ඔයාගෙ මාපටැඟිල්ලත් උළුක් වෙලාද? (Thumb Sprain) කලබල නොවී මේ ගැන දැනගමු!

අපේ එදිනෙදා වැඩ කටයුතු කරගෙන යද්දී, සමහර වෙලාවට පොඩි පොඩි අනතුරු වෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්නේ. සමහරවිට ඔයත් අතපය උළුක් කරගෙන ඇති. විශේෂයෙන්ම මාපටැඟිල්ල උළුක් වුණාම දැනෙන වේදනාව, ඉදිමුම එක්ක එදිනෙදා වැඩ කරගන්නත් හරිම කරදරයි නේද? ඉතින්, අද අපි කතා කරමු මේ මාපටැඟිල්ල උළුක්කුවීම (Thumb Sprain) කියන තත්ත්වය ගැන සවිස්තරව.

මොකක්ද මේ මාපටැඟිල්ල උළුක්කුවීම (Thumb Sprain) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ මාපටැඟිල්ලේ තියෙන බන්ධනියක් (ligament), ඒ කියන්නේ සන්ධියකදී අස්ථි දෙකක් එකට සම්බන්ධ කරන පටකයක්, ඕනවට වඩා ඇදීමකට ලක්වීමක් නැත්නම් ඉරීමක් තමයි මාපටැඟිල්ල උළුක්කුවීමක් කියන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ ඔයාගේ මාපටැඟිල්ලේ ඇතුල් පැත්තේ, අල්ල පැත්තට කිට්ටුවෙන්, මහපට ඇඟිල්ලේ මූලික සන්ධිය (metacarpophalangeal (MCP) joint) ආශ්‍රිතව තියෙන අල්නා කොලැටරල් බන්ධනිය (Ulnar Collateral Ligament - UCL) කියන එකට හානි වීමෙන්. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ මාපටැඟිල්ල එකපාරටම හයියෙන් අල්ලෙන් ඈතට, පස්සට නැවුනොත් හරි, වෙන මොකක්හරි අසාමාන්‍ය විදිහකට ඇඹරුනොත් හරි මේ වගේ උළුක්කුවීමක් වෙන්න පුළුවන්.

මේ උළුක්කුවීම්, හරියට අනිත් උළුක්කුවීම් වගේම, පොඩි ඇදීමක ඉඳලා, බන්ධනිය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉරිලා යනකල්, සමහරවිට අස්ථියෙන් වෙන්වෙලා යන මට්ටමට උනත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයට සමහර වෙලාවට "ස්කීයර්ස් තම්බ්" (Skier’s Thumb) හරි "ගේම්කීපර්ස් තම්බ්" (Gamekeeper’s Thumb) කියලත් කියනවා.

මාපටැඟිල්ල උළුක්කුවීමක ප්‍රභේද මොනවද?

වෛද්‍යවරු මේ උළුක්කුවීම් වල බරපතලකම අනුව වර්ගීකරණයක් කරනවා. ප්‍රධාන වශයෙන් ප්‍රභේද තුනක් තියෙනවා:

• පළමු මට්ටම (Grade 1): මේක තමයි මෘදුම උළුක්කුවීම. මෙතනදී වෙන්නේ බන්ධනිය ඕනවට වඩා ඇදෙනවා, ඒත් ඉරීමක් වෙන්නේ නෑ.
• දෙවනි මට්ටම (Grade 2): මේක මධ්‍යස්ථ උළුක්කුවීමක්. මෙතනදී බන්ධනියෙන් කොටසක් ඉරිලා යනවා.
• තුන්වෙනි මට්ටම (Grade 3): මේක තමයි දැඩිම උළුක්කුවීම. මෙතනදී බන්ධනිය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉරිලා යන්න පුළුවන්, නැත්නම් අස්ථියට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන තැනින් ගැලවිලා යන්නත් පුළුවන්. මේ වගේ දරුණු උළුක්කුවීම් වලට අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර, සමහරවිට ශල්‍යකර්මයක් උනත් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

මගේ මාපටැඟිල්ල බිඳිලද? උළුක් වෙලාද? කොහොමද හරියටම දැනගන්නේ?

