भवन्तः सम्भवतः "बुद्धिदन्ताः" इति श्रुतवन्तः, किम्? भवन्तः एते दन्ताः प्रविश्य वेदनाम् अनुभवन्ति, अथवा भवन्तः मित्रस्य वा बन्धुस्य वा तेषां विषये कथनं श्रुतवन्तः । अतः, अद्य वयं एतेषां प्रज्ञादन्तानाम् विषये किञ्चित् अधिकं विस्तरेण, अतीव सरलतया च वदामः।

अतः, एते प्रज्ञादन्ताः के सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् बुद्धिदन्ताः अस्माकं मुखस्य अन्तिमः दन्तसमूहः अस्ति । ते "तृतीयदन्ताः" इति अपि उच्यन्ते । ते अस्माकं मुखस्य पृष्ठभागे स्थिताः सन्ति। कदाचित्, एते प्रज्ञादन्ताः समस्यां विना प्रविशन्ति, ते च सुन्दराः भवन्ति। परन्तु अधिकांशतः एते दन्ताः गुदेषु अटन्ति, सम्यक् बहिः आगन्तुं न शक्नुवन्ति । एतत् वयं "प्रभावितप्रज्ञादन्ताः" इति वदामः। एतत् तदा एव समस्याः आरभ्यन्ते । विविधाः संक्रमणाः, गुहाः, मसूड़ारोगः, अन्ये च बहवः मुखस्वास्थ्यसमस्याः भवितुम् अर्हन्ति । अत एव बहवः दन्तचिकित्सकाः तान् निष्कासयितुं उपदेशं ददति । परन्तु एकं स्मर्यताम्, सर्वेषां प्रज्ञादन्ताः न सन्ति। केषाञ्चन जनानां तानि सन्ति, केषुचित् न सन्ति। एतयोः द्वयोः अपि स्थितियोः सामान्यं मन्यामहे । तस्य अर्थः अस्ति यत् यदि भवतः प्रज्ञादन्ताः नास्ति तर्हि तस्मिन् किमपि दोषः नास्ति।

अस्माकं किमर्थम् एते प्रज्ञादन्ताः सन्ति ? किं अस्माकं तासां आवश्यकता वर्तते ?

भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "यदि केवलं क्लेशः एव तर्हि पृथिव्यां किमर्थम् एते दन्ताः प्राप्नुमः?" कथा एवं गच्छति। पूर्वं अस्माकं पूर्वजानां आहारः बहु भिन्नः आसीत् । ते प्रायः कच्चानि शाकानि, फलानि, कठिनानि अण्डानि, अस्वादयुक्तानि मांसानि च खादन्ति स्म । अतः, एते अन्तिमाः दन्ताः अथवा बुद्धिदन्ताः तेषां कृते एतत् भोजनं सम्यक् चर्वितुं पचयितुं च अतीव महत्त्वपूर्णाः आसन् । परन्तु कालान्तरे अस्माकं आहारस्य परिवर्तनं जातम् । अधुना वयं सुपक्वं मृदुभोजनं खादामः। वयं तीक्ष्णानि छूराणि चम्मचानि च अस्माकं भोजनं छिन्दन्ति । अतः, अस्माकं पूर्ववत् दन्तसमूहस्य आवश्यकता नास्ति । अस्माकं आहारस्य एतैः परिवर्तनैः अस्माकं शरीरे अपि किञ्चित् परिवर्तनं जातम् । यथा - अस्माकं हनुमत्पादाः किञ्चित् लघुः अभवन् । अत एव बहवः जनानां मुखस्य पर्याप्तं स्थानं नास्ति यत् तेषां बुद्धिदन्ताः सम्यक् वर्धन्ते। अतः वैद्याः प्रायः एतान् प्रज्ञादन्तान् "अवशिष्टाङ्गम्" इति मन्यन्ते । पूर्वं यत्किमपि उपयोगी आसीत्, परन्तु पुनः तावत् उपयोगी नास्ति इति यावत् । परन्तु यदि बुद्धिदन्ताः सम्यक् ऋजुतया च आगच्छन्ति तर्हि ते मुखस्य पृष्ठभागं किञ्चित् आश्रयं ददति, हनुमत्स्य अस्थिस्य रक्षणाय च साहाय्यं कुर्वन्ति । परन्तु सामान्यतया एतान् दन्तान विना जीवनं यापयितुं अस्माकं समस्या नास्ति ।

प्रज्ञादन्ताः कुत्र सन्ति ? कथं दृश्यन्ते ?

