Да ли и ви имате честу столицу? Хајде да сазнамо више о овом микроскопском колитису!

Да ли понекад имате воденасту столицу која траје данима? Уз то, осећате велику нелагодност и бол у стомаку, зар не? Ово је стање о коме се не прича много, али може утицати на многе људе. То је микроскопски колитис. Данас ћемо о томе детаљно и врло једноставно говорити.

Шта је микроскопски колитис?

Једноставно речено, микроскопски колитис је хронична (дуготрајна) упала слузокоже дебелог црева (познатог и као дебело црево). Реч „колитис“ значи упала дебелог црева. Назива се „микроскопски“ јер упала није видљива голим оком. Може се јасно видети само микроскопом.

Ово је такође врста инфламаторне болести црева (ИБЦ). Али се мало разликује од других врста ИБЦ. Ћелије у вашим цревима су стално иритиране . Главни симптом је честа, воденаста дијареја. Као и друге хроничне болести, може се јавити и проћи, затим нестати, а затим се вратити. То јест, одређене ствари (називамо их „окидачи“) могу погоршати болест, понекад сама од себе нестане, а затим се врати после неког времена. Иако може бити доживотно стање, често се може добро контролисати медицинским третманом .

Ко ће највероватније добити ово?

Ово стање се заправо може развити код било кога, али неки људи су склонији да га развију.

• Ово се често види код старијих особа .
• Такође је утврђено да жене га развијају нешто више него мушкарци.
• Овај ризик је такође већи за пушаче .
• Такође се може јавити код људи са одређеним аутоимуним болестима, посебно целијакијом (алергијом на глутен).

Микроскопски колитис се генерално сматрао ређим од других инфламаторних болести црева. Међутим, пошто је за прецизну дијагнозу потребна биопсија дебелог црева, сада се верује да више људи има ово стање него што смо мислили .

Да ли је ово опасна болест?

Не, у поређењу са другим тешким облицима ИБД-а, микроскопски колитис се не сматра озбиљном, животно угрожавајућом болешћу. Међутим, стална, тешка дијареја може довести до дехидрације, губитка тежине и могуће неухрањености. Међутим, обично није толико озбиљна.

Ово је стање које долази и пролази и може се контролисати лековима, тако да нема потребе за паником. Међутим, живот са нелагодношћу у стомаку након сваког оброка може утицати на квалитет вашег живота . Стога је важно бити свестан овога.

Који су главни типови микроскопског колитиса?

Лекари могу потврдити ову болест само посматрањем узорка ткива из слузокоже црева (цревне слузокоже) под микроскопом. Затим могу идентификовати специфичне карактеристике тих ћелија. Ове карактеристике се користе за одређивање подтипова болести. Тренутно су идентификована два главна подтипа. Разматра се и неколико других.

• Колагенозни колитис: Везивно ткиво које облаже дебело црево састоји се од колагена и еластина. Код овог типа, колагенске траке у слузокожи дебелог црева постају абнормално дебеле. Ово је слично начину на који колаген и еластин отичу код других болести везивног ткива, као што је реуматоидни артритис. Ова аутоимуна стања се такође јављају код људи са микроскопским колитисом.

• Лимфоцитни колитис: Код овог типа долази до абнормалног повећања броја лимфоцита, врсте ћелија у слузокожи дебелог црева (епител). Лимфоцити су врста белих крвних зрнаца. Они су део нашег имуног система и штите нас од инфекција. Нормално је да се број белих крвних зрнаца повећа када постоји упала повезана са имуним системом.

Најбоље од свега је што су симптоми оба типа слични. И лечење је исто. Једина разлика је када их погледате под микроскопом. Неки научници сматрају да су то заправо два случаја истог стања. Понекад чак можете видети симптоме оба типа код исте особе. Ово се назива „непотпуни микроскопски колитис“.

Поред тога, неки људи сматрају да стање које се назива мастоцитни ентероколитис такође треба сматрати врстом микроскопског колитиса. Има многе исте симптоме. Међутим, „ентероколитис“ значи да погађа не само дебело црево, већ и танко црево. „Мастоцитни“ значи да постоји абнормално повећање друге врсте имуних ћелија названих мастоцити у слузокожи црева.

Који су симптоми овога?

Главни и најистакнутији симптом микроскопског колитиса је хронична, воденаста столица.Обично можете имати пет до десет столица дневно. Неки људи могу имати више или мање од овога. Веома ретко је пријављен микроскопски колитис који се јавља без столице или са затвором. У таквим случајевима, открива се случајно док се тражи нешто друго.

