A të flasim për Çrregullimin e Stresit Post-Traumatik (PTSD)?

Imagjinoni sikur keni përjetuar një ngjarje traumatike që nuk e keni përjetuar kurrë më parë. Mund të jetë një aksident i madh me makinë, një fatkeqësi natyrore ose vdekja e papritur e një të dashuri. Pas ngjarjes, mund të ndiheni të mbingarkuar, të shqetësuar dhe të mbingarkuar. Ndonjëherë mund ta rijetoni ngjarjen vazhdimisht, sikur të po ndodhte vërtet përsëri. Kjo është ajo për të cilën do të flasim sot, e quajtur Çrregullim i Stresit Post-Traumatik (PTSD). Kjo është diçka që mund të prekë shumë njerëz, prandaj është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për të.

Çfarë është PTSD thjesht?

Thënë thjesht, PTSD është një gjendje e shëndetit mendor që disa njerëz e zhvillojnë pasi përjetojnë një ngjarje të rëndë dhe traumatike. Kjo ngjarje mund të ketë qenë kërcënuese për jetën, ose mund të ketë pasur një ndikim të rëndësishëm në mirëqenien tuaj fizike dhe mendore. PTSD mund të prekë këdo të çdo moshe, nga fëmijët e vegjël deri te të rriturit.

Një person me PTSD përjeton mendime dhe ndjenja intensive dhe shqetësuese që lidhen me ngjarjen traumatike. Kjo mund të vazhdojë shumë kohë pasi të ketë ndodhur ngjarja. PTSD mund të shkaktojë simptoma të lidhura me stresin, të tilla si:

• Ndjenjë e vazhdueshme ankthi ( ankthi ), trishtimi ( depresioni ) ose faji ose turpi .
• Ndjenja sikur ngjarja po ndodh vërtet përsëri (kujtime të së kaluarës) ose të kesh ëndrra të këqija rreth saj.
• Shmangia e vendeve, gjërave dhe aktiviteteve që lidhen me atë ngjarje.

Këto simptoma mund të shkaktojnë shumë stres dhe mund të ndërhyjnë në aftësinë tuaj për të kryer aktivitetet tuaja të përditshme .

Çfarë është një ngjarje traumatike?

Një traumë , ose një ngjarje e rrezikshme, është çdo gjë që kërcënon seriozisht mbijetesën ose sigurinë tuaj. Nuk është e thënë të jetë një ngjarje e vetme (si një aksident me makinë i vetëm). Mund të jetë gjithashtu një traumë afatgjatë . Mendoni për gjëra të tilla si të jetosh në kohë lufte ose të përjetosh dhunë në familje.

Dhe, kjo traumë nuk është e thënë të të ndodhë ty drejtpërdrejt. Mund të kesh qenë dëshmitar i një ngjarjeje të tmerrshme me sytë e tu. Ose, mund të zhvillosh PTSD pasi të kesh mësuar se diçka e tmerrshme i ka ndodhur dikujt afër teje.

Ja disa shembuj të ngjarjeve të rrezikshme:

• Aksidente të rënda (p.sh., një aksident i rëndë me makinë).
• Një dëmtim i rëndë fizik ose një sëmundje e papritur serioze.
• Luftëdhe konflikte ushtarake (njerëzit në vendin tonë kanë gjithashtu përvojë me këtë).
• Fatkeqësi natyrore (p.sh., tsunami, tërmete, përmbytje , zjarre në pyje).
• Abuzimi fizik.
• Abuz verbal (qortime të vazhdueshme, kërcënime).
• Sulm ose abuzim seksual.
• Ngacmimi në shkollë ose në vendin e punës.
• Vdekja e papritur e një të dashuri.

A ka lloje të PTSD-së?

Po, ka dy gjendje të tjera që janë shumë të ngjashme me PTSD-në.

