Pohovoríme si o posttraumatickej stresovej poruche (PTSD)?

Predstavte si, že ste zažili traumatickú udalosť, akú ste nikdy predtým nezažili. Môže to byť veľká autonehoda, prírodná katastrofa alebo náhla smrť blízkej osoby. Po udalosti sa môžete cítiť preťažení, úzkostliví a zahltení. Niekedy môžete udalosť prežívať znova a znova, akoby sa naozaj opakovala. O tomto budeme dnes hovoriť, o posttraumatickej stresovej poruche (PTSD). Je to niečo, čo môže postihnúť mnohých ľudí, preto je dôležité si to uvedomovať.

Čo je to jednoducho PTSD?

Jednoducho povedané, PTSD je duševný stav, ktorý sa u niektorých ľudí vyvinie po prežití ťažkej traumatickej udalosti. Táto udalosť mohla byť život ohrozujúca alebo mohla mať významný vplyv na fyzickú a duševnú pohodu. PTSD môže postihnúť kohokoľvek v akomkoľvek veku, od malých detí až po dospelých.

Osoba s PTSD prežíva intenzívne, znepokojujúce myšlienky a pocity súvisiace s traumatickou udalosťou. Tieto môžu pretrvávať dlho po tom, čo sa udalosť stala. PTSD môže spôsobiť príznaky súvisiace so stresom, ako napríklad:

• Neustály pocit úzkosti ( úzkosti ), smútku ( depresie ) alebo viny či hanby .
• Pocit, akoby sa udalosť skutočne opakovala (spomienky) alebo nočné mory o nej.
• Vyhýbanie sa miestam, veciam a aktivitám spojeným s danou udalosťou.

Tieto príznaky môžu spôsobiť veľa stresu a môžu narušiť vašu schopnosť vykonávať vaše každodenné činnosti .

Čo je to traumatická udalosť?

Trauma alebo nebezpečná udalosť je čokoľvek, čo vážne ohrozuje vaše prežitie alebo bezpečnosť. Nemusí to byť jednorazová udalosť (ako napríklad jednorazová autonehoda). Môže to byť aj dlhodobá trauma . Spomeňte si na veci, ako je život v čase vojny alebo zažitie domáceho násilia.

A táto trauma sa nemusí stať priamo vám. Možno ste boli na vlastné oči svedkom desivej udalosti. Alebo sa u vás môže vyvinúť PTSD po tom, čo sa dozviete, že sa niekomu z vašich blízkych stalo niečo hrozné .

Tu je niekoľko príkladov nebezpečných udalostí:

• Vážne nehody (napr. vážna dopravná nehoda).
• Vážne fyzické zranenie alebo náhle vážne ochorenie.
• Vojnaa vojenské konflikty (s tým majú skúsenosti aj ľudia v našej krajine).
• Prírodné katastrofy (napr. cunami, zemetrasenia, povodne , lesné požiare).
• Fyzické týranie .
• Slovné urážky (neustále karhanie, vyhrážky).
• Sexuálne napadnutie alebo zneužívanie.
• Šikanovanie v škole alebo na pracovisku.
• Náhla smrť milovanej osoby.

Existujú typy PTSD?

Áno, existujú dva ďalšie stavy, ktoré sú veľmi podobné PTSD.

• Akútna stresová porucha: Ide o krátkodobú duševnú poruchu, ktorá sa môže vyskytnúť v priebehu prvého mesiaca po traumatickej udalosti. Ak však príznaky trvajú dlhšie ako štyri týždne, môže ísť o PTSD.
• Komplexná PTSD (KPTSD): Tento stav sa vyskytuje, keď ste vystavení traume počas dlhého obdobia. Napríklad opakované fyzické alebo sexuálne zneužívanie v detstve, dlhotrvajúce domáce násilie alebo vojna. Ľudia s KPTSD majú okrem príznakov PTSD zvyčajne značné problémy so zvládaním emócií , premýšľaním o sebe a nadväzovaním vzťahov s ostatnými.

Aký častý je tento stav?

PTSD je veľmi častý stav. PTSD sa vyvinie u 5 % až 10 % ľudí, ktorí zažijú traumatickú udalosť. To znamená, že sa nestáva každému, ale postihuje značný počet ľudí.

Aké sú príznaky PTSD?

Aby lekár diagnostikoval PTSD, príznaky musia trvať dlhšie ako mesiac. Tiež musia spôsobiť značné ťažkosti alebo narúšať vaše každodenné fungovanie.

Príznaky PTSD možno rozdeliť do štyroch hlavných kategórií:

1. Vtieravé myšlienky a zážitky (príznaky vtieravosti)

To znamená, že sa vám tá hrozná udalosť stále znova a znova vracia do mysle.

• Neustále, nekontrolovateľné spomínanie na udalosť. Je to ako sledovať udalosti tej doby znova a znova ako film.
• Mávanie strašidelných snov, najmä snov súvisiacich s danou udalosťou.
• Spomienky sú situácie, keď máte pocit, akoby sa udalosť skutočne opakovala. Je to veľmi živé, môžete mať pocit, akoby ste tam v danom okamihu boli. Niekedy to dokonca môžete cítiť alebo počuť.

2. Príznaky vyhýbania sa

To zahŕňa snahu držať sa čo najďalej od všetkého, čo vám pripomína tú hroznú udalosť.

• Vyhýbanie sa ľuďom, miestam, aktivitám, veciam a situáciám spojeným s udalosťou. Môžete sa napríklad vyhýbať ceste, kde sa nehoda stala.
• Vyhýbam sa premýšľaniu o tej udalosti a spomínaniu na ňu.
• Vyhýbate sa rozhovorom s ostatnými o tom, čo sa stalo alebo ako sa k tomu cítite.

3. Zmeny v myslení a nálade

To môže mať veľký vplyv na to, ako sa pozeráte na svet, ako o sebe premýšľate a ako sa cítite.

• Pretrvávajúci strach, panika, hnev, vina alebo hanba.
• Dôležité časti tejto hroznej udalosti sa zabúdajú.
• Pretrvávajúce negatívne a skreslené myšlienky a pocity o sebe alebo o iných. Môžete si myslieť veci ako: „Mýlim sa“, „Nikomu sa nedá veriť“.
• Nesprávne posúdenie príčiny alebo následkov udalosti a obviňovanie seba alebo iných.
• Pocit izolácie a osamelosti od ostatných.
• Veci, ktoré kedysi prinášali radosť, už žiadnu radosť neprinášajú.
• Neschopnosť cítiť pozitívne emócie. Zdá sa, akoby ste nedokázali cítiť veci ako šťastie a lásku.

4. Zmeny v vzrušení a reaktivite

V tomto prípade je vaše telo neustále „v pohotovosti“ a reaguje aj na tie najmenšie veci.

• Podráždenosť a rýchly hnev.
• Bezohľadné konanie a spôsob, ktorý si ubližuje (napr. príliš rýchla jazda, pitie nadmerného množstva alkoholu).
• Prílišná ostražitosť voči svojmu okoliu (hypervigilancia). Neustály strach z nebezpečenstva.
• Najmenší zvuk vás prinúti poskočiť.
• Ťažkosti s koncentráciou alebo neschopnosť spať.

Čo sa stane, keď sa u malých detí vyvinie PTSD?

Keď sa u malých detí vyvinie PTSD, môžu mať problém vyjadriť slovami, čo presne cítia. Alebo mohli zažiť traumu, o ktorej neviete. Môžu byť nepokojné, neposedné alebo mať problém sústrediť sa alebo robiť veci usporiadane.

Tieto príznaky sa niekedy môžu zameniť s príznakmi ochorenia nazývaného porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Preto, ak má vaše dieťa tieto príznaky, je dôležité navštíviť špecialistu (napr. detského psychiatra), ktorý má skúsenosti s diagnostikovaním PTSD.

Aké ďalšie problémy môže spôsobiť PTSD?

Ľudia s PTSD majú väčšiu pravdepodobnosť výskytu týchto stavov a môžu zhoršiť príznaky PTSD:

• Poruchy nálady – napr. depresia.
• Úzkostné poruchy.
• Dokonca aj stavy ako choroby súvisiace s nervovým systémom, ako je demencia.
• Porucha užívania návykových látok / Porucha užívania alkoholu.