මාපටැඟිල්ලක් බිඳීමකදී (fractured) සහ උළුක් වීමකදී දෙකේදීම වේදනාව, ඉදිමුම, තැලීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙනවා. මාපටැඟිල්ලක් බිඳිලා නම් සාමාන්‍යයෙන් වේදනාව ගොඩක් වැඩියි, සමහරවිට මාපටැඟිල්ලේ හැඩය වෙනස් වෙලා, විකෘති වෙලා පේන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම හිරිවැටීමක් වගේ දෙයක් දැනෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

ඔයාටත් වැටීමක් වගේ අනතුරකින් පස්සේ මාපටැඟිල්ලේ වේදනාවක්, ඉදිමුමක්, තැලීමක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. පිටතින් බලලා විතරක් මේක බිඳීමක්ද උළුක්කුවීමක්ද කියලා හරියටම කියන්න අමාරුයි. ඒ නිසා, පළපුරුදු වෛද්‍යවරයෙක් ලවා පරීක්ෂා කරගෙන, අවශ්‍ය නම් එක්ස්-රේ (X-ray) පරීක්ෂණයක් කරගෙන මොකක්ද වෙලා තියෙන්නේ කියලා හරියටම දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

උළුක්කුවීමයි (Sprain) පේශි ඇදීමයි (Strain) අතර වෙනස මොකක්ද?

මේ දෙකම වේදනාකාරී උනත්, පොඩි වෙනසක් තියෙනවා.

• උළුක්කුවීමක් (Sprain) කියන්නේ අපි කලින් කතා කරා වගේ සන්ධියක අස්ථි එකට සම්බන්ධ කරන බන්ධනි (ligaments) වලට වෙන හානියක්.
• පේශි ඇදීමක් (Strain) කියන්නේ පේශියකට හරි, පේශියක් අස්ථියකට සම්බන්ධ කරන කණ්ඩරාවකට (tendon) හරි වෙන හානියක්.

ඔයාගේ මාපටැඟිල්ලේ වේදනාවක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. එතුමා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, අවශ්‍ය නම් එක්ස්-රේ (X-ray), මාංශ පේශී අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Musculoskeletal Ultrasound), නැත්නම් MRI (Magnetic Resonance Imaging) වගේ පරීක්ෂණ කරලා අස්ථි බිඳීමක්ද, උළුක්කුවීමක්ද, පේශි ඇදීමක්ද කියලා හරියටම තහවුරු කරගනීවි.

කාටද මාපටැඟිල්ල උළුක්කුවීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?

ඇත්තටම ඕනම වයසක, ඕනම කෙනෙක්ට මාපටැඟිල්ල උළුක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, සමහර අයට මේ අවදානම වැඩියි.

• ක්‍රීඩා කරන අය: විශේෂයෙන්ම ස්කීං (skiing) කරන අයට, ඒ වගේම පන්දුවක් අල්ලන, දමන ක්‍රීඩා (උදා: බේස්බෝල්, පැසිපන්දු, වොලිබෝල්, පාපන්දු) කරන අයට මේ අවදානම වැඩියි.
• වැටීමේ අවදානම වැඩි අය: නිතර වැටෙන්න ඉඩ තියෙන වයස්ගත පුද්ගලයින්ට, එහෙමත් නැත්නම් සමබරතාවය පිළිබඳ ගැටළු තියෙන අයටත් මේ අවදානම වැඩියි.

ඇත්තටම මාපටැඟිල්ල උළුක්කුවීම කියන්නේ සාපේක්ෂව සුලබව දකින්න ලැබෙන ආබාධයක්.