• Çrregullimi akut i stresit: Ky është një çrregullim mendor afatshkurtër që mund të ndodhë brenda muajit të parë pas një ngjarjeje traumatike. Megjithatë, nëse simptomat zgjasin më shumë se katër javë, mund të jetë PTSD.
• PTSD Komplekse (CPTSD): Kjo gjendje ndodh kur jeni të ekspozuar ndaj një traume gjatë një periudhe të gjatë kohore. Për shembull, abuzim fizik ose seksual i përsëritur si fëmijë, dhunë e zgjatur në familje ose luftë. Njerëzit me CPTSD zakonisht kanë probleme të rëndësishme me menaxhimin e emocioneve , të menduarit për veten dhe të lidhen me të tjerët, përveç simptomave të PTSD.

Sa e zakonshme është kjo gjendje?

PTSD është një gjendje shumë e zakonshme. Midis 5% dhe 10% e njerëzve që përjetojnë një ngjarje traumatike zhvillojnë PTSD. Kjo do të thotë se nuk u ndodh të gjithëve, por prek një numër të konsiderueshëm njerëzish.

Cilat janë simptomat e PTSD-së?

Që një mjek të diagnostikojë PTSD-në, simptomat duhet të zgjasin më shumë se një muaj. Gjithashtu, simptomat duhet t'ju shkaktojnë shqetësim të konsiderueshëm ose të ndërhyjnë në funksionimin tuaj të përditshëm.

Simptomat e PTSD mund të ndahen në katër kategori kryesore:

1. Mendime dhe përvoja ndërhyrëse (Simptomat e Ndërhyrjes)

Kjo do të thotë që ngjarja e tmerrshme vazhdon të të kthehet në mendje vazhdimisht.

• Kujtesë e vazhdueshme dhe e pakontrollueshme e ngjarjes. Është sikur t’i shikosh ngjarjet e asaj kohe vazhdimisht si në një film.
• Të shohësh ëndrra të frikshme, veçanërisht ëndrra që lidhen me ngjarjen.
• Kthimet në të kaluarën janë kur ndjen sikur ngjarja po ndodh vërtet përsëri. Kjo është shumë e gjallë, mund të ndihesh sikur je aty në atë moment. Ndonjëherë madje mund ta nuhasësh ose ta dëgjosh.

2. Simptomat e Shmangies

Kjo përfshin përpjekjen për të qëndruar sa më larg të jetë e mundur nga çdo gjë që ju kujton atë ngjarje të tmerrshme.

• Shmangia e njerëzve, vendeve, aktiviteteve, gjërave dhe situatave që lidhen me ngjarjen. Për shembull, mund të shmangni shkuarjen në rrugën ku ndodhi aksidenti.
• Unë shmang të menduarit për atë ngjarje dhe ta kujtoj atë.
• Ju shmangni të flisni me të tjerët për atë që ka ndodhur ose si ndiheni për të.

3. Ndryshime në të menduar dhe humor

Kjo mund të bëjë një ndryshim të madh në mënyrën se si e shikoni botën, mënyrën se si mendoni për veten dhe mënyrën se si ndiheni.

• Frikë, panik, zemërim, faj ose turp i vazhdueshëm.
• Pjesë të rëndësishme të asaj ngjarjeje të tmerrshme po harrohen.
• Mendime dhe ndjenja negative dhe të shtrembëruara të vazhdueshme për veten ose të tjerët. Mund të mendoni gjëra të tilla si: "Gabohem", "Askush nuk mund të zihet besë".
• Gjykimi i gabuar i shkakut ose pasojave të një ngjarjeje dhe fajësimi i vetes ose i të tjerëve.
• Ndjeheni të izoluar dhe të vetmuar nga të tjerët.
• Gjërat që më parë sillnin gëzim nuk sjellin më asnjë gëzim.
• Pamundësia për të ndjerë emocione pozitive. Duket sikur nuk mund të ndjesh gjëra të tilla si lumturia dhe dashuria.

4. Ndryshime në ngacmim dhe reaktivitet

Në këtë rast, trupi juaj është vazhdimisht "në gatishmëri", duke reaguar edhe ndaj gjërave më të vogla.

