දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු ඇතිවිය හැකි ශීහැන් සින්ඩ්‍රෝම් (Sheehan Syndrome) ගැන ඔබ දැනුවත්ද?

දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු ඇතිවිය හැකි ශීහැන් සින්ඩ්‍රෝම් (Sheehan Syndrome) ගැන ඔබ දැනුවත්ද?
ඔයාට මතකද, සමහර වෙලාවට දරු ප්‍රසූතියකින් පස්සේ අම්මලාට ටිකක් අමුතු විදිහේ අපහසුතා ඇතිවෙනවා කියලා අපි කතා වෙනවා. සමහරවිට බබාට දෙන්න කිරි එන්නේ නැතිව යනවා, මාසික ඔසප් වීම එකපාරටම නතර වෙනවා, නැත්නම් දවස තිස්සෙම පුදුම මහන්සියක් දැනෙනවා. මේවා නිකන්ම වෙන දේවල් නෙවෙයි, සමහර වෙලාවට දරු ප්‍රසූතියේදී ඇතිවුණ යම් සංකූලතාවයක ප්‍රතිඵලයක් වෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ ටිකක් දුර්ලභ, ඒත් හැමෝම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වටින, දරු ප්‍රසූතිය හා සම්බන්ධ වෙලා ඇතිවෙන රෝගී තත්ත්වයක් ගැනයි.

මොකක්ද මේ ශීහැන් සින්ඩ්‍රෝම් (Sheehan Syndrome) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ශීහැන් සින්ඩ්‍රෝම් (Sheehan Syndrome) කියන්නේ ඔයාගේ පිටියුටරි ග්‍රන්ථියට (pituitary gland) බලපාන දුර්ලභ තත්ත්වයක්. මේක ඇතිවෙන්නේ දරු ප්‍රසූතියේදී අධිකව රුධිරය වහනය වීමක්, ඒ කියන්නේ ලොකු ලේ ප්‍රමාණයක් ඇඟෙන් පිටවීමක් සිදුවුනොත්. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය කියන්නේ මොළේ පාදස්ථ කොටසේ තියෙන පුංචි, ඒත් හරිම වැදගත් ග්‍රන්ථියක්. අපි ඒකට කියනවා "ප්‍රධාන ග්‍රන්ථිය" (master gland) කියලත්. මොකද, මේකෙන් තමයි ඇඟේ ගොඩක් වැදගත් ක්‍රියාවලි පාලනය කරන හෝමෝන (hormones) නිපදවන්නේ, ඒ වගේම අනිත් ග්‍රන්ථි වලටත් හෝමෝන නිපදවන්න අණ දෙන්නේ. ඉතින්, දරු ප්‍රසූතියේදී අධිකව ලේ ගියාම, මේ පිටියුටරි ග්‍රන්ථියට අවශ්‍ය ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය ලැබෙන්නේ නැතුව යනවා. හරියට වතුර නැතුව ගහක් මැරෙනවා වගේ, ඔක්සිජන් නැතුව ගියාම පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ සමහර පටක මැරිලා යනවා. ගර්භණී කාලෙදි මේ පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය ටිකක් ලොකු වෙනවා, ඒ නිසා හානි වෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි. මේ විදිහට පිටියුටරි ග්‍රන්ථියට හානි වුණාම, ඒකෙන් ඇඟේ විවිධ පද්ධති වලට, උදාහරණයක් විදිහට මොළයට, ප්‍රජනක පද්ධතියට, පේශි වලට, සමට, ශක්තියට සහ මානසිකත්වයට පවා බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ ශීහැන් සින්ඩ්‍රෝම් (Sheehan Syndrome) එකට `postpartum hypopituitarism` (පෝස්ට්පාර්ටම් හයිපොපිටියුටරිසම්) එහෙමත් නැත්නම් `postpartum pituitary necrosis` (පෝස්ට්පාර්ටම් පිටියුටරි නෙක්‍රෝසිස්) කියලත් කියනවා.

ශීහැන් සින්ඩ්‍රෝම් එකෙන් ඇඟට මොකද වෙන්නේ?

