किं भवतः अपि चिमटित तंत्रिका इव भवति ? (Pinched Nerve) एतत् किम् इति सम्यक् ज्ञास्यामः!

किं कदाचित् हस्तपादयोः जडता, झुनझुना, अथवा साधारणवेदना एव भवति । भवतः उपविष्टस्य कारणात् भवितुम् अर्हति। परन्तु यदि एतादृशाः विषयाः निरन्तरं भवन्ति तर्हि एतत् केवलं संयोगः एव न भवेत् । भवतः तंत्रिका अपि चिमटीकृता भवितुम् अर्हति | अद्य एतस्य विषये विस्तरेण वदामः।

पिञ्चिता तंत्रिका इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, पिञ्च्ड् तंत्रिका तदा भवति यदा अस्माकं शरीरे एकः तंत्रिका अर्थात् तंत्रिका, तस्य परितः ऊतकैः संपीडितः भवति – यथा , अस्थि, स्नायुबन्धः अथवा मांसपेशी यथा कश्चित् जलनलिकां पदानि स्थापयति, जलस्य प्रवाहः निवर्तते, तथैव चिमटिता तंत्रिका तया गच्छन्तीनां संवेदनानां अवरुद्धं करोति । अत एव वयं जडतां, ज्वलनं, वेदना वा अनुभवामः . "Pinched nerve" इति विशिष्टं निदानं नास्ति यत् वैद्याः उपयुञ्जते । अपि तु वैद्याः विशिष्टानि स्थितीनि चिन्वन्ति येन तस्य कारणं भवति । यथा मेरुदण्डे चिमटीकृता तंत्रिका `(Spinal Stenosis)` अथवा `(Radiculopathy)` इति उच्यते । कदाचित् वैद्याः `(Nerve Entrapment)` इति अपि वदन्ति । एते वैरिकास् नाडीनां लक्षणानि कारणस्य तीव्रतायाश्च आधारेण अस्थायी वा दीर्घकालीनाः वा भवितुम् अर्हन्ति । तथापि , अधिकांशप्रकरणानाम् उपचारः विश्रामेन, औषधैः (OTC) औषधैः, शारीरिकचिकित्सा च कर्तुं शक्यते ।

चिमटितानां तंत्रिकानां प्रकाराः के सन्ति ?

नाडीसंपीडनस्य अनेकाः प्रकाराः कारणानि च सन्ति, येषां नाडी प्रभाविता भवति । अस्माकं सन्धिषु लघु उद्घाटनानि (सुरङ्गैः नहरैः वा) गच्छन्ति नाडयः विशेषतया संपीडनस्य प्रवणाः भवन्ति । यदि ऊतकं प्रफुल्लितं वा क्षतिग्रस्तं वा भवति तर्हि नाडीयां दबावं कृत्वा लक्षणं जनयितुं शक्नोति ।

मेरुदण्डस्य संकोचन

यदा अस्माकं मेरुदण्डात् बहिः आगच्छन्ति परिधीयतंत्रिकामूलानि परितः ऊतकैः संपीडितानि भवन्ति तदा वयं शरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु वेदना, जडता, झुनझुना च अनुभवितुं शक्नुमः एषा स्थितिः `(Radiculopathy) इति कथ्यते।` `(Radiculopathy),` इत्यस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति, ये मेरुदण्डे कुत्र तंत्रिका संपीडिता भवति तदनुसारं विभक्ताः भवन्ति:

• गर्भाशय ग्रीवा रेडिक्युलोपैथी : कण्ठे एकस्याः तंत्रिकायाः ​​संपीडनम् । अनेन कण्ठात् बाहुपर्यन्तं वेदना, जडता च भवितुम् अर्हति ।
• वक्षःस्थलस्य रेडिक्युलोपैथी : अन्येभ्यः अपेक्षया एतत् किञ्चित् न्यूनं भवति । वक्षःस्थलं, उदरं च इत्यादीनां क्षेत्राणां प्रभावं कर्तुं शक्नोति ।
• काठस्य रेडिक्युलोपैथी : अनेकेषु जनासु `` Sciatica '' इति नाम्ना प्रसिद्धस्य रोगस्य कारणम् अस्ति एतत् । पृष्ठस्य अधः पादपर्यन्तं वेदना, जडता च जनयति ।