प्रज्ञादन्ताः तव मुखस्य पृष्ठभागे प्रविशन्ति, तव अन्येषां प्रज्ञादन्तानाम् अनन्तरं। यदि भवतः चत्वारि अपि सन्ति (सर्वे चत्वारि अपि न प्राप्यन्ते), तर्हि भवतः ऊर्ध्वजङ्घायां द्वौ, अधः हनुमत्पादौ च द्वौ भविष्यतः, मुखस्य उभयतः । प्रज्ञादन्तः प्रायः अन्येषां प्रज्ञादन्तानाम् इव दृश्यते । प्रायः तेषां द्वौ वा त्रीणि वा मूलानि भवन्ति, परन्तु केषाञ्चन चत्वारि मूलानि यावत् भवितुम् अर्हन्ति । एतेषां मूलानां आकारः अपि व्यक्तितः भिन्नः भवति । कदाचित् मूलं संयोजितं भवति, एकं विशालं शङ्कुरूपं मूलं इव दृश्यते । अन्यदा मूलं विकृष्य दिक्षु प्रसारितं भवति ।

एते प्रज्ञादन्ताः कदा प्रविष्टुं आरभन्ते ?

अधिकांशतः भवतः बुद्धिदन्ताः १७ तः २५ वर्षाणां मध्ये आगन्तुं आरभन्ते तस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः युवावस्थायां एतत् अनुभवं भविष्यति। परन्तु स्मर्यतां, पूर्णतया प्रभावितः प्रज्ञादन्तः भवतः मुखं उद्घाट्य न दृश्यते। तत् ज्ञातुं भवतः एक्स-रे करणीयम् भविष्यति।

प्रज्ञादन्तानाम् आगमनस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

यदि भवतः बुद्धिदन्तः आगच्छति तर्हि भवतः अनेकाः लक्षणाः दृश्यन्ते यथा-

• रक्तानि वा प्रफुल्लितानि वा गुदाः : अन्तिमदन्तस्य पृष्ठतः गुदगुदाः रक्ताः, प्रफुल्लिताः च भवन्ति ।
• हनुमत्स्य वेदना वा कठोरता वा : भवन्तः हनुमत्क्षेत्रे वेदनाम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति, अथवा मुखं उद्घाटयन् वा पिधाय वा कठोरता अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
• मुखवेदना : कदाचित्, बुद्धिदन्तानाम् तंत्रिकासु दबावस्य कारणेन मुखवेदना भवितुम् अर्हति ।
• लघु श्वेतबिन्दवः : अन्तिमदन्तस्य पृष्ठतः गुञ्जायाः बहिः निर्गतस्य दन्तस्य उपरि लघुः श्वेतबिन्दः द्रष्टुं शक्यते । एतत् संकेतं यत् नूतनः दन्तः माध्यमेन आगच्छति।

यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि दन्तचिकित्सकं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्। ततः ते भवन्तं परीक्ष्य वक्तुं शक्नुवन्ति यत् वास्तवमेव प्रज्ञादन्तः आगच्छति वा अन्यत् किमपि प्रचलति वा।

प्रज्ञादन्तस्य काः जटिलताः सन्ति ?

यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, यदि बुद्धिदन्ताः सम्यक् न विस्फोटयन्ति, अथवा यदि ते प्रभाविताः (`प्रभाविताः`) भवन्ति तर्हि विविधाः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु केषुचित् अन्तर्भवन्ति : १.

