කොන්දේ කැක්කුම කියන්නේ දැන් අපේ රටේ ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක් නේද? සමහර වෙලාවට මේ වේදනාව කොච්චරද කියනවනම් කකුල් දිගේ යනවා, හිරි වැටෙනවා, දවසේ වැඩක්වත් හරියට කරගන්න බැරි වෙනවා. ඔයාටත් මේ වගේ අත්දැකීමක් තියෙනවද? බෙහෙත් බීලා, භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර (physiotherapy) කරලත් මේ තත්ත්වය අඩු වුණේ නැති වුණාම, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට ඔයාට 'Spinal Fusion' කියන සැත්කම ගැන කියන්න ඇති. මේ නම ඇහුණ ගමන් පොඩි බයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් බය වෙන්න එපා, අපි අද මේ ගැන සරලව, ඔයාට හොඳටම තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ Spinal Fusion කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළේ (backbone) තියෙන කශේරුකා (vertebrae) කියන පුංචි පුංචි අස්ථි දෙකක් හෝ ඊට වැඩියෙන් එකට සම්බන්ධ කරන, හරියටම කිව්වොත් 'පෑස්සීමක්' කරන සැත්කමක්. හිතන්නකෝ අපේ කොඳු ඇට පෙළ කියන්නේ එක උඩ එක තියපු මුදු වගේ අස්ථි ගොඩකින් හැදුණු කුළුණක් කියලා. මේ කුළුණ තමයි අපේ ඇඟ කෙලින් තියන්නේ. සමහර ලෙඩ රෝග නිසා මේ කශේරුකා අතර තියෙන සන්ධි දුර්වල වෙන්න, ගෙවෙන්න, එහෙට මෙහෙට වෙන්න පුළුවන්. එතකොට ඒ හරහා යන සුෂුම්නාව (spinal cord) හෝ ස්නායු (nerves) තෙරපෙන්න පටන් ගන්නවා.
Spinal Fusion සැත්කමෙන් කරන්නේ අන්න ඒ දුර්වල වෙච්ච, ප්රශ්නකාරී කශේරුකා ටික එකට සම්බන්ධ කරලා, කොඳු ඇට පෙළ ස්ථාවර (stable) කරන එකයි. මෙහෙම කළාම ඒ කශේරුකා එහා මෙහා වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා ස්නායු තෙරපීමෙන් ඇතිවෙන වේදනාව, කකුල්වල හිරිය, සහ මස්පිඩු දුර්වල වීම වගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න පුළුවන් වෙනවා.
මේ සැත්කම් ස්නායු ශල්ය වෛද්යවරු (Neurosurgeons) සහ අස්ථි සම්බන්ධ ශල්ය වෛද්යවරු (Orthopaedic surgeons) කියන දෙගොල්ලොම කරනවා. ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය අනුව තමයි සුදුසුම දොස්තර මහත්තයා තීරණය වෙන්නේ.
Spinal Fusion සැත්කමක් අවශ්ය වෙන්නේ මොන වගේ රෝගී තත්ත්වයන් වලටද?
කොන්දේ හැම අමාරුවකටම සැත්කම් කරන්නේ නෑ. ගොඩක් වෙලාවට වෙනත් ප්රතිකාර වලින් සුවයක් ලැබෙන්නේ නැත්නම් තමයි දොස්තර මහත්මයෙක් මේ වගේ සැත්කමකට යොමු වෙන්නේ. මේ සැත්කමෙන් ප්රතිකාර කරන ප්රධාන රෝගී තත්ත්වයන් කිහිපයක් තමයි මේ:
- උපතින්ම එන කොන්දේ ආබාධ: සමහර අයට උපතේදීම කොඳු ඇට පෙළේ යම් යම් ගැටළු තියෙන්න පුළුවන්.
- හර්නියේටඩ් ඩිස්ක් (Herniated disk): කශේරුකා දෙකක් අතර තියෙන කාටිලේජමය තැටිය (disk) එළියට පැනලා ස්නායු තෙරපීම. අපි අතරේ මේක 'කොන්දේ නහරයක් තදවීම' කියලා ප්රසිද්ධයි.
