Le të mësojmë rreth kirurgjisë J-Pouch me fjalë të thjeshta.

A ju ka thënë mjeku juaj se i gjithë zorra e trashë dhe rektumi duhet të hiqet për shkak të një gjendjeje mjekësore? Është normale të ndjeni shumë frikë dhe ankth në një kohë si kjo. "Si do të defekoj ? A do të më duhet të mbaj një qese?" Mund të pyesni veten. Por mos u shqetësoni, ekziston një zgjidhje e mirë. Sot po flasim për operacionin 'J-Pouch', i cili mund t'ju ndihmojë të jetoni një jetë normale pa një qese të jashtme pas një operacioni të tillë.

Thënë thjesht, çfarë është kjo J-Pouch?

Një qese J është një qese e vogël që kirurgu krijon brenda trupit tuaj duke përdorur një pjesë të zorrës suaj të hollë. Për të qenë të saktë, ajo krijohet nga pjesa e fundit e zorrës së hollë, "ileumi".

Imagjinoni, pasi të hiqen zorra e trashë dhe rektumi, nuk ka vend për të ruajtur përkohësisht jashtëqitjen tuaj. Kjo qese J është bërë për të vepruar si një rezervuar i ri në vend të atij rektumi të humbur. Kur të përfundojë, quhet qese J sepse forma e saj i ngjan shkronjës 'J'. Kjo qese e re është e lidhur direkt me pjesën tjetër të rektumit tuaj (kanalit anal). Kjo do të thotë që ju mund të defekoni normalisht si më parë.

Cili është ndryshimi midis një J-Pouch dhe një qese ileostomie?

Pas një proktokolektomie totale, kemi dy mundësi kryesore. Njëra është të kemi një qese të përhershme në bark, të cilën e quajmë "ileostomi". Tjetra është të kemi një qese J. Është shumë e rëndësishme të kuptojmë ndryshimin midis të dyjave.

Kush mund ta kryejë këtë ndërhyrje kirurgjikale?

Kirurgjia J-Pouch nuk është për të gjithë. Mjeku juaj do të shqyrtojë disa faktorë për të përcaktuar nëse jeni i përshtatshëm për të.

• Funksioni i muskujve të rektumit: Muskujt dhe nervat në rektum që janë të nevojshëm për të kontrolluar lëvizjet e zorrëve duhet të jenë në gjendje të mirë pune.
• Shëndeti: Meqenëse ky është një operacion me shumë faza, duhet të jeni në gjendje të mirë shëndetësore për ta toleruar operacionin. Kini kujdes për çdo gjendje tjetër mjekësore ose medikament që mund të jeni duke marrë.

Si kryhet operacioni?

Ky operacion zakonisht kryhet në dy ose tre faza. Edhe pse kjo mund të duket pak e komplikuar, le ta mbajmë të thjeshtë.

1. Faza 1: Së pari, ju keni një operacion "proktokolektomie" për të hequr zorrën e trashë dhe rektumin. Në të njëjtën kohë me atë operacion ose në një operacion të veçantë më pas, krijohet qesja J. Mjeku merr fundin e zorrës së hollë, e palos atë në formë 'U' dhe e bashkon atë në mes për të krijuar një qese të vogël.

2. Ileostomi e përkohshme: Qesja juaj e re J-Pouch nuk mund të nxjerrë jashtëqitje derisa të shërohet. Pra, për disa muaj, ndërsa shërohet, do t'ju bëhet një "ileostomi me lak" e përkohshme . Kjo do të thotë që një qese është e bashkangjitur në lëkurën e barkut tuaj. Kjo është vetëm për një periudhë të shkurtër kohore, rreth 2-3 muaj.

3. Ekzaminimi me qese J: Pas 2-3 muajsh, bëhet një test i veçantë për të parë nëse qesja e sapokrijuar është shëruar siç duhet dhe nëse po rrjedh diku. Kjo quhet "qesegram". Është e ngjashme me një gëlltitje me barium, në të cilën një lëng futet përmes anusit dhe bëhet një rreze X.

4. Faza përfundimtare: Pasi gjithçka të jetë në rregull, mjeku juaj do të kryejë një tjetër ndërhyrje kirurgjikale të vogël për të hequr ileostominë e përkohshme dhe për të mbyllur hapjen në stomakun tuaj. Nga ajo pikë e tutje, jashtëqitjet tuaja do të fillojnë të kalojnë normalisht përmes qeses J të sapokrijuar. Ky proces i rilidhjes së zorrëve tuaja quhet mjekësisht anastomozë qese ileale-anale (IPAA).

