भवतः बुद्धिदन्तस्य विषये वदामः : भवतः ज्ञातव्यं सर्वं

भवन्तः सम्भवतः "प्रज्ञादन्ताः" इति श्रुतवन्तः। भवन्तः स्वयमेव तेभ्यः दुःखं अनुभवन्ति वा, मित्राणि वा परिवारजनाः वा स्वस्य अनुभवानां विषये कथयन्ति इति श्रुतवन्तः वा । बुद्धिदन्तविषये भवद्भिः यत् किमपि ज्ञातव्यं तत् सर्वं सरलतया, सरलतया च विभज्यताम्।

अतः प्रज्ञादन्ताः के सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः मुखस्य अन्तः उद्भवितुं प्रज्ञादन्ताः अन्तिमाः दन्तसमूहाः सन्ति । ते "तृतीयदन्ताः" इति अपि ज्ञायन्ते, ते भवतः मुखस्य पृष्ठभागे एव स्थिताः सन्ति ।

कदाचित्, प्रज्ञादन्ताः सम्यक् उद्भवन्ति विना किमपि मुद्दाम्। परन्तु एतेषां दन्तानाम् अङ्गुष्ठरेखायाः अधः फसन्ति, पूर्णतया भग्नुं असमर्थाः भवन्ति इति अतीव सामान्यम् । एतान् वयं "प्रभावितप्रज्ञादन्ताः" इति वदामः। एतत् तदा भवति यदा समस्याः सामान्यतया आरभन्ते, यतः तेषां कारणेन संक्रमणं, गुहा, मसूडरोगः, अन्येषां विविधानां मुखस्वास्थ्यजटिलतानां च कारणं भवितुम् अर्हति । अत एव बहवः दन्तचिकित्सकाः तान् निष्कासयितुं अनुशंसन्ति ।

तथापि मनसि धारयतु यत् सर्वेषां प्रज्ञादन्तानाम् विकासः न भवति। केचन जनाः तानि प्राप्नुवन्ति, केचन न प्राप्नुवन्ति—उभौ अपि सम्यक् सामान्यौ स्तः। यदि भवतः कदापि प्रज्ञादन्ताः न विकसिताः तर्हि चिन्ताजनकं किमपि नास्ति ।

किमर्थं अस्माकं प्रज्ञादन्ताः सन्ति ? किं वस्तुतः अस्माकं तासां आवश्यकता वर्तते ?

भवन्तः चिन्तयन्ति यत् "यदि ते केवलं क्लेशं जनयन्ति तर्हि अस्माकं तानि सर्वथा किमर्थं सन्ति?" अत्र कथा ।

पूर्वं अस्माकं पूर्वजानां आहारः बहु भिन्नः आसीत् । ते प्रायः कच्चानि शाकानि, फलानि, कठिनानि अण्डानि, कठिनमांसानि च खादन्ति स्म ये सुलभतया न चर्वन्ति स्म । एते अन्तिमदन्ताः प्रज्ञादन्ताः तान् आहारानाम् अधः पाचनार्थं अत्यावश्यकाः आसन् ।

तथापि कालान्तरे अस्माकं आहारस्य परिवर्तनं जातम् । अद्य वयं पक्वानि, मृदुभोजनानि खादामः, भोजनस्य कटनार्थं च कटलरी-उपयोगं कुर्मः । फलतः तस्य अतिरिक्तदन्तसमूहस्य आवश्यकता न्यूनीकृता अस्ति । यथा यथा अस्माकं आहारस्य विकासः जातः तथा तथा अस्माकं शरीरे अपि परिवर्तनं जातम्; यथा अस्माकं हनुमत्पादाः लघुतराः अभवन् । अत एव बहवः जनाः केवलं प्रज्ञादन्ताः सम्यक् उद्भवितुं पर्याप्तं स्थानं न प्राप्नुवन्ति ।

अस्य कारणात् वैद्याः प्रायः प्रज्ञादन्तानाम् वर्गीकरणं "अवशिष्टाङ्गम्" इति कुर्वन्ति, अर्थात् ते पूर्वं उपयोगिनो आसन् किन्तु अद्यत्वे अल्पप्रयोजनं कुर्वन्ति । यद्यपि बुद्धिदन्ताः सम्यक् ऋजुरूपेण उद्भवन्ति चेत् मुखस्य पृष्ठभागे समर्थनं दातुं शक्नुवन्ति तथापि तेषां विना वयं सम्यक् स्वस्थं जीवनं जीवितुं शक्नुमः ।

प्रज्ञादन्ताः कुत्र सन्ति, ते कीदृशाः सन्ति?