शरीरे अन्यत्र नाडीसंकोचः

मेरुदण्डस्य अतिरिक्तं शरीरस्य अन्येषु भागेषु अपि नाडयः संपीडिताः भवितुम् अर्हन्ति । अत्र केचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• कटिबन्धे मध्यमतंत्रिका : यदा एषा तंत्रिका संपीडिता भवति तदा ``Carpal Tunnel Syndrome'' इति स्थितिः भवति । दीर्घकालं यावत् हस्तेन टङ्कयन्ति वा कार्यं कुर्वन्ति वा तेषु एतत् सामान्यम् अस्ति ।
• कोहनीयां रेडियल तंत्रिका : ``Radial Tunnel Syndrome`` इति स्थितिं जनयति ।
• कण्ठस्य अधः वक्षःस्थलस्य उपरितनं च तंत्रिकाः : Thoracic Outlet Syndrome इति स्थितिं जनयति ।
• कोहनीयां वा कटिबन्धे वा उल्नार तंत्रिका : ``उल्नार तंत्रिका जालम्'' इति स्थितिः भवति । कदाचित् कुत्रचित् कोणं आहतं भवति तदा एतस्याः तंत्रिकायाः ​​कारणात् विद्युत्प्रहारः इव भवति ।
• पार्श्विक ऊरुचर्म तंत्रिका : `` Meralgia Paresthetica '' इति स्थितिं जनयति ।
• एकः पेरोनियल तंत्रिका : ``Fibular Tunnel Syndrome`` इति स्थितिं जनयति ।
• श्रोणिक्षेत्रे पुडेण्डल् तंत्रिका : ``पुडेण्डल न्यूरल्जिया'' इति स्थितिं जनयति ।
• सायटिका : पृष्ठस्य अधः, नितम्बस्य, नितम्बस्य, पादौ वा भवति इति स्थितिः . अनेके जनाः एतत् श्रुतवन्तः।
• पादस्य एड़िभागे वा तलवे वा टिबियाल तंत्रिका : ``Tarsal Tunnel Syndrome`` इति स्थितिं जनयति ।

एते सर्वे `(Nerve Compression Syndromes)` इति वर्गे पतन्ति । किं भवन्तः स्मर्यन्ते यदा कदाचित् भवतः बाहुः वा पादः वा "जडः भवति केवलं जडः भवति" इति भवति? तदपि चिमटितस्य तंत्रिकायाः ​​लघु उदाहरणम् अस्ति। यदा भवन्तः गलत् स्थाने उपविशन्ति वा शयनं कुर्वन्ति तदा कश्चन तंत्रिका संपीडितः भवति, येन सा झुनझुना, झुनझुना भावः भवति । तत् स्थानं परिवर्तयन् एव किञ्चित् कालानन्तरं गच्छति ।

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ? (पिञ्चिता तंत्रिका कियत् सामान्या भवति?)

तंत्रिकासंपीडनम् अतीव सामान्या स्थितिः अस्ति , विशेषतः मृदुसुन्नता। वयं सर्वे हस्तपादयोः जडतां अनुभवामः। परन्तु रेडिकुलोपैथी इत्यादि तीव्रं तंत्रिकासंपीडनं किञ्चित् न्यूनं भवति ।

चिमटितस्य तंत्रिकायाः ​​लक्षणं कानि भवन्ति ?