පිටියුටරි ග්‍රන්ථියට හානි වුණාම, ඇඟට අවශ්‍ය වැදගත් හෝමෝන වර්ග කිහිපයක්ම නිපදවීමේ හැකියාව අඩු වෙනවා. බලන්නකෝ ඒ මොනවද කියලා:
  • ඇඩ්‍රිනොකෝටිකොට්‍රොෆික් හෝමෝනය (Adrenocorticotrophic hormone - ACTH): මේකෙන් තමයි ඇඟේ ප්‍රධාන ආතති හෝමෝනය වන කෝටිසෝල් (cortisol) නිපදවීම උත්තේජනය කරන්නේ. කෝටිසෝල් කියන්නේ රුධිර පීඩනය, ලේ වල සීනි මට්ටම පාලනය කරන, ආතතියට (stress) මුහුණ දෙන්න ඇඟට උදව් කරන දෙයක්.
  • තයිරොයිඩ් උත්තේජක හෝමෝනය (Thyroid-stimulating hormone - TSH): මේකෙන් තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය (thyroid gland) උත්තේජනය කරනවා. තයිරොයිඩ් එකෙන් තමයි පරිවෘත්තීය ක්‍රියා, ශක්තිය සහ ස්නායු පද්ධතිය නියාමනය කරන්නේ.
  • වර්ධක හෝමෝනය (Growth hormone - GH): අස්ථි වල ඝනත්වය, පේශි ස්කන්ධය සහ මේද ව්‍යාප්තිය පවත්වා ගන්න උදව් වෙනවා.
  • ෆොලිකල් උත්තේජක හෝමෝනය (Follicle-stimulating hormone - FSH): ඩිම්බ කෝෂ වල ඊස්ට්‍රජන් (estrogen) නිපදවීම උත්තේජනය කරනවා, ඒ වගේම හැම මාසෙකම ඩිම්බයක් මේරීමට සලස්වනවා.
  • ලුටිනයිසින් හෝමෝනය (Luteinizing hormone - LH): ඩිම්බ මෝචනයට (ovulation), ඒ කියන්නේ ඩිම්බ කෝෂ වලින් ඩිම්බයක් පිටවීමට උදව් වෙනවා.
  • ප්‍රෝලැක්ටීන් (Prolactin - PRL): ගර්භණී කාලෙදි කිරි නිපදවීම උත්තේජනය කරලා, බබාට කිරි දෙන්න හැකියාව ලබා දෙනවා.
ඉතින් ඔයාට තේරෙනවා ඇති, මේ හෝමෝන වලින් එකක් හරි අඩු වුණොත්, ඒකට අදාළ වැඩ කොටස ඇඟේ හරියට සිද්ධ වෙන්නේ නැහැ.

මේක කොච්චර සුලභ තත්ත්වයක්ද?

දැන් තියෙන දියුණු වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරත් එක්ක ශීහැන් සින්ඩ්‍රෝම් (Sheehan Syndrome) කියන්නේ ගොඩක් දුර්ලභ තත්ත්වයක්. දළ වශයෙන් කිව්වොත්, දරු උපත් ලක්ෂයකින් (100,000) 5 කට විතර තමයි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ. හැබැයි, දරු ප්‍රසූතියේදී අධික රුධිර වහනයක් වළක්වා ගන්න අවශ්‍ය හදිසි වෛද්‍ය පහසුකම් අඩු ප්‍රදේශ වල මේ තත්ත්වය මීට වඩා සුලභ වෙන්න පුළුවන්.

මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ?

