ඔයාගේ අතේ, උරහිසට ටිකක් පහළින්, පොඩි රවුම්, සමහරවිට ටිකක් ඇතුළට ගිලුණු වගේ කැළලක් තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාගේ අම්මගේ, තාත්තගේ, නැත්නම් ආච්චිලා සීයලාගේ අත්වල මේ කැළල දැකලා ඇති. ගොඩක් දෙනෙක් හිතන්නේ මේක නිකන්ම නිකන් පරණ කැළලක් කියලා. ඒත් ඇත්තටම මේක පිටිපස්සේ ලොකු කතාවක් තියෙනවා. අපි අද කතා කරමු මේ වසූරිය එන්නතේ කැළල (Smallpox Vaccine Scar) ගැන හැමදේම.
වසූරිය එන්නතේ කැළල කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක කියන්නේ ඔයාට වසූරිය (Smallpox) රෝගයෙන් ආරක්ෂා වෙන්න එන්නතක් ලැබිලා තියෙනවා කියන එකට සාක්ෂියක්. මේ කැළල සාමාන්යයෙන් රවුම් හැඩේට තිබුණත්, සමහර වෙලාවට ඒකේ දාර ටිකක් ඇද වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම වටේ තියෙන සමට වඩා පොඩ්ඩක් පහත් වෙලා, ගිලුණු ස්වභාවයක් තියෙන්නත් පුළුවන්.
මේ කැළල ඇති කරන ප්රධාන එන්නත් වර්ග දෙකක් තියෙනවා:
- ACAM2000™: මේක තමයි දැනට වසූරියෙන් ආරක්ෂා වෙන්න භාවිත කරන එන්නත. හැබැයි මේක හැමෝටම දෙන්නේ නෑ. මොකද, ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානයේ මූලිකත්වයෙන් දියත් කරපු එන්නත්කරණ වැඩසටහන් නිසා වසූරිය රෝගය ලෝකයෙන් තුරන් කරලා ඉවරයි. ඒ නිසා දැන් මේක දෙන්නේ සමහර වෛරස් වර්ග එක්ක වැඩ කරන විද්යාගාර සේවකයන්ට සහ සමහර රටවල හමුදා නිලධාරීන්ට වගේ විශේෂ කණ්ඩායම් වලට විතරයි.
- Dryvax®: මේ තමයි ACAM2000 එන්නතට කලින් පාවිච්චි කරපු එන්නත. 1900 ගණන්වල මැද භාගයේදී ලංකාවෙත් ඇතුළුව ලෝකයේ බොහෝ රටවල මිලියන ගණනකට මේ එන්නත ලබා දුන්නා. සාමාන්ය ජනතාවට මේ එන්නත දෙන එක 1972 දී විතර නැවැත්තුවා. ඊට පස්සේ සෞඛ්ය සේවකයන් වගේ අත්යවශ්ය අයට විතරක් ලබා දුන්නා.
ඒ කියන්නේ ඔයාගේ අතේ මේ කැළල තියෙනවා නම්, බොහෝවිට ඔයාට ලැබිලා තියෙන්නේ දශක ගාණකට කලින් දීපු Dryvax® එන්නත වෙන්න පුළුවන්.
ඇයි මේ එන්නතෙන් මෙහෙම කැළලක් හැදෙන්නේ?
මේකට හේතුව හරිම රසවත්. වසූරිය එන්නතෙන් කැළලක් ඉතුරු වෙන්නේ, එන්නත මගින් ඔයාගේ සමේ හිතාමතාම පොඩි, පාලනය කරපු ආසාදනයක් ඇති කරන නිසා. ඔයාගේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මේ ආසාදනයත් එක්ක සටන් කරලා ඒක පරද්දනවා. අන්න ඒ "සටන" සිදුවුණු තැන තමයි මේ පොඩි කැළල ඉතුරු වෙන්නේ.
මේක සිද්ධවෙන විදිහ මෙහෙමයි:
දොස්තර මහත්තයා එන්නත දෙනකොට පාවිච්චි කරන්නේ දෙකට බෙදුණු තුඩක් තියෙන විශේෂ කටුවක්. මේ කටුව එන්නත් දියරයේ ගල්වලා, ඔයාගේ උඩ අතේ සම මතුපිට කිහිප වතාවක් අනිනවා (prick කරනවා).
මේ ක්රමය නිසා ඒ තැන පොඩි ආසාදනයක් හැදෙනවා. බය වෙන්න දෙයක් නෑ, මේක තමයි වෙන්න ඕන දේ. මේ ආසාදනය තමයි ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට "පුහුණුවක්" දීලා, නියම වසූරිය වෛරසය ආවොත් සටන් කරන්න සූදානම් කරන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ එන්නතෙන් ඔයාට වසූරිය රෝගය හැදෙන්නේ නෑ. මොකද එන්නතේ තියෙන්නේ වසූරිය හදන වෛරසය (`(variola virus)`) නෙවෙයි. ඒ වෙනුවට ඒකට නෑකම් කියන, ඒත් හානිකර නොවන `(vaccinia virus)` කියන වෛරසය. අපේ ශරීරය මේ `(vaccinia)` වෛරසයට විරුද්ධව ප්රතිශක්තිය හදාගත්තම, ඒ ප්රතිශක්තිය නියම වසූරිය වෛරසයෙනුත් අපිව ආරක්ෂා කරනවා.