• बुद्धिदन्तवेदना : एषः दन्तवेदनायाः सर्वाधिकं प्रचलितः प्रकारः अस्ति । असह्यः भवितुम् अर्हति ।
• संक्रमणम् : प्रभावितदन्तस्य परितः जीवाणुः सङ्गृह्य संक्रमणं जनयितुं शक्नोति । अनेन शोफः, पूतिः , ज्वरः च भवितुम् अर्हति ।
• दन्तक्षयः (गुहा): १.प्रज्ञादन्ताः मुखस्य पृष्ठभागे स्थिताः इति कारणतः तेषां सम्यक् शोधनं दुष्करं भवति । अतः ते सहजतया क्षीणाः भवितुम् अर्हन्ति । अपि च, प्रभावितस्य बुद्धिदन्तस्य पार्श्वे स्वस्थदन्तस्य क्षयस्य सम्भावना अधिका भवति ।
• गुदरोगः : बुद्धिदन्तानाम् परितः मसूडाः शोथं कृत्वा मसूडरोगं जनयितुं शक्नुवन्ति ।
• प्रभावितदन्तस्य क्षतिः : प्रभावितः बुद्धिदन्तः कदाचित् स्वस्य पुरतः स्वस्थदन्तस्य उपरि धक्कायितुं शक्नोति, तस्य क्षतिं कर्तुं शक्नोति।
• पुटी : यद्यपि दुर्लभाः तथापि द्रव-पूरिताः पुटीः (` पुटी` ) प्रभावितस्य बुद्धिदन्तस्य परितः निर्मितुं शक्नुवन्ति । एतेषां हनुमत्पादस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति ।
• अर्बुदः : अत्यन्तं दुर्लभतया अस्मिन् क्षेत्रे अकर्क्कटयुक्ताः अर्बुदाः विकसितुं शक्नुवन्ति ।

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव दन्तचिकित्सकं पश्यन्तु । भवन्तः यावत्कालं विलम्बं कुर्वन्ति तावत् समस्या अधिका भवितुम् अर्हति।

एताः समस्याः उत्पद्यन्ते चेत् किं चिकित्सा कर्तुं शक्यते ?

बुद्धिदन्तजन्यजटिलतानां मुख्यं सामान्यं च चिकित्सा बुद्धिदन्तनिष्कासनम् अस्ति | प्रायः दन्तचिकित्सकेन वा मुखशल्यचिकित्सकेन वा एतत् क्रियते । अधिकांशतः भवतः सुप्तस्य दन्तस्य निष्कासनं भवति . परन्तु आवश्यके सति सामान्यसंज्ञाहरणस्य अधीनं चिकित्सालये एतत् शल्यक्रिया कर्तुं शक्यते . प्रज्ञादन्ताः कस्यापि वयसि निष्कासयितुं शक्यन्ते। परन्तु भविष्ये मुखस्वास्थ्यसमस्याः निवारयितुं बहवः जनाः एतानि दन्ताः युवावस्थायां, १७ तः २५ वयसः मध्ये निष्कासयन्ति ।एतत् अस्ति यत् तस्मिन् समये हनुमत्स्य अस्थि मृदुतरं भवति, येन दन्तानाम् निष्कासनं सुकरं भवति, ते च शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति अन्येषां दन्तानाम् इव बुद्धिदन्ताः अस्माकं चर्वने बहु योगदानं न ददति । अतः एतेषां दन्तानाम् अपसारणस्य अनन्तरं प्रतिस्थापनदन्तैः प्रतिस्थापनस्य आवश्यकता नास्ति ।

यदि भवतः प्रज्ञादन्ताः सन्ति तर्हि भवतः कथं पालनं भवति ?

