Naj govorimo o posttravmatski stresni motnji (PTSM)?

Predstavljajte si, da ste doživeli travmatičen dogodek, ki ga še nikoli niste doživeli. Lahko gre za večjo prometno nesrečo, naravno nesrečo ali nenadno smrt ljubljene osebe. Po dogodku se lahko počutite preobremenjeni, tesnobni in preobremenjeni. Včasih lahko dogodek podoživljate znova in znova, kot da bi se resnično ponovil. O tem bomo danes govorili, o posttravmatski stresni motnji (PTSM). To je nekaj, kar lahko prizadene veliko ljudi, zato se je pomembno tega zavedati.

Kaj je preprosto povedano PTSD?

Preprosto povedano, PTSD je duševno stanje, ki ga nekateri ljudje razvijejo po hudem, travmatičnem dogodku. Ta dogodek je lahko bil smrtno nevaren ali pa je imel pomemben vpliv na vaše fizično in duševno počutje. PTSD lahko prizadene kogar koli starosti, od majhnih otrok do odraslih.

Oseba s PTSD doživlja intenzivne, stiskajoče misli in občutke, povezane s travmatičnim dogodkom. To se lahko nadaljuje še dolgo po tem, ko se je dogodek zgodil. PTSD lahko povzroči simptome, povezane s stresom, kot so:

• Nenehen občutek tesnobe ( anksioznosti ), žalosti ( depresije ) ali krivde oziroma sramu .
• Občutek, kot da se dogodek resnično ponavlja (prebliski) , ali nočne more o njem.
• Izogibanje krajem, stvarem in dejavnostim, povezanim s tem dogodkom.

Ti simptomi lahko povzročijo veliko stresa in lahko vplivajo na vašo sposobnost opravljanja vsakodnevnih dejavnosti .

Kaj je travmatičen dogodek?

Travma ali nevaren dogodek je vse, kar resno ogroža vaše preživetje ali varnost. Ni nujno, da gre za enkraten dogodek (kot je enkratna prometna nesreča). Lahko je tudi dolgotrajna travma . Pomislite na stvari, kot je življenje v času vojne ali doživljanje nasilja v družini.

In ta travma se vam ni nujno zgodila neposredno. Morda ste bili na lastne oči priča grozljivemu dogodku. Ali pa se vam lahko posttravmatska stresna motnja razvije , ko izveste, da se je nekomu, ki vam je blizu, zgodilo nekaj groznega .

Tukaj je nekaj primerov nevarnih dogodkov:

• Resne nesreče (npr. huda prometna nesreča).
• Huda telesna poškodba ali nenadna huda bolezen.
• Vojnain vojaških spopadih (tudi ljudje v naši državi imajo s tem izkušnje).
• Naravne nesreče (npr. cunamiji, potresi, poplave , požari v naravi).
• Fizična zloraba .
• Verbalna zloraba (nenehno zmerjanje, grožnje).
• Spolni napad ali zloraba.
• Ustrahovanje v šoli ali na delovnem mestu.
• Nenadna smrt ljubljene osebe.

Ali obstajajo vrste PTSD?

Da, obstajata še dve drugi bolezni, ki sta zelo podobni PTSD.

• Akutna stresna motnja: To je kratkotrajna duševna motnja, ki se lahko pojavi v prvem mesecu po travmatičnem dogodku. Če pa simptomi trajajo dlje kot štiri tedne, gre lahko za posttravmatsko stresno motnjo.
• Kompleksna posttravmatska stresna motnja (KPTSM): Do tega stanja pride, ko ste dlje časa izpostavljeni travmi. Na primer ponavljajoča se fizična ali spolna zloraba v otroštvu, dolgotrajno nasilje v družini ali vojna. Ljudje s KPTSM imajo poleg simptomov PTSD običajno tudi znatne težave z obvladovanjem čustev , razmišljanjem o sebi in odnosom do drugih.

Kako pogosto je to stanje?

Posttravmatska stresna motnja je zelo pogosto stanje. Med 5 % in 10 % ljudi, ki doživijo travmatičen dogodek, razvije posttravmatsko stresno motnjo. To pomeni, da se ne zgodi vsem, vendar prizadene veliko število ljudi.

