ඔයා ලස්සනට ඇඳගෙන එළියට බහින්න හදද්දී එකපාරටම ඔළුව කසලා බලද්දී ඇඳුම පුරාම සුදු පාටට පොතු වැටිලා තියෙනවා දැකලා තියෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ නහය දෙපැත්තේ, ඇහි බැම උඩ, කන් දෙපැත්තේ රතු වෙලා පොතු යනවා වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවද? ගොඩක් දෙනෙක් මේක සාමාන්ය ඉස්හොරි (Dandruff) කියලා හිතුවට, මේක ඊට වඩා ටිකක් එහාට ගියපු සමේ රෝගී තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්නේ ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන, ඒත් හරියටම දන්නේ නැති මේ Seborrheic Dermatitis (සෙබොරික් ඩර්මටයිටිස්) ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Seborrheic Dermatitis කියන්නේ?
මේක හරිම සුලභ සමේ රෝගී තත්ත්වයක්. මේකෙදි වෙන්නේ අපේ සමේ, විශේෂයෙන්ම තෙල් ගතිය වැඩිපුර තියෙන තැන්වල පොතු වගේ හැලෙන, සමහර වෙලාවට කසන, රතු පැහැති ලප ඇතිවෙන එකයි. මේක භයානක තත්ත්වයක් නම් නෙවෙයි. හැබැයි ඉතින් ටිකක් කරදරකාරී වෙන්න පුළුවන්.
අපි හැමෝම දන්න ඉස්හොරි (Dandruff) කියන්නේ ඇත්තටම වැඩිහිටියන්ගේ සහ තරුණ අයගේ හිස් කබලේ ඇතිවෙන Seborrheic Dermatitis වලට කියන තවත් නමක්. ඒ වගේම, පොඩි බබාලගේ ඔළුවේ කහ පාටට උඩට ඇවිත් වගේ තියෙන පොතු තට්ටුවට අපි කියන්නේ "Cradle Cap" කියලනේ. ඇත්තටම ඒකත් මේ තත්ත්වයේම තවත්รูปแบบයක්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ජීවිත කාලය පුරාම පවතින තත්ත්වයක්. ඒ කියන්නේ, එකපාරක් හොඳ වෙලා ආයෙත් මතුවෙන්න (flare-up) පුළුවන්. මේකට ස්ථිර සුවයක් (cure) නැතත්, අපිට මේක හොඳින් පාලනය කරගන්න පුළුවන් ප්රතිකාර ක්රම ගොඩක් තියෙනවා.
මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයාට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, පහත ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් දකින්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේවා එකපාරටම වැඩිවෙලා, ආයෙත් ටිකක් අඩු වෙලා යන ස්වභාවයක් තියෙන්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය (Symptom) | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් (Simple Explanation) |
|---|---|
| ඉස්හොරි (Dandruff) | හිස් කබලේ සම වියළිව හෝ තෙල් සහිතව පොතු ගැලවී යාම. මේ පොතු සුදු හෝ කහ පැහැයට හුරු වෙන්න පුළුවන්. |
| සම කැසීම | බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශ වල කැසීමක් ඇතිවීම. |
| ඝනකම් පොතු (Plaques) | සමේ ඝනකම්, පොතු සහිත ලප ඇතිවීම. මේවා රතු පැහැයට හුරු වෙන්න පුළුවන්. |
| කුඩා බිබිලි | සමහර වෙලාවට රතු හෝ කහ පැහැති කුඩා බිබිලි වගේ දේවල් මතු වෙන්න පුළුවන්. |
| හිසකෙස් ගැලවී යාම | බලපෑමට ලක් වූ තැන් තදින් කැසීම නිසා තාවකාලිකව හිසකෙස් ගැලවී යා හැකියි. හැබැයි බයවෙන්න එපා, මේකෙන් ස්ථිරවම තට්ටය පෑදෙන්නේ නැහැ. |
| පොඩි බබාලට (Cradle Cap) | බිළිඳුන්ගේ හිස් කබලේ ඝනකම්, කහ පැහැති, පොතු සහිත තට්ටුවක් ඇතිවීම. සමහරවිට නැපි අඳින ප්රදේශයේත් (diaper rash) මේ වගේ ලප දකින්න පුළුවන්. |
මේ තත්ත්වය වැඩියෙන්ම බලපාන්නේ ශරීරයේ කොයි කොටස් වලටද?
මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේ තත්ත්වය ප්රධාන වශයෙන්ම බලපාන්නේ අපේ ශරීරයේ තෙල් නිපදවන ග්රන්ථි (sebaceous glands) වැඩිපුර තියෙන තැන් වලටයි.
| බලපෑමට ලක්විය හැකි ප්රදේශ |
|---|
| හිස් කබල (Scalp) |
| මුහුණ සහ නළල (විශේෂයෙන් නහය දෙපැත්තේ රැලි, ඇහි බැම, නළල) |
| කන් (විශේෂයෙන් කන් පිටුපස) |
| පපුවේ ඉහළ කොටස සහ පිටේ උඩ කොටස |
| පෙකණිය (Belly button) |
| සමේ නැමෙන තැන් (කිහිලි, ඉකිලි, පියයුරු යට) |
ඇයි අපිට මේ Seborrheic Dermatitis හැදෙන්නේ?
මේකට හරියටම හේතුව මොකක්ද කියලා තාමත් පර්යේෂකයන්ට නිශ්චිතවම හොයාගන්න බැරි වෙලා තියෙනවා. හැබැයි ප්රධානම මතය තමයි, මේකට අපේ සමේ ඉන්න යීස්ට් (Yeast) වර්ගයක් සම්බන්ධයි කියන එක.
හිතන්නකෝ, අපේ හැමෝගෙම සමේ සාමාන්යයෙන් ජීවත් වෙන යීස්ට් වර්ගයක් ඉන්නවා. ඒකට කියන්නේ මැලසීසියා (Malassezia) කියලා. සාමාන්යයෙන් මෙයාගෙන් අපිට කිසිම කරදරයක් නෑ. හැබැයි සමහර අයගේ, විශේෂයෙන්ම සමේ තෙල් ගතිය (sebum) වැඩි තැන් වලදී, මේ යීස්ට් එක ඕනෑවට වඩා වර්ධනය වෙනවා.
මෙහෙම වර්ධනය වෙනකොට, මේ යීස්ට් එක අපේ සමේ තියෙන තෙල්, මේද අම්ලයක් (fatty acid) බවට පත් කරනවා. අපේ සමේ සෛල මේ මේද අම්ලයට කැමති නෑ. ඒකට ප්රතික්රියාවක් විදිහට තමයි සම රතු වීම, කැසීම සහ පොතු ගැලවී යාම සිද්ධ වෙන්නේ. කාලයක් යද්දී මේ නිසා සමේ ආරක්ෂිත බාධකය දුර්වල වෙලා, යීස්ට් එකට තවත් වර්ධනය වෙන්නත්, සමේ තෙතමනය නැතිවෙන්නත් පාර කැපෙනවා.
වැදගත්: මේක අපිරිසිදුකම නිසා හැදෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒ නිසා මේ ගැන ලැජ්ජා වෙන්නවත්, තමන්ටම දොස් පවරා ගන්නවත් කිසිම හේතුවක් නැහැ.
මේ තත්ත්වය වැඩි වෙන්න පුළුවන් අවස්ථා මොනවද? (Triggers)
සමහර දේවල් නිසා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේවට අපි කියන්නේ "ප්රේරක" (Triggers) කියලා. මේවා ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| තත්ත්වය උත්සන්න කරන හේතුව (Trigger) | විස්තරය |
|---|---|
| මානසික ආතතිය (Stress) | හිතට පීඩනයක් දැනෙන කාලවලදී මේ තත්ත්වය වැඩිවෙනවා කියලා ගොඩක් දෙනෙක් අත්දැකීමෙන් දන්නවා. |
| කාලගුණය | විශේෂයෙන්ම ශීත, වියළි කාලගුණයකදී රෝග ලක්ෂණ උත්සන්න වෙන්න පුළුවන්. |
| සමහර සම ආරක්ෂණ නිෂ්පාදන | ඇල්කොහොල් (alcohol) අඩංගු සමහර ආලේපන වර්ග පාවිච්චි කරනකොට සම වියළි වෙලා මේ තත්ත්වය වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් ආසාදන | ශරීරයේ වෙනත් ආසාදනයක් හැදුනම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය කාර්යබහුල වෙන නිසා සමේ තත්ත්වයත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්. |
| සමහර රසායනික ද්රව්ය | සමහර තීන්ත වර්ග, පිරිසිදුකාරක වැනි සැර රසායනික ද්රව්ය වලට නිරාවරණය වීම. |
මේක බෝවෙන ලෙඩක්ද?
නැහැ, කොහෙත්ම නැහැ. මේක කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට කිසිම විදිහකින් බෝවෙන රෝගයක් නෙවෙයි. ඒ නිසා ඔයාගේ පවුලේ අයට, යාළුවන්ට මේක බෝවෙයි කියලා බය වෙන්න එපා.