එන්නත දීලා දවස් 3-4ක් ඇතුළත, ඒ තැන රතු වෙලා, ටිකක් ඉදිමිලා, කසන ස්වභාවයක් එනවා. මේකට කියන්නේ "a take" කියලා. ඒ කියන්නේ එන්නත හරියට වැඩ කරනවා කියන එකයි.
- ටික දවසකින් මේ රතු තැන සැරව පිරුණු බිබිලක් බවට පත්වෙනවා.
- දවස් 10ක් විතර යනකොට මේක ටික ටික වේලෙන්න පටන් ගන්නවා.
- ඊළඟට, ඒ තැන කබොල්ලක් හැදෙනවා.
- දවස් 14-21ක් අතර කාලයකදී මේ කබොල්ල ගැලවිලා යනවා. අන්න එතකොට තමයි අර පොඩි, ගිලුණු කැළල ඉතුරු වෙන්නේ.
මේ කැළල කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරය වසූරියට විරුද්ධව සාර්ථකව ප්රතිශක්තිය ගොඩනගා ගත්තා කියන එකට කදිම සලකුණක්.
මට මේ කැළල නැත්තෙ ඇයි? එන්නත වැඩ කරලා නැද්ද?
ඔයාට මෑතකදී වසූරිය එන්නතක් (උදාහරණයක් විදියට විශේෂ රාජකාරියක් නිසා) දීලත් කැළලක් හැදිලා නැත්නම්, සමහරවිට එන්නත "take" වෙලා නැතුව ඇති. ඒ කියන්නේ ශරීරය ප්රතිචාර දක්වලා නැතුව ඇති. හැබැයි මේක ඔයාට තේරෙන්නත් කලින් දොස්තර මහත්මයෙක්ට තේරෙන දෙයක්.
සාමාන්යයෙන් එන්නත දීලා පළවෙනි සතිය ඇතුළත වෛද්යවරයෙක් ඒ තැන පරීක්ෂා කරලා බලනවා බිබිලක් හැදෙනවද කියලා. එහෙම ලකුණු නැත්නම්, සමහර විට ආයෙත් එන්නත දෙන්න (repeat vaccination) නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
ගොඩක් ඉස්සර එන්නත ගත්ත අයගේ කැළල කාලයත් එක්ක ටිකක් මැකිලා යන්නත් පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්.
මේ කැළලයි, අලුතෙන් කතා කරන mpox එන්නතයි අතර සම්බන්ධයක් තියෙනවද?
ඔව්, සම්බන්ධයක් තියෙනවා. වසූරිය (Smallpox) සහ mpox (කලින් Monkeypox කිව්ව) කියන රෝග දෙකම ඇති කරන්නේ එකිනෙකට ගොඩක් සමාන වෛරස් පවුලකින්. මේ නිසා, වසූරිය එන්නතට mpox වලින් යම් ආරක්ෂාවක් දෙන්න පුළුවන්.
දැනට mpox වලින් ආරක්ෂා වෙන්න ප්රධාන වශයෙන් එන්නත් වර්ග දෙකක් පාවිච්චි වෙනවා. එකක් තමයි අපි කලින් කතා කරපු ACAM2000™ එන්නත. ඒකෙන් අනිවාර්යයෙන්ම කැළලක් ඇතිවෙනවා.
අනිත් එන්නත තමයි JYNNEOS® කියන එන්නත. මේකේ අතුරු ආබාධ අඩු නිසා ගොඩක් රටවල් mpox වලට පාවිච්චි කරන්නේ මේක. JYNNEOS® එන්නතෙන් කැළලක් ඇතිවෙනවද නැද්ද කියන එක තීරණය වෙන්නේ එන්නත දෙන ක්රමය අනුවයි. ඒ ක්රම දෙක ගැන අපි මේ විදියට බලමු.