Поред главних симптома, могу се јавити и неки уобичајени нежељени ефекти :

• Бол у стомаку и грчеви.
• Надимање и надимање стомака.
• Хитна потреба за одласком у тоалет и тешкоће са задржавањем столице.
• Чује се цревни звуци (као што је гргољање у желуцу).
• Неки људи имају потешкоћа са једењем хране која садржи глутен (као што су хлеб и резанци).
• Осећај сталног умора (Умор).

Ако је стање озбиљније, симптоми као што су:

• Дехидрација.
• Мучнина и повраћање.
• Губитак тежине.

Поред овога, неки људи помињу и друге карактеристике:

• Грчеви у мишићима или бол у мишићима.
• Бол у зглобовима и укоченост.
• Главобоље или мигрене.
• Ране у устима.
• Осип на кожи.
• Горушица, рефлукс киселине.
• Отечени лимфни чворови.
• Проблеми са штитном жлездом.
• Проблеми са нервним системом (нпр. отежано ходање - „(атаксија)“).

Важно: Ако имате један или више ових симптома, то не значи нужно да имате микроскопски колитис. Међутим, најбоље је да потражите лекарски савет, посебно ако имате упорну дијареју.

Који су разлози за то?

Научници још увек нису пронашли дефинитиван узрок овога, али сматрају да неколико фактора може допринети:

• Изложеност одређеним бактеријама, бактеријским токсинима и вирусима.
• Аутоимуни одговор је одговор који се јавља због грешке у имунолошком систему нашег тела. То јест, имуни систем делује против наших сопствених ћелија.
• Генетика. То значи да може бити нешто што долази из генерација.

Нека истраживања сугеришу да неки од лекова које користимо такође могу допринети овом проблему. На пример:

• Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) - на пример, лекови против болова као што су ибупрофен и диклофенак.
• Инхибитори протонске пумпе (ППИ) - лекови попут омепразола, који се користе за лечење гастритиса.
• Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ) - лекови који се користе за лечење менталних болести попут депресије.
• Хормонска терапија замене (ХРТ).
• Бета блокатори - неки лекови који се користе за лечење високог крвног притиска.
• Статини - лекови за снижавање холестерола.

Неће сви који узимају ове лекове развити ово стање. Међутим, сматра се да ово може бити један од узрока. Ако узимате ове лекове, немојте престати да их узимате без консултације са лекаром.

Како прецизно дијагностиковати ову болест? (Дијагноза)

Микроскопски колитис обично дијагностикује гастроентеролог. Он или она ће вас прво питати о вашој медицинској историји и лековима које тренутно узимате. Затим могу урадити разне тестове како би утврдили да ли постоје друге ствари које би могле бити узрок вашег стања.

• Крвне анализе
• Тестови столице
• Можда тестови снимања

Ако ови тестови не пронађу јасан узрок, лекар ће препоручити колоноскопију и биопсију . Ово је главни начин да се потврди микроскопски колитис.

Током колоноскопије, ваш лекар ће уметнути дугачак, флексибилан инструмент (који се назива колоноскоп) кроз ваш ректум и у ваше дебело црево. Бићете успавани током ове процедуре, тако да нећете осећати никакав бол. Мали инструмент ће бити уметнут кроз инструмент и мали комад ткива (биопсија) ће бити узет са слузокоже вашег дебелог црева и прегледан под микроскопом. Ово је једини начин да се утврди да ли имате микроскопски колитис.

Како се лечи?

Лечење може да варира у зависности од ваших симптома и њихове тежине. Некима ће можда бити потребне мале промене у исхрани и начину живота. Другима ће можда бити потребни лекови који се издају без рецепта или на рецепт.

Замислите, код неких људи симптоми се јављају изненада, а затим сами нестају. Некима, контрола исхране може пружити значајно олакшање. Другима ће можда бити потребно да узимају лекове само током погоршања симптома, или ће можда морати да их узимају континуирано.

Неки често коришћени лекови:

• Лекови који згушњавају столицу и смањују учесталост пражњења црева („средства за повећање запремине“): На пример, ствари попут Исабгола (псилијума).
• Лекови против дијареје: Лекови који успоравају брзину цревних контракција и контролишу дијареју : На пример, лоперамид или дифеноксилат.
• Бизмут субсалицилат (као што је Пепто Бисмол®): За дијареју, горушицу, мучнину и лоше варење.
• Будезонид:Ово је врста кортикостероида. Апсорбује се у тело у дебелом цреву, где смањује упалу.
• Месаламин: Ово је заправо лек за улцерозни колитис, још једну инфламаторну болест црева. Али се такође користи за смањење отока и бола.
• Секвестранти жучних киселина (нпр. колесевелам, колестипол): Ови се дају ако имате проблем где ваше тело не апсорбује жуч правилно (малабсорпција жучних киселина).