• Irritueshmëri dhe zemërim i shpejtë.
• Të vepruarit pa kujdes dhe në një mënyrë që dëmton veten (p.sh., drejtimi i makinës shumë shpejt, pirja e tepërt e alkoolit).
• Të qenit tepër vigjilent ndaj mjedisit përreth (Hipervigjilencë). Frikë e vazhdueshme nga rreziku.
• Zhurma më e vogël të bën të kërcesh.
• Vështirësi në përqendrim ose pamundësi për të fjetur.

Çfarë ndodh kur fëmijët e vegjël zhvillojnë PTSD?

Kur fëmijët e vegjël zhvillojnë PTSD, ata mund të kenë vështirësi të shprehin me fjalë saktësisht atë që ndiejnë. Ose mund të kenë përjetuar një traumë që ju nuk e dini. Ata mund të jenë të shqetësuar, nervozë ose të kenë vështirësi të kushtojnë vëmendje ose të bëjnë gjërat në mënyrë të rregullt.

Këto simptoma ndonjëherë mund të ngatërrohen me ato të një gjendjeje të quajtur Çrregullim i Mungesës së Vëmendjes/Hiperaktivitetit (ADHD). Prandaj, nëse fëmija juaj ka këto simptoma, është e rëndësishme të vizitoni një specialist (p.sh., një psikiatër fëmijësh) i cili ka përvojë në diagnostikimin e PTSD-së.

Çfarë problemesh të tjera mund të shkaktojë PTSD?

Njerëzit me PTSD kanë më shumë gjasa të përjetojnë këto gjendje dhe mund t'i përkeqësojnë simptomat e PTSD-së:

• Çrregullime të humorit - për shembull, depresioni.
• Çrregullime ankthi.
• Edhe gjendje të tilla si sëmundjet që lidhen me sistemin nervor, siç është demenca.
• Çrregullimi i përdorimit të substancave / Çrregullimi i përdorimit të alkoolit.

Më e rëndësishmja, njerëzit me PTSD janë në rrezik në rritje për mendime dhe përpjekje vetëvrasëse.

Nëse ju ose dikush që njihni ndihet keq, ju lutemi mos qëndroni vetëm. Flisni menjëherë me dikë që i besoni, vizitoni një mjek ose telefononi një linjë ndihme urgjente për shëndetin mendor si 1926 (Sumatiri) në Sri Lanka. Mos kini frikë të kërkoni ndihmë, nuk jeni vetëm.

Çfarë e shkakton PTSD-në?

Në fakt, midis 61% dhe 80% e popullsisë do të përjetojë një ngjarje traumatike në një moment të jetës së tyre. Megjithatë, jo të gjithë do të zhvillojnë PTSD. Nga ky grup, midis 5% dhe 10% do të zhvillojnë PTSD.

Nuk është plotësisht e qartë pse disa njerëz zhvillojnë PTSD dhe të tjerët jo, edhe pasi kanë përjetuar të njëjtën ngjarje. Megjithatë, hulumtimet kanë zbuluar se njerëzit me PTSD kanë nivele anormale të neurotransmetuesve dhe hormoneve të caktuara . Ata gjithashtu mund të kenë ndryshime në mënyrën se si funksionon truri i tyre .

Ndryshimet në Neurotransmetuesit dhe Hormonet

Studimet kanë treguar se njerëzit me PTSD, pavarësisht stresit të vazhdueshëm, mund të kenë nivele normale ose të ulëta të një hormoni të quajtur `(Kortizoli)` (i njohur edhe si "hormoni i stresit"). Ata gjithashtu kanë nivele të larta të `(Faktorit Çlirues të Kortikotropinës - CRF). Ky `(CRF)` stimulon çlirimin e një kimike të quajtur `(Norepinefrinë). Kjo `(Norepinefrinë)` shkakton përgjigjen `(lufto ose ik`) të trupit tonë. Ja çfarë shkakton këto gjëra:

• Rritje e rrahjeve të zemrës.
• Rritja e presionit të gjakut.
• Rritje e vigjilencës dhe neveritje e shpejtë.

