Spoznajmo ventrikulostomijo - preprost kirurški poseg za možganski pritisk!

Ste že slišali za nujno operacijo zaradi visokega tlaka v možganih? Morda ste že slišali zdravnike govoriti o tem, ko ste morali vi ali vaš prijatelj nenadoma v bolnišnico zaradi poškodbe glave. Medicinsko ime za to je ventrikulostomija. Čeprav je ime nekoliko zapleteno, se o tem, kaj se zgodi v tem primeru, pogovorimo preprosto in prijazno.

Kaj točno je ventrikulostomija?

Preprosto povedano, ventrikulostomija je kirurški poseg, ki odstrani odvečno tekočino iz možganov in razbremeni pritisk nanje. Predstavljajte si naše možgane kot zelo dragocen in krhek predmet. Seveda jih za zaščito teh dragocenih možganov obdaja tekoča ovojnica. V medicini temu pravimo cerebrospinalna tekočina (CSF) . Ta tekočina CSF obdaja naše možgane in hrbtenjačo kot blazina, ki zagotavlja zaščito. Vendar pa se včasih zaradi nesreče (npr. poškodbe glave), krvavitve v možganih ali genetskih dejavnikov ta tekočina CSF začne proizvajati v prekomernem številu ali pa se kopiči na enem mestu namesto da bi normalno krožila. Ko se to zgodi, možgani v lobanji začnejo pritiskati. Temu pravimo povečan intrakranialni tlak .

V katerih primerih se izvaja ventrikulostomija?

Na splošno se ta operacija izvaja kot zdravljenje za katero koli stanje, ki poveča pritisk na možgane. Oglejmo si glavne situacije, v katerih je ta operacija potrebna.

Obstajata dve glavni vrsti te operacije.

Obstajata dve glavni metodi za izvajanje ventrikulostomije. Zdravnik bo glede na vaše stanje izbral metodo, ki je za vas najprimernejša.

1. Zunanji ventrikularni dren (EVD)

Pri tem posegu kirurg naredi zelo majhno luknjo v lobanji in vanjo vstavi kateter , tanko, prožno cevko, v ventrikel v možganih, ki je napolnjen s cerebrospinalno tekočino (CSF). Drugi konec cevi se izvleče iz telesa in poveže s sistemom s posebno vrečko. To povzroči, da se odvečna cerebrospinalna tekočina nabere v vrečki in zmanjša pritisk na možgane. To je običajno začasna rešitev.

2. Endoskopska tretja ventrikulostomija (ETV)

To je nekoliko drugačen postopek. Pri tem kirurg naredi majhen rez in v možgane vstavi endoskop , tanko cev s kamero in lučko spredaj. Nato se na dnu tretjega možganskega prekata naredi majhna luknja. Ta luknja omogoča, da ujeta tekočina iz cerebrospinalne tekočine odteče in se absorbira v okoliška tkiva. To omogoča, da tekočina odteče naravno.

Kaj se zgodi pred operacijo?

Pogosto gre za nujno operacijo, zato nimate veliko časa za pripravo. Ko boste sprejeti na urgenco, bodo zdravniki hitro ocenili vaše stanje in se odločili, ali bodo izvedli operacijo. Vendar pa bo zdravstvena ekipa pred operacijo vam ali vašemu skrbniku razložila operacijo in z njo povezana tveganja ter vas prosila, da podpišete obrazec za soglasje. Pred operacijo boste morda morali storiti tudi naslednje:

• Jemljite določena zdravila (zlasti antibiotike ), ki vam jih je predpisal zdravnik, kot vam je predpisal zdravnik.
• Če jemljete zdravila za redčenje krvi , boste morali začasno prenehati z jemanjem.
• Po potrebi se lahko za operacijo opravi več dodatnih testov (kot so krvne preiskave in CT).

Če imate kakršna koli vprašanja, se ne bojte vprašati zdravnika. Normalno je, da se v takšnem trenutku počutite prestrašeni.

Kaj se zgodi med operacijo?

Pred začetkom operacije vam bo anesteziolog dal anestezijo. Morda boste prejeli splošno anestezijo, ki vas popolnoma uspava. Lahko pa boste prejeli lokalno anestezijo, ki omrtviči le predel glave, kjer bo operacija izvedena. Vendar ne boste čutili nobene bolečine. Nato bo kirurška ekipa odstranila zelo majhno količino dlak z območja, kjer bo operacija izvedena. To ne bo bistveno spremenilo vašega videza. Koraki operacije so preprosti:

• V lobanji se s posebnim kirurškim svedrom naredi zelo majhna luknja.
• Skozi to luknjo se v možgane previdno vstavi kateter ali endoskop.
• Usmerjen je v ventrikel, komoro, napolnjeno s tekočino iz cerebrospinalne tekočine, ne da bi pri tem poškodoval možgansko tkivo.
• Za odtekanje odvečne tekočine se naredi odprtina.
• Ko je delo končano, se instrumenti odstranijo, luknja v lasišču in kožni rez pa se zapreta s šivi ali sponkami.

Celoten postopek običajno traja približno eno uro.

Kaj se zgodi po operaciji? In možna tveganja

Po operaciji boste premeščeni na oddelek za intenzivno nego ali specializiran oddelek, kjer vas bodo skrbno spremljali, dokler učinki anestezije ne popustijo. Ko se boste zbudili, se boste počutili nekoliko omamljeno in utrujeno. Zdravstvena ekipa vam bo postavljala vprašanja, vas prosila, da premikate ude, in preverila, ali je delovanje vaših možganov normalno. V bolnišnici boste morali ostati še nekaj dni. Po vrnitvi domov boste prejeli navodila, kako skrbeti za kirurško rano in svoje zdravje.