मुखस्य पृष्ठभागे एव अन्यदन्तपृष्ठे प्रज्ञादन्ताः दृश्यन्ते । यदि भवतः चत्वारः अपि सन्ति (सर्वस्य न भवति) तर्हि भवतः ऊर्ध्वजङ्घायां द्वौ, अधः हनुमत्पादौ च द्वौ वामदक्षिणयोः पार्श्वे स्थितौ भविष्यतः ।

सामान्यतया प्रज्ञादन्तः अन्येषां दन्तानाम् सदृशः दृश्यते । अधिकांशस्य द्वौ वा त्रीणि वा मूलानि सन्ति, यद्यपि केषाञ्चन चत्वारि मूलानि भवन्ति । एतेषां मूलानाम् आकारः व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नः भवति; कदाचित् एकस्मिन् विशाले शङ्कुरूपे मूले संलयनं कुर्वन्ति, अन्यदा तु विकृष्य दिक्षु प्रसारिताः वा भवन्ति ।

कियत् वयसि प्रज्ञादन्ताः प्रादुर्भवितुं आरभन्ते ?

अधिकांशतः १७ तः २५ वर्षाणां मध्ये बुद्धिदन्ताः उद्भवितुं आरभन्ते । अत एव एषः संक्रमणः प्रायः युवावस्थायां भवति । तथापि मनसि धारयतु यत् पूर्णतया प्रभावितः प्रज्ञादन्तः मुखं उद्घाट्य न दृश्यते; एतेषां पहिचानाय प्रायः क्ष-किरणस्य आवश्यकता भवति ।

प्रज्ञादन्ताः उद्भवे के के लक्षणं जनयन्ति ?

यदि भवतः बुद्धिदन्ताः आगच्छन्ति तर्हि भवतः निम्नलिखितलक्षणानाम् कतिपयानि अनुभवानि भवितुम् अर्हन्ति ।

• मसूडाः रक्ताः वा सूजिताः वा : अन्तिमदन्तस्य पृष्ठतः मसूडक्षेत्रे रक्तता वा सूजनं वा द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।
• हनुमत्पादस्य वेदना वा कठोरता वा : मुखस्य उद्घाटने वा पिधाय वा हनुमत्पादस्य क्षेत्रे वेदना वा कठोरता वा अनुभवितुं शक्नोति ।
• मुखस्य वेदना : कदाचित्, उदयमानबुद्धिदन्तात् तंत्रिकासु दबावः मुखस्य वेदनाम् उत्पन्नं कर्तुं शक्नोति।
• लघु श्वेतबिन्दवः : भवन्तः दन्तस्य लघुः श्वेतः अग्रभागः भवतः अन्तिमदन्तस्य पृष्ठतः गुदद्वारा चोदति इति द्रष्टुं शक्नुवन्ति । एतत् दन्तस्य शनैः शनैः उद्भवति इति लक्षणम् ।

यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि दन्तचिकित्सकस्य समीपं गन्तुं श्रेयस्करम् । ते भवन्तं परीक्षितुं शक्नुवन्ति यत् प्रज्ञादन्तः वस्तुतः उद्भवति वा अन्यः विषयः हस्ते अस्ति वा इति ।

प्रज्ञादन्तैः काः जटिलताः उत्पद्यन्ते ?

