A ju ka përmendur mjeku juaj se duhet të hiqni zorrën e trashë dhe rektumin për shkak të një gjendjeje mjekësore? Është krejtësisht normale të ndiheni në ankth ose të mbingarkuar kur e dëgjoni këtë. Mund të pyesni veten: "Si do të kem jashtëqitje ? A do të më duhet të mbaj një qese në bark përgjithmonë?" Ju lutem mos u shqetësoni; ekziston një zgjidhje efektive. Sot, po diskutojmë kirurgjinë 'J-Pouch', një procedurë e projektuar për t'ju ndihmuar të jetoni një jetë normale pa pasur nevojë për një qese stome të jashtme.
Me fjalë të thjeshta: Çfarë është një J-Pouch?
Një J-Pouch është një rezervuar i vogël i brendshëm i krijuar nga kirurgu juaj duke përdorur një pjesë të zorrës suaj të hollë, konkretisht seksionin fundor të njohur si `(ileum)`.
Mendojeni në këtë mënyrë: pasi të hiqen zorra e trashë dhe rektumi, nuk ka më një vend natyror për të ruajtur jashtëqitjen përpara se ajo të largohet nga trupi juaj. Qesja J vepron si një rezervuar i ri ruajtjeje. Pasi të ndërtohet, qesja i ngjan formës së shkronjës 'J', prandaj quhet Qese J. Kjo qese është e lidhur direkt me kanalin tuaj anal, duke ju lejuar të dilni jashtë në një mënyrë që ndihet e natyrshme.
Cili është ndryshimi midis një J-Pouch dhe një qese ileostomie?
Pas një proktokolektomie totale, në përgjithësi keni dy mundësi. Njëra është një qese e jashtme e përhershme, e njohur si `(ileostomi)`. Tjetra është J-Pouch. Të kuptuarit e ndryshimit është shumë e rëndësishme.
| J-Pouch (Qese e Brendshme) | Ileostomia (Qese e Jashtme) |
|---|---|
| Një rezervuar i brendshëm i krijuar brenda trupit tuaj. Nuk është i dukshëm nga jashtë. | Zorra e hollë kalon nëpër murin e barkut dhe është e bashkangjitur një qese për të mbledhur mbeturinat. |
| Ju nxirrni jashtëqitjen përmes kanalit anal, njësoj siç bënit më parë. | Jashtëqitja del përmes një stome në një qese të jashtme që duhet zbrazur rregullisht. |
| Nuk kërkohet mirëmbajtje e një qeseje të jashtme mbledhjeje. | Duhet ta menaxhoni dhe mirëmbani me kujdes qesen dhe lëkurën përreth. |
Thënë thjesht, një J-Pouch është një zgjidhje e përhershme që imiton strukturën natyrale të trupit tuaj, duke ju lejuar të jetoni pa një qese të jashtme.
Kush është kandidat për këtë ndërhyrje kirurgjikale?
Kirurgjia J-Pouch nuk është për të gjithë. Mjeku juaj do të vlerësojë disa faktorë për të përcaktuar nëse është zgjedhja e duhur për ju.
- Funksioni i muskujve anal: Muskujt dhe nervat përgjegjës për kontrollin e zorrëve duhet të funksionojnë në mënyrë efektive.
- Shëndeti i përgjithshëm:Meqenëse kjo është një procedurë me shumë faza, duhet të jeni në një gjendje shëndetësore që ju lejon të toleroni ndërhyrjen kirurgjikale. Mjeku juaj do të marrë në konsideratë gjithashtu çdo gjendje mjekësore ose medikamente ekzistuese.
Si kryhet operacioni?
Ndërhyrja kirurgjikale zakonisht kryhet në dy ose tre faza. Edhe pse mund të duket komplekse, ne mund ta analizojmë lehtësisht.
1. Faza e Parë: Hapi i parë është kirurgjia `(proktokolektomi)`, ku hiqen zorra e trashë dhe rektumi. Gjatë ose pak pas kësaj, kirurgu fillon ndërtimin e qeses J duke palosur fundin e zorrës së hollë në formë 'U' dhe duke e bashkuar atë për të krijuar një qese.
2. Ileostomi e përkohshme: Që qesja e re J të shërohet siç duhet, mbeturinat duhet të largohen prej saj. Prandaj, për 2-3 muaj, do të keni një `(ileostomi me lak)` të përkohshme ku një qese është e bashkangjitur në barkun tuaj. Kjo është vetëm për një kohë të shkurtër.
3. Kontrollimi i Qeses J: Pas 2-3 muajsh, kryhet një test i veçantë i quajtur `(qesegram)` për t'u siguruar që qesja është shëruar dhe nuk ka rrjedhje. Ngjashëm me një studim me barium, lëngu futet përmes rektumit dhe bëhen rrezet X.
4. Faza përfundimtare: Pasi gjithçka të konfirmohet se është në rregull, mjeku juaj do të kryejë një ndërhyrje të vogël kirurgjikale për të mbyllur vendin e ileostomisë së përkohshme. Nga kjo pikë e tutje, jashtëqitjet tuaja do të kalojnë nëpër qesen tuaj të re J. Kjo procedurë njihet mjekësisht si `(anastomoza ileale-anale / IPAA)`.
Çfarë mund të prisni pas operacionit?
Pas operacionit, trupit tuaj do t'i duhet kohë për t'u përshtatur me këtë mënyrë të re të funksionimit.
- Jashtëqitje të shpeshta: Meqenëse qesja J është e vogël fillimisht, ajo nuk mund të mbajë sasi të mëdha mbeturinash. Mund t'ju duhet të shkoni në banjo disa herë në ditë, dhe ndonjëherë edhe natën. Megjithatë, me kalimin e kohës, qesja do të zgjerohet dhe kjo do të përmirësohet. Shumica e njerëzve mësohen me një rutinë prej 5-10 jashtëqitjesh në ditë.
- Ristërvitja e muskujve: Muskujt analë mund të jenë dobësuar nga mungesa e përdorimit. Mjeku juaj mund të rekomandojë ushtrime të dyshemesë pelvike, të tilla si `( ushtrimet Kegel)`, për të rifituar kontrollin.
- Jashtëqitje e lëngshme: Meqenëse zorra e trashë (e cila thith ujin nga jashtëqitja) është zhdukur, jashtëqitjet tuaja do të jenë më të lëngshme se më parë.
A ka efekte anësore apo rreziqe?
Ashtu si me çdo ndërhyrje kirurgjikale, ka rreziqe të mundshme, megjithëse ato shpesh janë të rralla.
- Rrjedhje anastomotike: Nëse ka një rrjedhje të vogël aty ku është bashkuar zorra, kjo mund të çojë në një infeksion të brendshëm.
- Ngjitjet abdominale: Ndonjëherë, indet e mbresës së brendshme mund të formohen pas operacionit, të cilat mund të shkaktojnë bllokim të zorrëve.
- Pouchiti: Ky është një ndërlikim i zakonshëm që përfshin inflamacion ose infeksion të J-Pouch ( inflamacion ). Simptomat mund të përfshijnë dhimbje barku, urgjencë ose gjakderdhje. Shpesh mund të trajtohet në mënyrë efektive me antibiotikë .
- Striktura: Zona ku është kryer operacioni mund të ngushtohet për shkak të indeve të mbresë .
Nëse përjetoni ndonjë simptomë të pazakontë, njoftoni menjëherë mjekun tuaj.
A mund të jetosh një jetë normale me një J-Pouch?
Po, absolutisht! Kirurgjia J-Pouch ka një shkallë shumë të lartë suksesi - rreth 95%. Ndërsa mund të ketë rregullime në fillim, trupi juaj përfundimisht do të përshtatet. Do të jeni në gjendje të ktheheni në punë, të udhëtoni dhe të bëni ushtrime. Më e rëndësishmja, fitoni lirinë e të jetuarit pa një qese të jashtme.
A keni nevojë të ndryshoni dietën tuaj?
Po, dieta është shumë e rëndësishme kur jetoni me një J-Pouch.
- Filloni ngadalë: Filloni me vakte të vogla, të lehta që treten lehtë pas operacionit.
- Qëndroni të hidratuar: Meqenëse humbni më shumë lëngje, parandaloni dehidratimin duke pirë shumë ujë, elektrolite, lëngje dhe supa.
- Menaxhimi i jashtëqitjeve të lëngshme: Nëse jashtëqitjet tuaja janë shumë të lëngshme, ushqime si orizi, bananet, buka e bardhë dhe patatet mund të ndihmojnë në trashjen e tyre. Kufizoni sheqerin, kafeinën, alkoolin dhe ushqimet shumë të yndyrshme, pasi këto mund ta përkeqësojnë diarrenë.
- Dieta anti-inflamatore: Një dietë e shëndetshme e pasur me peshk, vaj ulliri, perime dhe fruta mund të ndihmojë në uljen e rrezikut të sëmundjeve si '(Pouchitis)'.
Qasja më e mirë është të punoni me mjekun tuaj ose një dietolog të regjistruar për të krijuar një plan ushqimor të personalizuar.
Mesazh për t’u marrë me vete
- Kirurgjia J-Pouch është një mënyrë shumë e suksesshme për ata që kanë hequr zorrën e trashë dhe rektumin, që të jetojnë pa një qese të jashtme.
- Ndërhyrja kirurgjikale kryhet në faza dhe trupit tuaj i duhet kohë që të përshtatet. Durimi është çelësi.
- Në fillim mund të keni vizita të shpeshta në tualet, por kjo do të përmirësohet me kalimin e kohës.
- Mbani një dietë të shëndetshme dhe qëndroni të hidratuar mirë.
- Nëse përjetoni ndonjë dhimbje jonormale, gjakderdhje ose shqetësime të tjera, kontaktoni menjëherë mjekun tuaj. Mos hezitoni të diskutoni të gjitha pyetjet tuaja hapur me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor.
Kirurgji J-Pouch, qese ileale, proktokolektomi, ileostomi, kirurgji e zorrëve, rektum, qeskë, kolit ulceroz
