रतिबिम्बनविधिना च संशोधनं क्रियते, परन्तु अस्माकं कृते अद्यापि बहु किमपि ज्ञातव्यम् अस्ति ।

अग्नाशयस्य कर्करोगस्य के प्रकाराः सन्ति ?

अग्नाशयस्य कर्करोगस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः : १.

• बहिर्स्रावी अर्बुदः : अग्नाशयस्य ९०% अधिकाः कर्करोगाः एतादृशाः सन्ति । अत्यन्तं सामान्यः प्रकारः एडेनोकार्सिनोमा इति कथ्यते । अस्माकं अङ्गानाम् अन्तः रेखांकयन्तः कोशिकासु एषः प्रकारः आरभ्यते ।
• न्यूरोएन्डोक्राइन ट्यूमर (NETs) : एतादृशः अर्बुदः सर्वेषु अर्बुदेषु १०% तः न्यूनः भवति । द्वीपकोशिकाकार्सिनोमा इति अपि कथ्यते ।

एषः कर्करोगः कियत् सामान्यः अस्ति ?

अमेरिका इत्यादिदेशे प्रत्येकं १०० प्रकारेषु ३ कर्करोगाः अग्नाशयस्य कर्करोगः इति उच्यन्ते । पुरुषेषु १०तमः कर्करोगः, महिलानां मध्ये ८तमः कर्करोगः च अस्ति । दुःखदं यत् अस्मिन् कर्करोगेण प्रभावितानां जनानां संख्या दिने दिने वर्धमाना अस्ति । केषाञ्चन समाचारानुसारं २०३० तमवर्षपर्यन्तं अमेरिकादेशे कर्करोगमृत्युस्य द्वितीयं प्रमुखं कारणं भवितुम् अर्हति ।श्रीलङ्कादेशे अपि अस्य विषये चिन्ताजनकः समयः अस्ति

अग्नाशयस्य कर्करोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

दुर्भाग्येन अस्य कर्करोगस्य प्रारम्भिकलक्षणं स्पष्टं न भवति । लक्षणं तदा एव दृश्यते यदा अर्बुदः किञ्चित् बृहत् भवति , अस्माकं पाचनतन्त्रे अन्येषां अङ्गानाम् प्रभावं कर्तुं आरभते ।

अग्नाशयस्य कर्करोगस्य लक्षणं भवितुं शक्नोति : १.

• पीतरोगः (त्वक्पीतत्वं) : नेत्रत्वक् च श्वेतवर्णस्य पीतत्वं भवति । केचन जनाः 'पीतज्वर' इति अपि वदन्ति ।
• श्यामवर्णीयः मूत्रः : मूत्रं श्यामपीतं भवति, कदाचित् चायजलस्य वर्णः ।
• लघुवर्णीयं मलम् : भवन्तः अवलोकयन्ति यत् भवतः मलः मृत्तिकावर्णीयः अथवा धूसरवर्णीयः अस्ति ।
• ऊर्ध्वोदरस्य वेदना : उपरि उदरस्य विशेषतः नाभिस्य उपरि वेदना भवति ।
• मध्यपृष्ठवेदना : एतत् अपि किञ्चित् यत् बहवः जनाः निवेदयन्ति । उदरवेदना सह मेरुदण्डस्य मध्ये वेदना भवति ।
• श्रान्तता : न केवलं श्रान्तता, अपितु कियत् अपि निद्रां प्राप्नुथ चेदपि श्रमस्य भावः।
• कण्डूयमानत्वक् : विशेषतः पीतरोगेण सह एतत् भवितुम् अर्हति ।
• उदरेण वमनं च : उदरेण वमनं च भूखस्य हानिः सह।
• प्रकोपः अथवा प्रकोपः : अल्पमात्रायां भोजनं खादित्वा अपि पूर्णतायाः भावः, उदरस्य पूर्णतायाः भावः ।
• अनाहार्यता : भोजनस्य इच्छायाः हानिः ।
• रक्तपिण्डः : कदाचित् पादयोः रक्तपिण्डः भवितुं शक्नोति ।
• वजनक्षयः : भवन्तः अकारणं वजनं न्यूनीकरोति, आहारस्य नियन्त्रणं विना।
• नवप्रारम्भः मधुमेहः : एतत् मधुमेहस्य लक्षणमपि भवितुम् अर्हति यत् पूर्वं मधुमेहः न जातः यस्य कस्यचित् कृते अकस्मात् भवति ।