මාපටැඟිල්ල උළුක්කුවීමක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

රෝග ලක්ෂණ රඳා පවතින්නේ උළුක්කුවීමේ බරපතලකම අනුවයි. අපි කලින් කතා කරපු මට්ටම් තුනට අනුව රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙනවා.

පළමු මට්ටම (Grade 1 - මෘදු උළුක්කුවීම)

• මාපටැඟිල්ලේ මුල හරියේ වේදනාවක් හෝ තදකිරීමේදී වේදනාවක් දැනීම.
• මාපටැඟිල්ලේ හෝ එහි මුල හරියේ ඉදිමුමක් ඇතිවීම.
• මාපටැඟිල්ලේ මුල හරියේ තැලීමක් (නිල් වීමක්) දකින්න ලැබීම.

සමහර වෙලාවට, මෘදු උළුක්කුවීමක් තියෙන අයට අනතුර වුණු වෙලාවෙම ලොකු වේදනාවක් නොදැනෙන්නත් පුළුවන්.

දෙවනි මට්ටම (Grade 2 - මධ්‍යස්ථ උළුක්කුවීම)

• මාපටැඟිල්ලේ ක්‍රියාකාරීත්වය සහ චලනය වීමේ පරාසය සීමා වීම.
• මාපටැඟිල්ලේ මුල හරියේ දැඩි වේදනාවක් සහ තදකිරීමේදී වේදනාවක් දැනීම.
• මාපටැඟිල්ලේ හෝ එහි මුල හරියේ ඉදිමුමක් ඇතිවීම.
• මාපටැඟිල්ලේ මුල හරියේ තැලීමක් දකින්න ලැබීම.

තුන්වෙනි මට්ටම (Grade 3 - දැඩි උළුක්කුවීම)

• මාපටැඟිල්ලේ මුල හරියේ ඉතා දැඩි වේදනාවක් සහ තදකිරීමේදී වේදනාවක් දැනීම.
• මාපටැඟිල්ලේ සන්ධිය බුරුල් වීමක් හෝ අස්ථාවර බවක් දැනීම.
• මාපටැඟිල්ල සහ දබරැඟිල්ල (index finger) අතර යමක් අල්ලා ගැනීමට අපහසු වීම.
• මාපටැඟිල්ලේ ගැටයක් වැනි යමක් මතුවීම. මේක වෙන්න පුළුවන් අල්නා කොලැටරල් බන්ධනිය (UCL) සම්පූර්ණයෙන්ම ඉරිලා ගියාම. ඉරුණු බන්ධනියේ කෙළවර සමට යටින් ගැටයක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
• මාපටැඟිල්ලේ හෝ එහි මුල හරියේ ඉදිමුමක් ඇතිවීම.
• මාපටැඟිල්ලේ මුල හරියේ තැලීමක් දකින්න ලැබීම.

මාපටැඟිල්ල උළුක්කු වෙන්න හේතු මොනවද?

මාපටැඟිල්ල උළුක්කුවීමක් වෙන්න ප්‍රධාන හේතුව තමයි, එකපාරටම තද බලයකින් මාපටැඟිල්ල අල්ලෙන් ඈතට, පස්සට නැවීම හෝ වෙනත් අසාමාන්‍ය දිශාවකට ඇඹරීම. ගොඩක් වෙලාවට මේක වෙන්නේ දිගඇරපු අත බිම ඇනිලා වැටෙනකොට.

ඒ වගේම, ස්කීං ක්‍රීඩාවේදී ස්කී පොල්ල අතේ තියාගෙන වැටෙනකොටත් මේක සුලබව වෙනවා. ඒකයි මේකට "ස්කීයර්ස් තම්බ්" (Skier’s Thumb) කියලත් කියන්නේ.