Përveç kësaj, janë treguar ndryshime në funksionin e disa sistemeve të tjera neurotransmetuese, për shembull:

• Acidi gama-aminobutirik (GABA)
• Glutamat
• Serotonina

Këta janë të gjithë si lajmëtarë të vegjël në trurin tonë, dhe probleme të tilla lindin kur puna e tyre nuk bëhet siç duhet.

Ndryshimet në tru

PTSD shoqërohet me ndryshime të caktuara në funksionin dhe strukturën e trurit tuaj:

• Madhësia e pjesës së trurit tuaj të quajtur "Hipokampus" zvogëlohet. Ky "Hipokampus" është një pjesë e rëndësishme që kontrollon motivimin, emocionet, të mësuarit dhe kujtesën tonë.
• Amigdala (e cila kontrollon emocionet dhe përgjigjet tona ndaj frikës) është tepër aktive tek njerëzit me PTSD. Kjo do të thotë se ata bëhen shumë të frikësuar dhe të shqetësuar edhe për gjërat më të vogla.
• Pjesa e quajtur Korteksi Medial Prefrontal (e cila ndihmon në kontrollin e emocioneve në Amigdala) është gjetur gjithashtu të jetë më e vogël dhe më pak e ndjeshme tek njerëzit me PTSD.

Edhe pse kjo mund të duket pak e komplikuar, e vërteta e thjeshtë është se PTSD nuk është vetëm diçka në mendje, por lidhet edhe me ndryshimet kimike dhe strukturore në trurin tonë.

Kush është në rrezik më të lartë për të zhvilluar PTSD?

Është e pamundur të thuhet me siguri se kush do të zhvillojë PTSD pas një ngjarjeje traumatike, por njerëzit e mëposhtëm kanë pak më shumë gjasa të zhvillojnë PTSD:

• Sidomos ata që kanë përjetuar ndonjë traumë të rëndë (p.sh., përjetimi i luftimeve të ashpra gjatë shërbimit ushtarak, sulmet seksuale).
• Ata që kanë përjetuar trauma në fëmijëri.
• Ata që u lënduan fizikisht në atë incident.
• Ata që përjetuan frikë të fortë, pafuqi ose panik në kohën e incidentit.
• Ata që nuk morën mbështetje të mjaftueshme nga shoqëria, familja dhe miqtë pas një ngjarjeje traumatike.
• Ata që kanë përjetuar trauma të zgjatura ose të përsëritura .
• Ata që tashmë kanë probleme të tjera të shëndetit mendor dhe/ose abuzim me substanca .

Si e dini nëse keni PTSD?

Nuk ka ndonjë test specifik për të diagnostikuar PTSD-në. Në vend të kësaj, një mjek do ta diagnostikojë gjendjen pasi t'ju pyesë për:

• Simptomat tuaja.
• Historia juaj mjekësore.
• Historia juaj e shëndetit mendor.
• Për ngjarjet traumatike me të cilat jeni përballur.

Mund ta keni të vështirë të flisni për incidentin. Në raste të tilla, mund të dëshironi të sillni me vete te mjeku një person të besuar (anëtar të familjes, mik). Kjo do t'ju ofrojë ngushëllim dhe mund t'ju ndihmojë të shpjegoni simptomat dhe ndryshimet në sjelljen tuaj.

Mjekët përdorin kriteret në Manualin Diagnostikues dhe Statistikor të Çrregullimeve Mendore (DSM-5) të Shoqatës Amerikane të Psikologjisë. Versioni më i fundit është DSM-5-TR. Për t'u diagnostikuar me PTSD, duhet të keni të paktën një nga simptomat e mëposhtme për të paktën një muaj :

• Të paktën një mendim ose përvojë ndërhyrëse (simptomë ndërhyrëse).
• Të paktën një simptomë shmangieje.
• Të paktën dy ndryshime në të menduar dhe humor.
• Të paktën dy ndryshime shqetësuese në trup dhe mendje.

Mjeku juaj mund të bëjë një ekzaminim fizik dhe disa analiza gjaku për të parë nëse ka ndonjë shkak tjetër fizik për disa nga simptomat tuaja.

