ඔයා පවුල් සැලසුම් ක්‍රමයක් ගැන හිත හිත ඉන්න කෙනෙක්ද? එහෙම නැත්නම් දැනට පාවිච්චි කරන ක්‍රමයට වඩා වෙනස්, පහසු විකල්පයක් හොයනවද? එහෙනම් මේ අලුත් ක්‍රමය, ඒ කියන්නේ යෝනි මාර්ගයේ පළඳින වලල්ල (Vaginal Ring) ගැන ඔයා අහලා තියෙනවද? සමහරවිට ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් මේ ගැන කියලා ඇති. බය වෙන්න එපා, මේක හිතන තරම් සංකීර්ණ දෙයක් නෙවෙයි. අපි අද මේ ගැන හැමදේම සරලව කතා කරමු.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මේ මොකක්ද මේ යෝනි මාර්ගයේ පළඳින වලල්ල (Vaginal Ring) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ගැබ් ගැනීම වළක්වන උපත් පාලන ක්‍රමයක්. හරියට උපත් පාලන පෙති වගේමයි, හැබැයි මේක පෙත්තක් වගේ හැමදාම බොන්න ඕන නෑ. මේක නම්‍යශීලී, කුඩා ප්ලාස්ටික් වලල්ලක්. ඔයාටම පුළුවන් මේක යෝනි මාර්ගය තුළට ඇතුල් කරගන්න.
මේ වලල්ලෙන් කාන්තා හෝමෝන වර්ග දෙකක්, ඒ කියන්නේ ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) සහ ප්‍රොජෙස්ටින් (Progestin) වර්ගයක් වන Segesterone Acetate කියන හෝමෝන දෙක බොහොම අඩු මාත්‍රාවකින් හිමින් හිමින් ශරීරයට නිකුත් කරනවා. මේ හෝමෝන මඟින් ප්‍රධාන වශයෙන්ම කරන්නේ ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂ වලින් ඩිම්බයක් නිදහස් වෙන එක, ඒ කියන්නේ ඩිම්බ මෝචනය (Ovulation) වෙන එක නවත්වන එකයි. ඩිම්බයක් නැති තැන ගැබ් ගැනීමක් වෙන්න විදිහක් නෑනේ. ලංකාවේ සමහරවිට Annovera කියන වෙළඳ නාමයෙන් මේක හඳුන්වන්න පුළුවන්.
මේක පාවිච්චි කරන්න කලින් ඔයාගේ ඩොක්ටර් දැනුවත් කරන්නම ඕන දේවල්
මේක හැමෝටම ගැලපෙන ක්‍රමයක් නෙවෙයි. ඒ නිසා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරනකොට ඔයාට තියෙන ඕනෑම සෞඛ්‍ය ගැටළුවක් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් තත්ත්වයන් ඔයාට තියෙනවනම්, මේ වලල්ල පාවිච්චි කරන එක අවදානම් වෙන්න පුළුවන්.
| සෞඛ්‍ය තත්ත්වය හෝ පුරුද්ද | ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ? (කෙටියෙන්) |
|---|---|
| ඔයා දුම් පානය කරන කෙනෙක් නම් (විශේෂයෙන්ම වයස 35ට වැඩිනම්) | රුධිර කැටි (blood clots), හෘදයාබාධ සහ ආඝාත අවදානම ඉතා ඉහළ යනවා. |
| රුධිර නාල වල රෝග, රුධිර කැටි ඇතිවීමේ ඉතිහාසයක් හෝ ආඝාත (Stroke) තත්ත්වයක් තිබීම. | මෙම ඖෂධය මඟින් රුධිර කැටි ඇතිවීමේ අවදානම තවත් වැඩි කරන්න පුළුවන්. |
| පියයුරු, ගැබ්ගෙල, ගර්භාෂ, ඩිම්බ කෝෂ හෝ අක්මාවේ පිළිකාවක් තිබීම. | හෝමෝන මඟින් සමහර පිළිකා වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. |
| අධික රුධිර පීඩනය, හෘද රෝග, අධික කොලෙස්ටරෝල් හෝ දියවැඩියාව. | මෙම තත්ත්වයන් නිසා ඇතිවන සංකූලතා වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| දරුණු ඉරුවාරදය (Migraine headaches). | සමහර අයට ඉරුවාරදය වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| අක්මාවේ හෝ වකුගඩු වල රෝග, පිත්තාශයේ රෝග. | ශරීරයෙන් හෝමෝන ඉවත් කිරීමේ ක්‍රියාවලියට බලපෑම් ඇතිවිය හැකියි. |
| හඳුනා නොගත් හේතුවක් නිසා යෝනි මාර්ගයෙන් අසාමාන්‍ය ලෙස රුධිරය වහනය වීම. | මුලින්ම හේතුව සොයාගත යුතුයි. |
| ගැබ්ගෙන හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම, මෑතකදී දරුවකු ලැබීම, ගබ්සාවක් සිදුවීම. | මෙවැනි අවස්ථාවලදී මෙය භාවිතය සුදුසු නෑ. |
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ඩොක්ටර් එක්ක අවංකවම සාකච්ඡා කරන එක. එතකොට ඔයාට වඩාත්ම ආරක්ෂිත සහ ගැලපෙන ක්‍රමය තෝරගන්න පුළුවන්.