සමහර වෙලාවට, දිගු කාලයක් තිස්සේ නිතර නිතර යමක් තදින් අල්ලන හෝ අතින් ඇඹරෙන ක්‍රියාකාරකම් කරන අයටත් (උදා: සමහර ක්‍රීඩා, ඇතැම් වෘත්තීන්) මේ විදිහට බන්ධනි වලට හානි වෙලා උළුක්කුවීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ දීර්ඝකාලීනව ඇතිවෙන තත්ත්වයට "ගේම්කීපර්ස් තම්බ්" (Gamekeeper’s Thumb) කියලත් කියනවා.

මාපටැඟිල්ල උළුක්කුවීමක් කොහොමද වෛද්‍යවරු හොයාගන්නේ?

ඔයා වෛද්‍යවරයෙක් හමුවුනාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් අනතුර වුණු විදිහ, කවදාද වුණේ, රෝග ලක්ෂණ මොනවද වගේ දේවල් අහලා දැනගනීවි. ඊට පස්සේ, මාපටැඟිල්ලේ සන්ධියේ ස්ථාවරත්වය කොහොමද, වේදනාව එන්නේ කොතනින්ද වගේ දේවල් බලන්න ශාරීරික පරීක්ෂණයක් කරාවි. මේ හරහා උළුක්කුවීමක්ද, එහෙමනම් ඒකේ බරපතලකම කොච්චරද කියලා තීරණය කරන්න පුළුවන්. සමහරවිට කලින් කිව්වා වගේ රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණත් කරන්න පුළුවන්.

රෝග විනිශ්චය සඳහා කරන පරීක්ෂණ

වෛද්‍යවරයා ශාරීරික පරීක්ෂණයකින් පස්සේ, වෙනත් ආබාධ තියෙනවද කියලා බලන්න, නැත්නම් උළුක්කුවීමේ බරපතලකම හරියටම දැනගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ නියම කරන්න පුළුවන්:

• එක්ස්-රේ (X-rays):
• මේකෙන් අස්ථි වල සවිස්තරාත්මක පින්තූර ගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වේදනාව, ඉදිමුම අස්ථි බිඳීමක් (fracture) නිසාද කියලා තහවුරු කරගන්න මේක උදව් වෙනවා.
• ඒ වගේම, බන්ධනිය ඇදීම නිසා ඇවල්ෂන් ෆ්‍රැක්චර් (Avulsion Fracture) එකක්, ඒ කියන්නේ බන්ධනිය අස්ථියට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන තැනින් ගැලවෙද්දී අස්ථියෙන් පොඩි කෑල්ලකුත් එක්ක ගැලවිලා එන තත්ත්වයක්, වෙලාද කියලත් බලන්න පුළුවන්.
• ස්ට්‍රෙස් එක්ස්-රේ (Stress X-ray): මේකෙදි වෙන්නේ, එක්ස්-රේ එක ගන්න ගමන් වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ තුවාල වුණු මාපටැඟිල්ලට පොඩි පීඩනයක් යොදනවා. මේකෙන් MCP සන්ධියේ ස්ථාවරත්වය ගැන වැඩිදුරටත් තොරතුරු දැනගන්න පුළුවන්. පීඩනය යොදද්දී වේදනාවක් එනවා නම්, වෛද්‍යවරයා සමහරවිට මාපටැඟිල්ල ළඟට හිරිවැටෙන බෙහෙතක් (anesthetic) විදින්නත් පුළුවන්.

• MRI (Magnetic Resonance Imaging):
• MRI එකෙන් විකිරණ භාවිතයක් නැතුව ශරීරයේ ඇතුළත සවිස්තරාත්මක පින්තූර ගන්න පුළුවන්. සාමාන්‍ය එක්ස්-රේ වලට අහු නොවෙන අස්ථි වල විස්තර වගේම, මෘදු පටක වල විස්තරත් (උළුක්කුවීමක හෝ පේශි ඇදීමක මට්ටම) මේකෙන් බලාගන්න පුළුවන්. මේ තොරතුරු අනුව ප්‍රතිකාර සැලසුම් කරන්න, ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍යද කියලා තීරණය කරන්න වෛද්‍යවරයාට පහසු වෙනවා.