यदि भवतः अद्यैव मधुमेहरोगः निरूपितः अस्ति, अथवा यदि भवतः अग्नाशयशोथः (अग्नाशयस्य कष्टप्रदः शोथः) इत्यादिः रोगः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः अग्नाशयस्य कर्करोगस्य शङ्कां कर्तुं शक्नोति

परन्तु अग्नाशयस्य न्यूरोएन्डोक्राइन-कर्क्कटस्य लक्षणं किञ्चित् भिन्नं भवितुम् अर्हति । यथा - पीतरोगस्य, वजनक्षयस्य च स्थाने अतिसारः, रक्ताल्पता च इत्यादीनि लक्षणानि भवितुं शक्नुवन्ति ।

भवतः अग्नाशयस्य कर्करोगः अस्ति वा इति ज्ञातुं कियत्कालं भवति ?

यथा पूर्वं उक्तं, प्रारम्भिकलक्षणं स्पष्टं नास्ति । केषाञ्चन जनानां कृते लक्षणं क्रमेण प्रादुर्भवितुं आरभते, निश्चितनिदानं कर्तुं एकवर्षं यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

बहवः जनाः वदन्ति यत् तेषां प्रथमं पृष्ठवेदना अथवा उदरवेदना अभवत् । एषा वेदना प्रथमं आगत्य गच्छति, परन्तु भोजनानन्तरं शयने वा अधिकं भवेत् ।

अग्नाशयस्य कर्करोगस्य कारणं किम् ?

अस्य अद्यापि स्पष्टम् उत्तरं वस्तुतः नास्ति। तस्य कारणं किम् इति वयं सम्यक् न जानीमः। परन्तु विशेषज्ञैः अनेके जोखिमकारकाः चिह्निताः ये अस्मिन् योगदानं दातुं शक्नुवन्ति ।

अग्नाशयस्य कर्करोगस्य जोखिमकारकाः

जोखिमकारकं किमपि यत् रोगस्य विकासस्य सम्भावना वर्धयति । अग्नाशयस्य कर्करोगस्य सामान्यजोखिमकारकाः अन्तर्भवन्ति : १.

• धूम्रपानम् : सर्वाधिकं जोखिमं सिगरेट्, सिगार्, अन्यप्रकारस्य तम्बाकू इत्यादीनां प्रयोगः भवति ।
• मोटापाः : विशेषतः उदरस्य परितः अतिरिक्तमेदःयुक्तानां जनानां अधिकं जोखिमः भवति ।
• मधुमेहः - विशेषतः द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहरोगिणां कृते मधुमेहस्य आकस्मिकप्रारम्भः अपि अग्नाशयस्य कर्करोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति इति उक्तम् अस्ति ।
• कतिपय रसायनानां संपर्कः : कीटनाशकाः, पेट्रोकेमिकलानि च इत्यादीनि वस्तूनि ।
• दीर्घकालीन अग्नाशयशोथः अग्नाशयस्य दीर्घकालीनशोथः ।
• वंशानुगतः दीर्घकालीनः अग्नाशयशोथः : जीन-उत्परिवर्तनस्य कारणेन मातापितृभ्यः बालकेभ्यः प्रसारितः एकः रोगः ।
• केचन वंशानुगतलक्षणाः : BRCA1 अथवा BRCA2 इत्यादिषु जीनेषु परिवर्तनेन उत्पद्यमानाः परिस्थितयः । एतानि मातापितृभ्यः बालकेभ्यः अपि प्रसारयितुं शक्यन्ते ।

अग्नाशयस्य कर्करोगस्य जटिलताः काः सन्ति ?