| එන්නත ලබාදෙන ක්රමය | විස්තරය සහ කැළැල් ඇතිවීම |
|---|---|
| Intradermal ක්රමය | මේකෙදි එන්නත දෙන්නේ ඔයාගේ නළලේ ඇතුල් පැත්තට. සමේ උඩම තියෙන ස්තර දෙක අතරට (`(epidermis)` සහ `(dermis)`) තමයි බෙහෙත විදින්නේ. සමේ ප්රතිශක්ති සෛල ගොඩක් තියෙන නිසා පොඩි මාත්රාවකින් ලොකු ප්රතිචාරයක් ගන්න පුළුවන්. මේ ක්රමයෙන් සමහර අයට කැළලක් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. |
| Subcutaneous ක්රමය | මේකෙදි එන්නත දෙන්නේ උඩ අතට. සමේ ගැඹුරුම ස්තරයට (`(hypodermis)`) තමයි බෙහෙත විදින්නේ. මේ ක්රමයෙන් සාමාන්යයෙන් කැළලක් ඇතිවෙන්නේ නෑ. |
කැලොයිඩ් කැළැල් (Keloid scars) ගැනත් දැනගමු
සමහර අයගේ සමේ තුවාලයක් සනීප වෙනකොට, ඒ තැන සාමාන්ය කැළලකට වඩා ලොකුවට, ඉදිමුණු, ඝනකම් කැළලක් හැදෙනවා. මේවට තමයි කැලොයිඩ් කැළැල් (keloid scars) කියන්නේ. කලින් කැලොයිඩ් කැළැල් හැදිලා තියෙන අයට, Intradermal ක්රමයට එන්නත දුන්නොත් ආයෙත් ඒ වගේ කැළලක් හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයාට එහෙම ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. එතකොට එයා ඔයාට වඩාත් සුදුසු එන්නත් ක්රමය තෝරා ගනීවි.
වසූරිය කැළල තියෙනවා කියන්නේ mpox වලින් ආරක්ෂාව තියෙනවා කියන එකද?
මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නය. උත්තරය තමයි, "සම්පූර්ණයෙන්ම එහෙම කියන්න බෑ, ඒක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා තහවුරු කරගන්න ඕන" කියන එක.
කැළල තියෙන එකෙන් යම් මට්ටමක ආරක්ෂාවක් ලැබෙන්න පුළුවන්. නමුත් ඒ ආරක්ෂාව කොයි තරම් ප්රබලද කියන එක කරුණු කීපයක් මත රඳා පවතිනවා:
- ඔයාට එන්නත දීලා කොච්චර කල්ද? (ප්රතිශක්තිය අවුරුදු 3-5ක් යනකොට ටික ටික අඩු වෙන්න පටන් ගන්නවා).
- ඔයාට ලැබුණේ මොන එන්නතද?
- ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය කොහොමද?
හැබැයි මෙතන තව වැදගත් දෙයක් තියෙනවා. ඔයාගේ අතේ තියෙන හැම රවුම් කැළලක්ම වසූරිය එන්නතේ කැළලක් නෙවෙයි. ලංකාවේ අපිට ගොඩක් සුලභව ක්ෂය රෝගයට (Tuberculosis) දෙන BCG එන්නතෙනුත් (Bacille Calmette-Guérin (BCG) vaccine) මේ වගේම කැළලක් ඇතිවෙනවා. BCG කැළලත් සාමාන්යයෙන් තියෙන්නේ වම් අතේ උඩ කොටසේ. ඉතින් ඔයාගේ අතේ තියෙන්නේ වසූරිය කැළලද, BCG කැළලද කියලා හරියටම දැනගන්න ඕන.
ඒ නිසා, නිකන්ම කැළල දිහා බලලා ඔයාට mpox වලින් ආරක්ෂාව තියෙනවා කියලා හිතන්න එපා. ඔයාගේ එන්නත් ඉතිහාසය ගැන සහ ඔයාට අවශ්ය ආරක්ෂාව ගැන නිවැරදිම තොරතුරු දැනගන්න හොඳම කෙනා ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- වසූරිය එන්නතේ කැළල කියන්නේ, ඔයාගේ ශරීරය වසූරිය රෝගයට විරුද්ධව සාර්ථකව ප්රතිශක්තිය ගොඩනගා ගත්තා කියන එකට තියෙන ලකුණක්.
- මේ කැළල හැදෙන්නේ එන්නත මගින් සමේ ඇතිකරන පාලනය කරපු ආසාදනයකට, ශරීරය දක්වන ප්රතිචාරයක් විදියටයි.
- ඔයාගේ අතේ තියෙන කැළල වසූරිය එන්නතේ එකක්ද, නැත්නම් ලංකාවේ ඉතා සුලභ BCG එන්නතේ කැළලද කියන එක වෙන් කරලා දැනගන්න එක වැදගත්.
- පරණ වසූරිය එන්නතේ කැළලක් තිබීමෙන් mpox වලින් යම් ආරක්ෂාවක් ලැබෙන්න ඉඩ තිබුණත්, ඒ ගැන සම්පූර්ණයෙන් විශ්වාසය තියන්න එපා.
- ඔයාගේ එන්නත් ඉතිහාසය, කැළැල්, හෝ mpox වැනි රෝග වලින් ආරක්ෂා වීම ගැන ඔයාට මොනවාම හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, වඩාත්ම සුදුසු දේ තමයි ඔයාගේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන එක.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න