කොහොමද මේක හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේක පාවිච්චි කරන විදිහ හරිම ක්‍රමානුකූලයි.
1. දවස් 21ක් ඇතුළේ තියාගන්න: ඔයාගේ ඩොක්ටර් කියන විදිහට, ඔයාම මේ වලල්ල යෝනි මාර්ගය තුළට ඇතුල් කරගන්න ඕන. ඊට පස්සේ සති 3ක් (දවස් 21ක්) ඒක දිගටම ඇතුළේ තියෙන්න අරින්න ඕන.
2. දවස් 7ක විවේකයක්: සති 3කට පස්සේ, ඔයාම ඒක එළියට අරගෙන දවස් 7ක් (සතියක්) විවේක ගන්න ඕන. මේ සතිය ඇතුළත ඔයාට ඔසප් වීම වගේ රුධිර වහනයක් (Withdrawal bleeding) වෙන්න පුළුවන්.
3. නැවත ඇතුල් කිරීම: දවස් 7ක විවේකයෙන් පස්සේ, අලුත් චක්‍රයක් පටන් ගන්න ඕන. ඒ කියන්නේ අර පිරිසිදු කරපු වලල්ලම නැවතත් දවස් 21කට ඇතුල් කරන්න ඕන.
මේ වලල්ල අවුරුද්දක් (චක්‍ර 13ක්) දක්වා නැවත නැවත පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. හැම චක්‍රයක් අතරතුරම, ඒ කියන්නේ අර දවස් 7ක විවේක කාලයේදී, ඒක හොඳින් සබන් සහ වතුරෙන් සෝදලා, වියළලා, ඒකත් එක්ක එන විශේෂිත කුඩා පෙට්ටියේ (case) දාලා තියන්න ඕන.
ඔයාට මේක පාවිච්චි කරන විදිහ ගැන උපදෙස් පත්‍රිකාවක් ලැබෙයි. ඒක හොඳට කියවන්න. තේරෙන්නේ නැත්නම් ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න.
එක පාරක් දාන්න අමතක වුනොත්?
මේ ක්රමයේ සාර්ථකත්වය රැඳිලා තියෙන්නේ ඔයා මේ කාලසටහන හරියටම පිළිපදින එක මත. වලල්ල නියමිත වෙලාවට දාන්න අමතක වුනොත්, වැඩි වෙලාවක් ඇතුළේ තිබුනොත්, එහෙම නැත්නම් එළියට වැටුනොත්, ගැබ් ගැනීමෙන් ලැබෙන ආරක්ෂාව අඩුවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුනොත් වහාම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions)
සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ වලල්ලේ කාර්යක්ෂමතාව අඩු කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ඔයා ඒ බෙහෙත් ගන්න ගමන් වලල්ල පාවිච්චි කලොත් ගැබ් ගැනීමේ ඉඩකඩක් තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ ගැන පවා ඩොක්ටර්ට කියන්න.
| මේවා නම් වලල්ලත් එක්ක කොහෙත්ම පාවිච්චි කරන්න එපා! | |
|---|---|
|
|
| මේවා ගැන ඩොක්ටර් එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න | |
| බෙහෙත් වර්ගය | උදාහරණ |
| සමහර ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) සහ දිලීර නාශක | Rifampin, Griseofulvin, Ketoconazole |
| අපස්මාරයට (fits) දෙන බෙහෙත් | Carbamazepine, Phenytoin, Topiramate |
| HIV/AIDS සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් | වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසන්න |
| ශාකසාර නිෂ්පාදන | St. John's Wort |
මේ වලල්ල පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- නිරන්තර වෛද්‍ය පරීක්ෂණ: මේක පාවිච්චි කරන කාලය පුරාවටම, නියමිත කාලයට වෛද්‍යවරයා හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න. Pap smear පරීක්ෂණය වගේ දේවල් මඟ අරින්න එපා.
- ලිංගාශ්‍රිත රෝග වලින් ආරක්ෂාවක් නෑ: මේක හරිම වැදගත්. මේ වලල්ලෙන් ගැබ් ගැනීම විතරයි වළක්වන්නේ. HIV (AIDS) හෝ වෙනත් කිසිම ලිංගාශ්‍රිත රෝගයකින් (STIs) ඔයාව ආරක්ෂා කරන්නේ නෑ. ඒ සඳහා කොන්ඩම් (condom) එකක් පාවිච්චි කරන එක අත්‍යවශ්‍යයි.