अग्नाशयस्य कर्करोगः प्रायः समीपस्थेषु रक्तवाहिनीषु, लसिकाग्रन्थिषु च प्रसरति । ततः यकृत्, उदरगुहाया: आस्तरणं (पेरिटोनियमं), फुफ्फुसेषु च मेटास्टेसिसं कर्तुं शक्नोति ।

महत्त्वपूर्णम् : अधिकतया अग्नाशयस्य कर्करोगस्य निदानं यावत् अग्नाशयस्य बहिः प्रसृतं भवति । अत एव एतावत् भयङ्करम् अस्ति।

अग्नाशयस्य कर्करोगस्य निदानं कथं भवति ?

अग्नाशयस्य कर्करोगः प्रारम्भिकपदे अतीव कठिनः भवति यतोहि नियमितपरीक्षायाः समये वैद्याः अग्नाशयस्य अनुभवं कर्तुं न शक्नुवन्ति । न च एते अर्बुदाः मानकप्रतिबिम्बपरीक्षासु द्रष्टुं शक्यन्ते ।

यदि कश्चन वैद्यः अग्नाशयस्य कर्करोगस्य शङ्कां करोति तर्हि ते अग्नाशयस्य कार्यस्य जाँचार्थं अनेकपरीक्षाणां आदेशं दास्यन्ति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

इमेजिंग परीक्षणम्

भवतः वैद्यः भवन्तं निम्नलिखितयोः एकं वा अधिकं वा कर्तुं वक्तुं शक्नोति।

• सीटी स्कैन (CT - कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी स्कैन) २.
• MRI scan (MRI - चुम्बकीय अनुनादप्रतिबिम्बनम्) २.
• पीईटी स्कैन `(पीईटी - पॉजिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी)`
• अन्तःदर्शन-अल्ट्रासाउण्ड् (EUS) : अस्मिन् अग्नाशयस्य समीपतः अवलोकनार्थं मुखद्वारा लघु-कॅमेरा-प्रवेशः भवति ।

रक्तपरीक्षा

अग्नाशयस्य रक्तपरीक्षायां अर्बुदचिह्नानि ज्ञातुं शक्यन्ते । अर्बुदचिह्नं कर्करोगस्य उपस्थितिं सूचयति इति पदार्थः ।

अग्नाशयस्य कर्करोगस्य कृते यदि रक्ते उच्चस्तरेन ``कार्बोहाइड्रेट् प्रतिजन (CA) 19-9'' (एतत् अग्नाशयस्य कर्करोगकोशिकाभिः मुक्तं किमपि) इति प्रोटीनम् अस्ति तर्हि अर्बुदस्य शङ्का कर्तुं शक्यते

स्टेजिंग लेप्रोस्कोपी

कदाचित् वैद्याः लेप्रोस्कोपी इति प्रक्रियां प्रयुञ्जते यत् अग्नाशयस्य कर्करोगः कियत् दूरं प्रसृतः अस्ति, तस्य निष्कासनं कर्तुं शक्यते वा इति ।

अस्मिन् क्रमे शल्यचिकित्सकः उदरस्य अनेकाः लघुचीराः कृत्वा दीर्घं नलिकां प्रविशति, यत्र कॅमेरा संलग्नः भवति । अनेन शल्यचिकित्सकः उदरस्य अन्तः पश्यति यत् किमपि असामान्यता अस्ति वा इति । प्रायः अस्मिन् समये परीक्षणार्थं (बायोप्सी) लघु नमूना गृह्यते ।

आनुवंशिकपरीक्षणम्

यदि भवान् अग्नाशयस्य कर्करोगेण पीडितः अस्ति तर्हि आनुवंशिकपरीक्षणस्य विषये विचारं कर्तुं शक्नोति । यतो हि भवता कर्करोगस्य आनुवंशिकप्रवृत्तिः प्राप्ता स्यात् । भवतः कृते किं चिकित्सा सर्वोत्तमम् इति निर्णयं कर्तुं भवतः वैद्यः अपि साहाय्यं करिष्यति ।

अग्नाशयस्य कर्करोगेण पीडितानां केषाञ्चन जनानां बीआरसीए१, बीआरसीए२ इति जीनेषु उत्परिवर्तनं भवति । एतेषां जीनानां विषये भवन्तः "स्तनकर्क्कटजीनानि" इति श्रुतवन्तः स्यात् । परन्तु बीआरसीए१ तथा बीआरसीए२ जीनयोः उत्परिवर्तनेन न केवलं स्तनकर्क्कटः, अपितु प्रोस्टेटकर्क्कटः, अण्डकोषकर्क्कटः, अग्नाशयकर्क्कटः च भवितुम् अर्हति ।

यदि भवतः परिवारे कस्यचित् (मातापिता, बालकः, भ्राता) अग्नाशयस्य कर्करोगः अभवत् तर्हि आनुवंशिकपरीक्षां कर्तुं विचारयन्तु। एतेन भवन्तः ज्ञातुं शक्नुवन्ति यत् भवतः `BRCA1` अथवा `BRCA2` जीन-उत्परिवर्तनम् अस्ति वा । परन्तु स्मर्यतां यत् जीन-उत्परिवर्तनं भवति चेत् भवतः कर्करोगः भविष्यति इति न भवति । परन्तु भवतः जोखिमं ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम्।

अग्नाशयस्य कर्करोगस्य कटनीयस्य अच्छेद्यस्य च मध्ये किं भेदः अस्ति ?

वैद्याः अग्नाशयस्य कर्करोगस्य मुख्यतया चतुर्षु वर्गेषु विभजन्ति- १.

• रिसेक्टेबल : अर्बुदः केवलं अग्नाशये एव भवति । समीपस्थेषु रक्तवाहिनीषु अन्येषु वा न प्रसृतम् । शल्यक्रियाद्वारा सम्पूर्णतया निष्कासयितुं शक्यते ।
• सीमान्तं विच्छेदनीयम् : अर्बुदः अग्नाशये भवति, समीपस्थैः रक्तवाहिनीभिः सह किञ्चित् संलग्नता भवति, परन्तु शल्यचिकित्सकः अद्यापि तत् दूरीकर्तुं शक्नोति ।
• स्थानीयतया उन्नतः : अर्बुदः अग्नाशये भवति, समीपस्थेषु रक्तवाहिनीषु महत्त्वपूर्णतया प्रसृतः अस्ति । एतेषु शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनं कठिनं वा भयङ्करं वा भवितुम् अर्हति ।
• मेटास्टेटिक : १.यकृत्, फुफ्फुस, उदरगुहा इत्यादिषु दूरस्थेषु भागेषु कर्करोगः प्रसृतः अस्ति । अग्नाशयस्य समीपे अङ्गानाम्, ऊतकानाम्, लसिकाग्रन्थिषु वा अपि प्रसृतं स्यात् ।

यदि भवतः अग्नाशयस्य कर्करोगस्य चरणनिर्धारणविषये विशिष्टाः प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । भवतः निदानं अवगत्य चिकित्साविषये सूचितनिर्णयं कर्तुं भवतः सहायता भविष्यति ।

अग्नाशयस्य कर्करोगस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते वा ?

यद्यपि अग्नाशयस्य कर्करोगस्य जीवितस्य दरः न्यूनः भवति तथापि यदि पूर्वमेव ज्ञात्वा चिकित्सा क्रियते तर्हि पूर्णतया क्षमा सम्भवति । अग्नाशयस्य कर्करोगस्य चिकित्सायाः एकमात्रः यथार्थः उपायः अस्ति यत् शल्यक्रियाद्वारा कर्करोगं पूर्णतया दूरीकर्तुं शक्यते ।

अग्नाशयस्य कर्करोगस्य चिकित्सा कथं भवति ?

सटीकचिकित्सा अनेककारकाणां उपरि निर्भरं भवति, यथा- १.

• अर्बुदस्य सटीकं स्थानं ।
• कर्करोगस्य अवस्था ।
• भवतः समग्रं स्वास्थ्यं .
• अग्नाशयात् बहिः कर्करोगः प्रसृतः अस्ति वा ।

अग्नाशयस्य कर्करोगस्य चिकित्सासु अन्तर्भवति : १.