Çfarë mund të prisni pas operacionit?

Pas operacionit, trupit tuaj do t'i duhet pak kohë që të mësohet me këtë sistem të ri.

• Dalje të shpeshta jashtëqitjeje: Në fillim, qesja J është e vogël, kështu që nuk mund të mbajë shumë jashtëqitje. Kështu që mund t'ju duhet të shkoni në banjo disa herë në ditë, ndonjëherë edhe natën. Por me kalimin e kohës, qesja bëhet më e madhe dhe kjo gjendje përmirësohet gradualisht. Kjo zakonisht zvogëlohet në 5-10 herë në ditë.
• Ri-trajnimi i muskujve: Muskujt në rektumin tuaj mund të jenë dobësuar nga mos-përdorimi i tyre për një farë kohe. Mund t'ju duhet të bëni ushtrime për të rifituar kontrollin e zorrëve tuaja. Mjeku juaj mund të rekomandojë ushtrime si ushtrimet Kegel.
• Jashtëqitje të lëngshme: Zorra e trashë është pjesa që thith ujin në jashtëqitje. Tani që ajo pjesë është zhdukur, jashtëqitja juaj do të jetë më e lëngshme se më parë.

A ka ndonjë efekt anësor ose rrezik?

Ashtu si çdo ndërhyrje kirurgjikale, ka disa rreziqe, por këto nuk ndodhin shumë shpesh.

• Rrjedhje anastomotike: Nëse ka edhe një rrjedhje të vogël në vendin ku lidhet zorra, mund të ndodhë një infeksion brenda barkut.
• Ngjitjet abdominale: Ndonjëherë, ngjitjet e padëshiruara të indeve formohen brenda barkut pas operacionit, të cilat mund të shkaktojnë bllokim të zorrëve.
• Pouchiti: Ky është ndërlikimi më i zakonshëm. Është një infeksion ose inflamacion i J-Pouch. Simptomat përfshijnë dhimbje barku, jashtëqitje të shpeshta dhe ndonjëherë gjakderdhje. Në shumicën e rasteve, kjo mund të shërohet plotësisht me antibiotikë .
• Striktura: Indet e mbresë nga operacioni mund të shkaktojnë ngushtimin e kalimit.

Nëse keni ndonjë simptomë të pazakontë si kjo, duhet të informoni menjëherë mjekun tuaj.

A mund të jetosh një jetë normale me një J-Pouch?

Po, mundeni! Shkalla e suksesit të kirurgjisë J-Pouch është deri në 95%. Edhe pse mund të ketë disa shqetësime në fillim, me kalimin e kohës trupi juaj do të mësohet me të. Mund të shkoni në punë, të udhëtoni dhe të bëni ushtrime si më parë. Gjëja më e rëndësishme është që të mund ta jetoni jetën tuaj nën kontroll, pa u shqetësuar për një qese të jashtme.

A doni të ndryshoni dietën tuaj?

Po, duhet të jeni veçanërisht të kujdesshëm në lidhje me dietën tuaj kur jetoni me një J-Pouch.

• Pas operacionit, filloni:Pas operacionit, filloni të hani sasi të vogla ushqimesh të lehta për t’u tretur dhe të buta.
• Pini shumë ujë: Meqenëse lëngu i tepërt nxirret nga trupi, është e rëndësishme të pini shumë ujë, lëngje, qull dhe supë për të parandaluar dehidratimin .
• Për të kontrolluar diarrenë: Nëse jashtëqitjet tuaja janë shumë të lëngshme, mund ta kontrolloni duke ngrënë ushqime me niseshte si banane, oriz, bukë dhe patate. Shmangni sheqerin, kafeinën, yndyrnat e larta dhe alkoolin pasi ato mund të rrisin diarrenë.
• Ushqime që zvogëlojnë inflamacionin: Miratimi i një diete të shëndetshme, siç është vaji i ullirit, peshku, perimet dhe frutat, mund të ndihmojë në parandalimin e sëmundjeve si pouchitis.

Është më mirë të flisni me mjekun dhe një nutricionist për këtë dhe të krijoni një plan ushqimor që ju përshtatet.