• මාංශ පේශී අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Musculoskeletal Ultrasound):
• මේකෙදි ශබ්ද තරංග පාවිච්චි කරලා ශරීරයේ පින්තූර ගන්නවා. සන්ධියක් වටේ තියෙන මෘදු පටක බලන්න වෛද්‍යවරයා අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් නියම කරන්න පුළුවන්. බන්ධනි වල කොටස් ඉරිලාද, සම්පූර්ණයෙන්ම ඉරිලාද, දියර එකතු වෙලාද වගේ දේවල් මේකෙන් බලාගන්න පුළුවන්. මේ හරහා තුවාලයේ බරපතලකම සහ හොඳම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තීරණය කරන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.

මාපටැඟිල්ල උළුක්කුවීමකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තීරණය වෙන්නේ උළුක්කුවීමේ බරපතලකම අනුවයි.

මෘදු උළුක්කුවීම් (Grade 1) වලට ප්‍රතිකාර

මේවා සාමාන්‍යයෙන් ගෙදරදීම PRICE ක්‍රමය (Protection, Rest, Ice, Compression, Elevation - ආරක්ෂාව, විවේකය, අයිස් තැවීම, තදකර බැඳීම, උස්කර තබා ගැනීම) අනුගමනය කරලා සුව කරගන්න පුළුවන්.

• ආරක්ෂාව (Protection): තුවාල වුණු ප්‍රදේශය නිශ්චල කරන්න දවස් කීපයකට තම්බ් ස්පයිකා ස්ප්ලින්ට් (Thumb Spica Splint) එකක් පළඳින්න. මේවා ෆාමසි වලින් හරි ඔන්ලයින් හරි ගන්න පුළුවන්.
• අතට විවේකය (Resting your hand): තුවාල වුණාට පස්සේ අඩුම තරමේ පැය 48ක් වත් තුවාල වුණු අත පාවිච්චි කරන එකෙන් වළකින්න. ස්ප්ලින්ට් එකක් දාලා නම් මේක ලේසියෙන්ම කරන්න පුළුවන්. ස්ප්ලින්ට් එකක් නැත්නම්, අත/මාපටැඟිල්ල පාවිච්චි කරද්දී වේදනාව එන චලනයන් වලින් පුළුවන් තරම් වළකින්න.
• මාපටැඟිල්ලට අයිස් තැවීම (Icing your thumb): තුවාල වුණු ගමන්ම පුළුවන් තරම් ඉක්මනට මාපටැඟිල්ලට සහ අතට අයිස් තවන්න. මේකෙන් ඉදිමුම අඩු කරගන්න පුළුවන්. අයිස් වලින් සම්බාහනය කිරීම (Ice massage) මගින් වේදනාකාරී තැනටම අයිස් සත්කාරය යොමු කරන්න පුළුවන්. අයිස් කැටයක් රෙදි කෑල්ලකින් අල්ලගෙන, වේදනාකාරී තැන විනාඩි තුනේ ඉඳන් පහක් වෙනකල් දවසකට කීප වතාවක් රවුමට චලනය කරන්න. සමහර වෙලාවට අයිස් වතුරේ දැමීමත් (Ice bath) උදව් වෙන්න පුළුවන් - මාපටැඟිල්ල සහ අත විනාඩි තුනේ ඉඳන් පහක් අයිස් වතුරේ ඔබාගෙන ඉන්න. හැබැයි, ඕනවට වඩා කරලා හම පිච්චෙන එකෙන් (frostbite) පරිස්සම් වෙන්න.
• තදකර බැඳීම (Using a compression bandage): තුවාල වුණු මාපටැඟිල්ලේ සන්ධිය ඉලාස්ටික් කොම්ප්‍රෙෂන් බැන්ඩේජ් (compression bandage) එකකින් ඔතන්න. සමහර තම්බ් ස්පයිකා ස්ප්ලින්ට් වලත් මේ ඉලාස්ටික් ගතිය තියෙනවා. මේකෙනුත් ඉදිමුම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
• අත උස්කර තබා ගැනීම (Elevating your hand): විවේකයෙන් ඉන්නකොට, පුළුවන් තරම් වෙලාවක් අත හදවතට වඩා උසින් තියාගන්න.
• වේදනා නාශක ගැනීම (Taking pain relievers): ඇස්ප්‍රින් (aspirin), අයිබියුප්‍රොෆෙන් (ibuprofen) වගේ ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් වේදනා නාශක වේදනාවට සහ ඉදිමුමට උදව් වෙයි.