शल्य-चिकित्सा

अग्नाशयस्य कर्करोगस्य चिकित्सायाः एकमात्रः यथार्थः उपायः शल्यक्रिया अस्ति । परन्तु शल्यचिकित्सकाः केवलं तदा एव अनुशंसन्ति यदा ते मन्यन्ते यत् ते कर्करोगं पूर्णतया दूरीकर्तुं शक्नुवन्ति। अन्यथा बहु हितं न करिष्यति।

शल्यक्रियायाः सफलतायै कर्करोगः सम्पूर्णतया अग्नाशये एव सीमितः भवितुमर्हति । तदा अपि कर्करोगस्य सम्पूर्णतया निष्कासनं न सम्भवति ।

अर्बुदस्य स्थानं परिमाणं च अवलम्ब्य भिन्नाः शल्यक्रियाविधयः सन्ति : १.

• व्हिपल प्रक्रिया `(व्हिपल प्रक्रिया - अग्नाशय ग्रहणीच्छेदन)`:

यदि अर्बुदः अग्नाशयस्य शिरसि (अग्नाशयस्य विस्तृततमः भागः, क्षुद्रान्त्रस्य समीपे) अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः Whipple प्रक्रियां अनुशंसितुं शक्नोति । अस्मिन् अग्नाशयस्य शिरः, भवतः ग्रहणी (क्षुद्रान्त्रस्य प्रथमः भागः), भवतः पित्ताशयः, पित्तनलिकायाः ​​भागः, समीपस्थं लसिकाग्रन्थिः च निष्कासयितुं भवति ततः शल्यचिकित्सकः अवशिष्टं पित्तनलिकां, अग्नाशयं च भवतः क्षुद्रान्त्रेण सह संयोजयति । एतेन भवतः पाचनतन्त्रस्य पुनर्गठनं भवति ।

• दूरस्थ अग्नाशयच्छेदनम् : १.

यदि अर्बुदः अग्नाशयस्य पुच्छे अस्ति तर्हि शल्यचिकित्सकः एतत् शल्यक्रियाम् कर्तुं शक्नोति । अस्मिन् अग्नाशयस्य पुच्छं, अग्नाशयस्य शरीरस्य भागं च निष्कासयितुं भवति । प्रायः प्लीहा अपि निष्कासितः भवति । यतः प्लीहा अस्मान् रोगविरुद्धं युद्धं कर्तुं साहाय्यं करोति, अतः भवतः वैद्यः अस्य शल्यक्रियायाः पूर्वं किञ्चित् टीकाकरणं कर्तुं शक्नोति ।

• कुल अग्नाशयच्छेदनम् : १.

यदि कर्करोगः सम्पूर्णे अग्नाशये प्रसृतः अस्ति परन्तु तदपि निष्कासयितुं (च्छेदनं) कर्तुं शक्यते तर्हि भवतः वैद्यः सम्पूर्णं अग्नाशयच्छेदनं विचारयितुं शक्नोति । एतेन शल्यक्रिया भवतः सम्पूर्णं अग्नाशयं, पित्ताशयं, प्लीहा, उदरस्य, क्षुद्रान्त्रस्य च भागं निष्कासयति ।

अग्नाशयं विना जीवितुं शक्यते। परन्तु तस्य गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । भवतः अग्नाशयः इन्सुलिन् इत्यादीन् हार्मोनान् निर्माति ये भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रणे स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । यदा भवतः अग्नाशयः नष्टः भवति तदा भवतः मधुमेहः भवति, अतः भवतः जीवितुं इन्सुलिन-इञ्जेक्शन्-इत्येतत् सेवनं कर्तव्यं भवति । अन्नपचने सहायकं भवितुं अग्नाशयस्य एन्जाइमगोल्यः अपि सेवनीयाः सन्ति ।

रसायन चिकित्सा

कर्करोगकोशिकानां वधार्थं औषधानां प्रयोगः रसायनचिकित्सा इति । एतानि औषधानि गोल्यरूपेण वा भवतः बाहौ नाडीयां IV (शिराभिः) इन्जेक्शनरूपेण वा दीयन्ते ।