Kakšni so simptomi PTSD?

Da zdravnik diagnosticira posttravmatsko stresno motnjo, morajo simptomi trajati več kot en mesec. Poleg tega morajo simptomi povzročati znatno stisko ali motiti vaše vsakodnevno delovanje.

Simptome PTSD lahko razdelimo v štiri glavne kategorije:

1. Vsiljive misli in izkušnje (Simptomi vsiljivosti)

To pomeni, da se vam grozen dogodek vedno znova vrača v misli.

• Nenehno, neobvladljivo spominjanje dogodka. Kot da bi dogodke tistega časa gledal znova in znova kot film.
• Imeti strašljive sanje, zlasti sanje, povezane z dogodkom.
• Prebliski so takrat, ko imaš občutek, kot da se dogodek resnično ponavlja. To je zelo živo, lahko se počutiš, kot da si tam v tistem trenutku. Včasih ga lahko celo zavohaš ali slišiš.

2. Simptomi izogibanja

To vključuje poskus, da se čim bolj oddaljite od vsega, kar vas spominja na ta grozni dogodek.

• Izogibanje ljudem, krajem, dejavnostim, stvarem in situacijam, povezanim z dogodkom. Na primer, morda se boste izognili vožnji po cesti, kjer se je zgodila nesreča.
• Izogibam se razmišljanju o tem dogodku in spominjanju nanj.
• Izogibate se pogovoru z drugimi o tem, kaj se je zgodilo ali kako se ob tem počutite.

3. Spremembe v razmišljanju in razpoloženju

To lahko močno vpliva na to, kako gledate na svet, kako razmišljate o sebi in kako se počutite.

• Vztrajen strah, panika, jeza, krivda ali sram.
• Pomembni deli tega groznega dogodka so pozabljeni.
• Vztrajne negativne in popačene misli in občutki o sebi ali drugih. Morda razmišljate o stvareh, kot so: "Motim se", "Nikomur se ne da zaupati."
• Napačna presoja vzroka ali posledic dogodka in obtoževanje sebe ali drugih.
• Občutek osamljenosti in osamljenosti od drugih.
• Stvari, ki so nekoč prinašale veselje, ne prinašajo več nobenega veselja.
• Nezmožnost občutenja pozitivnih čustev. Zdi se, kot da ne morete čutiti stvari, kot sta sreča in ljubezen.

4. Spremembe v vzburjenosti in reaktivnosti

Pri tem je vaše telo nenehno "v pripravljenosti" in se odziva tudi na najmanjše stvari.

• Razdražljivost in hiter izbruh jeze.
• Nepremišljeno in samoškodljivo ravnanje (npr. prehitra vožnja, prekomerno pitje alkohola).
• Pretirana budnost glede okolice (hipervigilanca). Nenehen strah pred nevarnostjo.
• Že najmanjši hrup te prestraši.
• Težave s koncentracijo ali nezmožnost spanja.

Kaj se zgodi, ko majhni otroci razvijejo PTSD?

Ko majhni otroci razvijejo posttravmatsko stresno motnjo, imajo lahko težave z besedami opisati, kaj točno čutijo. Ali pa so morda doživeli travmo, za katero ne veste. Lahko so nemirni, živčni ali imajo težave s koncentracijo ali urejenim opravljanjem stvari.

Te simptome je včasih mogoče zamenjati s simptomi stanja, imenovanega motnja pomanjkanja pozornosti s hiperaktivnostjo (ADHD). Če ima vaš otrok te simptome, je pomembno, da obiščete specialista (npr. otroškega psihiatra), ki ima izkušnje z diagnosticiranjem posttravmatske stresne motnje.

Katere druge težave lahko povzroči PTSD?

Ljudje s PTSD pogosteje doživljajo ta stanja in lahko poslabšajo simptome PTSD:

• Motnje razpoloženja - npr. depresija.
• Anksiozne motnje.
• Tudi stanja, kot so bolezni, povezane z živčnim sistemom, kot je demenca.
• Motnja zaradi uporabe substanc / Motnja zaradi uporabe alkohola.

Najpomembneje je, da imajo ljudje s PTSD večje tveganje za samomorilne misli in poskuse.

Če se vi ali kdo, ki ga poznate, počutite slabo, prosim, ne bodite sami. Takoj se pogovorite z nekom, ki mu zaupate, obiščite zdravnika ali pokličite nujno telefonsko številko za duševno zdravje, kot je 1926 (Sumatiri) na Šrilanki. Ne bojte se prositi za pomoč, niste sami.

Kaj povzroča PTSD?

Pravzaprav bo med 61 % in 80 % prebivalstva v nekem trenutku svojega življenja doživelo travmatičen dogodek. Vendar pa ne bodo vsi razvili posttravmatske stresne motnje. Od te skupine jo bo razvilo med 5 % in 10 % ljudi.

Ni povsem jasno, zakaj nekateri ljudje razvijejo posttravmatsko stresno motnjo, drugi pa ne, tudi po tem, ko doživijo isti dogodek. Vendar pa so raziskave pokazale, da imajo ljudje s posttravmatsko stresno motnjo nenormalne ravni nekaterih nevrotransmiterjev in hormonov . Lahko se pojavijo tudi spremembe v delovanju možganov .

Spremembe nevrotransmiterjev in hormonov

Študije so pokazale, da imajo ljudje s posttravmatsko stresno motnjo kljub nenehnemu stresu lahko normalne ali nizke ravni hormona, imenovanega "(kortizol)" (znan tudi kot "stresni hormon"). Imajo tudi visoke ravni "(kortikotropin sproščujočega faktorja - CRF). Ta "(CRF)" spodbuja sproščanje kemikalije, imenovane "(norepinefrin). Ta "(norepinefrin)" sproži odziv našega telesa "(boj ali beg)". To povzroča naslednje stvari:

• Povečan srčni utrip.
• Zvišan krvni tlak.
• Povečana budnost in hitra razdražljivost.

Poleg tega so bile dokazane spremembe v delovanju nekaterih drugih nevrotransmiterskih sistemov, na primer:

• Gama-aminomaslena kislina (GABA)
• Glutamat
• Serotonin

Vsi ti so kot majhni prenašalci sporočil v naših možganih in takšne težave nastanejo, ko njihovo delo ni opravljeno pravilno.

Spremembe možganov

PTSD je povezan z določenimi spremembami v delovanju in strukturi možganov:

• Velikost dela možganov, imenovanega »hipokampus«, se zmanjša. Ta »hipokampus« je pomemben del, ki nadzoruje našo motivacijo, čustva, učenje in spomin.
• Amigdala (ki nadzoruje naša čustva in odzive na strah) je pri ljudeh s PTSD preveč aktivna. To pomeni, da se zelo bojijo in so zaskrbljeni tudi zaradi najmanjših stvari.
• Ugotovljeno je bilo tudi, da je del, imenovan medialni prefrontalni korteks (ki pomaga nadzorovati čustva v amigdali), pri ljudeh s posttravmatsko stresno motnjo manjši in manj odziven.

Čeprav se to morda zdi nekoliko zapleteno, je preprosta resnica, da PTSD ni le nekaj v umu, ampak je povezana tudi s kemičnimi in strukturnimi spremembami v naših možganih.

Kdo ima večje tveganje za razvoj PTSD?

Nemogoče je z gotovostjo reči, kdo bo po travmatičnem dogodku razvil PTSD, vendar so naslednji ljudje nekoliko bolj dovzetni za razvoj PTSD:

• Še posebej tisti, ki so doživeli hudo travmo (npr. hude spopade med služenjem vojaškega roka, spolne napade).
• Tisti, ki so se v otroštvu soočili s travmo.
• Tisti, ki so bili v tem dogodku telesno poškodovani.
• Tisti, ki so v času incidenta doživeli močan strah, nemoč ali paniko .
• Tisti, ki po travmatičnem dogodku niso prejeli ustrezne podpore družbe, družine in prijateljev.
• Tisti, ki so doživeli dolgotrajno ali ponavljajočo se travmo .
• Tisti, ki že imajo druge težave z duševnim zdravjem in/ali zlorabo substanc .

Kako veste, če imate PTSD?

Za diagnozo posttravmatske stresne motnje ni specifičnega testa. Namesto tega bo zdravnik diagnosticiral stanje, potem ko vas bo povprašal o:

• Vaši simptomi.
• Vaša zdravstvena anamneza.
• Vaša zgodovina duševnega zdravja.
• O travmatičnih dogodkih, s katerimi ste se soočili.

Morda vam bo težko govoriti o dogodku. V takih primerih boste morda želeli s seboj k zdravniku pripeljati osebo, ki ji zaupate (družinskega člana, prijatelja). To vam bo nudilo tolažbo in vam lahko pomagalo razložiti vaše simptome in spremembe v vedenju.

Zdravniki uporabljajo merila iz Diagnostičnega in statističnega priročnika duševnih motenj (DSM-5) Ameriškega psihološkega združenja. Najnovejša različica je DSM-5-TR. Za diagnozo PTSD morate imeti vsaj en mesec vsaj enega od naslednjih simptomov :

• Vsaj ena vsiljiva misel ali izkušnja (simptom vsiljivosti).
• Vsaj en simptom izogibanja.
• Vsaj dve spremembi v razmišljanju in razpoloženju.
• Vsaj dve moteči spremembi v telesu in duhu.

Zdravnik vas bo morda pregledal in opravil nekaj krvnih preiskav, da bi ugotovil, ali obstaja drug fizični vzrok za nekatere vaše simptome.

Kakšna so zdravljenja za PTSD?

Glavno zdravljenje PTSD je psihoterapija ali pogovorna terapija. Zlasti vrsta terapije, imenovana kognitivno-vedenjska terapija (KVT), je zelo učinkovita.

To zdravljenje izvaja usposobljen in licenciran svetovalec za duševno zdravje.To je lahko psihiater ali psiholog. Vam in vaši družini nudita podporo, izobraževanje in svetovanje, da bi vam pomagali živeti dobro in izboljšati vaše duševno počutje.

Obstaja več specifičnih KVT terapij za PTSD:

• Terapija kognitivne obdelave: To je zdravljenje, posebej zasnovano za posttravmatsko stresno motnjo. Osredotoča se na spreminjanje bolečih negativnih čustev (kot sta sram in krivda) in prepričanj, ki jih povzroča travma. Pomaga vam tudi pri soočanju s stisko spominov in čustev.
• Terapija desenzibilizacije in ponovne obdelave z gibi oči (EMDR): Pri tej metodi premikate oči na določen način, medtem ko obdelujete travmatične spomine. Cilj EMDR je pomagati vam pri okrevanju po travmi ali drugih stresnih življenjskih izkušnjah. V primerjavi z drugimi zdravljenji je EMDR relativno nov pristop. Vendar pa je več kliničnih preskušanj pokazalo, da je učinkovit in lahko ljudem pomaga pri hitrejšem okrevanju kot druge metode.
• Skupinska terapija: Pri tej terapiji se ljudje, ki so doživeli podobne travmatične izkušnje, zberejo, da bi delili svoje izkušnje in občutke v prijetnem in neobsojajočem okolju. Ker lahko izzivi PTSD vplivajo na celotno družino, je lahko v pomoč tudi družinska terapija.
• Terapija podaljšane izpostavljenosti: Pri tem zdravljenju ste na varen in nadzorovan način izpostavljeni ponavljajočim se, podrobnim slikam travme ali stvarem, ki sprožijo vaše simptome. To vam pomaga soočiti se s svojim strahom, ga nadzorovati in se naučiti živeti z njim.
• Kognitivno-vedenjska terapija (KVT), osredotočena na travmo: To zdravljenje vam pomaga spoznati, kako se vaše telo odziva na travmo in stres. Pomaga vam tudi prepoznati in spremeniti problematične vzorce razmišljanja ter se naučiti veščin za obvladovanje simptomov. Vključuje tudi terapijo izpostavljenosti.

Zdravila za PTSD

Trenutno ni zdravil, ki bi jih ameriška Uprava za hrano in zdravila (FDA) posebej odobrila za PTSD. Vendar pa lahko zdravniki predpišejo določena zdravila za obvladovanje nekaterih simptomov PTSD. Na primer:

• Antidepresivi – kot so selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) ali zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI).
• Zdravila proti anksioznosti.

Vaš zdravnik se bo odločil, ali boste ta zdravila uporabljali in katera. Teh zdravil nikoli ne uporabljajte brez zdravniškega nasveta.

Ali je PTSD ozdravljiv? Kakšna je prihodnost?

Prognoza PTSD se lahko razlikuje od osebe do osebe. Vendar pa vam lahko v večini primerov zdravljenje pomaga pri okrevanju. Z zdravljenjem približno 30 % ljudi popolnoma okreva. Nadaljnjih 40 % se z zdravljenjem precej izboljša, vendar lahko nekateri blagi simptomi ostanejo. Pri nekaterih ljudeh simptomi PTSD sčasoma izginejo, tudi brez strokovnega zdravljenja, s podporo bližnjih.

Najpomembneje je, da poiščete pomoč in poiščete zdravljenje. Potem so možnosti za ozdravitev veliko večje.

Ali se lahko PTSD prepreči?

Žal travmatičnega dogodka ne moremo vedno preprečiti. Vendar pa so nekatere študije pokazale, da obstajajo koraki, ki jih lahko po dogodku sprejmete, da preprečite razvoj posttravmatske stresne motnje. Ti se imenujejo "zaščitni dejavniki". Tukaj je nekaj njih:

• Iskanje podpore drugih (kot so prijatelji in družina) po incidentu. To ustvarja občutek varnosti.
• Pridružitev skupini za podporo po travmatičnem dogodku je odličen način za pogovor z ljudmi, ki so imeli podobne izkušnje kot vi.
• Naučite se pozitivno razmišljati o tem, kako ste ravnali v primeru nesreče.
• Vadba zdravih strategij spoprijemanja po travmatičnem dogodku (npr. vadba, početje stvari, ki pomirjajo um, namesto da bi poskušali pozabiti na težave z alkoholom).
• Biti sposoben ukrepati in se učinkovito odzvati, tudi ko se počutiš prestrašeno.
• Pomaganje drugim, še posebej, če gre za travmatičen dogodek, ki prizadene več ljudi, kot je naravna nesreča.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Zelo pomembno je, da po travmatičnem dogodku redno obiskujete zdravnika in/ali svetovalca za duševno zdravje . Če se vaši simptomi poslabšajo, se obvezno posvetujte z zdravnikom. Ne sramujte se in ne bojte se. To ni vaša krivda.

Kdaj morate iti na urgenco?

Če razmišljate o samomoru ali samopoškodovanju , je to zelo resna situacija. V takem primeru se nemudoma odpravite na najbližjo urgentno službo v bolnišnici ali pokličite nujno telefonsko številko za duševno zdravje, kot je 1926 (Sumatiri).

Iskanje strokovne pomoči po travmatičnem dogodku je lahko težavno. Vendar ne pozabite, da je posttravmatska stresna motnja ozdravljiva. Sčasoma se boste z zdravljenjem začeli počutiti bolje. O možnostih zdravljenja se pogovorite s svojim zdravnikom. Ne pozabite, da vam je vedno na voljo za pomoč in podporo.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti

Normalno je, da po travmatičnem dogodku doživimo čustveno stisko. Če pa te stiske vztrajajo in motijo ​​vsakodnevno delovanje, bi lahko šlo za posttravmatsko stresno motnjo.

• Niste sami: ​​PTSM je stanje, ki prizadene veliko ljudi.
• To ni tvoja krivda: nihče ne razvije PTSD prostovoljno.
• Obstaja pomoč: Obstajajo zdravljenja, ki vam lahko pomagajo pri okrevanju.
• Ne bojte se govoriti: o svojih občutkih se pogovorite z nekom, ki mu zaupate, na primer z zdravnikom.

Če vi ali kdo, ki ga poznate, doživljate to, prosimo, poiščite pomoč. Vaše duševno zdravje je prav tako pomembno kot vaše fizično zdravje.

PTSD , posttravmatska stresna motnja, depresija, travma, duševno zdravje, stres, zdravljenje