Pociťujete bolesť na vnútornej strane nohy, najmä v členku, keď kráčate na krátku vzdialenosť alebo idete po schodoch? Možno vaša klenba postupne stráca tvar a chodidlo sa splošťuje? Tieto príznaky nie sú len normálne. Dnes hovoríme o stave nazývanom dysfunkcia zadnej tibiálnej šľachy, ktorý môže byť príčinou. Aj keď je to trochu vážne slovo, chápme ho jednoducho.
Čo presne je dysfunkcia zadnej tibiálnej šľachy (PTTD)?
Jednoducho povedané, šľachy sú silné pásy tkaniva, ktoré spájajú svaly s kosťami. Zadná tibiálna šľacha je jednou z takýchto špeciálnych šliach. Začína v lýtkovom svale, prebieha pozdĺž vnútornej strany členka a pripája sa ku kosti v strede chodidla.
Jeho hlavnou funkciou je podopierať klenbu chodidla . Pomáha nám tiež zdvíhať prsty pri chôdzi, behu alebo skákaní.
PTTD je stav, keď vyššie uvedený väz opuchne alebo sa natrhne. Keď sa to stane, väz už nedokáže podopierať krivku chodidla. V dôsledku toho krivka chodidla postupne mizne, čo vedie k stavu nazývanému „ plochá noha “. Tento stav možno považovať za hlavný dôvod, prečo sa chodidlá u dospelých stávajú plochými.
Toto ochorenie sa zvyčajne vyvíja v štyroch hlavných štádiách.
| Javisko | Charakteristika a popis |
|---|---|
| 1. fáza | Šľacha je natiahnutá, ale nie natrhnutá. Pri chôdzi to bolí. Môže sa objaviť mierny opuch. Stále však môžete stáť na jednej nohe na špičkách. |
| 2. fáza | Šľacha je mierne natrhnutá. Bolesť a opuch sú väčšie ako predtým. Plochosť chodidla je jasne viditeľná. Je ťažké alebo nemožné stáť na jednej nohe na špičkách prstov. |
| 3. fáza | Tvar nohy je výrazne deformovaný. Päta stráca svoju flexibilitu a noha sa stáva stuhnutou. |
| 4. fáza | Toto je najzávažnejší prípad. Deformovaný je členok aj chodidlo. Tento stav môže viesť k artritíde členku. |
Prečo k tejto situácii dochádza?
Predstavte si, že zrazu spadnete. Pri takejto vážnej nehode sa tento väz môže natrhnúť alebo opuchnúť. Okrem toho je hlavnou príčinou aj nadmerné zaťaženie . Toto riziko je vyššie u tých, ktorí sa venujú športom s vysokým tlakom, ako je tenis, futbal, basketbal a bežci na dlhé trate. Keď sa väz natrhne alebo opuchne, krivka chodidla sa pomaly začína deformovať.
Okrem toho existuje niekoľko ďalších rizikových faktorov :
- Obezita: Zvýšená telesná hmotnosť zvyšuje tlak na chodidlá.
- Vysoký krvný tlak (hypertenzia)
- Cukrovka
- Užívanie steroidov
- Predchádzajúce operácie v tejto oblasti
- Artritída , ako je Reiterov syndróm
- Činnosti, ktoré kladú veľkú námahu na nohy, ako napríklad beh do kopca
- Táto vlasová línia prirodzene slabne s vekom (najmä u žien nad 40 rokov ).
Máte aj vy tieto príznaky? Príznaky PTTD
Hlavnými príznakmi sú bolesť a opuch na vnútornej strane nohy a členku. Táto bolesť je obzvlášť silná pri státí alebo chôdzi.
Okrem toho sa môžu objaviť aj tieto príznaky:
- Klenba chodidla sa stráca a stáva sa plochou.
- Neschopnosť stáť na špičkách.
- Ťažkosti s chôdzou po nerovnom teréne.
- Ťažkosti s chodením hore a dole po schodoch.
- Nosenie topánky na jednej nohe inak ako na druhej.
- Vnútorné otáčanie členku.
- Ploché nohy môžu tiež vyvíjať tlak na vonkajšiu stranu členku, čo spôsobuje bolesť aj tam.
- Chodidlo a prsty na nohách sa začínajú otáčať smerom von.
Ako môže lekár potvrdiť, či ide o PTTD?
Keď pôjdete k lekárovi, najprv sa vás opýta na vaše príznaky a dôkladne vyšetrí vašu nohu a členok. Môže vás tiež odporučiť k chirurgovi špecializujúcemu sa na nohy a členky.
Zvyčajne sa vykonáva niekoľko testov takto:
- Test zdvihnutia päty na jednej nohe: Tu budete požiadaní, aby ste sa postavili chrbtom k stene, zdvihli zdravú nohu a zdvihli postihnutú nohu prstami na nohách. Zvyčajne sa pri tom päta otočí dovnútra. Ak sa tak nestane, môže to byť príznakom posttraumatickej patologickej poruchy (PTD). V druhom štádiu ochorenia to možno nebudete môcť urobiť ani raz.