वैद्याः रसायनचिकित्सां अपि एकचिकित्सारूपेण ददति - विशेषतः येषां जनानां कर्करोगः प्रसृतः अस्ति । ते शल्यक्रियायाः पूर्वं रसायनचिकित्सां अपि अनुशंसन्ति यत् अर्बुदस्य संकोचनं कर्तुं वा शल्यक्रियायाः अनन्तरं अवशिष्टानि कर्करोगकोशिकानि मारयितुं वा शक्नुवन्ति ।

विकिरण चिकित्सा

कर्करोगकोशिकानां नाशार्थं उच्चशक्तियुक्तानां क्ष-किरणानाम् उपयोगः विकिरणचिकित्सा अस्ति । अग्नाशयस्य कर्करोगस्य कृते एषा पद्धतिः सामान्यतया उपयुज्यते ।

वैद्याः प्रायः विकिरणचिकित्सायाः रसायनचिकित्सायाः (रसायनविकिरणचिकित्सायाः) सह संयोजनं कुर्वन्ति । शल्यक्रियायाः पूर्वं, शल्यक्रियायाः अनन्तरं, मुख्यकर्क्कटचिकित्सायाः भागरूपेण वा दातुं शक्यते । विकिरणचिकित्सा अपि अग्नाशयस्य कर्करोगस्य लक्षणं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति येषां जनानां शल्यक्रिया कर्तुं न शक्यते (यदा कर्करोगः प्रसृतः अस्ति) ।

लक्षित चिकित्सा

अस्मिन् चिकित्सायाम् एतादृशानां औषधानां उपयोगः भवति ये कतिपयान् प्रोटीनान् 'लक्ष्यं' कुर्वन्ति । एते प्रोटीनाः कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं प्रसारणं च कथं भवति इति नियन्त्रयन्ति । वैद्याः लक्षितचिकित्सां अन्यैः चिकित्साभिः सह विकिरणचिकित्सा इत्यादिभिः सह संयोजयितुं शक्नुवन्ति ।

अग्नाशयस्य कर्करोगस्य कृते प्रयुक्तानि लक्षितचिकित्साऔषधानि सन्ति : १.

• `एर्लोटिनिब`
• `ओलापरिब`
• `लारोट्रेक्टिनिब`
• `एन्ट्रेक्टिनिब`

वेदना प्रबन्धन

अग्नाशयस्य कर्करोगः अतीव कष्टप्रदः भवितुम् अर्हति यतः समीपस्थेषु तंत्रिकासु प्रभावं कर्तुं शक्नोति । भवतः वैद्यः मौखिकौषधैः, संज्ञाहरणं, स्टेरॉयड्-इञ्जेक्शनैः वा भवतः वेदनानियन्त्रणे साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

यदि भवतः अग्नाशयस्य कर्करोगः अस्ति तथा च तीव्रं, निरन्तरं वेदना आरभ्यते तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु . सः वा एतादृशं चिकित्सां प्राप्स्यति यत् भवतः लक्षणं न्यूनीकरिष्यति।

अहं अग्नाशयस्य कर्करोगं निवारयितुं शक्नोमि वा ?

अग्नाशयस्य कर्करोगस्य पूर्णतया निवारणं कर्तुं न शक्यते, परन्तु भवतः जोखिमं न्यूनीकर्तुं भवन्तः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति:

• धूम्रपानं न कुर्वन्तु।
• मद्यपानं सीमितं कुर्वन्तु।
• नवानि फलानि शाकानि च साकं धान्यानि च बहु खादन्तु ।
• रक्तमांसस्य, शर्करायुक्तस्य पेयस्य, संस्कृतभोजनस्य च सेवनं न्यूनीकरोतु ।
• एस्बेस्टस्, कीटनाशकं, पेट्रोकेमिकल इत्यादीनां हानिकारकरसायनानां संपर्कं सीमितं कुर्वन्तु ।
• भवतः कृते स्वस्थं वजनं धारयन्तु।