Ако горе наведени лекови не помажу много, а ваш лекар сматра да је узрок аутоимуно стање, онда се могу предложити други лекови који циљају имуни систем:

• Имуносупресанти.
• Инхибитори TNF-а (нпр. адалимумаб, инфликсимаб).
• Кромолин натријум (циља мастоците, посебно код мастоцитног ентероколитиса).
• Налтрексон у ниској дози.

Додатни савети које можете добити од свог лекара:

• Ако тренутно узимате друге лекове, размислите о промени њихове дозе или преласку на други лек.
• Потпуно престанак пушења.
• Покушајте да идентификујете на које намирнице сте алергични и које погоршавају ваше симптоме.

Да ли ће се ова болест потпуно излечити?

Не заувек. Али, можете бити без симптома дуго времена . Ово називамо „ремисијом“ болести. Ова ремисија може трајати месецима, чак и годинама. Али, као и свака хронична болест, може се вратити због „окидача“. Ако идентификујете своје окидаче, можете минимизирати погоршања.

Колико дуго траје погоршање?

Ово варира од особе до особе. Међутим, типичан период погоршања може трајати од неколико дана до неколико недеља. Многи људи су успели да смање трајање и тежину ових погоршања избегавањем хране и хемикалија које их иритирају и узимањем лекова када је потребно. Обавезно разговарајте са својим лекаром ако се ваши симптоми погоршају.

Која су најбоља храна и пића за некога са микроскопским колитисом?

Не постоји специфична „дијета за микроскопски колитис“ за микроскопски колитис. Међутим, може помоћи у управљању симптомима смањењем намирница које их погоршавају и додавањем више намирница које смањују упалу. Ваша специфична храна ће бити другачија за вас. Биће потребна извесна пракса да бисте схватили шта вам одговара. Ваш лекар може предложити ствари као што су:

Искључивање уобичајено алергене хране

Ево неких намирница за које је идентификовано да могу повећати симптоме микроскопског колитиса:

• Алкохол.
• Кофеин (налази се у кафи, чају и неким безалкохолним пићима).
• Глутен (протеин који се налази у житарицама попут пшенице, јечма и ражи - у стварима попут хлеба, тестенина и колача).
• Млеко и млечни производи.
• Шећер.
• Вештачки заслађивачи.

Храна са ниским садржајем масти и влакана

Током погоршања симптома, неки лекари препоручују „гастроинтестиналну меку дијету“. То подразумева конзумирање хране са ниским садржајем масти и влакана. Ово смањује оптерећење вашег система за варење. Међутим, неке намирнице у овој дијети могу вам бити непријатне.

Елиминациона дијета

Један од начина да сазнате тачно на коју храну сте алергични јесте да испробате елиминациону дијету. На пример, дијету са ниским садржајем FODMAP-а. Ово је краткорочна дијета. У њој потпуно елиминишете одређене групе намирница, а затим их постепено поново уводите једну по једну да бисте видели на које сте осетљиви. Веома је важно да потражите савет регистрованог дијететичара када радите нешто овакво.

Антиинфламаторна дијета

Утврђено је да одређене намирнице, попут намирница богатих полинезасићеним мастима, смањују упале у телу. Медитеранска исхрана је добар пример такве антиинфламаторне дијете. Куркума је такође добар додатак вашој исхрани, јер има антиинфламаторна својства.

Да ли су пробиотици добри за ово?

Пробиотици су раније препоручивани као третман за микроскопски колитис. Међутим, тренутне смернице их не препоручују јер су потребна додатна истраживања. Стога, немојте узимати пробиотике без савета лекара.

Микроскопски колитис је стање које је још увек слабо схваћено. Од осталих инфламаторних болести црева, најмање је препознат. Међутим, научници сада сумњају да би могао бити једнако чест као и остале. Мало је специфичних истраживања о њему и тренутно не постоји циљани лек за њега. Срећом, често се може контролисати тренутним третманима. Уз мало труда, проналажење правих лекова и исхране, можете добро управљати симптомима када се појаве.

На крају, неколико ствари које треба запамтити

• Микроскопски колитис је стање које се може лечити , зато не брините.
• Да би се ово тачно дијагностиковало, потребна је колоноскопија и биопсија.
• Сарађујте са својим лекаром како бисте пронашли третман који вам најбоље одговара.
• Веома је важно идентификовати храну, пића и друге ствари које вас чине болесним (окидаче).
• Ако имате симптоме, немојте их скривати и патити, већ потражите лекарски савет. Нисте сами!

Микроскопски колитис, дијареја, бол у стомаку, упала црева, колитис, алергије на храну, гастроентерологија