ඔයාගේ බබාගෙත් පාදයේ අමුතු හැඩයක් තියෙනවද? අපි කතා කරමු Skew Foot (Skew Foot) ගැන!

ඔයාගේ පොඩි දරුවාගේ පාද දිහා බලද්දී, සමහර වෙලාවට ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "අනේ මේකේ හැඩය ටිකක් අමුතුයි වගේ නේද?" කියලා. සමහර දරුවන්ගේ පාද උපතින්ම ටිකක් වෙනස් හැඩයකට පිහිටන්න පුළුවන්. මේ වගේ තත්ත්වයක් තමයි Skew Foot (ස්කew ෆුට්) කියන්නේ. මේක ඇහුවම කලබල වෙන්න එපා, මොකද මේ ගැන දැනුවත් වෙන එක තමයි වැදගත්ම දේ. අපි මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු.

Skew Foot (Skew Foot) කියන්නේ හරියටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, Skew Foot (ස්කew ෆුට්) කියන්නේ දරුවන් උපදිනකොටම එයාලගේ පාදවල අස්ථි (කකුලේ ඇට) සෑදෙන විදිහේ වෙනස්කමක් එක්ක එන තත්ත්වයක්. මේකෙදි වෙන්නේ, පාදයේ ඇටකටු සාමාන්‍ය විදියට නෙවෙයි, ටිකක් වෙනස් විදියකට වර්ධනය වීම. මේ නිසා දරුවාගේ පාද "Z" අකුරක හැඩේට හරි, නිකන් සර්පයෙක් වගේ (serpentine) ඇද වුණු හැඩේකට හරි පේන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සමහරු මේකට Z Foot (ඉසෙඩ් ෆුට්) කියලත් කියනවා, නැත්නම් Serpentine Foot (සර්පන්ටයින් ෆුට්) කියලත් කියනවා.

මේක උපත් ආබාධයක් (birth defect) විදියට තමයි සලකන්නේ. ඒ කියන්නේ, බබා මව් කුසේ ඉන්නකොටම ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. ඕනෑම බබෙක්ට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

Skew Foot (Skew Foot) තත්ත්වයෙන් දරුවාගේ පාදවලට මොන වගේ බලපෑමක්ද වෙන්නේ?

හිතන්නකෝ, දරුවාගේ පාදයේ ඇතුල් පැත්තේ (medial side) තියෙන අස්ථි එකපාරටම ඇතුලට නැමිලා, පිටත පැත්තේ (lateral side) තියෙන අස්ථි රවුමක් වගේ පිටතට වක්‍ර වෙලා තියෙනවා කියලා. ඒ වගේම, විලුඹේ සහ වළලුකරේ අස්ථි හරියට එක එල්ලේ පිහිටන්නේ නැතුව, පාදයට අර "Z" හැඩය එනවා.

සමහර දරුවන්ට, පාදයේ උඩ පැත්තේ, ලිස්ෆ්‍රෑන්ක් සන්ධිය (Lisfranc joint) කියන තැන පොඩි ගැටයක් වගේ ඉදිමීමකුත් දකින්න පුළුවන්. මේක හරියට පාදයේ මැද හරියේ පොඩි උස්වීමක් වගේ තමයි පේන්නේ.

මේ Skew Foot (Skew Foot) තත්ත්වය කොච්චර සුලබද?

ඇත්තටම Skew Foot (ස්කew ෆුට්) කියන්නේ හරිම දුර්ලභ (rare) තත්ත්වයක්. මේක පැතලි පාද (flat feet) තියෙන දරුවන්ටත් දකින්න පුළුවන් එක වර්ගයක් විදියටත් සලකනවා. ඒ වගේම, වෛද්‍යවරු මේක Metatarsus Adductus (මෙටාටාසස් ඇඩක්ටස්) කියන තත්ත්වයේම කොටසක් විදියටත් හඳුන්වනවා. Metatarsus Adductus (මෙටාටාසස් ඇඩක්ටස්) කියන්නේ පාදය ඇතුලට හැරිලා තියෙන තවත් තත්ත්වයක්. ඒක සාමාන්‍යයෙන් දරුවන් 100කට එකෙක්ගෙ ඉඳලා, දරුවන් 5000කට එකෙක් දක්වා ප්‍රමාණයකට ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඉතින් Skew Foot (ස්කew ෆුට්) කියන්නේ ඊටත් වඩා අඩු ප්‍රමාණයකින් දකින්න ලැබෙන දෙයක්.