දවස් දෙකක් විවේක අරගෙන, ගෙදරදී මේ ප්‍රතිකාර කරලත් වේදනාව සහ ඉදිමුම අඩු වුණේ නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.

මධ්‍යස්ථ උළුක්කුවීම් (Grade 2) වලට ප්‍රතිකාර

• තම්බ් ස්පයිකා ස්ප්ලින්ට් (Thumb Spica Splint) හෝ කාස්ට් (Cast) පැළඳීම: වෛද්‍යවරයා බොහෝදුරට මාපටැඟිල්ල සුවවෙනකල් නිශ්චලව තියන්න ස්ප්ලින්ට් එකක් හරි කාස්ට් එකක් හරි පළඳින්න කියයි. උළුක්කුවීමේ බරපතලකම අනුව, වෛද්‍යවරයා ගලවන්න කියනකල්ම මේක හැමවෙලේම දාගෙන ඉන්න වෙයි.
• මාපටැඟිල්ලට සහ අතට අයිස් තැවීම: තුවාල වුණු ගමන්ම පුළුවන් තරම් ඉක්මනට අයිස් තවන්න. මේකෙන් ඉදිමුම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
• වේදනා නාශක ගැනීම: ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් වේදනා නාශක පාවිච්චි කරන්න.
• ඇදීමේ ව්‍යායාම (Stretching exercises): මාපටැඟිල්ල නිශ්චලව තියෙන නිසා තද ගතියක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මාපටැඟිල්ලේ චලනය නැවත ලබාගන්න වෛද්‍යවරයා සමහර ඇදීමේ ව්‍යායාම කරන්න කියයි. මේ ව්‍යායාම පටන්ගන්න ඕන කවදාද කියන එක ගැන වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපදින්න.

දැඩි උළුක්කුවීම් (Grade 3) වලට ප්‍රතිකාර

• ශල්‍යකර්මයක් කිරීම (Undergoing surgery): බන්ධනියක් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉරුණාම ගොඩක් වෙලාවට ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වෙනවා. බන්ධනිය නැවත අස්ථියට සම්බන්ධ කිරීම, ඇවල්ෂන් ෆ්‍රැක්චර් (Avulsion Fracture) එකක් අස්ථි ඇන්කර් (bone anchor), පින් (pin) හෝ ස්කෘ (screw) එකකින් සවි කිරීම වගේ විවිධ ශල්‍යකර්ම තියෙනවා.
• කාස්ට් හෝ ස්ප්ලින්ට් පැළඳීම: ශල්‍යකර්මයෙන් පස්සේ, මාපටැඟිල්ල සුවවෙන්න සති 6ක් 12ක් විතර කාස්ට් එකක් හරි ස්ප්ලින්ට් එකක් හරි දාගෙන ඉන්න වෙයි.
• භෞත චිකිත්සාව/වෘත්තීය චිකිත්සාව (Occupational/Physical Therapy): ශල්‍යකර්මයෙන් පස්සේ මාපටැඟිල්ල සුව වුණාම, මාපටැඟිල්ලේ සහ අතේ ශක්තිය සහ චලන පරාසය නැවත ලබාගන්න වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඔයාට විශේෂ ව්‍යායාම කරන්න කියයි.