ශීහැන් සින්ඩ්‍රෝම් එකේ රෝග ලක්ෂණ සමහර වෙලාවට ක්ෂණිකවම පේන්න ගන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ දරුවා ලැබුණට පස්සේ ඉක්මනින්ම. හැබැයි, සමහර වෙලාවට මේ ලක්ෂණ ක්‍රමක්‍රමයෙන්, මාස ගාණක්, සමහරවිට අවුරුදු ගාණක් ගිහිල්ලත් මතු වෙන්න පුළුවන්. ප්‍රධාන වශයෙන් දකින්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ තමයි මේවා:
  • බබාට කිරි දෙන්න අපහසු වෙන එක එහෙමත් නැත්නම් දරුවා ඉපදුනාට පස්සේ කිරි එන්නේම නැති එක.
  • මාසික ඔසප් වීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වීම (ඇමෙනෝරියා - amenorrhea) හෝ අක්‍රමවත් වීම.
  • යෝනි මාර්ගයේ බිත්ති තුනී වෙලා, වියළි බවක් ඇතිවීම (වජයිනල් ඇට්‍රොෆි - vaginal atrophy), මේ නිසා ලිංගික සංසර්ගය වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන්.
  • පියයුරු කුඩා වීම සහ කිහිලි සහ රහස් ප්‍රදේශ වල රෝම හැලී යාම.
  • අධික තෙහෙට්ටුව, ශක්තිය අඩු බව, කිසිම දේකට හිත යොමු කරන්න අමාරු වීම.
  • ලිංගික ආශාව අඩු වීම.
  • රුධිර පීඩනය අඩු වීම.
  • සම වියළි වීම.
හරිම වැදගත් දෙයක් තමයි, සමහර වෙලාවට ඔයාට කිසිම ලොකු රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව ඉඳලා, එකපාරටම ජීවිතේ ලොකු ආතතියක් (stress) ඇතිවෙන සිදුවීමක් – උදාහරණයක් විදිහට සැත්කමක්, ලොකු ආසාදනයක්, අනතුරක් වගේ දෙයක් – වුණාම, ඇඟට ඒකට මුහුණ දෙන්න අවශ්‍ය කෝටිසෝල් (cortisol) හෝමෝනය මදි වෙලා රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ ඇඩ්‍රිනල් ක්‍රයිසිස් (adrenal crisis) කියලා. මේක නම් අනිවාර්යයෙන්ම හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්.

ඇයි මේ ශීහැන් සින්ඩ්‍රෝම් හැදෙන්නේ?

මේකට ප්‍රධානම හේතුව තමයි දරු ප්‍රසූතියේදී අධිකව රුධිරය වහනය වීම. මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, ගර්භණී කාලෙදි පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය ලොකු වෙනවා, සමහරවිට දෙගුණයක් විතර. මේ නිසා ඒකට ඔක්සිජන් සැපයුම අඩුවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි, විශේෂයෙන්ම අධිකව ලේ ගියොත් හෝ රුධිර පීඩනය එකපාරටම ගොඩක් අඩු වුනොත්. ඔක්සිජන් නැතිවුණාම පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ සෛල වලට හානි වෙනවා. මේ හානිය නිසා, පිටියුටරි ග්‍රන්ථියට ඇඟේ විවිධ ක්‍රියාකාරකම් පාලනය කරන්න අවශ්‍ය හෝමෝන ප්‍රමාණවත්ව නිපදවන්න බැරිව යනවා. මේ හෝමෝන ඌනතාවයන් නිසා ප්‍රජනක පද්ධතියේ, ස්නායු පද්ධතියේ වගේ තැන්වල ක්‍රියාකාරකම් අඩාල වෙන්න හරි නැවතිලා යන්න හරි පුළුවන්.

මේක පරම්පරාවෙන් එන දෙයක්ද?

නැහැ. ශීහැන් සින්ඩ්‍රෝම් කියන්නේ ඔයාගේ දෙමව්පියන්ගෙන් ඔයාට උරුම වෙන තත්ත්වයක් නෙවෙයි.

කොච්චර ලේ ප්‍රමාණයක් අඩු වුනොත්ද මේ තත්ත්වෙට අවදානමක් එන්නේ?

සාමාන්‍යයෙන්, ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තරම් ලොකු ලේ ප්‍රමාණයක් ඇඟෙන් පිටවෙලා, රුධිර පීඩනය ඉතාමත් දරුණු විදිහට අඩු වෙලා, කම්පන තත්ත්වයකට (shock) පත්වුනොත් තමයි ශීහැන් සින්ඩ්‍රෝම් හැදීමේ අවදානමක් ඇතිවෙන්නේ. හැබැයි, ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම මේ වගේ හදිසි අවස්ථා වලට සූදානමින් ඉන්න නිසා, මේ අවදානම දැන් ගොඩක් අඩුයි.