Skew Foot (Skew Foot) හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද?

අපි කලිනුත් කිව්වනේ, මේක උපත් ආබාධයක් (congenital condition) කියලා. ඒ කියන්නේ බබා ඉපදෙනකොටම තියෙන දෙයක්. ඇත්තටම, වෛද්‍යවරුන්ට තාමත් හරියටම හොයාගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා මේ තත්ත්වය උපතේදීම ඇතිවෙන්න බලපාන නිශ්චිත හේතුව මොකක්ද කියලා.

හැබැයි, Skew Foot (ස්කew ෆුට්) තියෙන බබාලගේ පාදයේ තියෙන අස්ථි 26න් එකක, ඒ කියන්නේ පාදයේ ආරුක්කුවේ (arch) තියෙන Cuneiform bone (කියුනිෆෝම් අස්ථිය) කියන අස්ථියේ වෙනසක් දකින්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් මේ අස්ථිය හතරැස් හැඩයක් ගත්තත්, මේ දරුවන්ගේ ඒක ත්‍රිකෝණාකාර හැඩයක් ගන්නවා. මේක තමයි දැනට හොයාගෙන තියෙන ප්‍රධාන වෙනස්කමක්.

රෝග ලක්ෂණ මොනවද? කොහොමද අඳුනගන්නේ?

Skew Foot (ස්කew ෆුට්) තියෙන දරුවෙක්ගේ සාමාන්‍යයෙන් මේ වගේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:

• විලුඹේ සහ වළලුකරේ අස්ථි එකිනෙකට ගැලපීමක් නැතුව (misaligned) පිහිටලා තියෙන එක.
• පාදයේ ඉදිරි කොටසේ අස්ථි (metatarsal bones) ඇතුලට හැරිලා තියෙන එක පැහැදිලිව පේනවා.
• ටිකක් ලොකු දරුවෙක් නම්, එයා ඇවිදින විදිහේ (gait) ප්‍රශ්න තියෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඇවිදිනකොට කකුල ඇතුලට දානවා වගේ, නැත්නම් හරියට සමබරව ඇවිදින්න අමාරු වෙනවා වගේ වෙන්න පුළුවන්.

දොස්තර මහත්තුරු මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?

සමහරවිට ඔයාටම, නැත්නම් දරුවා බලන වෛද්‍යවරයාට, බබාගේ පාදවල හැඩයේ අමුත්තක්, නැත්නම් හරියට පිහිටලා නැති ගතියක් දකින්න පුළුවන්. හැබැයි, සමහර වෙලාවට මේ තත්ත්වය හරියටම අඳුනගන්නේ දරුවා ටිකක් ලොකු වුණාම, සමහරවිට අවුරුදු 6ක් විතර වුණාම. මොකද, පොඩි දරුවන්ගේ පාද හරිම නම්‍යශීලී (flexible) නිසා, මේ වගේ තත්ත්වයක් මුල් කාලයේදී අඳුනගන්න ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්.

Skew Foot (ස්කew ෆුට්) තත්ත්වය තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්න, වෛද්‍යවරු දරුවාගේ පාද ශාරීරික පරීක්ෂාවකදී (physical examination) හොඳින් බලනවා. එයාලා පාදයේ හැඩය, දරුවා ඇවිදින වයසේ නම් ඇවිදින විදිහ වගේ දේවල් පරීක්ෂා කරනවා.

මොන වගේ පරීක්ෂණද කරන්නේ?

රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න, වෛද්‍යවරු මේ වගේ imaging tests (ඉමේජින් ටෙස්ට්) පාවිච්චි කරනවා:

• MRI (එම්.ආර්.අයි.) ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්.
• X-ray (එක්ස්-රේ) පරීක්ෂණයක්.

මේ පරීක්ෂණවලින් පාදයේ අස්ථි පිහිටලා තියෙන විදිහ, ඒවායේ හැඩය වගේ දේවල් පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

Skew Foot (ස්කew ෆුට්) තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන විදිහ දරුවාගේ වයසත් එක්ක වෙනස් වෙනවා. බබාලට සහ හරිම පොඩි දරුවන්ට, සැත්කම් නොකරන මේ වගේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙන්න පුළුවන්:

• කැස්ට් (Casts) සහ ස්ප්ලින්ට් (Splints): මේවා දාලා පාදය හරි පිහිටුමක තියාගන්න උදව් කරනවා. හරියට කකුලක් බිඳුනම ප්ලාස්ටර් දානවා වගේ, හැබැයි මේකෙදි අරමුණ පාදයේ හැඩය නිවැරදි කරන එක.
• භෞත චිකිත්සාව (Physical therapy): මේකෙදි විශේෂ ව්‍යායාම, පාදය ඇදීමේ (stretching) ව්‍යායාම වගේ දේවල් කරවනවා.
• විශේෂ පාවහන් (Special shoes): පාදය නිවැරදි පිහිටුමක තියාගන්න උදව් වෙන විදියට හදපු විශේෂ සපත්තු දාන්න දෙනවා.

