Spoznajmo cevko, ki jo vstavimo, ko ima nekdo težave z dihanjem? (Intubacija)

Verjetno ste že slišali besedno zvezo »vstavljanje cevke« ali »vstavljanje cevke«, ko je nekdo v kritičnem stanju ali pred večjo operacijo . Kaj to pravzaprav pomeni? Čeprav se morda sliši nekoliko strašljivo, je to zelo pomembna stvar, ki lahko pogosto reši življenje. Pogovorimo se o tem, prav?

Kaj je intubacija?

Preprosto povedano, intubacija je, ko zdravnik ali usposobljen zdravstveni delavec vstavi tanko cevko skozi usta (ali včasih nos) v sapnik (glavno dihalno pot). Temu pravimo tudi endotrahealna intubacija ali trahealna intubacija . Ko je ta cevka vstavljena, je sapnik odprt, kar olajša dihanje. To cevko je nato mogoče priključiti na aparat (pogosto ventilator ), ki lahko diha namesto vas. Aparat nato zagotavlja kisik in zrak, ki vam pomagata dihati.

Zakaj bi bilo treba nekoga intubirati na tak način?

Cev je potrebna le, če nekdo ne more pravilno dihati sam ali če so mu dihalne poti blokirane ali poškodovane. Pomislite, kisik je bistvenega pomena za naše telo. Če ga torej ne dobimo pravilno, se lahko pojavi veliko težav.

To so situacije, v katerih se cev običajno vstavi:

• Obstrukcija dihalnih poti : Predstavljajte si, da bi se vam nekaj zataknilo v dihalnih poteh, na primer kos hrane, in ne bi mogli dihati. Tako pač je.
• Srčni zastoj: Če srce nenadoma preneha delovati , kisik ne pride do možganov in drugih organov. Ta metoda se uporablja za hitro dihanje v tistem trenutku.
• Hude poškodbe vratu, prsnega koša ali trebuha: Te poškodbe lahko vplivajo na dihalne poti in otežijo dihanje.
• Izguba zavesti ali zmanjšana raven zavesti: Ko nekdo izgubi zavest, morda ne more nadzorovati dihanja. To pomeni, da se lahko jezik umakne in zaduši.
• Med večjim kirurškim posegom: Med nekaterimi večjimi kirurškimi posegi boste pod anestezijo in ne boste mogli samostojno dihati. Takrat vam bo ta cev pomagala pri dihanju, dokler operacija ne bo končana.
• Dihalna odpoved ali začasna prekinitev dihanja (apneja):V primerih hudih pljučnih okužb, kot sta pljučnica ali poslabšanje astme, pljuča ne morejo pravilno delovati. Tudi takrat je potrebna takšna podpora.
• Nevarnost vdora snovi, kot so hrana, bruhanje ali kri, v dihalne poti aspiracija : Če je nekdo nezavesten, lahko stvari med bruhanjem pridejo v pljuča. To je zelo nevarno. Ta cevka pomaga to preprečiti.

Ali je vstavljanje cevke in njena priključitev na ventilator ista stvar?

To dvoje je povezano, vendar ni povsem isto.

Intubacija, kot smo že omenili, se nanaša na postopek vstavljanja cevke (endotrahealne cevi - ETT) v sapnik.

Nato ste skozi to cev priključeni na dihalno napravo. To je lahko včasih vrečka, ki jo zdravnik stisne in vanjo vpihuje zrak (morda ste jo videli v filmih). Ali pa ste priključeni na napravo, imenovano »ventilator« . Ta naprava nadzorovano pošilja kisik in zrak v pljuča.

Vendar pa včasih ventilator diha skozi masko, ki pokriva usta in nos. Takrat cev ni vstavljena. To je nekaj drugega.

Komu ni mogoče vstaviti sonde na ta način? (Kontraindikacije)

Čeprav je to v večini primerov mogoče varno storiti, se včasih zdravniki odločijo, da vstavitev cevke na ta način ni varna. Na primer:

• Če so dihalne poti hudo poškodovane.
• Če je v sapniku večja obstrukcija, ki preprečuje vstavitev cevi.

Predstavljajte si, če bi se zgodila večja nesreča v predelu vratu in bi bil sapnik prerezan, bi poskus vstavljanja cevi skozenj lahko povzročil še večjo škodo, kajne?

V takih primerih zdravniki uporabijo drugačno metodo. To pomeni, da naredijo majhno luknjo v spodnjem delu vratu, neposredno v sapnik, in dihajo skozenj. To se imenuje »traheostomija« . Ta »traheostomija« je potrebna tudi, kadar je treba cevko pustiti nameščeno več kot nekaj dni, včasih celo tednov. To je zato, ker lahko dolgotrajna vstavitev cevi skozi usta ali nos povzroči druge težave.

Kako deluje ta postopek namestitve cevi?

To se običajno opravi v bolnišnici. V nujnih primerih se to lahko opravi, preden vas reševalna služba odpelje v bolnišnico. Vendar to opravijo usposobljeni zdravniki in zdravstveno osebje.

To se običajno zgodi:

1. Priprava: Najprej se v veno na roki vstavi majhna igla (kot »igla za intravensko uporabo«) in skoznjo se da potrebno zdravilo. Tako se da anestezija , da ste zaspani in ne čutite bolečin.

2. Dajanje dodatnega kisika:Nato se vam čez usta in nos namesti kisikova maska, da se telesu zagotovi majhna količina dodatnega kisika. To se naredi zato, da se prepreči izčrpavanje kisika v kratkem času, ko je cev nameščena.

3. Vstavitev naprave: Nato se odstrani kisikova maska, glava se rahlo nagne nazaj in v usta (včasih skozi nos) se vstavi posebna naprava, imenovana laringoskop . Ima majhno lučko in del, podoben ogledalu. To zdravniku omogoča, da bolje vidi sapnik in vstavi cevko.

4. Vidnost sapnika: To napravo počasi premaknemo iz notranjosti ust nazaj in brez dotikanja zob dvignemo del grla, imenovan epiglotis (to je kot majhen pokrovček, ki zapre sapnik, ko pogoltnemo hrano), s čimer jasno pokažemo ustje sapnika.

5. Vstavitev cevi: Nato se konica laringoskopa vstavi skozi ustje sapnika v sapnik, vzdolž nje pa se vstavi dihalna cev (endotrahealna cev).

6. Stabilizacija cevi: Ko je cev vstavljena, se okoli nje napihne majhen balonu podoben del, da se poveča. Na ta način cev ostane v sapniku brez premikanja in ves vdihnjen zrak gre v pljuča in ne izstopi.

7. Odstranitev in pritrditev naprave: Laringoskop se nato odstrani, cev pa se pritrdi na stran ust z obližem ali naglavnim trakom, da se prepreči njeno premikanje.

8. Preverjanje pravilne namestitve: Na koncu se preveri, ali je cev v sapniku ali je šla kam drugam. To se lahko stori z rentgenskim slikanjem prsnega koša ali tako, da se na cev pritrdi vrečka in jo napihne z zrakom, nato pa se s stetoskopom posluša prsni koš, da se ugotovi, ali se sliši kakšen dihalni zvok.

Vse to bo trajalo le nekaj minut, vendar je treba to storiti zelo previdno in hitro.

Ali lahko govorite in jeste, medtem ko imate nameščeno cevko?

To je problem za mnoge ljudi.

• Ne morete govoriti: Ker cevka poteka med glasilkami (delom, ki vibrira, ko govorite), ne morete govoriti, medtem ko imate cevko nameščeno.
• Ne smete jesti ali piti: Prav tako ne smete pogoltniti, medtem ko imate nameščeno cevko. Zato ne smete jesti ali piti.

Morda se sprašujete: "Kako boste potem priskrbeli hrano?"

Običajno vam bodo zdravniki, odvisno od tega, kako dolgo boste na tej cevki, dali potrebno prehrano bodisi s fiziološko raztopino ("iv tekočine") bodisi v obliki tekočine skozi ločeno tanko cevko, ki se vstavi skozi usta ali nos v želodec.

Kako odstranimo tubus? (Ekstubacija)

Ko zdravniki odločijo, da lahko sami dobro dihate in da te cevke ne potrebujete več, jo odstranijo. Temu pravimo »ekstubacija «. Tudi to je zelo preprost postopek.

Takole:

1. Najprej odstranite obliž ali trak, ki drži cev na mestu.

2. Nato se s tanko cevko (sesanjem) odstrani nepotrebna sluz in druge stvari v dihalih.

3. Majhen balon, ki je bil napihnjen, da se cev ne bi zataknila v sapniku, se izprazni.

4. Nato vam bo zdravnik rekel, da globoko vdihnete, glasno zakašljate in zadržite dih. Takrat bo cevko počasi izvlekel.

Po odstranitvi cevke vas lahko nekaj dni boli grlo. Med govorjenjem se lahko počutite tudi nekoliko neprijetno. Vendar bo to v nekaj dneh izginilo.

Ali obstajajo kakšna tveganja? (Tveganja intubacije)

Vstavitev cevke je pogost, večinoma varen in potencialno življenjsko pomemben postopek. Večina ljudi okreva v nekaj urah ali dneh. Vendar pa se lahko pojavijo nekateri zapleti, ki se zelo redko pojavijo:

• Aspiracija: Ko je cev vstavljena ali puščena na mestu, lahko včasih v pljuča vstopijo stvari, kot so bruhanje in kri.
• Cev gre na napačno mesto:
• Endobronhialna intubacija: Včasih lahko cev gre le v eno od dveh glavnih dihalnih poti, ki se od sapnika odcepita v pljuča (imenovana tudi intubacija glavnega debla). Takrat diha samo eno pljuče.
• Intubacija požiralnika: Če cevka namesto v sapnik gre v požiralnik , lahko povzroči poškodbo možganov in celo smrt, če je ne prepoznamo hitro. Vendar so zdravniki pri tem zelo previdni.
• Neuspeh pri zagotavljanju prehodnosti dihalnih poti: Včasih poskusi vstavitve cevke niso uspešni, zaradi česar je zdravljenje bolnika nemogoče.
• Okužbe: Ljudje s cevmi lahko včasih razvijejo stvari, kot so okužbe sinusov.
• Poškodba: Pri vstavitvi cevke lahko pride do manjših poškodb ust, zob, jezika, glasilk ali dihalnih poti. To lahko povzroči krvavitev in otekanje.
• Težave z anestezijo: Čeprav si večina ljudi po anesteziji dobro opomore, se lahko pri nekaterih pojavi zapoznelo okrevanje ali drugi nujni primeri.
• Napetostni pnevmotoraks: Stanje, pri katerem se zrak ujame v prsni votlini, kar povzroči kolaps pljuč.

Čeprav ta tveganja obstajajo, so zelo majhna v primerjavi s koristmi vstavitve sonde, zlasti v primeru, ko gre za reševanje življenja.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Upam, da zdaj dobro razumete endotrahealno intubacijo ali endotrahealno intubacijo. To je zelo pomemben medicinski postopek, ki se izvaja za rešitev življenja osebe, ki ne more samostojno dihati.

Ta cev ohranja sapnik odprt in omogoča vstop kisika v pljuča.

To se običajno opravi v bolnišnici, v nujnih primerih ali pred večjim kirurškim posegom. Čeprav se morda zdi nekoliko strašljivo, se to naredi, da vam pomaga pri okrevanju. Zaupajte, da bo vaš zdravnik vedno storil tisto, kar je za vas najboljše. Če imate kakršna koli vprašanja ali pomisleke, se brez oklevanja obrnite na svojega zdravnika ali medicinsko sestro.

intubacija , sapnik, vstavitev tubusa, ventilator, dihanje, operacija, nujno zdravljenje