- දුම්පානය සහ අවදානම: අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, ඔයා දුම් පානය කරන, වයස 35ට වැඩි කෙනෙක් නම්, රුධිර කැටි, හෘදයාබාධ සහ ආඝාත අවදානම ඉතාම ඉහළයි. මේ ගැන ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
- සමේ ඇතිවන ලප: සමහර අයට මුහුණේ දුඹුරු පාට ලප (Chloasma) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අව්වට යනකොට මේවා වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අව්වෙන් ආරක්ෂා වෙන්න, sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන්න.
- ශරීරයේ ඉදිමීම: සමහර වෙලාවට ඇඟේ වතුර පිරෙනවා වගේ දැනෙන්න, අත පය, වළලුකර ඉදිමෙන්න පුළුවන්. රුධිර පීඩනයත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. එහෙම දැනුනොත් ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- සැත්කම් වලට පෙර: ඔයා සැත්කමකට සූදානම් වෙනවා නම්, ඊට කලින් මේ වලල්ල පාවිච්චි කරන එක නවත්වන්න වෙයිද කියලා ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා දැනගන්න.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම මේකෙනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි.
| මේ ලක්ෂණ තියෙනවනම් වහාම ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් හමුවෙන්න හෝ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න | |
|---|---|
| රුධිර කැටියක ලක්ෂණ | කකුලේ එක පැත්තක වේදනාව, ඉදිමීම, රතුවීම; හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව; පපුවේ වේදනාව. |
| ආඝාතයක (Stroke) ලක්ෂණ | මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක හදිසි හිරිවැටීම හෝ දුර්වල වීම (විශේෂයෙන්ම ශරීරයේ එක පැත්තක); කතා කිරීමේ අපහසුව; හදිසි, දරුණු හිසරදය; ඇස් පෙනීමේ වෙනසක්. |
| අක්මාවේ ආබාධයක ලක්ෂණ | බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, ඔක්කාරය, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, මුත්‍රා තද පැහැ වීම. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | දරුණු අසාත්මිකතා (සම මත පලු දැමීම, මුහුණ/තොල් ඉදිමීම), මානසික අවපීඩනය (depression) වැඩිවීම, අලුතින් හෝ දරුණු ලෙස ඉරුවාරදය ඇතිවීම. |
| මේ ලක්ෂණ දිගටම තියෙනවනම් හෝ කරදරකාරී නම් ඩොක්ටර්ට කියන්න | |
|
|
වැරදීමකින් හෝ මෙය වැඩිපුර ශරීරගත වුවහොත් වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට හෝ ළඟම ඇති හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
කොහොමද මේක ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ?
මේක ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක, කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් 15-30 අතර) ආලෝකය නොවැටෙන සේ තියන්න. පාවිච්චි කරන චක්‍ර දෙකක් අතරතුරේදී, සෝදා වියළා ඒ සමඟ එන පෙට්ටියේ දමා ගබඩා කරන්න. අවුරුද්දක් (චක්‍ර 13ක්) පාවිච්චි කළාට පස්සේ, වලල්ල ඒ පෙට්ටියටම දාලා, ළමයින්ට අහු නොවෙන විදිහට කුණු බක්කියට දාන්න. කිසිම වෙලාවක වැසිකිළියට දාලා ෆ්ලෂ් කරන්න (flush) කරන්න එපා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- යෝනි මාර්ගයේ පළඳින වලල්ල කියන්නේ හෝමෝන අඩංගු, ගැබ් ගැනීම වළක්වන උපත් පාලන ක්‍රමයක්.
- මේක හරියටම ඩොක්ටර් කියන විදිහට (දවස් 21ක් ඇතුළේ, දවස් 7ක් එළියේ) පාවිච්චි කරන්නම ඕන.
- ඔයා ගන්නා වෙනත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග සහ ඔයාගේ සියලුම සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් ගැන වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
- මේකෙන් HIV/AIDS ඇතුළු ලිංගාශ්‍රිත රෝග වලින් ආරක්ෂාවක් ලැබෙන්නේ නෑ. ඒ සඳහා කොන්ඩම් එකක් අවශ්‍යයි.
- දුම් පානය කරනවා නම්, විශේෂයෙන්ම වයස 35ට වැඩිනම්, රුධිර කැටි සහ ආඝාත අවදානම ඉතා ඉහළයි.
- පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කකුලක් ඉදිමීම, කතා කිරීමේ අපහසුව වගේ බරපතල අතුරු ආබාධ ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.