Najdôležitejšie je, že ľudia s PTSD majú zvýšené riziko samovražedných myšlienok a pokusov.

Ak sa vy alebo niekto, koho poznáte, cítite zle, prosím, nezostávajte sami. Okamžite sa porozprávajte s niekým, komu dôverujete, navštívte lekára alebo zavolajte na pohotovostnú linku duševnej pomoci, ako napríklad 1926 (Sumatiri) na Srí Lanke. Nebojte sa požiadať o pomoc, nie ste sami.

Čo spôsobuje PTSD?

V skutočnosti 61 % až 80 % populácie zažije v určitom okamihu svojho života traumatickú udalosť. Nie u všetkých sa však vyvinie PTSD. Z tejto skupiny sa PTSD vyvinie u 5 % až 10 %.

Nie je úplne jasné, prečo sa u niektorých ľudí vyvinie PTSD a u iných nie, a to ani po tom, čo zažijú tú istú udalosť. Výskum však zistil, že ľudia s PTSD majú abnormálne hladiny určitých neurotransmiterov a hormónov . Môžu mať tiež zmeny vo fungovaní mozgu .

Zmeny neurotransmiterov a hormónov

Štúdie ukázali, že ľudia s PTSD môžu mať napriek pretrvávajúcemu stresu normálne alebo nízke hladiny hormónu nazývaného „(kortizol)“ (tiež známeho ako „stresový hormón“). Majú tiež vysoké hladiny „(kortikotropín uvoľňujúceho faktora – CRF). Tento „(CRF)“ stimuluje uvoľňovanie chemickej látky nazývanej „(norepinefrín). Tento „(norepinefrín)“ spúšťa v našom tele reakciu „(bojuj alebo uteč)“. Toto spôsobuje tieto veci:

• Zvýšená srdcová frekvencia.
• Zvýšený krvný tlak.
• Zvýšená bdelosť a prudká nálada.

Okrem toho sa preukázali zmeny vo funkcii niektorých ďalších neurotransmiterových systémov, napríklad:

• Kyselina gama-aminomaslová (GABA)
• Glutamát
• Serotonín

Všetci sú ako malí poslovia v našich mozgoch a takéto problémy vznikajú, keď ich práca nie je vykonaná správne.

Zmeny v mozgu

PTSD je spojená s určitými zmenami vo funkcii a štruktúre mozgu:

• Veľkosť časti mozgu nazývanej „hipokampus“ sa zmenšuje. Tento „hipokampus“ je dôležitou súčasťou, ktorá riadi našu motiváciu, emócie, učenie a pamäť.
• Amygdala (ktorá ovláda naše emócie a reakcie na strach) je u ľudí s PTSD hyperaktívna. To znamená, že sa veľmi boja a majú úzkosť aj z tých najmenších vecí.
• Zistilo sa tiež, že časť nazývaná mediálny prefrontálny kortex (ktorá pomáha kontrolovať emócie v amygdale) je u ľudí s PTSD menšia a menej citlivá.

Aj keď sa to môže zdať trochu komplikované, jednoduchou pravdou je, že PTSD nie je len niečo v mysli, ale súvisí aj s chemickými a štrukturálnymi zmenami v našom mozgu.

Kto má vyššie riziko vzniku PTSD?

Nie je možné s istotou povedať, u koho sa po traumatickej udalosti vyvinie PTSD, ale nasledujúci ľudia majú o niečo vyššie riziko vzniku PTSD:

• Obzvlášť tí, ktorí zažili nejakú ťažkú ​​traumu (napr. zažili ťažké bojové udalosti počas vojenskej služby, boli sexuálne napadnutí).
• Tí, ktorí v detstve zažili traumu.
• Tí, ktorí boli pri danom incidente fyzicky zranení.
• Tí, ktorí v čase incidentu zažili intenzívny strach, bezmocnosť alebo paniku .
• Tí, ktorí po traumatickej udalosti nedostali primeranú podporu od spoločnosti, rodiny a priateľov.
• Tí, ktorí zažili dlhotrvajúcu alebo opakovanú traumu .
• Tí, ktorí už majú iné problémy s duševným zdravím a/alebo zneužívajú návykové látky .

Ako zistíte, či máte PTSD?