අවදානම් සාධක මොනවද?

ශීහැන් සින්ඩ්‍රෝම් ඇතිවෙන්නේ දරු ප්‍රසූතියේදී අධිකව ලේ ගිහින්, රුධිර පීඩනය ගොඩක් අඩු වුනොත් විතරයි කියලා අපි දැන් දන්නවනේ. ඉතින්, දරු ප්‍රසූතියේදී අධික රුධිර වහනයක් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන තත්ත්වයන් නිසා ශීහැන් සින්ඩ්‍රෝම් අවදානමත් වැඩිවෙනවා. ඒ වගේ තත්ත්වයන් තමයි:
  • එක දරුවෙකුට වඩා වැඩි දරුවන් සංඛ්‍යාවක් (නිවුන් දරුවන්, තුන් නිවුන් දරුවන් වගේ) ප්‍රසූත කිරීම.
  • සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා ලොකු දරුවෙක් ප්‍රසූත කිරීම.
  • වැදෑමහ ගැලවී යාම (ප්ලැසන්ටල් ඇබ්රප්ෂන් - placental abruption).
  • වැදෑමහ පහතින් පිහිටීම (ප්ලැසන්ටා ප්‍රීවියා - placenta previa).
  • ගර්භණී සමයේ අධි රුධිර පීඩනය (ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා - preeclampsia).
  • උපකරණ ආධාරයෙන් දරු ප්‍රසූතිය සිදු කිරීම (උදා: ෆෝසෙප්ස් - forceps හෝ වැකියුම් - vacuum extraction).

ශීහැන් සින්ඩ්‍රෝම් එකේ සංකූලතා මොනවද?

ශීහැන් සින්ඩ්‍රෝම් එක නිසා පසුව ජීවිතේ කවදාහරි ඇඩ්‍රිනල් ක්‍රයිසිස් (adrenal crisis) එකක් ඇතිවුනොත්, ඒක ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ ඇරුණම, මේ තත්ත්වයේ වෙනත් සංකූලතා වෙන්න පුළුවන්:
  • අඩු රුධිර පීඩනය.
  • ශරීරයේ බර හෝ පේශි ස්කන්ධය අඩු වීම.
  • අක්‍රමවත් ඔසප් වීම හෝ නැවත ගැබ් ගැනීමේ අපහසුතා.
හැබැයි කලබල වෙන්න එපා, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් හරියට ප්‍රතිකාර කරලා මේ සංකූලතා කළමනාකරණය කරන්න හරි වළක්වාගන්න හරි උදව් කරන්න.

කොහොමද මේක හඳුනාගන්නේ?

ඔයාට ශීහැන් සින්ඩ්‍රෝම් එකේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න පහත දේවල් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්:
  • වෛද්‍ය ඉතිහාසය (Medical history): ඔයාගේ කලින් දරු ප්‍රසූති වලදී අධිකව රුධිරය වහනය වුණාද, වෙනත් සංකූලතා ඇතිවුණාද කියන එක ගැන වෛද්‍යවරයා අහයි. ඒ වගේම, දරු ප්‍රසූතියෙන් පස්සේ ඇතිවුණ රෝග ලක්ෂණ (උදාහරණයක් විදිහට, කිරි දීමේ අපහසුතා, මාසික ඔසප් වීම නතර වීම) ගැනත් කියන්න ඕනේ. දැනට ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද, ඒවා කවදා ඉඳන්ද තියෙන්නේ, මොනවා කළාමද අඩු වැඩි වෙන්නේ කියන දේවල් පැහැදිලිව කියන්න.
  • රුධිර පරීක්ෂණ (Blood tests): ඔයාගේ ලේ සාම්පලයක් අරගෙන, පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වයට සම්බන්ධ හෝමෝන මට්ටම් පරීක්ෂා කරලා බලයි.
  • ප්‍රතිබිම්බ පරීක්ෂණ (Imaging tests): MRI (Magnetic Resonance Imaging) ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට වෙනත් හේතු (උදාහරණයක් විදිහට, පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ ගෙඩියක්) තියෙනවද කියලා බැහැර කරගන්න පුළුවන්. MRI ප්‍රතිඵල පැහැදිලි නැත්නම් CT ස්කෑන් (Computed Tomography scan) එකක් කරන්නත් පුළුවන්.

