वयं सर्वे जानीमः यत् सुदृढानां अस्थिनां, दन्तानाञ्च कृते कैल्शियमः अत्यावश्यकः अस्ति । परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् अस्माकं अस्थिषु विद्यमानस्य कैल्शियमस्य अतिरिक्तं अस्माकं रक्ते विद्यमानं कैल्शियमं अपि अस्माकं शरीरे अनेककार्यस्य कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति? यदि अस्मिन् रक्ते कैल्शियमस्य स्तरः सामान्यतः न्यूनः भवति तर्हि वयं तत् हाइपोकैल्शियमिया इति वदामः । एतेन भवन्तः अप्रत्याशितसमस्याः उत्पद्यन्ते । अतः अद्य किञ्चित् अधिकविस्तारेण एतस्य विषये चर्चां कुर्मः।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हाइपोकैल्शियमिया इति किम् ?

हाइपोकैल्शियमः तदा भवति यदा भवतः रक्ते कैल्शियमस्य स्तरः अत्यधिकः न्यूनः भवति । कैल्शियमः न केवलं अस्माकं अस्थि-दन्तयोः कृते अत्यावश्यकः, अपितु रक्तवाहिनीनां संकोचनं विस्तारं च, तंत्रिका-आवेगस्य संचरणं, रक्तस्य जठरं, मांसपेशी-कार्यं च अत्यावश्यकम् सामान्यतया अस्माकं शरीरं एतत् कैल्शियमस्तरं बहु सम्यक् नियन्त्रयति । अस्मिन् त्रयः मुख्याः हार्मोनाः सहायकाः भवन्ति : पैराथायरॉयड् हार्मोनः (PTH), कैल्सिटोनिन्, विटामिन-डी च सामान्यतया वयस्कस्य रक्ते कैल्शियमस्य स्तरः ८.५ तः १०.२ मिग्रा/डीएल (मिलिग्राम/डेसिलीटर) यावत् भवितुमर्हति परन्तु एते मूल्यानि प्रयोगशालातः प्रयोगशालायाः किञ्चित् भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति । बालकेषु युवाषु च एतत् मूल्यं किञ्चित् अधिकं भवति । यदि भवतः रक्तप्रतिवेदने कैल्शियमस्य स्तरः अस्मात् सामान्यमूल्यात् न्यूनः अस्ति तर्हि सः हाइपोकैल्शियमः भवति ।

किमर्थम् एतत् भवति ? हाइपोकैल्शियमस्य कारणानि कानि सन्ति ?

प्रायः एषा स्थितिः तदा भवति यदा भवतः शरीरे भवतः मूत्रे अत्यधिकं कैल्शियमं नष्टं भवति अथवा यदा भवतः अस्थिभिः भवतः रक्ते पर्याप्तं कैल्शियमं न मुञ्चति । मुख्यकारणानि पश्यामः।