- „Znak príliš veľa prstov na nohách“: V tomto prípade lekár stojí za vami a pozrie sa na vaše chodidlá. Normálne, keď sa na niekoho pozriete zozadu, vidíte iba malíček a malú časť prsta za ním. Keďže však má niekto s PTTD ploché chodidlá a prsty sú otočené smerom von, za nimi je viditeľných viac prstov ako zvyčajne .
Okrem týchto testov vám lekár môže odporučiť aj testy, ako je röntgen, magnetická rezonancia, ultrazvuk alebo CT vyšetrenie , na potvrdenie stavu a posúdenie rozsahu poškodenia.
Aké sú na to liečebné postupy?
Najlepšie je odhaliť tento stav včas . Potom je väčšia šanca na jeho nechirurgickú liečbu. Váš lekár rozhodne o liečbe na základe závažnosti vašich príznakov.
Neoperačné liečby
| Metóda liečby | Čo sa deje? |
|---|---|
| Imobilizácia | Už asi dva mesiace nosím na nohe sadru alebo špeciálnu vychádzkovú obuv. Pomáha to zmierniť opuch a napomáha hojeniu šľachy. |
| Traky (špeciálne podpery) | Dostanete na mieru vyrobenú ortézu na členok, ktorú budete nosiť na podporu členku a chodidla. |
| Lieky | Váš lekár vám môže predpísať lieky proti bolesti, ako sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) (napr. ibuprofén), na bolesť a opuch. Pamätajte však, že bez odporúčania lekára nepokračujte v užívaní žiadnych liekov. |
| Fyzioterapia | Na posilnenie svalov a väzov v okolí postihnutej oblasti sa poskytuje cvičenie a dostatočný odpočinok. |
| Ortopedické vložky | Ide o zdravotnícke pomôcky, ktoré odporúčajú lekári. Napríklad špeciálne vložky do topánok, ktoré sa vkladajú do topánok. Tieto poskytujú oporu krivke chodidla a klenbe chodidla. |
Chirurgia
Ak sa bolesť nezlepší po približne 6 mesiacoch nechirurgickej liečby, váš lekár môže zvážiť operáciu. Najvhodnejšia operácia bude závisieť od miesta bolesti a rozsahu poškodenia väzu. Medzi ne patria:
- Tenosynovektómia: Odstránenie a vyčistenie zapáleného tkaniva okolo šľachy.
- Osteotómia: Pretvorenie pätovej kosti.
- Transplantácia šľachy: Odobratie časti zdravej šľachy z inej časti tela a jej transplantácia do poškodenej šľachy.
- Artrodéza: Zrastenie dvoch alebo viacerých kostí s cieľom zastaviť pohyb v postihnutom kĺbe.
Ako dlho bude trvať uzdravenie?
PTTD je bolestivý stav. Úplné vyliečenie môže trvať niekoľko mesiacov. Počas tohto obdobia hojenia budete musieť zmeniť svoj denný režim a byť veľmi opatrní , kým sa budete môcť vrátiť k bežnému životu. Je veľmi dôležité presne dodržiavať pokyny lekára.
Posolstvo na odnesenie domov
- Bolesť na vnútornej strane nohy, okolo členka a ploché nohy sú hlavnými príznakmi PTTD. Tieto by sa nikdy nemali ignorovať.
- Ak máte tieto príznaky, okamžite vyhľadajte lekára . Ak sa zistia včas, dá sa to vyliečiť bez chirurgického zákroku.
- Toto riziko je vyššie u ľudí s ochoreniami, ako je cukrovka, vysoký krvný tlak a obezita. Preto je dôležité kontrolovať aj tieto ochorenia.
- Presne dodržiavajte liečbu (odpočinok, cvičenie, lieky) predpísanú lekárom. Vyhnite sa svojvoľnému užívaniu liekov.
- Počas procesu hojenia buďte trpezliví. Je veľmi dôležité dať telu čas, ktorý potrebuje na zotavenie.
👩🏽⚕️ Doplňujúce otázky (FAQ)
💬 🦵 Čo je to za holennú kosť? Kde sa nachádza?
Holenná kosť je hlavná kosť v prednej časti nohy, pod kolenom. V sinhálčine ju nazývame aj holenná kosť. Na vnútornej strane tejto kosti vedie hlavná šľacha (zadná holenná šľacha), ktorá pomáha udržiavať klenbu chodidla rovnú.
💬 🦶 Prečo mám bolesť od holennej kosti (tibie) až po chodidlo?
Toto je často spôsobené problémom so zadnou tibiálnou šľachou (PTTD). Táto šľacha sa nachádza na vnútornej strane holennej kosti. Keď je táto šľacha oslabená alebo poranená, môže dôjsť k strate klenby chodidla a chodidlo sa môže sploštiť. Preto cítite bolesť od holennej kosti až po chodidlo.
💬 👟 Čo sa dá urobiť s bolesťou, ktorá pochádza z holennej kosti a plochých chodidiel?
Najprv si môžete nohu nechať odpočívať a priložiť ľad. V mnohých prípadoch budete musieť použiť špeciálnu obuv (ortotiku) na podporu klenby chodidla. Ak bolesť pretrváva, určite by ste mali navštíviť lekára, aby zistil, či ide o PTTD.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár