Неки људи са проблемима са јетром могу изненада почети да крваре из уста или могу приметити крв у столици. Када се то деси, заиста не можете ни да замислите шта се дешава. Један од главних разлога за ово стање је то што крвни судови у вашем једњаку , цеви кроз коју храна путује, отеку и пуцају, што узрокује крварење . То је као проширене вене у ногама, али се ово дешава унутар вашег тела. Данас ћемо говорити о овом стању, које је медицински познато као варице једњака. Не брините, хајде да поједноставимо.
Шта су ово (варикси једњака)? Једноставно речено…
Замислите, ваш једњак је цев која преноси храну из уста у желудац. Унутар ове цеви налази се мрежа финих крвних судова. Ако су из неког разлога ови крвни судови под превеликим притиском, они постепено отичу и почињу да се шире. То се назива варице једњака.
Најопасније у вези са овим је то што су зидови ових отечених вена веома слаби. Као превише надуван балон. Дакле, лако могу пући и прокрварити . Ово крварење у телу може бити изненадно, озбиљно и потенцијално опасно по живот.
Колико је озбиљно (варецитирање једњака)?
Главни и најозбиљнији ризик овог стања је крварење . Иако не крвари свако, око 50% људи са овим стањем може крварити. Као што је раније поменуто, овај ризик се повећава како се повећава притисак у главном крвном суду који пролази кроз јетру, односно (портална хипертензија). У већини случајева, ово стање (портална хипертензија) је узроковано хроничном болешћу јетре. Дакле, како се болест јетре погоршава, погоршава се и ово стање.
Људи са тешко оболелом јетром, што значи цироза, могу имати и друге проблеме поред варикса једњака.Међутим, главни разлог зашто се људи са цирозом хоспитализују и умиру је тај што ове отечене вене пуцају и крваре. Ако дође до ове врсте крварења, ризик од смрти је око 20%. Такође, након једног крварења, ризик од поновног крварења је висок.
Који су симптоми (варикса једњака)?
Ове отечене вене нису видљиве као што су у ногама. Налазе се унутар грудног коша, често тамо где се једњак спаја са желуцем. Не осећате их када гутате. Обично не изазивају никакве симптоме док не прокрваре.
Међутим, ако ваш лекар примети друге симптоме који указују на порталну хипертензију или хроничну болест јетре, може посумњати и на варице једњака. Такви симптоми укључују:
- Жутица : Жутило коже и очију.
- Асцитес : Накупљање течности у абдомену.
- Едем : Отицање ногу и зглобова.
- Бол у горњем делу стомака : Бол може бити узрокован отоком јетре или слезине .
- Свраб : Свраб коже без икакве штете.
- Конфузија (хепатична енцефалопатија) : немогућност концентрације, губитак свести.
Симптоми крварења
Ако отечена вена изненада пукне и почне да крвари, можда нећете осетити никакав непосредни бол. Међутим, требало би да будете свесни следећих знакова крварења из дигестивног тракта или из тела :
| Симптоми крварења | Овако се то дешава… |
|---|---|
| Повраћање крви из уста | Када повраћате крв, можете повраћати крв која се згрушала и изгледа као талог кафе. Али ако вена изненада пукне, можете повраћати свежу, црвену крв. |
| Крв у столици | Када се крв из уста свари и изађе са столицом, она постаје катран жута или црна (мелена). Међутим, ако је крварење веома брзо, са столицом може изаћи и нова црвена крв. |
| Остале карактеристике тела | Када се из тела изгуби много крви, лице може побледети, а можете се осећати изузетно уморно и беживотно. Низак крвни притисак такође може изазвати вртоглавицу. |
Важно: Симптоми хитног стања (хиповолемијски шок)
Ако изненада развијете симптоме опасног стања које се назива хиповолемијски шок, одмах идите на одељење за хитне случајеве! Ови симптоми су:
- Лупање срца
- Повећана фреквенција дисања
- Осећај хладноће и знојења
- Немир и конфузија
- Губитак свести
Који су узроци варикса једњака?
Главни узрок овог стања је стање које се назива портална хипертензија , што је висок крвни притисак у главном крвном суду који пролази кроз јетру (портална вена) и другим венама које се од ње гранају.
Наша тела покушавају да се прилагоде овом повећаном притиску усмеравајући вишак крви у мање вене које не могу да га поднесу. Од њих, осетљиве вене у анусу су оне које највише отичу.