यदा नाडी चिमट्यते तदा प्रायः ``Paresthesia'' इति असामान्यसंवेदनानि उत्पद्यन्ते ।एतानि भवितुम् अर्हन्ति :

• यथा पिपीलिकाः धावन्ति (Tingling) .
• यथा दाहः (दहः) २.
• " कण्टकं वा कण्टकं वा / "पिनानि सुई च" ।
• कण्डूः
• जडता
• "निद्रापातः" इति संवेदना

तदतिरिक्तं यदा नाडी संपीड्यते तदा तया वेदना भवति ।दुःखदं भवितुम् अर्हति । एषा तीक्ष्णवेदना वा जडवेदना वा भवितुम् अर्हति । मध्यमतः तीव्रपर्यन्तं तंत्रिकासंपीडनेन मांसपेशीनां दुर्बलता अपि भवितुम् अर्हति | स्मर्यतां यत् यदि एकः तंत्रिका भवतः शरीरस्य अनेकक्षेत्रेषु संवेदनाम् अयच्छति तर्हि एते लक्षणाः भिन्नक्षेत्रेषु प्रसरितुं शक्नुवन्ति । यथा, यदि भवतः पृष्ठस्य अधः भागे sciatic तंत्रिका संपीडिता भवति तर्हि भवतः नितम्बस्य, नितम्बस्य,/पादस्य वा अधः लक्षणं भवति ।

किं चिमटितस्य तंत्रिकायाः ​​कारणं भवति ?

अस्थि-स्नायु-स्नायु-आदीनां परितः ऊतकानाम् उपरि दबावः भवति चेत् नाडयः संपीडिताः भवन्ति । अतिशोफस्य, शोथस्य च कारणेन नाडयः अपि संपीडिताः भवितुम् अर्हन्ति । अत्र केचन विशिष्टाः परिस्थितयः सन्ति ये नाडीषु असामान्यं दबावं स्थापयितुं शक्नुवन्ति:

• संधिशोथः : एषः रोगः सन्धिषु शोथं जनयति । एतेन शोथेन समीपस्थानां रक्तवाहिनीनां संकुचनं भवितुम् अर्हति ।
• अस्थिगठिया : एतत् वयं "परिधानं विदारणं" इति वदामः। यथा यथा सन्धिषु उपास्थिः क्षीणः भवति तथा तथा अस्थिः परस्परं मर्दयितुं आरभते । शरीरं नूतनं अस्थि वर्धयित्वा प्रतिक्रियां ददाति । एवं भवन्ति अस्थिस्पर्शाः समीपस्थं तंत्रिकां संपीडयितुं शक्नुवन्ति ।
• चोटः : चिमटितनाडी भवतः अस्थिसन्धिस्नायुस्नायुषु वा चोटेन अपि भवितुम् अर्हति । एतत् क्षतिग्रस्तस्य ऊतकस्य गतिना वा चोटस्य अनन्तरं भवति शोफस्य कारणेन वा भवितुम् अर्हति । यथा - यदि पतित्वा बाहुं विकृष्य तत्र चिमटनाडी भवितुम् अर्हति ।

मेरुदण्डस्य सम्भाव्यसमस्याः

मेरुदण्डस्य संकोचनं जनयितुं शक्नुवन्ति इति विशिष्टाः स्थितीः सन्ति- १.

• Herniated Disk: वयं "herniated disk" इति अपि वदामः । कशेरुकयोः मध्ये मृदुचक्राः बहिः निर्गच्छन्ति, तंत्रिकासु निपीडयन्ति च ।
• मेरुदण्ड अर्बुद
• मेरुदण्डस्य संकोचन
• मेरुदण्ड भंग

किं भवतः चिमटितस्य तंत्रिकायाः ​​जोखिमः वर्धते ?

केचन कारकाः सन्ति येन नाडीरोधस्य जोखिमः वर्धते । ते के इति पश्यामः : १.