මාපටැඟිල්ල උළුක්කු වුණාම ඉස්පිරිතාලෙ යන්නම ඕනද?

අපිට හැමෝටම වරින් වර වේදනා ඇතිවෙනවා, ඒත් දිගටම තියෙන වේදනාවක් සාමාන්‍ය දෙයක් නෙවෙයි. ඔයාගේ මාපටැඟිල්ල තුවාල වෙලා, දවස් දෙකක් විවේක අරගෙන අයිස් තියලත් වේදනාව තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. එතුමා බොහෝදුරට තවත් බරපතල තුවාලයක්ද කියලා බලන්න පරීක්ෂණ කරන්න, නැත්නම් මාපටැඟිල්ල ස්ථාවර කරන්න ස්ප්ලින්ට් එකක් දෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

මාපටැඟිල්ලේ උළුක්කුවක් සනීප වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

මේකට යන කාලය රඳා පවතින්නේ උළුක්කුවීමේ බරපතලකම අනුවයි. මෘදු උළුක්කුවීමක් (Grade 1) සාමාන්‍යයෙන් සති හතරේ ඉඳන් හයකින් විතර සනීප වෙනවා, හැබැයි හරියට ස්ප්ලින්ට් එකක් හරි කාස්ට් එකක් හරි දාලා මාපටැඟිල්ල නිශ්චල කරලා, ඒකට කරදර වෙන වැඩ වලින් වැළකිලා හිටියොත් විතරයි.

දරුණු උළුක්කුවීමක් (Grade 3) වගේ එකක් සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙලා, ඔයාට මාපටැඟිල්ල සාමාන්‍ය විදිහට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් වෙන්න මාස කීපයක් යන්න පුළුවන්. මොකද, දරුණු උළුක්කුවීම් වලට සාමාන්‍යයෙන් ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වෙනවා, ඊට පස්සේ ස්ප්ලින්ට්/කාස්ට් දාන්න වෙනවා, භෞත චිකිත්සාව කරන්නත් වෙනවා.

උළුක්කු වුණු මාපටැඟිල්ලක් තියාගෙන මම කොහොමද පරිස්සම් වෙන්නේ?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. බන්ධනිය සුවවෙන්න කාලයක් යන නිසා, අඩුම තරමේ මාසයක්වත් අත් පාවිච්චි කරන ක්‍රියාකාරකම් වලින් සහ ක්‍රීඩා වලින් වළකින්න උත්සාහ කරන්න.

මාපටැඟිල්ල උළුක්කුවීම වළක්වාගන්නේ කොහොමද?

මාපටැඟිල්ල උළුක්කුවීමක් වළක්වාගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා:

• අත් පාවිච්චි කරන ව්‍යායාමයක් හෝ ක්‍රීඩාවක් කරන්න කලින් අතේ සහ ඇඟිලි වල පේශි හොඳට ඇදීම් (stretch) කරන්න.
• ක්‍රීඩා කරනකොට ආරක්ෂිත උපකරණ පළඳින්න.
• වැටීම් වළක්වාගන්න සමතලා මතුපිටවල් වල ව්‍යායාම කරන්න.
• හොඳට ගැලපෙන සපත්තු පළඳින්න, සපත්තු ලේස් හරියට බැඳලා තියෙනවද බලන්න. එතකොට පැටලිලා වැටෙන එක අඩුයි.
• ස්කීං (skiing) කරනකොට, වැටෙන්න යනවා නම් ස්කී පොලු අතාරින්න, තදින් අල්ලගෙන ඉන්න එපා.
• ඔයාට වැටෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන කෙනෙක් නම්, සැරයටියක් (cane) හෝ වෝකර් (walker) එකක් වගේ ඇවිදීමේ ආධාරකයක් පාවිච්චි කරන්න.