හඳුනාගන්න කරන ලේ පරීක්ෂණ මොනවද?

වෛද්‍යවරයා කෙලින්ම හෝමෝන මට්ටම් පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් යම් උත්තේජකයකට ඔයාගේ පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය කොහොමද ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ කියලා බලන්නත් පුළුවන්.
  • හෝමෝන මට්ටම් පරීක්ෂා කිරීම: `ACTH`, `FSH`, `LH`, `TSH`, T4, `estradiol` (ඊස්ට්‍රජන් වර්ගයක්), `IGF-1`, සහ `cortisol` (කෝටිසෝල්) වගේ හෝමෝන මට්ටම් බලන්න පුළුවන්.
  • උත්තේජක පරීක්ෂණ (Stimulation tests): වෛද්‍යවරයා ඔයාට යම් ඖෂධයක් හෝ එන්නතක් දීලා, පිටියුටරි ග්‍රන්ථියෙන් නිපදවෙන යම් හෝමෝන වර්ග උත්තේජනය කරවලා, ඒකට පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය කොහොමද ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ කියලා තක්සේරු කරන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

මේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර විදිහට, ඔයාට ජීවිත කාලය පුරාම හෝමෝන (hormones) ගන්න සිද්ධ වෙනවා. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ ඇඟේ දැන් නිපදවෙන්නේ නැති හෝමෝන ටික පිටතින් ලබාදෙන එක. මේකට හෝමෝන ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාරය (hormone therapy) කියලත් කියනවා. ඔයාට අවශ්‍ය හෝමෝන වර්ග මොනවද, කොච්චර ප්‍රමාණයක්ද, කොහොමද ගන්නේ කියන එක ඔයාගේ රෝග විනිශ්චය සහ රෝග ලක්ෂණ අනුව වෙනස් වෙනවා. මේ හෝමෝන වර්ග වෙන්න පුළුවන්:
  • ලිංගික හෝමෝන (Sex hormones): ඔයාගේ මාසික ඔසප් වීම නියාමනය කරන්න සහ නොමේරූ ආර්තවහරණයේ (premature menopause) රෝග ලක්ෂණ වලට උදව් කරන්න `estrogen` (ඊස්ට්‍රජන්) සහ `progesterone` (ප්‍රොජෙස්ටරෝන්) ගන්න පුළුවන්. `LH` සහ `FSH` වගේ හෝමෝන ඩිම්බ මෝචනයට උදව් කරන නිසා, නැවත ගැබ් ගන්නත් උදව් වෙන්න පුළුවන්.
  • කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroids): `ACTH` ඌනතාවයට පිළියමක් විදිහට `hydrocortisone` (හයිඩ්‍රොකෝටිසෝන්) හෝ `prednisone` (ප්‍රෙඩ්නිසෝන්) ගන්න පුළුවන්. ඔයාට ලොකු ආතතියක් තියෙන අවස්ථාවක (උදා: සැත්කමක්) ඇඟට වැඩිපුර කෝටිසෝල් (cortisol) නිපදවන්න අවශ්‍ය නිසා, මේ හෝමෝන මාත්‍රාව වෙනස් කරන්නත් සිද්ධ වෙයි.
  • තයිරොයිඩ් හෝමෝන (Thyroid hormones): `TSH` ඌනතාවයට `levothyroxine` (ලෙවොතයිරොක්සීන්) (උදා: `Synthroid®`, `Levoxyl®`) ගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම් අනුව මේ ඖෂධ මාත්‍රාව සකස් කරයි.
  • වර්ධක හෝමෝන (Growth hormones): වර්ධක හෝමෝන ගැනීමෙන් පේශි ස්කන්ධය සහ අස්ථි ඝනත්වය පවත්වා ගන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්.
බොහෝ අවස්ථා වලදී, එන්ඩොක්‍රිනොලොජිස්ට් (endocrinologist) කෙනෙක්, ඒ කියන්නේ හෝමෝන සම්බන්ධ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් තමයි ඔයාට ප්‍රතිකාර කරන්නේ. ඒ වගේම, ඔයාගේ හෝමෝන මට්ටම් නිරෝගී පරාසයක තියෙනවද කියලා බලන්න නිතර නිතර පරීක්ෂණත් කරයි.

