Ste že slišali za nastanek majhnih vrečk v debelem črevesu? Morda vam je to omenil zdravnik ali pa poznate koga, ki se s tem stanjem spopada. Temu pravimo divertikuloza. Brez skrbi – to je zelo pogosto stanje, ki prizadene veliko ljudi.
Kaj je divertikuloza?
Preprosto povedano, divertikuloza se pojavi, ko se v sluznici debelega črevesa razvijejo majhne vrečke ali žepki. Predstavljajte si jo kot obrabljeno kolesarsko zračnico, kjer majhni mehurčki izstopajo iz šibkih mest. Sčasoma notranja sluznica debelega črevesa potisne skozi ta šibka področja mišične stene. Ko prebavljamo hrano, lahko pritisk odpadkov, ki se premikajo skozi črevesje, povzroči postopno oblikovanje teh vrečk.
Izraz »divertikuloza« izhaja iz koncepta nečesa, kar »preusmerja« ali zavija na stran. Ker se zdi, da se pot debelega črevesa razcepi v te majhne žepke, je od tod tudi dobila ime. Skupina teh vrečk se imenuje »divertikuli«, medtem ko je ena sama vrečka »divertikulum«. Najpogosteje se oblikujejo v debelem črevesu , saj se tam blato strdi in izvaja največji pritisk na stene. Posebej pogosti so v spodnjem delu debelega črevesa, znanem kot sigmoidno debelo črevo .
Kakšna je razlika med divertikulozo in divertikulitisom?
Morda se sprašujete o razliki med divertikulozo in divertikulitisom. Divertikuloza se nanaša na samo prisotnost teh vrečk (divertikul) v debelem črevesu. Divertikulitis pa se nanaša na stanje, v katerem se ena ali več teh vrečk vname, oteče ali okuži. To pogosto povzroči bakterijska okužba . Čeprav vrečke same po sebi morda ne povzročajo večjih težav, lahko ti žepki postanejo skrita mesta, kjer bakterije uspevajo. Če se vam razvije divertikulitis, se lahko pojavijo simptomi, kot so bolečine v trebuhu in vročina.
Je divertikuloza resno stanje?
Običajno sama divertikuloza ni resen problem. Mnogi ljudje nikoli ne občutijo simptomov ali zapletov. Vendar pa lahko v redkih primerih postane resna. Če se na primer razvije okužba (divertikulitis) in se ne zdravi, lahko to povzroči nevarna stanja, kot je sepsa (okužba krvi). Poleg tega lahko pri zelo majhnem številu ljudi te vrečke pogosto krvavijo. Če se to zgodi, tvegate hudo izgubo krvi .
Kako pogosta je divertikuloza?
To je zelo pogosto stanje v zahodnih državah, zlasti s staranjem. V Združenih državah Amerike raziskave kažejo, da ima divertikulozo 30 % ljudi, starejših od 50 let, 50 % tistih, starejših od 60 let, in 75 % tistih, starejših od 80 let. V večini primerov se te nahajajo v sigmoidnem kolonu. Redka je pri ljudeh, mlajših od 40 let. Poleg tega je manj pogosta v državah, kjer prehrana vključuje manj predelane hrane v primerjavi z zahodnimi državami.
Kakšni so simptomi divertikuloze?
Mnogi ljudje z divertikulozo sploh ne kažejo simptomov; morda sploh ne veste, da jo imate. Če pa se pojavijo simptomi, kot so bolečine v spodnjem delu trebuha ali vročina , je to lahko posledica okužbe (divertikulitisa).
Včasih, če že imate bolezni, kot sta sindrom razdražljivega črevesja (IBS) ali vnetna črevesna bolezen (IBD), lahko ti divertikuli postanejo bolj občutljivi na pritisk, kar povzroči napihnjenost ali nelagodje pri prehodu odpadne hrane. Če trpite za zaprtjem , se lahko strjeno blato ujame v te žepke, kar poslabša stanje.
Približno 10 % ljudi z divertikulozo lahko doživi krvavitev (divertikularna krvavitev). Do tega pride, če trdo blato strga ali raztegne krvno žilo v vrečki, dokler se ta ne poči. Običajno je to neboleč dogodek, ki se sam od sebe ustavi. Vendar pa lahko v blatu opazite svežo kri. Če opazite kri, imate vztrajne simptome ali se soočate z zapleti, to imenujemo divertikularna bolezen.
Kaj je glavni vzrok za divertikulozo?
Raziskovalci verjamejo, da je glavni vzrok zahodni prehranjevalni vzorec – zlasti tak, ki ima malo vlaknin in veliko predelanega škroba. Ta hrana otežuje odpadke, zaradi česar se počasi premikajo skozi črevesje, kar preprečuje pravilno čiščenje črevesja. Ko odpadki potujejo in postajajo bolj trdni, ustvarjajo pritisk, ki vodi do nastanka teh vrečk v sigmoidnem kolonu.
Ali obstajajo še drugi dejavniki tveganja?
Tudi genetika lahko igra vlogo. Tudi če pustimo ob strani zahodno prehrano, je to stanje pogostejše med belimi Američani, Evropejci in Avstralci kot pri drugih etničnih skupinah. Raziskovalci so tudi opazili, da se pri azijskih populacijah divertikuloza običajno pojavi v drugem delu debelega črevesa – na začetku in ne na koncu. To opažajo tudi pri japonski populaciji, ki živi na Havajih.
Kako se diagnosticira divertikuloza?
Zdravnik lahko te vrečke opazi med rutinsko kolonoskopijo ali rentgenskim slikanjem prebavil. Tako se običajno odkrije divertikuloza, saj običajno ne povzroča simptomov. Če pa imate simptome, bo zdravnik korak za korakom raziskal vzrok s pregledom vaše zdravstvene anamneze, trenutnih zdravil, prehrane in odvajanja blata.
Kateri testi se uporabljajo za diagnosticiranje tega stanja?
Diagnostični postopki lahko vključujejo:
- Fizični pregled: Zdravnik bo preveril vaše vitalne znake , opravil fizično oceno trebuha (palpacijo) in poslušal črevesne zvoke. Morda bo opravil tudi digitalni rektalni pregled .
- Krvni test: Vzorec krvi se lahko vzame za preverjanje znakov okužbe ali hude notranje krvavitve.
- Test blata : Vzorec se lahko testira za ugotavljanje znakov okužbe ali krvavitve v prebavilih (GI).
- Slikovni testi: Zdravnik lahko uporabi CT, barijev klistir , fleksibilno sigmoidoskopijo ali kolonoskopijo za vizualizacijo vrečk in preverjanje morebitnih s tem povezanih zapletov.
Kakšna so zdravljenja za divertikulozo?
Mnogi ljudje ne potrebujejo aktivnega zdravljenja divertikuloze . Vendar pa vam lahko zdravnik svetuje, da povečate vnos vlaknin v prehrani. To se naredi za odpravo osnovnega vzroka za nastanek divertikul in za preprečevanje zapletov, kot sta zaprtje ali napihnjenost. Povečan vnos vlaknin pomaga pri nemotenem prehodu blata skozi debelo črevo, hkrati pa deluje kot naravno čistilo za prebavni trakt.
Pri približno 3 % posameznikov je morda potrebno zdravljenje za zaustavitev vztrajne divertikularne krvavitve . To se običajno obravnava med kolonoskopijo . Če gastroenterolog ugotovi mesto krvavitve, lahko s posebnimi pripomočki, ki se vstavijo skozi kolonoskop , zapre prizadeto krvno žilo. Zdravnik lahko pa z angiogramom natančno določi vir in vbrizga zdravilo neposredno v žilo, da ustavi krvavitev.
Ali se lahko divertikuloza prepreči?
Uživanje več rastlinske in polnovredne hrane, redna telesna vadba in zadosten dnevni vnos tekočine lahko pripomorejo k zdravemu in rednemu odvajanju blata. Te navade lahko pomagajo preprečiti razvoj divertikuloze. Če vam je bila bolezen že diagnosticirana, lahko ti koraki pomagajo zmanjšati tveganje za nastanek novih vrečk. Čeprav to ni zagotovilo, so te zdrave življenjske navade zelo učinkovite pri preprečevanju številnih motenj spodnjega dela prebavil.
Kaj lahko pričakujem, če imam to stanje?
Če imate divertikulozo in niste imeli nobenih simptomov ali zapletov, je zelo verjetno, da je nikoli ne boste imeli. Če pa imate druge bolezni, kot so zaprtje, sindrom razdražljivega črevesja ali vnetna črevesna bolezen , ki stanje otežujejo, imate lahko večje tveganje za ponovitev simptomov. Majhna manjšina ljudi ima ponavljajoče se krvavitve , ki lahko zahtevajo stalno zdravniško oskrbo za obvladovanje krvavitve ali odpravljanje morebitne anemije.
Ali se lahko divertikuloza obrne?
Ko se divertikule enkrat oblikujejo, ni znanega načina, kako jih odpraviti. Za večino ljudi ne povzročajo težav; če pa postanejo težava, boste morda morali ustrezno prilagoditi svoj življenjski slog.
Kako naj poskrbim zase z divertikulozo?
Ne glede na to, ali imate simptome ali ne, če vam je bila diagnosticirana divertikuloza, je lahko dodajanje več vlaknin v vašo prehrano zelo koristno. Najboljši način za dosego tega je uživanje več polnozrnatih žit , sadja in zelenjave. Nekateri ljudje uporabljajo prehranska dopolnila z vlakninami , kot je psilium . Najpomembneje je, da ob povečanju vnosa vlaknin pijete veliko vode , da jim pomagate pri prehodu skozi črevesje; sicer se lahko zaprtje poslabša.
Če imate divertikularno bolezen (kar pomeni, da imate simptomatsko divertikulozo), morate spremljati svoje simptome, da bi obvladali stanje. Na primer, opazujte, ali določena hrana ali zdravila poslabšajo vaše simptome. Če opazite krvavitev iz danke , tudi če se sama od sebe ustavi, vedno obvestite svojega zdravnika , da se prepriča, da ne izgubljate veliko krvi.
Ali se divertikuloza lahko pojavi zunaj debelega črevesa?
Divertikuli se lahko pojavijo kjer koli v prebavnem sistemu, vključno s tankim črevesom , želodcem in celo požiralnikom ( ezofagealni divertikul ). Vendar so ti primeri zelo redki in se običajno pojavijo kot zaplet drugega stanja, kot je motnja motilitete , ki otežuje pravilno gibanje hrane skozi prebavni trakt. Mecklov divertikul je prirojena bolezen, ki se pojavi v tankem črevesu.
Za večino ljudi divertikuloza ni vzrok za preplah. Zdravnik jo lahko odkrije naključno med rutinskim pregledom. Če ste starejši od 40 let, je to relativno pogosta ugotovitev. Če ostanete asimptomatski, lahko nadaljujete z običajnim življenjem. Če pa se pojavijo simptomi, se posvetujte z zdravnikom, da izključite druga stanja ali morebitne okužbe.
Ključni odlomki iz Nirogi Lanke
Upamo, da vam bodo te informacije dale jasno razumevanje divertikuloze.
Ne pozabite, da čeprav je to stanje zelo pogosto, velika večina ljudi živi z njim brez kakršnih koli težav.
- V svojo prehrano vključite živila, bogata z vlakninami (zelenjavo, sadje, polnozrnata žita).
- Ostanite hidrirani tako, da pijete veliko vode.
- Redno telovadite.
- Če opazite simptome, kot so bolečine v trebuhu, vročina ali krvavo blato, nemudoma poiščite zdravniško pomoč.
Ni treba paničariti, vendar je vedno najboljši pristop, da ostanete obveščeni!