Cilat janë trajtimet për PTSD?

Trajtimi kryesor për PTSD është psikoterapia ose terapia me të folur. Në veçanti, një lloj terapie e quajtur Terapia Kognitive e Sjelljes (CBT) është shumë efektive.

Ky trajtim ofrohet nga një këshilltar i trajnuar dhe i licencuar i shëndetit mendor.Ky mund të jetë një psikiatër ose një psikolog. Ata ofrojnë mbështetje, edukim dhe udhëzime për ju dhe familjen tuaj, për t'ju ndihmuar të jetoni mirë dhe të përmirësoni mirëqenien tuaj mendore.

Ekzistojnë disa trajtime specifike CBT për PTSD:

• Terapia e Përpunimit Kognitiv: Ky është një trajtim i projektuar posaçërisht për PTSD-në. Ai përqendrohet në ndryshimin e emocioneve të dhimbshme negative (si turpi dhe faji) dhe besimeve që shkaktohen nga trauma. Gjithashtu ju ndihmon të përballoni kujtimet dhe emocionet shqetësuese.
• Terapia e Desensibilizimit dhe Ripërpunimit me Lëvizjen e Syve (EMDR): Në këtë metodë, ju i lëvizni sytë në një mënyrë specifike ndërsa përpunoni kujtimet traumatike. Qëllimi i EMDR është t'ju ndihmojë të shëroheni nga trauma ose përvoja të tjera stresuese të jetës. Krahasuar me trajtimet e tjera, EMDR është një qasje relativisht e re. Megjithatë, disa studime klinike kanë treguar se është efektive dhe mund t'i ndihmojë njerëzit të shërohen më shpejt se metodat e tjera.
• Terapia në Grup: Kjo përfshin njerëz që kanë kaluar përvoja të ngjashme traumatike që bashkohen për të ndarë përvojat dhe ndjenjat e tyre në një mjedis të rehatshëm dhe pa gjykues. Meqenëse sfidat e PTSD mund të ndikojnë në të gjithë familjen, terapia familjare mund të jetë gjithashtu e dobishme.
• Terapia e Ekspozimit të Zgjatur: Në këtë trajtim, ju ekspozoheni ndaj imazheve të përsëritura dhe të detajuara të traumës ose ndaj gjërave që shkaktojnë simptomat tuaja në një mënyrë të sigurt dhe të kontrolluar. Kjo ju ndihmon të përballeni me frikën tuaj, ta kontrolloni atë dhe të mësoni të jetoni me të.
• Terapia njohëse-sjellëse e fokusuar në trauma (CBT): Ky trajtim ju ndihmon të mësoni se si trupi juaj reagon ndaj traumës dhe stresit. Gjithashtu ju ndihmon të identifikoni dhe ndryshoni modelet problematike të të menduarit dhe të mësoni aftësi për të menaxhuar simptomat tuaja. Përfshin gjithashtu terapinë e ekspozimit.

Medikamente për PTSD

Aktualisht, nuk ka ilaçe të miratuara posaçërisht nga Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave (FDA) për PTSD-në. Megjithatë, mjekët mund të përshkruajnë ilaçe të caktuara për të ndihmuar në menaxhimin e disa prej simptomave të PTSD-së. Për shembull:

• Antidepresantë - të tillë si Frenuesit Selektivë të Rimarrjes së Serotoninës (SSRI) ose Frenuesit e Rimarrjes së Serotoninës dhe Norepinefrinës (SNRI).
• Medikamente kundër ankthit.

Mjeku juaj do të vendosë nëse do t'i përdorni apo jo këto ilaçe dhe cilat të përdorni. Mos i përdorni kurrë këto ilaçe pa këshillën e mjekut.

A mund të shërohet PTSD? Cila është e ardhmja?

Prognoza e PTSD-së mund të ndryshojë nga personi në person. Megjithatë, në shumicën e rasteve, trajtimi mund t'ju ndihmojë të shëroheni. Me trajtim, rreth 30% e njerëzve shërohen plotësisht. Një tjetër 40% përmirësohen shumë me trajtim, por disa simptoma të lehta mund të mbeten. Për disa njerëz, me mbështetjen e të dashurve, simptomat e PTSD-së zhduken me kalimin e kohës, edhe pa trajtim profesional.

Gjëja më e rëndësishme është të kërkoni ndihmë dhe të kërkoni trajtim. Atëherë shanset për shërim janë shumë më të larta.

A mund të parandalohet PTSD?

Fatkeqësisht, nuk mund ta parandalojmë gjithmonë një ngjarje traumatike. Megjithatë, disa studime kanë treguar se ka disa hapa që mund të ndërmerrni pas ngjarjes për të ndihmuar në parandalimin e zhvillimit të PTSD-së. Këta quhen "faktorë mbrojtës". Ja disa prej tyre:

• Kërkimi i mbështetjes nga të tjerët (si miqtë dhe familja) pas incidentit. Kjo krijon një ndjenjë sigurie.
• Të bashkohesh me një grup mbështetës pas një ngjarjeje traumatike është një mënyrë e shkëlqyer për të folur me njerëz që kanë pasur përvoja të ngjashme me ty.
• Të mësosh të mendosh pozitivisht për mënyrën se si veprove në rast aksidenti.
• Praktikimi i strategjive të shëndetshme të përballimit pas një ngjarjeje traumatike (p.sh., ushtrime fizike, bërja e gjërave që qetësojnë mendjen, në vend që të përpiqeni të harroni problemet me alkoolin).
• Të jesh në gjendje të veprosh dhe të reagosh në mënyrë efektive, edhe kur ndihesh i frikësuar.
• Ndihma ndaj të tjerëve, veçanërisht nëse është një ngjarje traumatike që prek disa njerëz, si një fatkeqësi natyrore.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Është shumë e rëndësishme të vizitoni rregullisht mjekun tuaj dhe/ose një këshilltar për shëndetin mendor pas një ngjarjeje traumatike. Nëse simptomat përkeqësohen, sigurohuni që të flisni me mjekun tuaj. Mos u turpëroni ose mos kini frikë. Ky nuk është faji juaj.

Kur duhet të shkoni në Departamentin e Urgjencës?

Nëse keni mendime për vetëvrasje ose për të dëmtuar veten , kjo është një situatë shumë serioze. Në një rast të tillë, ju lutemi shkoni menjëherë në urgjencën e spitalit më të afërt ose telefononi një linjë ndihme urgjente për shëndetin mendor, siç është 1926 (Sumatiri).

Kërkimi i ndihmës profesionale pas një ngjarjeje traumatike mund të jetë një gjë e vështirë për t’u bërë. Por mos harroni, PTSD është një gjendje e shërueshme. Me kalimin e kohës, me trajtim, do të filloni të ndiheni më mirë. Bisedoni me mjekun tuaj në lidhje me opsionet e trajtimit. Mos harroni, ata janë gjithmonë aty për t'ju ndihmuar dhe mbështetur.

Më në fund, gjëra për të mbajtur mend

Është normale të përjetosh shqetësim emocional pas një ngjarjeje traumatike. Megjithatë, nëse këto shqetësime vazhdojnë dhe ndërhyjnë në funksionimin e përditshëm, mund të jetë PTSD.

• Nuk jeni vetëm: ​​PTSD është një gjendje që prek shumë njerëz.
• Ky nuk është faji juaj: askush nuk e zhvillon PTSD-në me dëshirë.
• Ka ndihmë: Ka trajtime që mund t'ju ndihmojnë të shëroheni.
• Mos kini frikë të flisni: flisni për ndjenjat tuaja me dikë që i besoni, siç është një mjek.

Nëse ju ose dikush që njihni po përjeton këtë, ju lutemi kërkoni ndihmë. Shëndeti juaj mendor është po aq i rëndësishëm sa shëndeti juaj fizik.

` PTSD, Çrregullim i Stresit Post-Traumatik, depresion, traumë, shëndet mendor, stres, trajtim