- කොඳු ඇට පෙළේ ආසාදන (Infections): කොඳු ඇටවලට හෝ ඒ අවට පටකවලට විෂබීජ ඇතුල් වීම.
- ස්නායු තෙරපීම: බෙල්ලේ (Cervical Radiculopathy) හෝ කොන්දේ පහළ කොටසේ (Sciatica) ස්නායු තෙරපීම නිසා අත් හෝ කකුල් දිගේ යන වේදනාව.
- ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis): කොඳු ඇට පෙළ පැත්තකට ඇදවීම. මේක වැඩිහිටියන්ට සහ ළමයින්ටත් වෙන්න පුළුවන්.
- ස්පොන්ඩිලෝසිස් (Spondylosis) සහ ස්පොන්ඩිලොලිස්තෙසිස් (Spondylolisthesis): වයසට යෑමත් එක්ක කොඳු ඇට ගෙවීම සහ එක කශේරුකාවක් අනික මතින් ලිස්සා යෑම.
- ස්පයිනල් ස්ටෙනෝසිස් (Spinal Stenosis): සුෂුම්නාව ගමන් කරන නාළය පටු වීම.
- කොඳු ඇට පෙළේ බිඳීම් (Fractures) හෝ අනතුරු.
- කොඳු ඇට පෙළ ආශ්රිත ගෙඩි (Tumors).
සැත්කමට සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
ඔයාට Spinal Fusion සැත්කමක් කරන්න තීරණය කළාට පස්සේ, ඒකට හොඳින් සූදානම් වෙන්න ඕනේ. මේ පියවර අනිවාර්යයෙන්ම පිළිපදින එක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට සහ සැත්කමේ සාර්ථකත්වයට ගොඩක් වැදගත්.
- සැත්කමට පෙර වෛද්ය පරීක්ෂණ: සැත්කමට ඔයාගේ ශරීරය සුදුසු තත්ත්වයක තියෙනවද කියලා බලන්න දොස්තර මහත්තයා ලේ පරීක්ෂණ, ECG වගේ දේවල් කරයි. අධික රුධිර පීඩනය, ලේ කැටි ගැසීමේ ගැටළු වගේ දේවල් කලින්ම හඳුනාගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- ඔයා ගන්නා ඖෂධ ගැන දැනුවත් කිරීම: ඔයා දොස්තර නියම කරපු බෙහෙත් විතරක් නෙමෙයි, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ, අතිරේක ආහාර (supplements) වගේ ගන්න හැමදේම ගැන ශල්ය වෛද්ය කණ්ඩායමට කියන්න ඕනේ. සමහර බෙහෙත් (උදා: ලේ දියවෙන බෙහෙත්) සැත්කමට දවස් කීපයකට කලින් නවත්වන්න කියයි. ඒ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
- සැත්කමෙන් පසු උදව්වට කෙනෙක්: සැත්කමෙන් පස්සේ ටික කාලයක් යනකල් බර උස්සන්න, වාහන පදවන්න, නැවෙන්න වගේ දේවල් තහනම්. ඒ නිසා ඔයාට උදව් කරන්න ගෙදර කෙනෙක් ඉන්න එක අත්යවශ්යයි.
- නිර්වින්දනය (Anesthesia) ගැන කතා කිරීම: නිර්වින්දන වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාව හම්බවෙලා සැත්කමට දෙන නිර්වින්දන ක්රම ගැන සහ ඔයාට වඩාත් සුදුසු ක්රමය ගැන කතා කරයි.
- දුම්පානය සහ නිකොටින් භාවිතය නැවැත්වීම: මේක ඉතාමත්ම වැදගත්! ඔයා සිගරට්, බීඩි, සුරුට්ටු, වේප් (vape) කරනවා නම් හෝ දුම්කොළ කනවා නම්, සැත්කමට සති කිහිපයකට කලින් ඉඳන් අනිවාර්යයෙන්ම ඒක නවත්වන්න ඕනේ. නිකොටින් කියන්නේ අලුතින් අස්ථි හැදෙන එකට සහ තුවාල සුවවෙන එකට බරපතල විදිහට බාධා කරන දෙයක්. මේ සැත්කමේ සාර්ථකත්වය රඳා පවතින්නේ අස්ථි දෙක හොඳින් පෑස්සෙන එක මත නිසා, දුම්පානය කරන එකෙන් ඒ ප්රතිඵලය නැති වෙන්න පුළුවන්.