මාපටැඟිල්ල උළුක්කුවීමකදී ඉදිරි දැක්ම (Prognosis) කොහොමද?

මෘදු (Grade 1) සහ මධ්‍යස්ථ (Grade 2) මාපටැඟිලි උළුක්කුවීම් වලට හරියට විවේකය දීලා, මාපටැඟිල්ල නිශ්චල කරලා ප්‍රතිකාර කළොත්, සාමාන්‍යයෙන් දිගුකාලීන සංකූලතා නැතුව හොඳට සුව වෙනවා.

බොහෝ අධ්‍යයන වලින් පෙන්වන්නේ දරුණු (Grade 3) අල්නා කොලැටරල් බන්ධනි (UCL) උළුක්කුවීම් සඳහා කරන ශල්‍යකර්ම සාමාන්‍යයෙන් සාර්ථකයි කියලයි. ශල්‍යකර්ම වලින් ප්‍රතිකාර නොකරන Grade 3 UCL උළුක්කුවීම් වලින් සාමාන්‍යයෙන් දීර්ඝකාලීන අස්ථාවරභාවයක් (chronic instability) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මාපටැඟිල්ල උළුක්කුවීමෙන් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?

සංකූලතා ඇතිවීමේ හැකියාව රඳා පවතින්නේ උළුක්කුවීමේ බරපතලකම සහ හානි වුණු බන්ධනිය අනුවයි. මාපටැඟිල්ල උළුක්කුවීමකින් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා සමහරක් තමයි:

• මාපටැඟිල්ලේ දීර්ඝකාලීන වේදනාව (Chronic pain).
• මාපටැඟිල්ලේ සන්ධියේ ආතරයිටීස් (Arthritis) තත්ත්වය.
• මාපටැඟිල්ලේ සන්ධියේ අස්ථාවරභාවය (Instability).
• යමක් අල්ලා ගැනීමේ ශක්තිය අඩුවීම (Decreased pinch strength).
• ශල්‍යකර්මයෙන් ස්නායු වලට හානිවීම (Nerve damage).
• මාපටැඟිල්ලේ සන්ධියේ චලන පරාසය අඩුවීම (Decreased range of motion).

මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

ඔයාට මාපටැඟිල්ලේ වේදනාව, සන්ධියේ අස්ථාවරභාවය වගේ මාපටැඟිල්ල උළුක්කුවීමක රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.

ඔයාට දැනටමත් මාපටැඟිල්ලේ උළුක්කුවීමක් තියෙනවා නම්, අලුතින් මොනවාහරි කරදරකාරී රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්, ඒත් වෛද්‍යවරයාට කියන්න.

අපි මතක තියාගමු (Take-Home Message)

අපි හැමෝම එදිනෙදා වැඩ කටයුතු කරගෙන යද්දී, පොඩි පොඩි අනතුරු, වැටීම් වෙන්න පුළුවන්. මාපටැඟිල්ල උළුක්කුවීම කියන්නෙත් ඒ වගේ සුලබව වෙන ආබාධයක්. ඔයාටත් මාපටැඟිල්ලේ උළුක්කුවීමක් වුණොත්, බය නොවී වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඒක සරල උළුක්කුවීමක්ද, ඊට වඩා බරපතල දෙයක්ද, නැත්නම් වෙන ආබාධයක්ද කියලා තහවුරු කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඒ වගේම, ඔයාගේ මාපටැඟිල්ල නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කරගන්න අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් ලබාගන්නත් ඒක උදව්වක් වේවි. ඉතින්, පරිස්සමෙන් ඉන්න!

---

` මාපටැඟිල්ල උළුක්කුවීම, Thumb Sprain, උළුක්කුව, බන්ධනී, මාපටැඟිල්ලේ වේදනාව, ප්‍රතිකාර, වළක්වා ගැනීම, ක්‍රීඩා ආබාධ