ශීහැන් සින්ඩ්‍රෝම් වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

නැහැ, ඔයාට ශීහැන් සින්ඩ්‍රෝම් (Sheehan Syndrome) වළක්වාගන්න කරන්න පුළුවන් දෙයක් නැහැ. ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායමට පුළුවන් වෙන්නේ දරු ප්‍රසූතියේදී සහ දරුවා ලැබෙන අවස්ථාවේදී රුධිර වහනය සහ රුධිර පීඩනය පාලනය කරගන්න විතරයි. හැබැයි මේක හිතට ගන්න, ශීහැන් සින්ඩ්‍රෝම් කියන්නේ ඉතාම දුර්ලභ තත්ත්වයක්. දරු ප්‍රසූතියේදී අධික රුධිර වහනය වගේ සංකූලතා වළක්වාගන්න පුළුවන් දක්ෂ වෛද්‍ය කණ්ඩායමක් ඉන්න එකෙන් ඔයාට මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම ගොඩක් අඩු වෙනවා.

මට ශීහැන් සින්ඩ්‍රෝම් තිබුණොත් මොකද වෙන්නේ?

හරියට ප්‍රතිකාර ගත්තොත්, ශීහැන් සින්ඩ්‍රෝම් තියෙන කෙනෙක්ට ඉතාම හොඳ සුවයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්. බොහෝ දෙනෙක්ට බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ නැහැ. වෛද්‍ය කණ්ඩායමේ සමීප නිරීක්ෂණය යටතේ, රෝග විනිශ්චයෙන් පස්සෙත් සාර්ථකව ගැබ් ගැනීම් සිදුකරගත් අය ඉන්නවා. ඔයාට හෝමෝන ඌනතාවයන් පිරිමහගන්න අවශ්‍ය ඖෂධ හරියටම ලැබෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න ඔයාගේ එන්ඩොක්‍රිනොලොජිස්ට් (endocrinologist) වෛද්‍යවරයාව නිතර හමුවෙන්න ඕනේ. හෝමෝන මට්ටම් පරීක්ෂා කරන්න නිතර ලේ සාම්පල ගන්න එකත් මේ පසු විපරම් සත්කාරයේ කොටසක්.

හයිපොපිටියුටරිසම් (Hypopituitarism) තියෙන කෙනෙක්ගේ ආයු කාලය කොහොමද?

ඔයාට ශීහැන් සින්ඩ්‍රෝම් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ආයු කාලයේ වෙනසක් වෙන්නේ නැහැ. ඔයාට ජීවිත කාලය පුරාම ප්‍රතිකාර ගන්න සිද්ධ වුණත්, ඔයාට සාමාන්‍ය ආයු කාලයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්.

කවදද මම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?

ඔයාට ශීහැන් සින්ඩ්‍රෝම් එකේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම දරු ප්‍රසූතියේදී අධිකව රුධිරය වහනය වුණා නම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් පරීක්ෂණ කරලා ඔයාට මේ තත්ත්වය තියෙනවද කියලා තීරණය කරන්න.

කවදද මම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට යන්න ඕන?