- නිරාහාරව සිටීම: සැත්කමට කලින් පැය කීයක් කෑම බීමෙන් වැළකිලා ඉන්න ඕනෙද කියලා දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උපදෙස් දෙයි.
සැත්කම සිදුවන ආකාරය සහ ඉන් පසුව
සැත්කම් දිනයේදී ඔයාව ශල්යාගාරයට (Operating Theatre) ගෙනියන්න කලින්, හෙදියක් ඔයාගේ විස්තර පරීක්ෂා කරලා, අතට සේලයින් දාන්න පුංචි බටයක් (IV line) දානවා. ඊට පස්සේ ශල්ය වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාව ශල්යාගාරයට අරන් ගිහින් නිර්වින්දනය ලබා දෙනවා.
සැත්කම අතරතුරදී, ශල්ය වෛද්යවරයා ප්රශ්නය තියෙන කශේරුකා වලට ළඟා වෙන්න පිටේ, කුස ප්රදේශයේ හෝ ඇඟේ පැත්තකින් කැපුමක් යොදනවා. සමහර සැත්කම් 'විවෘත' (Open Surgery) ක්රමයට කරන අතර, සමහර ඒවා පුංචි සිදුරු වලින් කරන 'අවම ආක්රමණශීලී' (Minimally Invasive) ක්රමයට කරනවා.
ඊළඟට, කශේරුකා දෙක අතරට අස්ථි බද්ධයක් (bone graft) තියනවා. මේ අස්ථි කැබැල්ල ඔයාගෙම ශරීරයේ වෙනත් තැනකින් (උකුල් ඇටයෙන් වගේ), මියගිය දායකයෙකුගෙන් හෝ කෘත්රිමව නිපදවපු එකක් වෙන්න පුළුවන්. කාලයත් එක්ක ඔයාගේ ශරීරය මේ අස්ථි බද්ධය මත අලුත් අස්ථි හදලා, කශේරුකා දෙක එකම අස්ථියක් වගේ ශක්තිමත්ව පෑස්සෙනවා. මේ පෑස්සීම තවත් ශක්තිමත් කරන්න සමහර වෙලාවට ලෝහමය ස්කෘෘ (screws), ප්ලේට් (plates) හෝ දඬු (rods) යොදාගන්නවා.
සැත්කම ඉවර වුණාට පස්සේ ඔයාව පශ්චාත් ශල්ය ඒකකයට (recovery room) අරන් යනවා. ඔයාට සිහිය එනකොට, වේදනාව පාලනය කරන්න බෙහෙත් දෙනවා. සමහරවිට ඔයාගේ ඇඟට පුංචි බට කීපයක් සම්බන්ධ කරලා තියෙනවා දකින්න පුළුවන්. බයවෙන්න එපා, ඒවා දවස් එකකින් දෙකකින් අයින් කරයි. ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව දවස් කීපයක් රෝහලේ ඉන්න වෙයි.
වාසි සහ අවදානම් මොනවද?
ඕනෑම සැත්කමක් වගේම Spinal Fusion සැත්කමෙත් වාසි වගේම යම් අවදානම් තත්ත්වයන් තියෙනවා. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට හොඳින් පැහැදිලි කරලා දෙයි.