अग्नाशयस्य कर्करोगस्य परीक्षणम्

प्रायः वैद्याः अग्नाशयस्य कर्करोगस्य नियमितपरीक्षणं न कुर्वन्ति । परन्तु आनुवंशिकप्रवृत्त्या अग्नाशयस्य कर्करोगस्य जोखिमः वर्धमानानां जनानां कृते इमेजिंग् परीक्षणेन, अन्तःदर्शन-अल्ट्रासाउण्ड्-इत्यनेन च नियमितरूपेण निरीक्षणं कर्तुं वैद्याः अनुशंसन्ति

यदि भवतः परिवारे प्रथमपदवीयाः ज्ञातिजनस्य (मातापितरौ वा भ्रातरौ वा) अग्नाशयस्य कर्करोगः अभवत् तर्हि अग्नाशयस्य कर्करोगस्य जोखिमस्य विषये, समुचितपरीक्षणस्य आनुवंशिकपरीक्षणस्य च विषये वैद्येन सह वार्तालापं कर्तव्यम्

यदि मम अग्नाशयस्य कर्करोगः अस्ति तर्हि अहं किं अपेक्षितुं शक्नोमि ?

भवतः अग्नाशयस्य कर्करोगः अस्ति इति ज्ञात्वा अत्यधिकं भवितुम् अर्हति । सर्वे भिन्नाः सन्ति, प्रत्येकस्य व्यक्तिस्य स्थितिः भिन्ना भवति । भवतः चिकित्सकः विशेषज्ञदलं एकत्र स्थापयति यत् भवतः स्थितिः उत्तमचिकित्सायोजनां निर्धारयिष्यति। भवतः चिकित्सादलस्य मध्ये निम्नलिखितम् अन्तर्भवितुं शक्नोति:

• जठरांत्र रोग विशेषज्ञ
• रोगविज्ञानी
• ऑन्कोलॉजिस्ट (चिकित्सा, शल्य चिकित्सा तथा विकिरण) २.
• समाजसेवी

अग्नाशयस्य कर्करोगस्य प्रसारस्य समयरेखा

सामान्यतया भवतः अग्नाशयस्य एकस्याः कर्करोगकोशिकायाः ​​अर्बुदरूपेण विकासाय १० तः २० वर्षाणि यावत् समयः भवति । वर्तमानसंशोधनस्य लक्ष्यं अस्ति यत् अग्नाशयस्य कर्करोगस्य प्रारम्भिकपदे कथं ज्ञातुं शक्यते, यदा तस्य चिकित्सा सर्वाधिकं भवति ।

अग्नाशयस्य कर्करोगस्य जीवितस्य दरः

अमेरिका इत्यादिदेशे अग्नाशयस्य कर्करोगेण पीडितानां जनानां पञ्चवर्षीयजीवनस्य दरः ११% भवति । तस्य अर्थः अस्ति यत् प्रत्येकं १०० जनानां मध्ये ११ जनाः निदानस्य पञ्चवर्षेभ्यः अनन्तरं जीवन्ति ।

जीवितस्य दराः केवलं अनुमानाः एव सन्ति । ते भवन्तं न वदन्ति यत् भवन्तः कियत्कालं जीविष्यन्ति, चिकित्सायाः कियत् उत्तमं प्रतिक्रियां दास्यन्ति वा। यदि एतेषां दरानाम् विषये अथवा तेषां प्रभावः कथं भवितुम् अर्हति इति विषये भवतः विशिष्टाः प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

प्रारम्भिक अग्नाशयस्य कर्करोगस्य स्पष्टलक्षणं नास्ति । परन्तु यदि भवन्तः निम्नलिखितयोः किमपि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।

• पीतरोगः
• उदरस्य पृष्ठवेदना वा
• अकारणं वजनं न्यूनीकरोति
• मधुमेहस्य आकस्मिकः आरम्भः

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

स्वचिकित्सकेन सह मुक्तं, सहकारिणं च सम्बन्धं निर्मायताम्। यदि भवान् वा प्रियजनः अग्नाशयस्य कर्करोगेण पीडितः अस्ति तर्हि भवान् एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नोति।