ඔයාට ඇඩ්‍රිනල් ක්‍රයිසිස් (adrenal crisis) එකක රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට යන්න ඕනේ. මොකද, ප්‍රතිකාර නොකළොත් මේක ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ රෝග ලක්ෂණ තමයි:
  • ඔලුව කැරකෙනවා වගේ, සිහිය නැතිවෙන්න වගේ දැනීම.
  • බඩේ, පපුවේ යට හරියේ, නැත්නම් කොන්දේ තද වේදනාව.
  • උණ.
  • ඇඟට පණ නැති ගතිය.
  • ඔක්කාරෙට ඒම සහ වමනය.
  • ව්‍යාකූල බව හෝ සිහිය නැතිවීම.
ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා හිතනවා නම් ඔයාට මේ අවදානම තියෙනවා කියලා, හදිසි අවස්ථාවකදී ඉක්මන් ප්‍රතිකාර ලබාගන්න ඔයාට වෛද්‍ය අනතුරු ඇඟවීමේ බ්‍රේස්ලට් (medical alert bracelet) එකක් පළඳින්න කියන්නත් පුළුවන්.

මම ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:
  • ශීහැන් සින්ඩ්‍රෝම් එකෙන් මගේ ඇඟට කොහොමද බලපාන්නේ?
  • ප්‍රතිකාර වලින් මගේ රෝග ලක්ෂණ කොහොමද හොඳ වෙන්නේ?
  • ශීහැන් සින්ඩ්‍රෝම් එක්ක ගැබ් ගන්න පුළුවන්ද?
  • මට කොච්චර නිතර ලේ පරීක්ෂණ කරන්න වෙයිද?
  • ඔබ නිර්දේශ කරන්නේ මොන ඖෂධ හෝ ප්‍රතිකාරද?
පිටියුටරි ග්‍රන්ථියට වෙන හානියක් නිසා, නිරෝගී හෝමෝන මට්ටම් මත රඳා පවතින ඇඟේ විවිධ ක්‍රියාවලීන් වලට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හෝමෝන ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමෙන් හෝමෝන ඌනතාවයක සමහර බලපෑම් පියවගන්න පුළුවන්. ශීහැන් සින්ඩ්‍රෝම් එක ඔයාගේ ජීවන රටාවට සහ සමස්ත යහපැවැත්මට කොහොමද බලපාන්නේ කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න. ඒ වගේම, ඔයාගේ සෞඛ්‍යයට අවශ්‍ය ඖෂධ හරියටම ලැබෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න වෛද්‍යවරයා කොච්චර නිතර ඔයාගේ හෝමෝන මට්ටම් පරීක්ෂා කරයිද කියලත් සාකච්ඡා කරන්න.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

ශීහැන් සින්ඩ්‍රෝම් (Sheehan Syndrome) කියන්නේ දරු ප්‍රසූතියේදී අධික රුධිර වහනයක් නිසා පිටියුටරි ග්‍රන්ථියට හානි වීමෙන් ඇතිවෙන දුර්ලභ තත්ත්වයක්. මේ නිසා විවිධ හෝමෝන ඌනතා ඇතිවෙලා, කිරි දීමේ අපහසුතා, ඔසප් වීම නැවතීම, අධික තෙහෙට්ටුව වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
හොඳම දේ තමයි, මේ තත්ත්වය ජීවිත කාලය පුරාම හෝමෝන ප්‍රතිකාර මගින් සාර්ථකව කළමනාකරණය කරන්න පුළුවන් වීම සහ සාමාන්‍ය ආයු කාලයක් ගත කරන්න පුළුවන් වීම.
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම දරු ප්‍රසූතියේදී සංකූලතා ඇතිවුණා නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න එක හරිම වැදගත්. කලින් හඳුනාගත්තොත්, ප්‍රතිකාර පටන් අරගෙන, සුවෙන් ඉන්න ඔයාට පුළුවන්.
` ශීහැන් සින්ඩ්‍රෝම්, පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය, දරු ප්‍රසූතිය, රුධිර වහනය, හෝමෝන, කාන්තා සෞඛ්‍යය, පශ්චාත් ප්‍රසව සත්කාරය

💬 අදහස් (0)

තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.

ඔබේ අදහස එක් කරන්න

කරුණාකර ගණනය කරන්න: 7 + 9 =