Главни узроци порталне хипертензије
Главни узрок овога је цироза, што је отврдњавање јетре . Ово је узроковано дуготрајним оштећењем јетре. Ћелије јетре су континуирано оштећене ( хепатитис ) и на крају постају ожиљно ткиво. Ово ожиљавање блокира проток крви кроз јетру. Ово се не дешава одједном, већ током много година.
Цироза је последња фаза било које хроничне болести јетре. На пример:
- Хепатитис изазван алкохолом
- Неалкохолни стеатохепатитис (НАСХ)
- Хронични вирусни хепатитис (као што су Б, Ц)
- Аутоимуни хепатитис
Постоје и други могући узроци порталне хипертензије:
- Грануломи у јетри : То су скупови инфламаторних ћелија које се јављају код различитих инфекција и инфламаторних стања. Главни узрок овога је паразитска инфекција звана шистосомијаза, која погађа око 230 милиона људи широм света.
- Тромбоза: Ако се крвни угрушак формира у венском систему повезаном са јетром, проток крви може бити ометан (нпр. Бад-Кијаријев синдром).
- Увећање слезине .
- Болест срца : као што је срчана инсуфицијенција десне стране срца.
(Варикси једњака) Дијагноза и лечење
Нећете знати за ово док вас лекар не прегледа. Ако вам је већ дијагностикована цироза, ваш лекар ће често препоручити проверу овог отока вена. Главни тест који се користи за ово је горња ендоскопија .
Шта је (горња ендоскопија)?
Горња ендоскопија , позната и као ЕГД тест, је преглед горњег дигестивног тракта, који обухвата једњак, желудац и почетак танког црева (дванаестопалачног црева). Ово ради гастроентеролог, лекар специјализован за болести дигестивног система и ендоскопске процедуре. Ендоскоп је дугачка, танка цев са малом камером на крају. Цев се убацује кроз уста и пролази низ једњак како би се директно проверило да ли постоји оток. Ако се пронађу било какви проблеми, мали инструменти се могу убацити кроз ендоскоп да би се решили.
Који су третмани за (вариксе једњака)?
Главни циљеви лечења су контрола тренутног крварења, спречавање будућих крварења и, ако је могуће, смањење порталне хипертензије.
| Метод лечења | Шта се дешава са тим? |
|---|---|
| Лекови | Лекари дају интравенске лекове попут октреотида како би снизили крвни притисак. Постоје и лекови попут бета-блокатора које можете узимати да бисте зауставили крварење. |
| Лигатура варикозних вена | Чим се ендоскоп убаци, око вене која крвари, или вене за коју се сумња да крвари, се ставља мала гумена трака и затеже. Ово зауставља крварење. |
| Шантне процедуре | Ово је мало компликовано. Постоје две методе, TIPS и DSRS. Ово подразумева стварање новог пута за крв која заобилази јетру. Било хируршким путем или рендгенским снимцима, вена у јетри се повезује са другом веном како би се смањио притисак. |
| Лечење основног узрока | Најважније је лечити основни узрок. То значи престанак конзумирања алкохола, губитак тежине или узимање лекова за основну болест попут хепатитиса Ц. |
Живот са овом ситуацијом
Ваш изглед зависи од тога да ли имате крварење из вена и колико је тешка ваша болест јетре. Једногодишња стопа преживљавања за особе са цирозом и крварењем је око 50%. Ризик од смрти од првог крварења је 20%, а ризик од другог крварења, чак и уз лечење, је чак 60%.
Варицитети једњака су озбиљно стање. Међутим, ако се болест јетре открије рано, могу се направити промене начина живота како би се спречило погоршање болести, а може се спречити и отицање ових вена.
Порука за понети кући
- Варицитети једњака су често резултат порталне хипертензије, стања узрокованог цирозом јетре .
- Главна опасност од овога је могућност пуцања крвног суда и крварења . Ово може бити опасно по живот.
- Чак и ако у почетку не показујете никакве веће симптоме, ако приметите симптоме попут крварења из уста, црне столице, жутила коже и отеченог стомака, одмах се обратите лекару .
- Управо се то открива и неки третмани се спроводе прегледом који се назива ендоскопија.
- Постоје третмани, али најважније је избегавати ствари које оштећују јетру (алкохол, одређена нездрава храна) и тачно следити лекарске савете .
- Ако имате болест јетре, веома је важно да редовно подвргавате лекарским прегледима како бисте проверили да ли постоје компликације попут ових .
💬 Comments (0)
Још увек није постављен ниједан коментар. Додајте свој коментар овде по први пут.
Додајте свој коментар