• कर्करोगः कस्मिन् चरणे अस्ति ? मम किं अर्थः भविष्यति ?
• मम के चिकित्साविकल्पाः सन्ति ? किं भवन्तः अनुशंसन्ति किमर्थं च ?
• चिकित्सायाः के दुष्प्रभावाः मया अनुभवितुं शक्यन्ते ?
• किं आनुवंशिकपरीक्षणं मम कृते योग्यम् ?
• किं चिकित्सापरीक्षाः सन्ति ?
• किं अहं निरन्तरं कार्यं कर्तुं, नित्यकार्यं कर्तुं च शक्नोमि?
• किं भवन्तः मां वक्तुं शक्नुवन्ति यत् अहं कुत्र आर्थिकसाहाय्यं प्राप्नुयाम्?
• किं भवन्तः मां वक्तुं शक्नुवन्ति यत् यत्र अहं मानसिकं उपशमं प्राप्नुयाम्?
• यथाशक्ति स्वस्थः भवितुं मया किं कर्तव्यम् ?

अग्नाशयस्य कर्करोगः प्रसृतः इति कानि लक्षणानि सन्ति ?

यथा यथा अग्नाशयस्य कर्करोगः प्रगच्छति तथा तथा भवतः नूतनानि लक्षणानि भवितुं शक्नुवन्ति । उन्नतस्य अग्नाशयस्य कर्करोगस्य लक्षणं भवितुं शक्नोति : १.

• उदरवेदना
• अत्यन्तं श्रान्तता
• अकारणं वजनं न्यूनीकरोति
• पीतरोगः
• उदरस्य शोफः (जलोदरः) २.

भवतः अग्नाशयस्य कर्करोगः अस्ति इति ज्ञात्वा विनाशकारी जीवनं परिवर्तयति च अनुभवः भवितुम् अर्हति । अस्मिन् कठिनसमये भवतः साहाय्यार्थं भवतः वैद्यः तत्र अस्ति। यदि शक्यते तर्हि अग्नाशयस्य कर्करोगेण पीडितानां जनानां कृते स्थानीये अथवा ऑनलाइन समर्थनसमूहे सम्मिलितं भवन्तु। अन्यैः सह समयं व्यतीतुं ये समानं गच्छन्ति तेषां मानसिकस्वास्थ्यस्य कृते अतीव उत्तमः भवितुम् अर्हति । परामर्शदातृणा, चिकित्सकेन, समाजसेविना वा सह अपि भवन्तः स्वभावनानां विषये वार्तालापं कर्तुं शक्नुवन्ति । ज्ञानं शक्तिः। भवतः परिवारस्य च साहाय्यार्थं बहवः संसाधनाः उपलभ्यन्ते ।

सारांशेन अस्माभिः स्मर्तव्यानि वस्तूनि (Take-Home Message)

अग्नाशयस्य कर्करोगः एकः जटिलः कपटपूर्णः च रोगः अस्ति, परन्तु तस्य विषये जागरूकता महत्त्वपूर्णा अस्ति । यतो हि प्रारम्भिकपदे लक्षणानि अल्पानि सन्ति, अतः सर्वोत्तमम् अस्ति यत् भवतः जोखिमकारकाणां विषये अवगतं भवति, यदि भवतः किमपि असामान्यं लक्षितं भवति तर्हि शीघ्रमेव वैद्यं द्रष्टुं शक्यते स्मर्यतां, पीतानां, निरन्तरं उदर/पृष्ठवेदना, आकस्मिकं वजनं न्यूनीकर्तुं, मधुमेहस्य नूतनं प्रारम्भं वा न अवहेलयन्तु। यदि भवतः आनुवंशिकजोखिमः अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा परीक्षणं कुर्वन्तु। तत्र चिकित्साः उपलभ्यन्ते, नूतनानि संशोधनानि च निरन्तरं क्रियन्ते । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भयं न कुर्वन्तु, यदि भवतः किमपि संशयः अस्ति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्नुवन्तु, सकारात्मकं च तिष्ठन्तु।

`अग्नाशयकर्क्कटः, अग्नाशयकर्क्कटः, अग्न्याशयः, कर्करोगस्य लक्षणं, कर्करोगस्य चिकित्सा, पीलिया, मधुमेहः