यथा अस्माभिः उक्तं, यदि बुद्धिदन्ताः सम्यक् न उद्भवन्ति वा प्रभाविताः भवन्ति तर्हि विविधाः जटिलताः उत्पद्यन्ते, यथा-

• दन्तवेदना : एतत् सर्वाधिकं लक्षणं भवति, यत् कदाचित् अत्यन्तं तीव्रं भवितुम् अर्हति ।
• संक्रमणम् : प्रभावितदन्तस्य परितः जीवाणुः सञ्चितः भवितुम् अर्हति, येन संक्रमणं, सूजनं, मवादः , अथवा ज्वरः अपि भवति ।
• गुहा : प्रज्ञादन्ताः पृष्ठभागे एव भवन्ति इति कारणतः तेषां शोधनं दुष्करं भवति, येन तेषां क्षयः भवति । तदतिरिक्तं प्रभावितः बुद्धिदन्तः तस्य पार्श्वे स्वस्थदन्तस्य क्षयस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति ।
• मसूडरोग : बुद्धिदन्तानाम् परितः मसूडाः शोथं प्राप्नुवन्ति, येन मसूडरोगः भवति ।
• समीपस्थदन्तस्य क्षतिः : प्रभावितः बुद्धिदन्तः पुरतः स्वस्थदन्तस्य विरुद्धं धक्कायितुं शक्नोति, येन क्षतिः भवति ।
• पुटी : यद्यपि दुर्लभाः तथापि पुटी इति द्रव-पूरिताः पुटिकाः प्रभावितस्य बुद्धिदन्तस्य परितः निर्मितुं शक्नुवन्ति, येन हनुमत्स्य अस्थि-क्षतिः सम्भाव्यते ।
• अर्बुदः : अत्यन्तं दुर्लभतया अस्मिन् प्रदेशे अकर्क्कटयुक्ताः अर्बुदाः वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।

महत्त्वपूर्णम् : यदि एतेषु कश्चन लक्षणः भवति तर्हि शीघ्रमेव दन्तचिकित्सकं पश्यन्तु । चिकित्सायाम् विलम्बेन अधिकानि महत्त्वपूर्णानि विषयाणि उत्पद्यन्ते ।

एतेषां समस्यानां चिकित्साविकल्पाः के सन्ति ?

बुद्धिदन्तजटिलतानां प्राथमिकं सर्वाधिकं सामान्यं च चिकित्सा बुद्धिदन्तनिष्कासनम् अस्ति | एषा प्रक्रिया दन्तचिकित्सकेन वा मुखशल्यचिकित्सकेन वा क्रियते । सामान्यतया क्षेत्रं सुन्नं कर्तुं स्थानीयसंज्ञाहरणस्य अन्तर्गतं प्रक्रिया क्रियते, यद्यपि आवश्यके सति सामान्यसंज्ञाहरणस्य अन्तर्गतं चिकित्सालयस्य परिवेशे कर्तुं शक्यते

प्रज्ञादन्ताः कस्यापि वयसि निष्कासयितुं शक्यन्ते। परन्तु भविष्ये मुखस्वास्थ्यविषयाणां निवारणाय बहवः जनाः किशोरावस्थायाः अन्ते वा विंशतिवर्षस्य आरम्भे वा तान् निष्कासयितुं चयनं कुर्वन्ति । तस्मिन् वयसि हनुमत्स्यस्थिः किञ्चित् मृदुतरं भवति, दन्ताः सुलभाः भवन्ति, शीघ्रं पुनर्प्राप्तिः च भवति ।

अन्येषां दन्तानाम् इव बुद्धिदन्ताः चर्वने महत्त्वपूर्णं योगदानं न ददति । अतः निष्कासनानन्तरं तान् प्रतिस्थापयितुं आवश्यकता नास्ति ।

यदि मम प्रज्ञादन्ताः सन्ति तर्हि कथं मया तेषां पालनं कर्तव्यम्।

यदि भवतः बुद्धिदन्ताः सन्ति तथा च ते भवतः किमपि कष्टं न जनयन्ति तर्हि तान् स्वस्थं स्थापयितुं अद्यापि महत्त्वपूर्णम्। भवतः नित्यं भ्रमणकाले भवतः दन्तचिकित्सकः तान् परीक्षिष्यति। तदतिरिक्तं भवान् एतानि पदानि स्वीकुर्वितुं शक्नोति-