कारणम्‌	सरलं व्याख्यानम्
हाइपोपैराथायराइडिज्म	पैराथायराइड् ग्रन्थिः अस्माकं कण्ठे थायरॉयड् ग्रन्थिः पृष्ठतः स्थिताः चत्वारः लघुग्रन्थिः सन्ति । एते एव PTH इति हार्मोनं उत्पादयन्ति, यत् कैल्शियमं नियन्त्रयति । यदि थायरॉयड्-शल्यक्रिया इत्यादि किमपि समये एताः ग्रन्थिः क्षतिग्रस्ताः भवन्ति तर्हि पीटीएच-स्तरः न्यूनः भवति, रक्ते कैल्शियमस्य स्तरः न्यूनः भवति ।
विटामिन-डी-अभावः	विटामिन-डी मित्रवत् भवति यत् शरीरे कैल्शियमस्य अवशोषणं कर्तुं साहाय्यं करोति । यदि सूर्यप्रकाशात्, भोजनात्, औषधात् वा पर्याप्तं विटामिन-डी न प्राप्यते तर्हि कैल्शियमस्य अवशोषणं न्यूनीभवति, रक्ते कैल्शियमस्य स्तरः न्यूनः भवति ।
दीर्घकालीन वृक्करोग	यदा वृक्कः सम्यक् कार्यं न करोति तदा शरीरे विटामिन-डी-उपयोगः कठिनः भवति ।अपि च रक्ते फॉस्फोरस् इति खनिजस्य निर्माणं भवति एतासां समस्यानां कारणेन कैल्शियमस्य स्तरः न्यूनः भवितुम् अर्हति ।
अन्ये कारणानि	मैग्नीशियमस्य स्तरस्य असामान्यताः : मैग्नीशियमस्य अधिकः अथवा अल्पः वा कैल्शियमस्य स्तरं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अग्नाशयशोथः : अत्यधिकमद्यपानेन वा पित्तपाषाणेन वा एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति तथा च कैल्शियमस्य स्तरः न्यूनः भवितुम् अर्हति । केचन औषधानि : मिर्गीरोगस्य औषधानि, केचन प्रतिजीवकदवाः , अस्थिकर्क्कटस्य औषधानि च अस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति । गर्भधारणम् : कदाचित् एषा स्थितिः पोषणस्य अभावेन अथवा अत्यधिकवमनेन वा भवितुम् अर्हति . गम्भीरसंक्रमणाः : सम्पूर्णशरीरे प्रसृतेषु गम्भीरेषु संक्रमणेषु कैल्शियमस्य स्तरः न्यूनः भवितुम् अर्हति, यथा सेप्सिसः .

हाइपोकैल्शियमस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

कदाचित् भवतः लक्षणं न भवति, परन्तु कदाचित् एषा स्थितिः अतीव तीव्रः प्राणघातकः च भवितुम् अर्हति ।

मृदुलक्षणम्

पृष्ठे, पादौ च मांसपेशीनां ऐंठनम्
शुष्कं, स्केलयुक्तं त्वचा
सामान्यतः केशाः स्थूलतराः भवन्ति
नखाः सहजतया भग्नाः भवन्ति

यदा स्थितिः तीव्रा भवति तदा ये लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति

अधरजिह्वा -अङ्गुली-पादयोः जडता
असह्यतया कष्टप्रदाः स्नायुषु संकोचनाः
कण्ठस्नायुसंकोचनात् श्वसनस्य कष्टम्
आक्षेपाः
हृदयतालविकृतयः (Arrhythmia) हृदयविफलता च
स्मृतिक्षयः, अवसादः, चिड़चिडापनः, मतिभ्रमः इत्यादयः मानसिकपरिवर्तनानि

टिटानि इति किम् ? टिटानी इति हाइपोकैल्शियमस्य लक्षणानाम् एकः सङ्ग्रहः अस्ति | अस्य लक्षणं चिडचिडापनं , अनैच्छिकस्नायुसंकोचनं च भवति । अङ्गयोः ज्वलनं, जडता, श्वसनस्य कष्टं च लक्षणं भवति । यदि टिटानी-रोगस्य शीघ्रं चिकित्सा न क्रियते तर्हि सः रैब्डोमायोलिसिस् इति गम्भीरं स्थितिं प्राप्नोति, यया मांसपेशीनां भङ्गः, वृक्कस्य विफलता च भवितुम् अर्हति

एतां स्थितिं कथं ज्ञातुं शक्यते ?

एतस्य निदानस्य मुख्यः उपायः रक्तपरीक्षा एव । भवतः वैद्यः कुलकैल्शियमस्य आयनितकैल्शियमस्य च परीक्षणं कर्तुं शक्नोति । तदतिरिक्तं भवतः चिकित्सकः भवतः परीक्षणकाले विशिष्टचिह्नद्वयं पश्यति : 1. Chvostek चिह्नम् : कल्पयतु यत् वैद्यः भवतः हनुमत्पादस्य एकं तंत्रिकां अङ्गुल्या टङ्कयति। यदि भवतः मुखस्य पार्श्वे ज्वलनं भवति तर्हि तत् चिह्नं भवितुम् अर्हति । 2. Trousseau sign : यदि भवतः बाहौ रक्तचापस्य कफः स्थापयित्वा प्रायः 3 निमेषान् यावत् धारितः भवति तर्हि भवतः बाहुस्य कटिबन्धस्य च मांसपेशयः कष्टेन संकुचन्ति। हाइपोकैल्शियमस्य परीक्षणार्थं एषा अतीव महत्त्वपूर्णा परीक्षा अस्ति । अस्याः स्थितिः कारणं ज्ञातुं भवद्भिः अधिकपरीक्षाः करणीयाः भवेयुः ।