| වාසි (Benefits) | අවදානම් (Risks / Complications) |
|---|---|
| කොන්දේ සහ කකුල් වල වේදනාව අඩු වීම. | ඕනෑම සැත්කමකදී ඇතිවිය හැකි අවදානම්: ආසාදන, අධික රුධිර වහනය, නිර්වින්දනය නිසා ඇතිවන ගැටළු. |
| අත් පා වල හිරිය සහ දුර්වල ගතිය නැති වීම. | සැත්කම් කරන ස්ථානයට විශේෂිත අවදානම්: ස්නායු වලට හානි වීමෙන් ඇතිවන වේදනාව හෝ මස්පිඩු දුර්වල වීම. |
| ජීවන තත්ත්වය උසස් වීම සහ දෛනික වැඩ කටයුතු පහසුවෙන් කරගැනීමට හැකිවීම. | ඉතාම කලාතුරකින් සිදුවන නමුත්, අංශභාගය (paralysis) වැනි බරපතල තත්ත්වයන්. |
| කොඳු ඇට පෙළ ස්ථාවර වීම. | පෑස්සූ කශේරුකා චලනය නොවන නිසා, කොන්දේ නැවෙන සුළු බව (flexibility) යම්තාක් දුරට අඩුවීම. |
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ අවදානම් අවම කරගන්න පුළුවන් හොඳම ක්රමය වෙන්නේ පළපුරුදු ශල්ය වෛද්යවරයෙක් යටතේ සැත්කම කරගැනීම සහ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපැදීමයි.
සුවය ලැබීමේ කාලය සහ සැලකිලිමත් විය යුතු දේ
සුවය ලැබීම කියන්නේ ටිකෙන් ටික සිදුවෙන ක්රියාවලියක්. සැත්කමෙන් සති කීපයක් ඇතුළත ඔයාට ගෙදර දොරේ සාමාන්ය වැඩකටයුතු කරන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බර ඉස්සීම, නැවීම, ඇඹරීම වගේ දේවල් මාස කීපයක් යනකල් සම්පූර්ණයෙන්ම තහනම්.
සැත්කමෙන් සති කීපයකට පස්සේ ඔයාට භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර (physiotherapy) පටන් ගන්න කියයි. මේකෙන් කොන්ද අවට මස්පිඩු ශක්තිමත් කරලා, නැවතත් ඔයාව ක්රියාශීලී ජීවිතයකට හුරු කරවනවා. සම්පූර්ණ සුවය ලබලා, සැත්කමේ උපරිම ප්රතිඵල දකින්න මාස 6ක් හෝ අවුරුද්දක් විතර යන්න පුළුවන්.
වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවිය යුතු අවස්ථා
සැත්කමෙන් පස්සේ පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි මතු වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න හෝ රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
| රෝග ලක්ෂණ කාණ්ඩය | අවධානය යොමු කළ යුතු ලක්ෂණ |
|---|---|
| ආසාදනයක ලක්ෂණ (Signs of Infection) |
|
| ස්නායු ගැටළුවක ලක්ෂණ (Signs of a Nerve Problem) |
|
සැත්කමෙන් පස්සේ සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්ද?
ගොඩක් දෙනෙක්ට පුළුවන්. හැබැයි කොන්දේ නැවෙන සුළු බව (flexibility) කලින්ට වඩා ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් වේදනාව නැතිව, සුවපහසු ජීවිතයක් ගත කරන්න මේ සැත්කම ලොකු උදව්වක් වෙනවා. ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව ඔයාට බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් දේවල් ගැන දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Spinal Fusion කියන්නේ බරපතල සැත්කමක්. ඒක සාමාන්යයෙන් වෙනත් ප්රතිකාර අසාර්ථක වූ විට යෝජනා කරන දෙයක්.
- සැත්කමට හොඳින් සූදානම් වීම, විශේෂයෙන්ම දුම්පානය සම්පූර්ණයෙන්ම නැවැත්වීම, සැත්කමේ සාර්ථකත්වයට අත්යවශ්යයි.
- සුවය ලැබීම ක්රමානුකූලව සිදුවන දෙයක්. දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් (විශේෂයෙන් බර ඉස්සීම, නැවීම වැනි දේ ගැන) හරියටම පිළිපදින්න.
- ආසාදනයක හෝ ස්නායු ගැටළුවක රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත්, කිසිසේත්ම පමා නොකර වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
- ඔයාට තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක්, බයක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න