ඔයාගෙත් කම්මුල ඉදිමිලා, කෑම කද්දි රිදෙනවද? අපි කතා කරමු කෙළ ග්‍රන්ථි ආසාදන (Sialadenitis) ගැන

සමහර වෙලාවට ඔයාට දැනිලා තියෙනවද කම්මුල හරියේ, කන ඉස්සරහ එහෙම නැත්නම් හක්ක යට පොඩි ඉදිමුමක් එක්ක වේදනාවක් එනවා? විශේෂයෙන්ම කෑමක් කන්න හිතෙනකොට, නැත්නම් ඇඹුල් දෙයක් දකිද්දී කටට කෙළ උනනකොට මේ වේදනාව වැඩි වෙනවා වගේ දැනෙනවද? මේක තමයි අපි අද කතා කරන්න යන කෙළ ග්‍රන්ථි වල ඇතිවෙන ප්‍රදාහය, ඒ කියන්නේ වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව හඳුන්වන `Sialadenitis` කියන තත්ත්වය. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන හැමදේම සරලව කතා කරමු.

සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Sialadenitis කියන්නේ?

`Sialadenitis` කියන්නේ අපේ කෙළ හදන ග්‍රන්ථි එකක් හෝ කිහිපයක් ඉදිමිලා, ප්‍රදාහයට ලක්වෙන එකටයි. අපි හැමෝගෙම කටේ කෙළ (saliva) නිපදවන ග්‍රන්ථි තියෙනවා. මේවට අපි කියන්නේ කෙළ ග්‍රන්ථි (salivary glands) කියලා. මේ කෙළ තමයි අපි කන කෑම ගිලින්න, දිරවන්න උදව් කරන්නේ. ඒ විතරක් නෙමෙයි, හානිකර බැක්ටීරියා වලින් අපේ දත් ආරක්ෂා කරන්නත් මේ කෙළ ගොඩක් වැදගත්.

අපේ කටේ ප්‍රධාන කෙළ ග්‍රන්ථි වර්ග තුනක් තියෙනවා.

• පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථි `(Parotid glands)`: මේවා තියෙන්නේ අපේ කන් දෙක ඉස්සරහින්, කම්මුල් දෙපැත්තේ.
• සබ්මැන්ඩිබියුලර් ග්‍රන්ථි `(Submandibular glands)`: මේවා තියෙන්නේ හක්ක යට, කටේ ටිකක් පිටිපස්සට වෙන්න.
• සබ්ලින්ගුවල් ග්‍රන්ථි `(Sublingual glands)`: මේවා තියෙන්නේ දිව යට.

මේ ලොකු ග්‍රන්ථි තුනට අමතරව, අපේ තොල් ඇතුළේ, කම්මුල් ඇතුළේ වගේ මුළු කට පුරාම සිය ගාණක් පොඩි පොඩි කෙළ ග්‍රන්ථිත් තියෙනවා. `Sialadenitis` තත්ත්වයෙදි වැඩිපුරම බලපෑමට ලක්වෙන්නේ පැරොටිඩ් සහ සබ්මැන්ඩිබියුලර් කියන ලොකු ග්‍රන්ථි දෙකයි.

මේ තත්ත්වය එකපාරටම ඇතිවෙන්නත් පුළුවන් (acute), දිගු කාලයක් තියෙන්නත් පුළුවන් (chronic), එහෙම නැත්නම් හැදිලා හොඳ වෙලා ආයෙත් හැදෙන්නත් (recurrent) පුළුවන්.

මේ තත්ත්වය වැඩිපුරම හැදෙන්නේ කාටද?

මේක ඕනෑම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අයට මේ අවදානම ටිකක් වැඩියි. විශේෂයෙන්ම වයස අවුරුදු 50ට වැඩි අයට, ඒ වගේම කෙළ ග්‍රන්ථිවල ගල් (salivary gland stones) තියෙන අයට මේ තත්ත්වය බහුලව දකින්න පුළුවන්.

ඊට අමතරව, පහත සඳහන් අයටත් මේ අවදානම තියෙනවා:

• ඉපදුණු මුල් සති කිහිපයේදී බිළිඳුන්ට.
• යම් අසනීප තත්ත්වයකින් පෙළෙන හෝ සැත්කමකින් පසුව සුවය ලබමින් ඉන්න අයට.
• ශරීරයේ විජලනය (Dehydration), එනම් ඇඟේ වතුර මදිවීම තියෙන අයට.
• මන්දපෝෂණයෙන් පෙළෙන අයට.
• ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිය අඩු අයට `(immunosuppression)`. ඒ කියන්නේ ලෙඩ රෝග වලට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව අඩු අයට.

ඔයාටත් මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද?

මේක බරපතළ තත්ත්වයක්ද කියලා ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්. ඔව්, හරියට ප්‍රතිකාර ගත්තේ නැත්නම්, මේ ආසාදනය ඔළුවේ සහ බෙල්ලේ ගැඹුරු පටක වලට පැතිරිලා දරුණු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, පුළුවන් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙන එක ගොඩක් වැදගත්.

ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? හේතු මොනවද?

මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න එකම හේතුවක් නෑ. හේතු කිහිපයක්ම බලපාන්න පුළුවන්.

• බැක්ටීරියා හෝ වයිරස් ආසාදන: බොහෝවිට මේකට ප්‍රධානම හේතුවක් වෙන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක්.
• විජලනය (Dehydration): ඇඟේ වතුර මදි වුණාම කෙළ නිෂ්පාදනය අඩුවෙලා ආසාදන වලට මග පාදන්න පුළුවන්.
• මෑතකදී ඇතිවූ අසනීප තත්ත්වයක්.
• සමහර ඖෂධ: ඩයියුරෙටික් (diuretics), ඇන්ටිහිස්ටමින් (antihistamines) සහ බීටා-බ්ලෝකර්ස් (beta-blockers) වැනි සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසා කට වේලීම වැඩිවෙලා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග: `Sjögren’s syndrome` වැනි රෝග තත්ත්වයන් නිසා කෙළ ග්‍රන්ථි වලට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• කටේ සනීපාරක්ෂාව අඩුකම (Poor oral hygiene).

මේක බෝවෙන ලෙඩක්ද?

මේක නම් රඳා පවතින්නේ හේතුව මත. හිතන්නකෝ මේකට හේතුව බැක්ටීරියා hay වයිරස් ආසාදනයක් කියලා. එහෙමනම් ඔව්, කිවිසුම් යවනකොට, කහිනකොට, කෙළ වගේ දේවල් වලින් තව කෙනෙක්ට බෝවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ ඉදිමුමට හේතුව කෙළ ග්‍රන්ථියේ ගලක් (salivary gland stone) වගේ දෙයක් නම්, ඒක කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝවෙන්නේ නෑ.

දොස්තර මහත්තයා කොහොමද මේක හොයාගන්නේ?

ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවුනාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, ඉදිමිලා තියෙන තැන පරීක්ෂා කරලා බලයි. සමහර වෙලාවට එන්ඩොස්කෝප් `(endoscope)` කියන පුංචි කැමරාවක් සහිත උපකරණයක් මගින් කෙළ ග්‍රන්ථි පරීක්ෂා කරන්නත් පුළුවන්.

ග්‍රන්ථි ඇතුළේ ගල් වගේ දෙයක් හිරවෙලාද කියලා බලන්න සමහරවිට ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරන්න කියයි. මේකට අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් `(ultrasound)` හෝ CT ස්කෑන් `(computed tomography - CT)` එකක් භාවිතා කරන්න පුළුවන්.

සමහර අවස්ථාවලදී, ඔයාව වැඩිදුර පරීක්ෂණ සඳහා උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (ENT - `otolaryngologist`) වෙත යොමු කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

ඉතින්, මේකට මොනවද කරන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර?

ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ රෝග තත්ත්වයේ බරපතළකම අනුවයි.

ඇන්ටි-බයොටික්ස් (Antibiotics)

බොහෝ වෙලාවට මේක බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා ඇතිවෙන නිසා, දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම කරන්නේ සුදුසු ඇන්ටි-බයොටික් වර්ගයක් නියම කරන එකයි. දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් නියමිත කාලය පුරාවටම හරියටම ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් දේවල්

බෙහෙත් ගන්න ගමන්ම, වේදනාව අඩු කරගන්න සහ කෙළ ගලායාම වැඩි කරන්න ඔයාට ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.

• හොඳට වතුර බොන්න: දවසට වතුර වීදුරු 8-10ක් වත් බොන එකෙන් ඇඟ විජලනය වෙන එක නවත්තගන්න පුළුවන්.
• ඇඹුල් දේවල්: දෙහි යුෂ බීම, ඇඹුල් රසැති ටොෆී (sour candy) සූප්පු කිරීම වගේ දේවල් වලින් කෙළ නිෂ්පාදනය උත්තේජනය වෙලා, හිරවෙලා තියෙන දේවල් ඉවත් වෙන්න උදව් වෙනවා.
• උණුසුම් තැවීම: ඉදිමිලා තියෙන තැනට උණු වතුරෙන් තවන එකෙන් වේදනාව සහ ඉදිමුම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
• සැහැල්ලුවෙන් සම්බාහනය කිරීම: ඉදිමුම තියෙන ග්‍රන්ථිය හෙමිහිට මසාජ් කරන එකෙන් කෙළ ගලායාමට උදව්වක් ලැබෙනවා.
• කටේ සනීපාරක්ෂාව: දවසට දෙපාරක් හොඳින් දත් මදින එක සහ කට පිරිසිදුව තියාගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි.

සැත්කම් සහ වෙනත් ප්‍රතිකාර

සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී, රෝහල් ගත කරලා නහරයක් හරහා (Intravenous - IV) සේලයින් සහ ඇන්ටි-බයොටික්ස් දෙන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වය සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

සාමාන්‍යයෙන්, ගෙදරදී කරන සත්කාර සහ දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් වලින් සතියක් විතර ඇතුළත මේ ආසාදනය සුව වෙනවා. හැබැයි සැත්කමක් කරන්න සිද්ධ වුණොත්, ඉදිමුම සහ තැලුම් ස්වභාවය සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යන්න සති දෙකක් විතර ගතවෙන්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වය සමහර අයට නැවත නැවතත් ඇතිවෙන්න `(recur)` පුළුවන්. හොඳින් වතුර බීලා, කටේ සනීපාරක්ෂාව ගැන සැලකිලිමත් වෙලා, දුම්පානයෙන් වැළකිලා ඉන්න එකෙන් මේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.

අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හමුවිය යුතු සහ ETU එකට යා යුතු වෙලාවන් මොනවද?

මේක ගොඩක් වැදගත් කොටසක්. සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ සහ හදිසි අවස්ථාවක් අතර වෙනස ඔයා හරියටම දැනගෙන ඉන්න ඕනේ.

කෙළ ග්‍රන්ථි ඉදිමීම, Sialadenitis, කම්මුල ඉදිමීම, කෑම කද්දි වේදනාව, කටේ ආසාදන, කෙළ ගල්, salivary gland infection sinhala