• दिने द्विवारं ब्रशं कुर्वन्तु : यतः बुद्धिदन्ताः मुखस्य पृष्ठभागे एव भवन्ति, तस्मात् दन्तमूषकेन तान् प्राप्तुं कठिनं भवितुम् अर्हति । धैर्यं धारयन्तु, तान् क्षेत्रान् सम्यक् स्वच्छं कर्तुं समयं गृह्यताम्।
• प्रतिदिनं दन्तधावनम् : दन्तयोः मध्ये स्वच्छतायै दन्तधावनस्य उपयोगं कुर्वन्तु । यदि बुद्धिदन्तानाम् परितः फ़्लोस्-करणं कठिनं भवति तर्हि दन्त-पिक् अथवा विशेष-लघु-ब्रश-इत्यस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति येषां नाम interproximal brushes इति ।
• जीवाणुनाशकमुखप्रक्षालकस्य उपयोगं कुर्वन्तु: मुखस्य शुष्कस्य जोखिमं परिहरितुं मद्यरहितं सूत्रं चिनुत .

किं सर्वेषां प्रज्ञादन्तानाम् अपसारणं करणीयम् ?

न, न अवश्यम् । यदि भवतः बुद्धिदन्ताः भवतः किमपि पीडां, जटिलतां, कष्टं वा न जनयन्ति तर्हि तेषां निष्कासनस्य आवश्यकता नास्ति । वस्तुतः एतादृशाः प्रकरणाः सन्ति यत्र भवतः प्रज्ञादन्तानाम् रक्षणं सम्यक् सुष्ठु भवति, यद्यपि ते सम्यक् उद्भूताः भवतः अन्यदन्तैः सह सङ्गताः सन्ति

भवतः दन्तचिकित्सकः एव सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति यः निर्णयं करोति यत् भवतः बुद्धिदन्ताः स्थापयितव्याः वा अपसारणीयाः वा। ते भवतः मुखस्य परीक्षणं करिष्यन्ति, एक्स-रे च कृत्वा भवतः उत्तमं व्यावसायिकं सल्लाहं प्रदास्यन्ति।

अन्यत् महत्त्वपूर्णं ज्ञातव्यं यत् किं प्रज्ञादन्ताः पुनः वर्धन्ते ?

न, एकदा प्रज्ञादन्तं निष्कास्य पुनः न वर्धते। अतः एकदा निष्कर्षणं कृत्वा भवन्तः तया विशेषेण मुद्देः समाप्ताः भवन्ति ।

उपसंहारः स्मर्तव्याः विषयाः

अद्य वयं प्रज्ञादन्तानाम् विषये बहु किमपि आच्छादितवन्तः। स्मर्यतां यत् प्रज्ञादन्ताः अस्माकं शरीररचनायाः अवशिष्टः भागः इति मन्यन्ते यः बहुधा अनावश्यकः भवति । तान् निष्कासयितुं विश्वव्यापीषु युवानां कृते अतीव सामान्या प्रक्रिया अस्ति ।

परन्तु यदि भवतः बुद्धिदन्ताः सम्यक् उद्भूताः सन्ति, ते च किमपि समस्यां न जनयन्ति तर्हि भवतः किमपि कर्तुं सर्वथा आवश्यकता न भवेत् । परन्तु यदि भवन्तः किञ्चित् अपि वेदना, शोफं, किमपि असामान्यं वा अनुभवन्ति तर्हि दन्तचिकित्सकं अवश्यं पश्यन्तु . ते भवन्तं सम्यक् निदानं चिकित्सायोजनां च प्रदास्यन्ति।

मुखस्य स्वास्थ्यस्य परिचर्या महत्त्वपूर्णा अस्ति। भवतः बुद्धिदन्तस्य विषये सूचितः भवितुं स्वस्य परिचर्यायाः महत् सोपानम् अस्ति।