• आयुः : ५० वर्षाधिकानां जनानां धमनयः संकुचिताः भवन्ति । प्रायः गठियायाः, वयसः सम्बद्धस्य क्षयस्य च कारणेन एतत् भवति ।
• मोटापाः : शरीरस्य भारः वर्धितः चेत् नाडीषु दबावः भवितुम् अर्हति ।
• गर्भावस्था : गर्भावस्थायां यथा यथा शिशुः गर्भाशये स्थानं गृह्णाति तथा तथा अन्ये अङ्गाः ऊतकाः च पार्श्वे धक्कायन्ते । अनेन नाडीषु दबावः भवितुम् अर्हति । शिशुस्य, नालस्य च भारः नाडीषु अपि दबावं जनयितुं शक्नोति ।
• पुनरावर्तनीयगतिकार्यम् : यदा भवन्तः एकमेव सन्धिं पुनः पुनः चालयन्ति तदा शोथः भवितुं शक्नोति, ततः तंत्रिकायाः ​​चिमटः भवितुम् अर्हति । ये जनाः कतिपयानि कार्याणि (उदा. टङ्कनं, संयोजनरेखाकार्यं) कुर्वन्ति अथवा कतिपयानि क्रीडाः क्रीडन्ति तेषां अधिकं जोखिमम् अस्ति ।

कथं वैद्यः चिमटितस्य तंत्रिकायाः ​​निदानं करोति ?

यदि गृहे एकसप्ताहं विश्रामं कृत्वा औषधविहीनानि वेदनाशामकदवाः सेवित्वा भवतः अवरुद्धनाडीयाः लक्षणं न गच्छति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम् नाडी कुत्र अवरुद्धा इति सम्यक् ज्ञातुं भवतः वैद्यः भवतः परीक्षणं करिष्यति । ते मांसपेशीदुर्बलतां, प्रतिबिम्बपरिवर्तनं च अन्वेषयिष्यन्ति, भवता यत्किमपि संवेदनानि अनुभवन्ति तस्य विषये पृच्छन्ति च।

"वैद्य, मम दक्षिणहस्ते मम अङ्गुलीनां अग्रभागाः जडाः सन्ति, कदाचित् विद्युत्प्रहारः इव भवति। प्रायः किञ्चित्कालं यावत् किमपि टङ्कयन् अस्मि तदा एतत् भवति। भवन्तः एतादृशं किं अनुभवन्ति इति स्पष्टतया वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।

आवश्यके सति भवतः वैद्यः एतेषु एकं वा अधिकं वा परीक्षणं अनुशंसितुं शक्नोति:

• क्ष-किरणः - क्ष-किरणस्य उपयोगेन अस्थिषु परिवर्तनं यथा मेरुदण्डस्य नहरस्य संकुचनं वा भङ्गः वा तंत्रिकाः प्रभाविताः सन्ति वा इति ज्ञातुं शक्यते
• अल्ट्रासाउण्ड् : अल्ट्रासाउण्ड् इत्यस्य उपयोगेन नाडीसंकीर्णता अस्ति वा परितः स्नायुबन्धानां क्षतिः अस्ति वा इति ज्ञातुं शक्यते ।
• सीटी स्कैन् : सीटी स्कैन् भवतः अस्थिनां मृदु ऊतकानाञ्च (स्नायुबन्धनवत्) 3D चित्राणि उत्पादयितुं शक्नोति तथा च एक्स-रे इत्यस्मात् अधिकविस्तृतसूचनाः प्रदातुं शक्नोति।
• MRI scan (Magnetic Resonance Imaging - MRI): एमआरआइ इत्यस्य उपयोगेन द्रष्टुं शक्यते यत् किमपि मृदु ऊतकक्षतिः अस्ति वा यत् धमनीनां संकुचनं जनयति वा। प्रायः मेरुदण्डस्य समस्यानां कृते एतत् क्रियते ।
• विद्युतमायोग्राफी (EMG) तथा तंत्रिकासञ्चारस्य अध्ययनम् : एतेषु परीक्षणेषु तंत्रिका सम्यक् कार्यं करोति वा इति परीक्षितुं शक्यते । एतेन भवतः मेरुदण्डे तंत्रिकामूलानां संपीडनेन वा अन्येन वा लक्षणं भवति इति ज्ञातुं भवतः वैद्यः साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

चिमटितस्य तंत्रिकायाः ​​किं चिकित्सा ?

अधिकतया अवरुद्धनाडीयाः चिकित्सायै शल्यक्रियायाः आवश्यकता नास्ति । तस्य स्थाने भवतः चिकित्सकः एतेषु एकं वा अधिकं वा चिकित्सां अनुशंसितुं शक्नोति यत् भवतः सुस्थं भवितुं शक्नोति:

• समयः विश्रामः च : अधिकांशजनानां कृते वैरिकास् नाडीः कालान्तरे निवृत्ताः भविष्यन्ति, अतः विशेषचिकित्सायाः आवश्यकता न भवेत् । भवतः लक्षणं कतिपयेषु दिनेषु सप्ताहेषु वा दूरं गन्तुं शक्नोति।
• हिमः तापः च : यथा कस्यापि सूजनस्य क्षेत्रस्य भवति तथा अस्थायी उपशमार्थं हिमं तापं च प्रयोजयन्तु ।
• औषधविहीनानि वेदनानिवारणानि : १.एसिटामिनोफेन् तथा नॉनस्टेरॉयड् एंटी-इन्फ्लेमेटरी औषधानि (NSAIDs) भवतः लक्षणेषु सहायकानि भवितुम् अर्हन्ति । एनएसएआईडी-इत्यस्य उदाहरणानि इबुप्रोफेन्, नैप्रोक्सेन् च सन्ति । एतेषां औषधानां प्रयोगे पुटस्य निर्देशानां सावधानीपूर्वकं अनुसरणं अवश्यं कुर्वन्तु।
• स्थिरीकरणयन्त्राणि : नाडी कुत्र संपीडिता किमर्थं च इति अवलम्ब्य तस्मिन् क्षेत्रे गतिं सीमितुं भवतः वैद्यः ब्रेस् इव किमपि धारयितुं अनुशंसति यथा कटिबन्धः गर्भाशयस्य कालरः वा । अनेन गतिः सीमितं भवति, नाडीयाः चिकित्सायाः समयः च भवति ।
• कोर्टिकोस्टेरॉइड् : भवतः वैद्यः वेदनाम्, शोथं च न्यूनीकर्तुं प्रेडनिसोन् इत्यादीनि शोथनिवारकौषधानि लिखितुं शक्नोति । एतानि मौखिकौषधरूपेण वा इन्जेक्शनरूपेण वा दातुं शक्यन्ते ।
• शारीरिकचिकित्सा : खिंचावः सौम्यव्यायामः च नाडीषु दबावं न्यूनीकर्तुं लघुवेदनाया: निवारणे च सहायकं भवितुम् अर्हति । भवतः वैरिकास् नाडीयाः प्रकारस्य उत्तमव्यायामानां विषये स्वचिकित्सकं वा शारीरिकचिकित्सकं वा पृच्छन्तु।

अन्ये उपचाराः असफलाः भवन्ति चेत् शल्यक्रिया अन्तिमः उपायः भवति । नाडी-अवरोधस्य स्थानस्य कारणस्य च आधारेण क्रियमाणस्य शल्यक्रियायाः प्रकारः भिन्नः भविष्यति ।

किं चिमटिताः तंत्रिकाः स्वयमेव गच्छन्ति ?

मृदुवैरिकास् प्रायः गृहे परिचर्यायां विश्रामेन च स्वयमेव निराकृताः भवन्ति । मध्यमवैरिकास् नाडीषु शारीरिकचिकित्सायाः अथवा कोर्टिकोस्टेरॉइड् इत्यादिचिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । मेरुदण्डस्य संकोचनादिभिः दीर्घकालीनस्थितिभिः उत्पद्यमानाः तीव्राः वैरिकास् नाडयः दीर्घकालं यावत् स्थातुं शक्नुवन्ति । भवतः वैद्यः भवन्तं किं अपेक्षितव्यमिति उत्तमं विचारं दातुं शक्नोति।

कथं ज्ञास्यामि यत् मम चिमटिता तंत्रिका चिकित्सां करोति ? (मम चिमटितस्य तंत्रिकायाः ​​चिकित्सा भवति इति के लक्षणानि सन्ति?)

भवतः वैरिकास्-नाडीनां चिकित्सा भवति इति लक्षणं भवतः लक्षणानाम् तीव्रतायां न्यूनता भवति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• वेदना पूर्वापेक्षया न्यूना भवति।
• पूर्वापेक्षया न्यूनानि शरीरस्य अङ्गाः वेदना प्रभावितं करोति ।
• असामान्यसंवेदनानां (यथा झुनझुना, सुन्नता) तीव्रता तथा/वा आवृत्तिः न्यूनीभवति ।
• प्रभावितसन्धिस्य गतिपरिधिषु सुधारः।
• प्रभावितक्षेत्रे मांसपेशीबलं सुदृढम्।
• लक्षणं जनयन्तः "उत्प्रेरकाः" न्यूनीकर्तुं ।

नाडीनां चिकित्सायाम् समयः भवितुं शक्नोति । स्मर्यतां यत् भवतः लक्षणानाम् अल्पं न्यूनीकरणं अपि शुभलक्षणम् अस्ति । यदि प्रायः सप्ताहद्वयानन्तरं भवतः लक्षणं न सुधरति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु ।

कथं चिमटिततंत्रिकां न प्राप्नुयाम् ?

सर्वप्रकारस्य वैरिकास्-नाडीनां निवारणं कर्तुं न शक्यते, परन्तु केचन कार्याणि कृत्वा भवन्तः स्वस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । उदाहरणतया:

• स्वस्य कृते स्वस्थं वजनं धारयन्तु।
• भवतःमांसपेशिकाः दृढाः लचीलाः च भवन्ति इति कृते खिन्नव्यायामान् कुर्वन्तु।
• अतिदीर्घकालं एकस्मिन् एव स्थाने स्थातुं, अथवा अतिदीर्घकालं यावत् पादौ लङ्घयित्वा (पद्मासने इव) उपविष्टुं वर्जयेत्।
• पुनरावर्तनीयानि गतिं (उदा. टङ्कनं) सीमितं कुर्वन्तु, मध्ये विरामं कुर्वन्तु ।

कदा स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः सप्ताहाधिकं यावत् वैरिकास् नाडीनां लक्षणं भवति तथा च गृहोपचारैः तेषां सुधारः न भवति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु . सः वा मूलकारणं निर्धारयित्वा चिकित्सां अनुशंसितुं शक्नोति ।

यदि भवन्तः तीव्रवेदनाम् अथवा आकस्मिकं मांसपेशीनां दुर्बलतां अनुभवन्ति , तर्हि यथाशीघ्रं वैद्यं पश्यन्तु। एतत् न विलम्बितव्यम् इति श्रेयस्करम्।

गृहं नेतु-सन्देशः

चिमटितानां नाडीनां सामान्यसमस्या अस्ति । यदा भवन्तः विचारयन्ति यत् भवतः शरीरे शतशः तंत्रिकाशाखाः सन्ति तदा तेषु एकं चिमटयितुं कियत् सुलभं भविष्यति इति कल्पयितुं सुलभम् । परन्तु तस्य अर्थः न भवति यत् एतस्याः समस्यायाः कारणात् भवन्तः नित्यं वेदनाभिः असामान्यसंवेदनैः च दुःखं भोक्तुं अर्हन्ति। यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवतः नाडी चिमटीकृता अस्ति तथा च भवतः लक्षणं न सुस्थं भवति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। ते अत्र साहाय्यं कर्तुं सन्ति। चिन्ता मा कुरुत, अधिकतया एतानि वस्तूनि सन्ति येषां चिकित्सा सरलचिकित्साभिः कर्तुं शक्यते।

---

चुटकी लैत तंत्रिका, सुन्नता, तंत्रिका दर्द, रेडिकुलोपैथी, सायटिका, कार्पल टनल सिंड्रोम