मैग्नीशियम, फास्फोरस, पीटीएच हार्मोन, विटामिन डी च स्तरस्य जाँचार्थं रक्तपरीक्षा
वृक्कस्य स्वास्थ्यस्य जाँचार्थं मूत्रपरीक्षा
गुर्दे पाषाणानां जाँचार्थं अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन्
हृदयस्य लयस्य असामान्यतायाः जाँचार्थं EKG (Electrocardiogram) परीक्षणम्
अस्थिनां स्थितिं पश्यन् अस्थिस्कैन्

कथं चिकित्स्यते ?

भवता यत् चिकित्सा क्रियते तत् रोगस्य कारणं भवतः लक्षणस्य तीव्रता च अवलम्बते ।

मृदुलक्षणानाम् कृते : प्रतिदिनं सेवनार्थं कैल्शियम-विटामिन-डी-गोल्यः निर्धारिताः भवितुम् अर्हन्ति । वैद्येन यत् परिमाणं निर्धारितं तत् सटीकं सेवनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
गम्भीरलक्षणानाम् कृते : यदि भवतः लक्षणं तीव्रं भवति, यदि भवतः हृदयस्य लयस्य समस्या अस्ति, अथवा यदि स्थितिः अचानकं आगच्छति तर्हि भवतः आस्पतेः निवेशनं कृत्वा नाडीद्वारा (शिराभिः - IV) कैल्शियमं दातुं आवश्यकता भवितुम् अर्हति प्रायः कैल्शियमग्लूकोनेट् इति रूपेण दीयते । IV चिकित्सायाः अनन्तरं किञ्चित्कालं यावत् कैल्शियमस्य गोल्यः सेवनं कर्तुं शक्यते ।
अन्तर्निहितकारणस्य चिकित्सा : १.यदि भवतः मैग्नीशियमस्य स्तरः न्यूनः अस्ति तर्हि भवतः तस्य चिकित्सा करणीयम्, यत्र वृक्करोगस्य चिकित्सा अपि भवति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, कदापि स्वयमेव कैल्शियमस्य गोल्यः न सेवन्तु। सर्वदा वैद्यस्य परामर्शं कृत्वा केवलं तस्य निर्धारितमात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु ।

अचिकित्सिते सति ये जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति

प्रायः चिकित्सायाः सह लक्षणं गच्छति, परन्तु यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि अतीव भयङ्करजटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ।

हृदय विफलता
आक्षेपाः
प्राणघातक हृदयतालविकार

अपि च, कैल्शियमस्य, विटामिन-डी-इत्यस्य च अधिकमात्रायां दीर्घकालं यावत् सेवनेन वृक्कपाषाणाः इत्यादयः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः सर्वदा वैद्यस्य निरीक्षणे चिकित्सां करणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

गृहं नेतु-सन्देशः

हाइपोकैल्शियमिया इति स्थितिः यस्मिन् रक्ते कैल्शियमस्य स्तरः न्यूनः भवति । एतेन न केवलं अस्थिषु, अपितु सम्पूर्णं शरीरं प्रभावितं भवति ।
झुनझुना वा जडता इत्यादीनां लक्षणानाम् अवहेलना न कुर्वन्तु। गम्भीरस्थितेः प्रारम्भिकं लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
अस्याः कारणानि बहूनि सन्ति इति कारणतः कारणस्य अन्वेषणं चिकित्सा च अपि च लक्षणस्य चिकित्सा अपि अत्यावश्यकी भवति ।
यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । आवश्यकपरीक्षाणां चिकित्सायाश्च तस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु।