भवन्तः सम्भवतः दृष्टवन्तः यत् अस्थिभङ्गस्य अनन्तरं भवतः बाहस्य वा पादस्य वा प्रमुखं शल्यक्रियायाः अनन्तरं वैद्यः भवतः शरीरे धातुचतुष्कोणं प्रविष्टवान्। भवतः शरीरे एकं अपि प्रविष्टं स्यात् । एतत् वयं चिकित्साशास्त्रे External Fixator, अथवा संक्षेपेण "Ex Fix" इति वदामः । यद्यपि प्रथमं किञ्चित् भयङ्करं असहजं च प्रतीयते तथापि वस्तुतः भवतः भग्नानाम् अस्थिनां स्थाने स्थापयित्वा शीघ्रं सम्यक् च स्वस्थतां प्राप्तुं साहाय्यं करोति अतः अद्य, एतत् किम् अस्ति, कथं भवन्तः तया सह स्वदिनं गन्तुं शक्नुवन्ति, कथं तस्य पालनं कर्तव्यम् इति विषये वदामः।
एषः बाह्यः स्थिरकः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः धातुचतुष्कोणः अस्ति यः भवतः शरीरस्य बहिः संलग्नः अस्ति । अस्मिन् फ्रेममध्ये पिनः भवतः त्वचां
गत्वा अस्थिसङ्गतिं कुर्वन्ति । अस्य मुख्यं उद्देश्यं भग्नानाम् अस्थिखण्डानां एकस्मिन् स्थाने परिभ्रमणं विना स्थापयितुं, तेषां सम्यक् चिकित्सायाः आवश्यकं वातावरणं निर्मातुं च एतत् यन्त्रं भवतः पादस्य, बाहस्य, पादस्य वा कुत्रापि अस्थि कृते उपयोक्तुं शक्यते । एतत् यन्त्रं प्रायः अनेकैः भागैः युक्तं भवति । ते किम् इति पश्यामः।
| यन्त्रस्य भागः | सरलं व्याख्यानम् |
|---|
| बृहत्, ठोस पिन | एते मुख्यदण्डाः सन्ति ये भवतः अस्थियां साक्षात् संलग्नाः सन्ति । |
| कृशाः स्निग्धाः ताराः | कदाचित् एते कृशताराः अस्थिस्य एकतः अन्यतमं पार्श्वं गन्तुं प्रयुज्यन्ते । |
| वलयः | अस्य फ्रेमस्य परितः वृत्ताङ्गैः सम्पूर्णं फ्रेमं स्थिरं भवति । |
| दीर्घाः सीधाः रेलमार्गाः | एते प्रायः ऊरु वा बाहु इत्यादिषु क्षेत्रेषु प्रयुक्तेषु स्थिरकेषु दृश्यन्ते । |
| क्लिक्कर्तारः | एतेषां परिभ्रमणं भवति यत् अस्थि क्रमेण सम्यक् स्थाने आनेतुं शक्यते । एतानि भवद्भिः गृहे एव सम्भालितव्यानि भविष्यन्ति। |
किं भवता गृहे एतत् समायोजितव्यम् ?
आम्, एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। भवतः अस्थि सम्यक् स्वस्थतायै अस्य फ्रेमस्य एकवारं वा अनेकवारं वा अतीव किञ्चित् समायोजनं कर्तव्यं भविष्यति । चिन्ता मा कुरुत, वैद्यः वा नर्सिंग्-कर्मचारिणः वा भवन्तं दर्शयिष्यति यत् भवन्तः चिकित्सालयात् निर्गन्तुं पूर्वं कथं एतत् कर्तव्यम् इति। अस्य कृते भवतः कृते
विशेषः कुञ्जी दीयते। तया कुञ्जिकायाः माध्यमेन भवन्तः स्पष्टानि निर्देशानि प्राप्नुवन्ति यत् फ्रेमस्य उपरि क्लिकर्-इत्येतत् कियत् दूरं भ्रमितव्यम्, दिने कतिवारं च परिवर्तयितव्यम् इति ।
एतेषां निर्देशानां अनुसरणं अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवान् एतानि परिवर्तनानि भवतः वैद्यस्य अनुशंसितस्य समयसूचनानुसारं करोति तर्हि एव भवतः अस्थिः सम्यक् स्वस्थः भविष्यति ।
यदि भवन्तः यदृच्छया एतत् कर्तुं विस्मरन्ति
तर्हि एकदा एव बहु विवर्तनं कृत्वा कदापि गम्यमानं वारं पूरयितुं न प्रयतध्वम् । यदि तत् भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकं आहूय सल्लाहं प्राप्नुवन्तु। अपि च यदि एतत् समायोजयन् असह्यवेदना अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
बाह्य-निश्चयकेन सह सामान्यजीवनं कथं जीवेत् ?
एतेन धातुचतुष्कोणेन दिवसं व्यतीतुं किञ्चित् आव्हानं भवति। परन्तु तत् भवन्तं गृहे स्थित्वा निराशाजनकतां न निवारयति। सक्रियः भवितुं, मित्रैः परिवारैः सह समयं व्यतीतुं, भवतः आनन्ददायकानि कार्याणि कर्तुं च सर्वं भवतः शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं बहु दूरं गन्तुं शक्नोति । अत्र भवतः दिवसं किञ्चित् सुलभं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं केचन युक्तयः सन्ति:
- यात्रायां गच्छन् : बहिः गमनात् पूर्वं किञ्चित् योजनां कुर्वन्तु। भवन्तः यत्र गच्छन्ति तत्र सुलभतया गन्तुं शक्नुवन्ति वा, भवतः साहाय्यस्य आवश्यकता भविष्यति वा इत्यादीनां विषयेषु चिन्तयन्तु।
- गृहकार्यं कुर्वन् : यदा सम्भवं तदा कुर्सिषु उपविश्य कार्यं कुर्वन्तु। चिन्तयतु, यदि भवन्तः पाकं कुर्वन्, इस्त्री कुर्वन्, मुखप्रक्षालनं वा कुर्वन् उपविष्टुं शक्नुवन्ति तर्हि महती सुविधा स्यात् ।
- स्नानकाले : स्नानगृहे शॉवरकुर्सी स्थापयन्तु। अथवा भूमौ उपविश्य स्नानं कुर्वन्तु। अस्मिन् समये स्नानकुण्डे प्रवेशं परिहरन्तु। यदि भवन्तः कुर्सीया तलम् खरदति इति चिन्तिताः सन्ति तर्हि तस्मिन् पुरातनं तौलिकां वा अस्खलितं चटकं वा स्थापयन्तु ।
- सुप्तकाले : यदा भवन्तः सुप्तवन्तः तदा अस्मिन् स्थिरकर्त्रेण बाहुं वा पादं वा परितः तकियाः स्थापयित्वा रक्षन्तु । एतेन भवतः शरीरस्य अन्ये अङ्गाः तस्य उपरि मर्दनं न कुर्वन्ति, तस्य क्रोधः च न भवति ।
- परिधानं कुर्वन् : एतेन फ्रेमेन नियमितवस्त्रधारणं कठिनं भवितुम् अर्हति । किञ्चित् बृहत्तरं वस्त्रं, ह्रस्वं, स्कर्टं च धारयितुं सुकरं भवति । केषाञ्चन प्यान्ट्-पट्टिकानां पादौ जिपराः सन्ति, तानि अपि अतीव आरामदायकानि सन्ति ।
- मैथुनकाले : १.भवन्तः सावधानाः भवेयुः यत् एतेन धातुचतुष्कोणेन सहभागिनः त्वचां न क्षतिं न कुर्वन्तु वा न खरदन्ति वा। मृदुवस्त्रेण फ्रेमं आच्छादयितुं साधु विचारः।
- तरणं परिहरन्तु : यदि भवान् सार्वजनिकतरणकुण्डेषु, समुद्रेषु, नदीषु, सरोवरेषु इत्यादिषु तरणं करोति तर्हि अस्मिन् समये पूर्णतया स्थगयतु। संक्रमणस्य निवारणाय पिनस्थलानां स्वच्छतां स्थापयितुं अत्यावश्यकम् ।
कथं भवन्तः Fixator स्वच्छं रक्षन्ति ?
एतदेव भवता सर्वाधिकं ध्यानं दातव्यम्। यतो हि अस्य यन्त्रस्य दण्डाः भवतः त्वचां विद्ध्य अस्थिपर्यन्तं गच्छन्ति, तस्मात् स्थानात् संक्रमणानां शरीरे प्रवेशस्य उच्चः जोखिमः भवति अतः
प्रतिदिनं एतानि स्थानानि सम्यक् स्वच्छं कर्तव्यम् . यदा भवन्तः चिकित्सालयात् गृहम् आगच्छन्ति तदा एतानि स्थानानि गोजेन आच्छादितानि भविष्यन्ति। यदा भवन्तः प्रथमचिकित्सालये गच्छन्ति तदा गोजः निष्कासितः भविष्यति। तदनन्तरं भवद्भिः तान् प्रतिदिनं यथा निर्देशितं शोधयितुं आवश्यकम् ।
| सोपानम् | किं कर्तव्यम् |
|---|
| 1. सज्जता | प्रथमं साबुनेन सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम् । |
| 2. साबुनजलं करणं | स्वच्छे पात्रे किञ्चित् जलं जीवाणुनाशकसाबुनं च मिश्रयन्तु । |
| 3. औषधस्य सज्जीकरणम् | अन्यस्मिन् स्वच्छे पात्रे पोविडोन्-आयोडीन् इत्यादि द्रवम् योजयन्तु यत् वैद्येन अनुशंसितम् । |
| 4. प्रथमं शोधनम् | नूतनं कपासस्य अङ्कुरं गृहीत्वा साबुने जले सिक्तं कृत्वा प्रत्येकं पिनस्थलस्य परितः क्षेत्रं सम्यक् स्वच्छं कुर्वन्तु। यत्किमपि क्रस्ट् वा मृतत्वक् वा पिनस्य उपरि अटत् तत् सावधानीपूर्वकं निष्कासयन्तु । एकस्य क्षेत्रस्य कृते यत् कपासस्य अङ्कुरं प्रयुक्तम् आसीत् तत् परित्यजन्तु। |