මේකට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
Seborrheic dermatitis සාමාන්යයෙන් ඉබේම හොඳ වෙන්නේ නැහැ. ප්රතිකාර කිරීමේ ප්රධාන අරමුණ තමයි, පොතු ගැලවීම සහ කැසීම අඩු කරලා, තත්ත්වය පාලනය කරන එක. ඔයාට කරන්න වෙන ප්රතිකාරය තීරණය වෙන්නේ රෝගය තියෙන තැන, සහ ඒකෙ බරපතළකම අනුවයි.
ඔළුවට කරන ප්රතිකාර (වැඩිහිටියන් සහ තරුණ දරුවන් සඳහා)
ඔයාට තියෙන්නේ සාමාන්ය මට්ටමේ ඉස්හොරි නම්, ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් විශේෂ ෂැම්පු වර්ග (OTC dandruff shampoo) පාවිච්චි කරලා බලන්න පුළුවන්. මේවායේ සාමාන්යයෙන් මේ වගේ ක්රියාකාරී අමුද්රව්ය අඩංගු වෙනවා:
- සෙලීනියම් (Selenium)
- සින්ක් (Zinc)
- කෝල් ටාර් (Coal tar)
- කීටකොනසෝල් (Ketoconazole)
ඉඟියක්: එක ෂැම්පු වර්ගයක් වැඩ කරන්නේ නැත්නම්, වෙනත් ක්රියාකාරී අමුද්රව්යයක් තියෙන ෂැම්පු එකක් උත්සහ කරලා බලන්න. ෂැම්පු එක ඔළුවේ ගාලා අවම වශයෙන් විනාඩි 5ක් වත් තියලා තමයි සෝදන්න ඕනේ.
ඔයාගේ තත්ත්වය මීට වඩා දරුණු නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ඊට වඩා ප්රබල ෂැම්පු වර්ගයක් නියම කරයි. උදාහරණයක් විදිහට,
- වඩා ප්රබල දිලීර නාශක ෂැම්පු වර්ග: සයික්ලොපිරොක්ස් (Ciclopirox), කීටකොනසෝල් (Ketoconazole)
- ස්ටෙරොයිඩ් (Steroid) අඩංගු ෂැම්පු වර්ග: බීටමෙතසෝන් වැලරේට් (Betamethasone valerate), ක්ලෝබෙටසෝල් (Clobetasol)
මේවා පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද, කොච්චර කාලයක්ද කියන එක ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා හරියටම උපදෙස් දෙයි.
මුහුණට සහ ශරීරයේ අනෙක් තැන් වලට කරන ප්රතිකාර
මුහුණේ හෝ ශරීරයේ වෙනත් තැනක Seborrheic Dermatitis තියෙනවා නම්, ඒකට විවිධ ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා.
- දිලීර නාශක ක්රීම් වර්ග (Topical antifungal products): මේවා සමේ තියෙන යීස්ට් වර්ධනය පාලනය කරනවා. උදාහරණ: ක්ලොට්රිමසෝල් (clotrimazole), කීටකොනසෝල් (ketoconazole).
- කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ක්රීම් වර්ග (Topical corticosteroids): මේවා සමේ රතු ගතිය, ඉදිමීම සහ කැසීම ඉක්මනින් අඩු කරනවා. උදාහරණ: හයිඩ්රොකෝටිසෝන් (Hydrocortisone). මේවා වෛද්ය උපදෙස් මත පමණක් පාවිච්චි කිරීම ඉතා වැදගත්.
- කැල්සිනියුරින් නිෂේධක (Topical calcineurin inhibitors): ස්ටෙරොයිඩ් ක්රීම් සුදුසු නැති අයට මේවා නියම කරනවා. උදාහරණ: පිමෙක්රොලිමස් (pimecrolimus) ක්රීම්, ටැක්රොලිමස් (tacrolimus) ඔයින්ට්මන්ට්.
- බොන පෙති (Antifungal medicines): තත්ත්වය ඉතා දරුණු නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට බොන්න දිලීර නාශක පෙති වර්ගයක් (උදා: itraconazole, fluconazole) නියම කරන්න පුළුවන්.
- ආලෝක චිකිත්සාව (Phototherapy): සමහර අවස්ථාවලදී, විශේෂ පාරජම්බුල කිරණ (UV light) සමට යොමු කරලා රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරනවා. මේකත් කරන්න ඕන වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ විතරයි.
ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕන වෙලාවල්
ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය ගෙදරදීම පාලනය කරගන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර වෙලාවට වෛද්ය උපදෙස් ලබාගැනීම අත්යවශ්ය වෙනවා.
| අවස්ථාව | කළ යුතු දේ |
|---|---|
| ෆාමසියෙන් ගත්ත නිෂ්පාදන වලින් සුවයක් නැත්නම් | ප්රතිකාර ක්රමය වෙනස් කරන්න හෝ වඩා ප්රබල ඖෂධයක් ලබාගන්න වෛද්යවරයෙක් හමුවන්න. |
| සම වේදනාකාරී වීම, ඉදිමීම හෝ සැරව ගැලීම | මෙය බැක්ටීරියා ආසාදනයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවන්න. |
| තත්ත්වය දෛනික ජීවිතයට බලපානවා නම් | කැසීම, පෙනුම වගේ දේවල් නිසා ඔයාගේ නින්දට, වැඩකටයුතු වලට හෝ මානසික සෞඛ්යයට බලපෑමක් වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න. |
මේකෙන් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ප්රධානම සංකූලතාව තමයි, තදින් කැසීම නිසා සම සීරීමෙන් තුවාල වෙලා, ඒ හරහා බැක්ටීරියා ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන් වීම.
ඊට අමතරව, අපි දන්නවා, මේ වගේ සමේ ප්රශ්නයක්, විශේෂයෙන්ම මුහුණ වගේ පේන තැනක තියෙනකොට හිතට කොච්චර කරදරයක්ද කියලා. ඒකෙන් අපේ ආත්ම විශ්වාසයටත් (self-esteem) බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාටත් එහෙම හිතට අමාරුවක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක හරි, මානසික සෞඛ්ය උපදේශකවරයෙක් එක්ක හරි කතා කරන්න කොහෙත්ම පැකිලෙන්න එපා.
මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල්
මේක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වගන්න ක්රමයක් නැතත්, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගෙන, තත්ත්වය උත්සන්න වීම (flare-ups) අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
- හොඳ විවේකයක් ගන්න: ප්රමාණවත් නින්දක් ලබාගැනීම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට ගොඩක් වැදගත්.
- මානසික ආතතිය පාලනය කරන්න: යෝගා, භාවනා වගේ දේවල් වලින් හිත සන්සුන් කරගන්න උත්සහ කරන්න.
- හිරු එළියට නිරාවරණය වන්න: දිනපතා උදෑසන (සැර හිරු රශ්මිය නැති වෙලාවක) විනාඩි කිහිපයක් හිරු එළියට නිරාවරණය වීම සමහර අයට ප්රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්.
- හොඳ සම ආරක්ෂණ පුරුදු අනුගමනය කරන්න: මෘදු, සබන් රහිත පිරිසිදුකාරක (cleanser) පාවිච්චි කරන්න. ඇල්කොහොල් අඩංගු නිෂ්පාදන වලින් වළකින්න.
- වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදින්න: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු ෂැම්පු, ක්රීම් වර්ග හරියටම, නියමිත කාලයට පාවිච්චි කරන්න.
හොඳම ඇඳුම ඇඳලා ඉන්නකොට උරහිස පුරා ඉස්හොරි වැටිලා තියෙන එක කොච්චර හිතට කරදරයක්ද කියලා අපි දන්නවා. ඒත් මතක තියාගන්න, මේක හරිම සුලභ තත්ත්වයක්, ඒ වගේම මේක ගැන ලැජ්ජා වෙන්න කිසිම දෙයක් නැහැ. හොඳම දේ තමයි, නිවැරදි ප්රතිකාර වලින් මේ රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනින්ම පාලනය කරගන්න පුළුවන් වීම. ඔයාගේ සමට ගැළපෙනම ප්රතිකාර සැලැස්ම හොයාගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම උදව් කරයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Seborrheic Dermatitis කියන්නේ ඉස්හොරි (Dandruff) සහ බබාලගේ Cradle Cap වලට හේතුවන ඉතා සුලභ, බෝ නොවන සමේ රෝගී තත්ත්වයක්.
- මේකට ප්රධාන හේතුව ලෙස සැලකෙන්නේ සමේ සාමාන්යයෙන් ජීවත් වන Malassezia නම් යීස්ට් වර්ගයක් අධිකව වර්ධනය වීමයි. එය අපිරිසිදුකම නිසා ඇතිවන්නක් නොවේ.
- මෙය ජීවිත කාලය පුරාම පවතින, විටින් විට මතුවන තත්ත්වයක් වුවත්, එය ඉතා හොඳින් පාලනය කළ හැකියි.
- විශේෂ ෂැම්පු වර්ග, ක්රීම් වර්ග සහ සමහර විට බීමට දෙන ඖෂධ මගින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න පුළුවන්.
- සාමාන්ය ප්රතිකාර වලින් සුවයක් නැත්නම්, සමේ ආසාදන ලක්ෂණ පහළ වුවහොත් හෝ මෙම තත්ත්වය ඔයාගේ මානසික සෞඛ්යයට බලපානවා නම්, කාලය නොගෙන දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න