ඔයාගේ දරුවාගේ වෛද්‍යවරයා, දරුවාගේ පාද වර්ධනය වෙන විදිහ නිතරම අධීක්ෂණය කරලා, Skew Foot (ස්කew ෆුට්) තත්ත්වය නිවැරදි කරන්න අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර නිර්දේශ කරයි.

බබාට සැත්කමක් (Operation) ඕන වෙයිද?

වෛද්‍යවරයා සැත්කමක් කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන් මේ වගේ අවස්ථාවලදී:

• අර කලින් කිව්ව සැත්කම් නොකරන ප්‍රතිකාර (nonsurgical therapies) වලින් ප්‍රතිඵලයක් නැත්නම්.
• දරුවාගේ වයස අවුරුදු 6ට වැඩියි නම් සහ පාද හරිම තද (rigid) වෙලා නම්. ඒ කියන්නේ, අතින් හදන්න බැරි තරමට පාදය ඇද වෙලා නම්.
• දරුවාට දැඩි වේදනාවක් තියෙනවා නම් හෝ ඇවිදින්න අමාරු නම්.

හිතන්නකෝ, නිලන්ති අම්මා එයාගේ අවුරුදු 7ක දුව චමාලිව දොස්තර කෙනෙක් ළඟට එක්කගෙන ගියා, මොකද චමාලිට දුවලා පැනලා සෙල්ලම් කරද්දී කකුල රිදෙනවා කියල නිතරම කියන නිසා. දොස්තර මහත්තයා බලලා කිව්වා චමාලිට Skew Foot (ස්කew ෆුට්) තත්ත්වයක් තියෙනවා, දැන් භෞත චිකිත්සාවෙන් විතරක් මදි, පොඩි සැත්කමක් කරන්න වෙනවා කියලා.

සැත්කමකදී මොකද වෙන්නේ?

සැත්කමකදී, වෛද්‍යවරු අස්ථිවල කොටස් අයින් කරන්න (osteotomy) පුළුවන්. ඒ වගේම, අස්ථි නිවැරදිව එක එල්ලේ තියන්න පොඩි කූරු (pins) දාන්නත්, ලිහිල් වෙච්ච බන්ධනී (ligaments) තද කරන්නත් පුළුවන්. මේකෙන් බලාපොරොත්තු වෙන්නේ පාදයේ අස්ථි ටික නිවැරදි හැඩයට සහ පිහිටුමට ගේන එක.

සැත්කමෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?

සැත්කමෙන් පස්සේ, දරුවාට කැස්ට් (cast) එකක් දාගෙන ඉන්න වෙනවා. ඒ වගේම, අස්ථි සුව වෙනකල් ඇවිදින්නේ නැතුව ඉන්නත් වෙනවා. මේ කාලේදී දරුවා එක්ක ඉවසීමෙන් ඉන්න එක හරිම වැදගත්.

සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

බොහෝ දරුවන්ට Skew Foot (ස්කew ෆුට්) සැත්කමෙන් පස්සේ සුව වෙන්න සති හයක් විතර යනවා. මේ මූලික සුවවීමේ කාලය ඉවර වුණාට පස්සේ, අස්ථි තවදුරටත් සුව වෙනකල් දරුවාට බ්‍රේස් (brace) එකක් වගේ ආධාරකයක් හරි, වෝකින් කැස්ට් (walking cast) එකක් හරි පළඳින්න වෙන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාව භෞත චිකිත්සකවරයෙක් (physical therapist) හමුවෙන්නත් යොමු කරන්න පුළුවන්. එයාලා දරුවාගේ මාංශ පේශි නැවත පුහුණු කරවලා, හරියට හිටගන්න සහ ඇවිදින්න උදව් කරයි.

මේක වළක්වගන්න ක්‍රමයක් තියෙනවද?

Skew Foot (ස්කew ෆුට්) කියන්නේ උපත් ආබාධයක් (birth defect) නිසා, මේක වළක්වගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දෙයක් නැහැ. ඒ වගේම, මේක ඔයා කරපු කිසිම දෙයක් නිසා ඇතිවුණ දෙයකුත් නෙවෙයි. මේක තේරුම් ගන්න එක හරිම වැදගත්, මොකද සමහර දෙමව්පියෝ මේ වගේ දේවල් වුණාම තමන්ටම දොස් පවරාගන්නවා. එහෙම හිතන්න එපා.

මගේ දරුවට Skew Foot (Skew Foot) තියෙනවා නම්, මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

ඔයාගේ දරුවාට Skew Foot (ස්කew ෆුට්) තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් දරුවාගේ පාද වර්ධනය වෙනකොට නිතරම අධීක්ෂණය කරයි. දරුවාගේ පාදවල වෙනස්කම් වෙනකොට, වෛද්‍යවරයා විවිධ ව්‍යායාම හරි වෙනත් ප්‍රතිකාර හරි නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපදින එක සහ නියමිත දිනවලට දරුවාව පරීක්ෂාවට ගෙනියන එක අත්‍යවශ්‍යයි.

මේ තත්ත්වය කොච්චර කල් පවතීද? දිගුකාලීන බලපෑම් තියෙනවද?

බොහෝ වෙලාවට, වෛද්‍යවරු Skew Foot (ස්කew ෆුට්) තියෙන දරුවන්ට සාර්ථකව ප්‍රතිකාර කරනවා. ප්‍රතිකාරවලින් පස්සේ, දරුවන්ට සාමාන්‍ය විදියට, වේදනාවක් නැතුව ඇවිදින්න පුළුවන් වෙනවා.

හැබැයි, සමහර වැඩිහිටියන් ඉන්නවා, එයාලා ඉපදෙනකොට Skew Foot (ස්කew ෆුට්) තිබුණත්, හරියාකාර ප්‍රතිකාර ලැබිලා නැති. ඒ වගේ අයට පස්සේ කාලෙක බනියන් (bunions) (මහපට ඇඟිල්ලේ අස්ථිය නෙරා ඒම) හරි ආතරයිටිස් (arthritis) (සන්ධි ප්‍රදාහය) හරි ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි පුංචි කාලෙදිම මේකට අවධානය යොමු කරලා ප්‍රතිකාර කරන එක වැදගත් වෙන්නේ.

මම මගේ දරුවව බලාගන්නේ කොහොමද?

මේක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. දරුවාට පළඳින්න දීලා තියෙන ස්ප්ලින්ට් (splints), කැස්ට් (casts) හරි විශේෂ සපත්තු හරි නියමිත කාලය පුරාවටම පළඳවන්න. වෛද්‍යවරයා දරුවත් එක්ක කරන්න කියලා යම් ඇදීමේ ව්‍යායාම (stretching exercises) හරි වෙනත් ව්‍යායාම හරි දීලා තියෙනවා නම්, ඒවා නිර්දේශ කරලා තියෙන විදියටම කරන්න.

මතක තියාගන්න, ඔයාගේ දරුවාට මේ තත්ත්වයෙන් මිදෙන්න ඔයාගේ සහයෝගය, ඉවසීම සහ ආදරය ගොඩක් වටිනවා.

සාරාංශයක් විදියට (Take-Home Message)

Skew Foot (ස්කew ෆුට්), නැත්නම් Serpentine Foot (සර්පන්ටයින් ෆුට්) කියන්නේ දරුවන්ගේ පාදවල හැඩයේ වෙනසක් ඇතිකරන, උපතින්ම එන තත්ත්වයක්. මේක වළක්වන්න ක්‍රමයක් නැති වුණත්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා දරුවාගේ වර්ධනය සහ සංවර්ධනය නිරීක්ෂණය කරලා, Skew Foot (ස්කew ෆුට්) සුව කරන්න අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර නිර්දේශ කරයි. ඉක්මනින් හඳුනාගෙන, නිවැරදි ප්‍රතිකාර කළොත්, දරුවන්ට සාමාන්‍ය, සුවපහසු ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ ගැන බය නොවී, වෛද්‍ය උපදෙස් මත ක්‍රියා කරන එක තමයි හොඳම දේ.

` skew foot, serpentine foot, Z foot, congenital foot condition, birth defect, children's foot problems, පාදයේ විකෘතිතා, ළමා පාද රෝග