Neexistuje žiadny špecifický test na diagnostikovanie PTSD. Namiesto toho lekár diagnostikuje stav po tom, čo sa vás opýta na:

• Vaše príznaky.
• Vaša anamnéza.
• Vaša anamnéza duševného zdravia.
• O traumatických udalostiach, ktorým ste čelili.

Môže byť pre vás ťažké hovoriť o incidente. V takýchto prípadoch by ste si mali vziať so sebou k lekárovi dôveryhodnú osobu (člena rodiny, priateľa). To vám poskytne útechu a pomôže vám vysvetliť vaše príznaky a zmeny v správaní.

Lekári používajú kritériá uvedené v Diagnostickej a štatistickej príručke duševných porúch (DSM-5) Americkej psychologickej asociácie. Najnovšia verzia je DSM-5-TR. Na diagnostikovanie PTSD musíte mať aspoň jeden z nasledujúcich príznakov po dobu najmenej jedného mesiaca :

• Aspoň jedna rušivá myšlienka alebo zážitok (príznak vtierania).
• Aspoň jeden príznak vyhýbania sa.
• Najmenej dve zmeny v myslení a nálade.
• Najmenej dve znepokojujúce zmeny v tele a mysli.

Váš lekár môže vykonať fyzické vyšetrenie a urobiť krvné testy, aby zistil, či existuje iná fyzická príčina niektorých vašich príznakov.

Aké sú liečebné postupy pre PTSD?

Hlavnou liečbou PTSD je psychoterapia alebo terapia rozhovorom. Veľmi účinný je najmä typ terapie nazývaný kognitívno-behaviorálna terapia (KBT) .

Túto liečbu poskytuje vyškolený a licencovaný poradca v oblasti duševného zdravia.Môže to byť psychiater alebo psychológ. Poskytujú vám a vašej rodine podporu, vzdelávanie a poradenstvo, aby vám pomohli žiť dobre a zlepšiť vašu duševnú pohodu.

Existuje niekoľko špecifických KBT liečebných postupov pre PTSD:

• Kognitívna procesná terapia: Ide o liečbu špeciálne navrhnutú pre PTSD. Zameriava sa na zmenu bolestivých negatívnych emócií (ako je hanba a vina) a presvedčení, ktoré sú spôsobené traumou. Pomáha vám tiež vyrovnať sa s ťaživými spomienkami a emóciami.
• Terapia desenzibilizácie a reprocesovania pohybmi očí (EMDR): Pri tejto metóde pohybujete očami špecifickým spôsobom, zatiaľ čo spracovávate traumatické spomienky. Cieľom EMDR je pomôcť vám zotaviť sa z traumy alebo iných stresujúcich životných skúseností. V porovnaní s inými liečbami je EMDR relatívne novým prístupom. Niekoľko klinických štúdií však ukázalo, že je účinný a môže pomôcť ľuďom zotaviť sa rýchlejšie ako iné metódy.
• Skupinová terapia: Ide o ľudí, ktorí prešli podobnými traumatickými zážitkami, ktorí sa stretávajú, aby sa podelili o svoje skúsenosti a pocity v príjemnom prostredí bez odsudzovania. Keďže problémy spojené s PTSD môžu ovplyvniť celú rodinu, rodinná terapia môže byť tiež užitočná.
• Terapia predĺženej expozície: Pri tejto liečbe ste vystavení opakovaným, detailným obrazom traumy alebo veciam, ktoré spúšťajú vaše príznaky bezpečným a kontrolovaným spôsobom. To vám pomôže čeliť strachu, ovládať ho a naučiť sa s ním žiť.
• Kognitívno-behaviorálna terapia (KBT) zameraná na traumu: Táto liečba vám pomôže zistiť, ako vaše telo reaguje na traumu a stres. Pomáha vám tiež identifikovať a zmeniť problematické vzorce myslenia a naučiť sa zručnosti na zvládanie vašich symptómov. Zahŕňa aj expozičnú terapiu.

Lieky na PTSD

V súčasnosti neexistujú žiadne lieky, ktoré by Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) USA schválil špeciálne na liečbu posttraumatickej stresovej poruchy (PTSD). Lekári však môžu predpísať určité lieky, ktoré pomôžu zvládnuť niektoré z príznakov PTSD. Napríklad:

• Antidepresíva – ako sú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) alebo inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI).
• Lieky proti úzkosti.

Váš lekár rozhodne, či tieto lieky použijete alebo nie a aké lieky použijete. Nikdy nepoužívajte tieto lieky bez lekárskej rady.

Dá sa PTSD vyliečiť? Aká je budúcnosť?

Prognóza PTSD sa môže u jednotlivých osôb líšiť. Vo väčšine prípadov vám však liečba môže pomôcť zotaviť sa. S liečbou sa úplne uzdraví približne 30 % ľudí. Ďalších 40 % sa po liečbe výrazne zlepší, ale niektoré mierne príznaky môžu pretrvávať. U niektorých ľudí s podporou blízkych príznaky PTSD časom vymiznú, a to aj bez odbornej liečby.

Najdôležitejšie je požiadať o pomoc a vyhľadať liečbu. Potom sú šance na uzdravenie oveľa vyššie.

Dá sa predísť PTSD?

Bohužiaľ, traumatickej udalosti nedokážeme vždy zabrániť. Niektoré štúdie však ukázali, že existujú kroky, ktoré môžete po udalosti podniknúť, aby ste predišli vzniku PTSD. Tieto sa nazývajú „ochranné faktory“. Tu sú niektoré z nich:

• Vyhľadanie podpory od iných (napríklad od priateľov a rodiny) po incidente. To vytvára pocit bezpečia.
• Pripojenie sa k podpornej skupine po traumatickej udalosti je skvelý spôsob, ako sa porozprávať s ľuďmi, ktorí mali podobné skúsenosti ako vy.
• Naučte sa pozitívne myslieť na to, ako ste sa správali v prípade nehody.
• Praktizovanie zdravých stratégií zvládania po traumatickej udalosti (napr. cvičenie, robenie vecí, ktoré upokojujú myseľ, namiesto snahy zabudnúť na problémy s alkoholom).
• Byť schopný konať a efektívne reagovať, aj keď cítite strach.
• Pomoc druhým, najmä ak ide o traumatickú udalosť, ktorá postihuje viacero ľudí, ako napríklad prírodná katastrofa.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Je veľmi dôležité pravidelne navštevovať svojho lekára a/alebo poradcu v oblasti duševného zdravia po traumatickej udalosti. Ak sa vaše príznaky zhoršia, určite sa poraďte so svojím lekárom. Nehanbite sa ani sa nebojte. Nie je to vaša chyba.

Kedy by ste mali ísť na pohotovosť?

Ak máte samovražedné myšlienky alebo myšlienky na sebapoškodzovanie , ide o veľmi vážnu situáciu. V takom prípade okamžite choďte na najbližšiu pohotovosť v nemocnici alebo zavolajte na linku duševnej pomoci, napríklad 1926 (Sumatiri).

Vyhľadanie odbornej pomoci po traumatickej udalosti môže byť náročné. Pamätajte však, že PTSD je liečiteľný stav. Postupom času sa s liečbou začnete cítiť lepšie. Porozprávajte sa so svojím lekárom o možnostiach liečby. Pamätajte, že sú vám vždy k dispozícii, aby vám pomohli a podporili vás.

Nakoniec, veci, ktoré treba mať na pamäti

Je normálne pociťovať emocionálnu tieseň po traumatickej udalosti. Ak však táto tieseň pretrváva a narúša každodenné fungovanie, môže ísť o PTSD.

• Nie ste sami: PTSD je stav, ktorý postihuje mnoho ľudí.
• Toto nie je vaša chyba: nikto si PTSD nevyvinie dobrovoľne.
• Existuje pomoc: Existujú liečebné postupy, ktoré vám môžu pomôcť zotaviť sa.
• Nebojte sa hovoriť: porozprávajte sa o svojich pocitoch s niekým, komu dôverujete, napríklad s lekárom.

Ak vy alebo niekto, koho poznáte, zažívate túto situáciu, vyhľadajte pomoc. Vaše duševné zdravie je rovnako dôležité ako vaše fyzické zdravie.

PTSD , posttraumatická stresová porucha, depresia, trauma, duševné zdravie, stres, liečba