यदि भवतः बुद्धिदन्ताः सन्ति तथा च ते स्वस्थाः सन्ति तर्हि तेषां स्वस्थतां स्थापयितुं महत्त्वपूर्णम्। यदा भवन्तः नियमितरूपेण दन्तचिकित्सकस्य समीपं गच्छन्ति तदा सः भवतः बुद्धिदन्तानाम् अवलोकनं अवश्यं करिष्यति। तदतिरिक्तं भवन्तः निम्नलिखितकार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति-

• दिने द्वौ वा त्रीणि वा वाराः दन्तधावनं कुर्वन्तु : यतः प्रज्ञादन्ताः मुखस्य पृष्ठभागे स्थिताः भवन्ति, तस्मात् ब्रशस्य परितः चालनं किञ्चित् कठिनं भवितुम् अर्हति अतः धैर्यं धारयन्तु, समयं गृहीत्वा तानि क्षेत्राणि सम्यक् स्वच्छं कुर्वन्तु।
• दिने एकवारं दन्तधावनम् : दन्तयोः मध्ये स्वच्छतायै दन्तधावनस्य उपयोगं कुर्वन्तु । कदाचित् भवतः बुद्धिदन्तसमीपे फ्लोस् कर्तुं कठिनं भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु सति भवन्तः दन्तपिक् अथवा इन्टरप्रोक्सिमल ब्रशस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति .
• जीवाणुनाशकमुखप्रक्षालकस्य उपयोगं कुर्वन्तु: परन्तु मद्यरहितम्।एकं चयनं कुर्वन् सावधानाः भवन्तु। एतेन शुष्कमुखादिवस्तूनाम् जोखिमं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भविष्यति ।

किं सर्वेषां प्रज्ञादन्ताः अपसारिताः भवेयुः ?

न, तादृशं किमपि नास्ति। यदि भवतः बुद्धिदन्तयोः समस्या, वेदना, जटिलता वा न भवति तर्हि भवतः तान् निष्कासयितुं आवश्यकता नास्ति । वस्तुतः केषुचित् सन्दर्भेषु भवतः प्रज्ञादन्तानाम् (उदाहरणार्थं यदि ते सम्यक् प्रविष्टाः, अन्यदन्तैः सह सुसङ्गताः च सन्ति) स्थापनस्य लाभाः अपि सन्ति भवतः दन्तचिकित्सकः सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति यः निर्णयं करोति यत् भवतः बुद्धिदन्ताः स्थापयितव्याः वा तान् निष्कासयितुं वा। सः वा भवतः मुखं परीक्ष्य क्ष-किरणं कृत्वा उत्तमं उपदेशं दास्यति।

अन्यत् महत्त्वपूर्णं ज्ञातव्यं यत् किं प्रज्ञादन्ताः पुनः वर्धन्ते ?

न, यदि भवन्तः प्रज्ञादन्तं निष्कासयन्ति तर्हि सः पुनः न वर्धते। अतः, एकवारं भवन्तः तत् निष्कास्य, समस्यायाः मुक्तिं प्राप्तुं शक्नुवन्ति।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

ठीकम्, अतः वयं प्रज्ञादन्तानाम् विषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किं न? स्मर्यतां यत् प्रज्ञादन्ताः अस्माकं शरीरस्य अवशिष्टाः भागाः सन्ति । विश्वे बहवः युवानः तान् निष्कासयितुं सामान्यम् अस्ति। परन्तु यदि भवतः बुद्धिदन्ताः अन्यदन्तैः सह सङ्गताः सन्ति, समस्याः न सन्ति तर्हि भवतः किमपि कर्तुं आवश्यकता न भवेत् । तथापि यदि भवन्तः किमपि वेदना, शोफं, अन्यत् किमपि असामान्यं वा अनुभवन्ति तर्हि दन्तचिकित्सकं अवश्यं पश्यन्तु . ते एव भवन्तं सम्यक् वक्तुं शक्नुवन्ति यत् किं प्रचलति किं कर्तव्यम् इति। मुखस्य स्वास्थ्यस्य पालनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अतः, भवतः प्रज्ञादन्तानाम् विषये अवगतः भवितुं भवतः हिताय अस्ति।

---