| 5. द्वितीयं शोधनम् | अधुना अन्यत् नूतनं कपासं गृहीत्वा औषधे सिक्तं कृत्वा पुनः क्षेत्रं शोधयन्तु । प्रत्येकं पिनस्थलस्य कृते नूतनं कपासस्य अङ्कुरस्य उपयोगं कुर्वन्तु। |
| 6. शुष्कं भवतु। | वायुसंपर्कं कृत्वा कतिपयानि निमेषाणि यावत् शुष्कं कर्तुं त्यजन्तु । |
एकस्य पिनस्थलस्य शोधनार्थं प्रयुक्तस्य कपासस्य अङ्कुरस्य उपयोगः अन्यस्य पिनस्थलस्य शोधनार्थं कदापि न कर्तव्यः इति अतीव महत्त्वपूर्णम् । अपि च, प्रयुक्तं कपासस्य अङ्कुरं कदापि साबुनजले औषधे वा पुनः न सिञ्चन्तु । एवं कृत्वा एकस्मात् स्थलात् अन्यस्मिन् स्थले रोगाणां स्थानान्तरणं भविष्यति ।
यदि भवतः संक्रमणं भवति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
भवन्तः कियत् अपि स्वस्य परिचर्यायां कुशलाः सन्ति चेदपि कदाचित् लघुसंक्रमणानि भवितुम् अर्हन्ति । एतत् अतीव सामान्यं चिकित्सां च कर्तुं शक्यते । अतः अधिकं चिन्ता न कुर्वन्तु। संक्रमणस्य लक्षणं भवितुं शक्नोति : १.
- एकः नूतनः वेदना
- पिनस्थलस्य परितः रक्तता
- पीतः स्थूलः स्रावः
- एकः असामान्यः दुर्गन्धः
यदि भवन्तः एतादृशं चिह्नं पश्यन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। सः वा तस्मिन् क्षेत्रे पोविडोन्-आयोडीन्-वेष्टनं प्रयोक्तुं शक्नोति, अथवा भवन्तं प्रतिजीवकं दातुं शक्नोति ।
यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु!
संक्रमणस्य केचन लक्षणानि किञ्चित् अधिकं गम्भीराणि भवन्ति । यदि भवन्तः एतानि पश्यन्ति तर्हि प्रतीक्षां न कर्तुं श्रेयस्करम्।
- १०१.३ फारेनहाइट् (३८.५ सेल्सियस) इत्यस्मात् अधिकः ज्वरः भवति ।
- पिनस्थलानां परितः अत्यधिकं सूजनम् ।
- त्वक् द्रवेण पूरिता इव भावः |
- अतीव दुर्गन्धः .
एते अधिकगम्भीरसंक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । यदि एतत् भवति तर्हि भवन्तः आस्पतेः स्थापयित्वा IV प्रतिजीवकदवाः दातव्याः, अथवा पिनस्थलानां स्वच्छतायै लघुशल्यक्रियायाः आवश्यकतां अनुभवन्ति ।
अतः यदि भवान् एतादृशं गम्भीरं लक्षणं पश्यति, अथवा यदि भवान् अस्य फिक्सेटरस्य विषये किमपि विचित्रं वा असहजं वा अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आहूयताम्। अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- बाह्य-स्थिरकं अतीव महत्त्वपूर्णं चिकित्सायन्त्रं भवति यत् भग्नानाम् अस्थिनां सम्यक् चिकित्सायां सहायकं भवति । तस्मात् मा भयं कुरु।
- यथा वैद्यः वदति तथा नित्यं समायोजनं (परिभ्रमणं) निर्धारितसमयानुसारं सम्यक् कुर्वन्तु।
- संक्रमणस्य निवारणं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अतः प्रतिदिनं पिनस्थलानि सम्यक् स्वच्छं कुर्वन्तु। एकस्मिन् स्थाने यत् किमपि प्रयुक्तं तत् अन्यस्मिन् स्थाने न प्रयोजयन्तु।
- यदि भवतः ज्वरः, अतिशोफः, दुर्गन्धयुक्तः स्रावः इत्यादयः गम्भीराः लक्षणाः सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य परामर्शं गृह्यताम् ।
- यद्यपि एतेन सह जीवनं प्रथमं आव्हानात्मकं भवेत् तथापि दृढं तिष्ठन्तु, यथाशक्ति दैनन्दिनकार्यं कुर्वन्तु । तदपि भवतः शीघ्रं स्वस्थतायै अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
बाह्य Fixator, फ्रैक्चर, पिन साइट केयर, संक्रमण, सर्जरी, ex fix
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु