Vas boli tudi notranja stran noge? Spoznajmo (tendinitis zadnje golenice) in (disfunkcijo zadnje golenice)!

Naša stopala so zelo pomembna stvar, ki jo uporabljamo ves dan in nosijo vso našo težo, kajne? Včasih pa nas ta stopala lahko malo zabolijo. Ste že kdaj opazili, da vas boli notranji del stopala, blizu gležnja? Morda se ta bolečina poveča, ko hodite, tečete ali se vzpenjate po stopnicah. Mnogi ljudje temu morda ne posvečajo veliko pozornosti in mislijo: "Čez nekaj dni bo vse v redu." Če pa se to nadaljuje, lahko postane nekoliko resnejše. Danes bomo govorili o stanju, ki lahko povzroči takšne bolečine v nogah.

Kaj je posteriorni tibialni tendinitis?

Preprosto povedano, tendinitis zadnje golenice je vnetje ali otekanje zadnje golenice, ki podpira lok stopala in pomaga pri upogibanju noge. Imenuje se tudi tetiva zadnje golenice .

Zdaj se verjetno sprašujete, kaj je tetiva . Tetiva je močno, vrvi podobno tkivo, ki povezuje naše mišice s kostmi. Torej, zadnja tibialna tetiva povezuje mišico v spodnjem delu noge s kostmi na notranji strani noge.

Ko se ta tetiva vname , lahko občutite bolečino in napetost vzdolž stopalnega loka, na notranji strani stopala ali v gležnju. To vnetje tetive se medicinsko imenuje tendinitis . Lahko je kratkotrajno (akutno) ali dolgotrajno (kronično).

Če se tendinitis zadnje tibije nadaljuje, torej če traja dlje časa brez celjenja, tetiva postopoma oslabi in se začne razgrajevati. Temu stanju pravimo tendinoza . Ta tendinoza zadnje tibije vodi v stanje, imenovano disfunkcija zadnje tibialne tetive (PTTD) .

Kaj je torej disfunkcija zadnje tibialne tetive (PTTD)?

Disfunkcija zadnje golenice (PTTD) se pojavi, ko se tetiva zaradi prej omenjene kronične tendinoze zadnje golenice poškoduje in oslabi. Ko tetiva oslabi, ne more več podpirati loka stopala.

Ali veste, kaj to povzroča? Vaša stopala se začnejo ploskati, gležnji pa se začnejo obračati navznoter. Morda boste imeli občutek, da so vam stopalni lok in gležnji zelo šibki, še posebej, ko poskušate dvigniti pete. Če se to stanje nadaljuje, se lahko postopoma poslabša.

Zdravniki to stanje imenujejo tudi insuficienca zadnje golenice (PTTI) . PTTD je glavni vzrok za progresivno kolabirajočo deformacijo stopala (PCFD), stanje, ki je bilo prej znano kot plosko stopalo, pridobljeno v odrasli dobi, ali "spuščeni lok ".

Predstavljajte si, da se pri zrušitvi stopalnega loka spremeni način, kako stopalo med hojo udarja ob tla in s tem tudi način, kako prenaša težo. To lahko sčasoma poškoduje druge dele stopala, kot so vezi in sčasoma hrustanec.

Katere so faze tega stanja? (Faze posteriorne tibialne tendinopatije)

Zdravniki to razvrščajo v več stopenj, odvisno od vašega stanja:

• 1. stopnja: To je blagi tendinitis in/ali tenosinovitis (otekanje ovojnice okoli tetive). V strukturi noge ni bistvenih sprememb. Peto lahko še vedno dvignete, vendar lahko pri tem občutite nekaj bolečine.
• 2. faza: V tej fazi ne morete več dvigniti pete. Rentgenski posnetki kažejo, da se je vaš stopalni lok zrušil, vendar je še vedno prožen in ne tog. Vaši prsti se morda začenjajo nekoliko razmikati. (Zdravniki temu pravijo znak "preveč prstov" . To pomeni, da ko pogledate stopalo od zadaj, lahko vidite več prstov kot običajno.)
• 3. faza: Vaš stopalni lok se je do zdaj popolnoma zrušil in postal tog. Tako prsti kot pete so obrnjeni navzven. Morda imate tudi znake artritisa v subtalarnem sklepu na zadnji strani stopala.
• 4. faza: V tej fazi so prisotni vsi zgoraj navedeni simptomi. Rentgenski posnetki kažejo tudi, da sta se deltoidni ligament in talusna kost v gležnju premaknila s svojega mesta. Lahko imate tudi znake artritisa v gležnju.

Kakšni so simptomi?

Ko imate tendinitis zadnje tibije, čutite bolečino vzdolž poti, po kateri teče tetiva, začenši od zadnje strani gležnja in potekajoč po notranji strani noge, vse do zadnjega dela kostne izbokline pred lokom.

To bolečino lahko občutimo zlasti med ali po dejavnostih, kot so hoja, tek ali hoja po stopnicah. Na začetku je bolečina lahko občasna. Ko pa se stanje poslabša, lahko postane pogostejša.

Drugi simptomi posteriornega tibialnega tendinitisa lahko vključujejo:

• Otekanje vzdolž tetive, zlasti na notranji strani gležnja.
• Bolečina pri pritisku z roko, zlasti pri upogibanju noge.
• Občutek šibkosti v nogi ali gležnju, zlasti pri "odrivanju".

Ko se tendinitis spremeni v tendinozo, boste morda težje uporabljali nogo in bolečina se lahko širi. Sčasoma lahko opazite fizične spremembe v nogi, kot so:

• Zlom stopalnega loka (plosko stopalo).
• Gleženj se zvija navznoter.
• Peta in/ali prst obrnjena navzven.

To so simptomi disfunkcije posteriorne tibialne tetive (PTTD).

Kaj so vzroki za to? (Vzroki za posteriorni tibialni tendinitis)

Poškodbe so običajno glavni vzrok za tendinitis . Ko gre za tendinitis v nogah, so najpogostejše poškodbe zaradi ponavljajočih se obremenitev . Vsi mi, ne glede na to, ali smo športniki ali ne, ves čas uporabljamo noge.

Ko je katera koli tetiva preobremenjena, postane obremenjena, kar povzroči majhne raztrganine v občutljivih vlaknih. Te se dolgo celijo. Oteklina je znak, da se poskuša zaceliti. Če pa ji ne daste možnosti, da se zaceli, se ne bo zacelila.

Včasih se lahko posteriorna tibialna tetiva natrga (akutna poškodba) zaradi nenadne poškodbe, kot je športna nesreča ali zvit gleženj. Če se ta natrganje ne zaceli popolnoma, lahko začasno vnetje (akutno vnetje) postane kronično.

Včasih lahko nenormalna hoja povzroči tudi ponavljajočo se obremenitev kite. Na primer, če se vam stopalo obrne navznoter ali navzven ali če imate ravna stopala ali visok stopalni lok, lahko že običajna hoja pritiska na kito.

Kateri so dejavniki tveganja?

Obstaja več dejavnikov tveganja , ki lahko prispevajo k nategu in otekanju vaše tetive:

• Šibkost v nogi ali gležnju zaradi prejšnjih operacij ali poškodb.
• Ukvarjanje z visokointenzivnimi športi brez dobre tehnike se imenuje pretreniranost.
• Dolgotrajno stanje brez ustrezne oporoče. Upoštevajte, da nekatera dela zahtevajo ves dan stanje (npr. učitelji, delavci v trgovinah). Takšni ljudje so bolj ogroženi, če ne nosijo ustrezne obutve.
• Prekomerno nošenje teže med hojo. To pomeni, da lahko na to vpliva tudi debelost .
• Že od samega začetka so imeli nepravilnosti v nogah ali načinu hoje.
• Prisotnost že obstoječe osteoartroze v nogi.
• Vnetna bolezen vezivnega tkiva, ki povzroča otekanje, kot je revmatoidni artritis .
• Tenosinovitis je vnetje sinovialne membrane okoli vaše tetive.

Kako tendinitis postane PTTD?

Tendonitis in tendinoza sta lahko kot začaran krog. Kronično vnetje oslabi tetivo, zaradi česar je bolj dovzetna za poškodbe. Ponavljajoče se poškodbe tetivo še dodatno oslabijo in vnetje se nadaljuje.

Ko tetiva izgubi svojo učinkovitost, morajo vrzel zapolniti druge strukture v nogi in gležnju. Zaradi tega dodatnega pritiska te strukture postopoma odpovedo, kar obremeni tetivo.

Kateri zapleti se lahko pojavijo v tem stanju?

Akutni tendinitis zadnje tibije se lahko pozdravi s počitkom in sčasoma. Če pa tendinitis postane kroničen, lahko sproži cikel degeneracije tkiva. Na koncu lahko privede do disfunkcije zadnje tibialne tetive (PTTD).

Insuficienca zadnje golenice lahko povzroči postopno uničenje stopalnega loka ( progresivna deformacija stopala, PCFD ali plosko stopalo, pridobljeno v odrasli dobi ). To lahko povzroči dodatne zaplete.

Ko hodite po ravnih stopalih, se vezi in sčasoma kosti v stopalu premaknejo s svojega mesta. To povzroči nadaljnje deformacije stopal. Te deformacije pritiskajo na sklepe, kar lahko privede do artritisa stopala in gležnja.

Drug možen zaplet je popolna ruptura tetive. Ker tetiva postopoma slabi, je večja verjetnost, da se ob nenadni poškodbi popolnoma pretrga. Popolnoma natrgana tetiva bo zahtevala operacijo.

Kako zdravniki to diagnosticirajo?

Stanja, ki vplivajo na vašo posteriorno tibialno tetivo (tendinopatijo), je običajno mogoče odkriti s fizičnim pregledom. Zdravnik bo pregledal vaše stopalo in gleženj, medtem ko stojite in premikate stopalo na različne načine.

Otipal bo okoli tetive, da bi ugotovil, ali je otekla, in pritisnil nanjo, da bi ugotovil, ali čuti bolečino. Nato bo morda opravil slikovne preiskave, kot sta rentgen ali ultrazvok, da bi podrobneje pregledal vaše stanje.

Kakšni so načini zdravljenja?

V zgodnjih primerih je mogoče posteriorni tibialni tendinitis zdraviti s preprostimi metodami, kot so počitek, led in zdravila brez recepta. V hujših primerih bo morda potrebno nekaj tednov nositi mavec ali škorenj.

Konzervativno zdravljenje PTTD vključuje fizioterapijo in uporabo posebnih ortopedskih vložkov – vložkov, ki jih nosite v čevljih – za zmanjšanje pritiska na kito med hojo. V zelo hudih primerih boste morda potrebovali operacijo za popravilo stopala.

V vsaki fazi bodo zdravniki najprej začeli s preprostimi (nekirurškimi) zdravljenji. Kirurško zdravljenje bodo upoštevali le, če se simptomi po več mesecih zdravljenja ne izboljšajo.

Koliko časa traja okrevanje? (Čas okrevanja)

Akutni tendinitis se lahko pozdravi v nekaj tednih. Če pa imate tendinozo in disfunkcijo tetiv, bo trajalo dlje. Z enostavnim zdravljenjem lahko traja približno tri do štiri mesece, da se popolnoma pozdravi.

Če konzervativno zdravljenje po nekaj mesecih ne deluje, vam lahko zdravnik priporoči operacijo. Po operaciji lahko traja še dva do štiri mesece, da se vaša tetiva rehabilitira.

Kaj se zgodi, če imate PTTD? (Prognoza)

Napovedi za PTTD so odvisne od stadija vašega stanja in vrste zdravljenja, ki ga potrebujete. V zgodnjih fazah bolezni si večina ljudi lahko popolnoma opomore s preprostimi zdravljenji.

Če imate operacijo za rekonstrukcijo delov noge, je težko napovedati izid. Operacija je lahko zapletena in morda boste morali opraviti več kot en poseg. Tudi po operaciji lahko nekateri stranski učinki trajajo nekaj časa.

Ali se to lahko prepreči? (Preprečevanje)

Če pazite, da ne preobremenite kit, lahko preprečite tendinitis in tendinozo. Če veste, da boste veliko obremenili svoje noge, poskrbite, da boste nosili oporo in si nato privoščili veliko počitka.

Če začnete čutiti bolečino v tetivi, jo zdravite , ji dajte počitek in pustite, da se zaceli. Če simptomi vztrajajo, obiščite zdravnika. Zdravnik vam bo povedal, ali imate tendinitis in kaj storiti.

Če vam diagnosticirajo tendinitis ali tendiniozo, je zelo pomembno, da upoštevate zdravnikova navodila. Če tetivi ne daste možnosti, da se pravilno zaceli, boste le podaljšali simptome in čas okrevanja.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti

Disfunkcija zadnje golenice (PTTD) se pojavi, ko tendinitis in tendinoza trajata dlje časa. Nekateri ljudje sprva morda ne opazijo simptomov. Ko pa se simptomi pojavijo, jih je pomembno zdraviti.

Vsi se tako zelo zanašamo na svoja stopala, da včasih sploh ne pomislimo nanje. Ko vas boli stopalo, si morda mislite: "No, to boste pač preživeli v življenju." Presenečeni pa boste, kako pomembna je majhna tetiva v vašem stopalu.

Tetive so močne, vendar se ob poškodbi počasi celijo. Če se ne zacelijo, se lahko zaradi dolgotrajnega otekanja obrabijo. Če odpove posteriorna tibialna tetiva, se lahko celotna struktura noge zruši.

Bistvo je, da bolečino jemljete resno . Prej ko boste dobili ustrezno zdravljenje za tendinitis zadnje tibialne mišice in disfunkcijo zadnje tibialne tetive, lažje bo vaše okrevanje.

Celjenje lahko traja nekaj časa, še posebej, če morate na operacijo. Frustrirajoče je, če morate vse ustaviti zaradi majhne tetive. Če pa si lahko to majhno tetivo predstavljate kot pomočnika pri delu, ki ga opravlja za vas vsak dan, vam bo pomagala.

` posteriorni tibialni tendinitis, PTTD, bolečine v nogah, bolečine v gležnju, ploska stopala, tendinitis, disfunkcija tetive