Да ли вас боли и унутрашњост ноге? Хајде да сазнамо више о (задњем тибијалном тендинитису) и (дисфункцији задње тибијалне тетиве)!

Наша стопала су веома важне ствари које користимо цео дан, носећи сву нашу тежину, зар не? Али понекад та стопала могу мало да боле. Да ли сте икада приметили да имате бол на унутрашњој страни стопала, близу скочног зглоба? Можда се овај бол појачава када ходате, трчите или се пењете уз степенице. Многи људи можда не обраћају много пажње на ово, мислећи: „Биће све у реду за неколико дана.“ Али ако се ово настави, може постати мало озбиљније. Данас ћемо говорити о стању које може изазвати такав бол у ногама.

Шта је задњи тибијални тендинитис?

Једноставно речено, тендинитис задњег тибијалног мишића је упала или оток задње тибијалне тетиве, која подржава свод стопала и помаже вам да савијете ногу. Такође се назива и задња тибијална тетива .

Сада се вероватно питате шта је тетива . Тетива је јако, ужету слично ткиво које повезује наше мишиће са нашим костима. Дакле, задња тибијална тетива повезује мишић у нашој потколеници са костима на унутрашњој страни ноге.

Када се ова тетива упали , можете осетити бол и затегнутост дуж свода стопала, на унутрашњој страни стопала или у скочном зглобу. Ова упала тетиве се медицински назива тендинитис . Може бити краткотрајна (акутна) или дуготрајна (хронична).

Ако се тендинитис задње тибијалне тетиве настави, односно ако траје дуже време без зарастања, тетива постепено слаби и почиње да се распада. Ово стање називамо тендинозом . Ова тендиноза задње тибијалне тетиве доводи до стања које се назива дисфункција задње тибијалне тетиве (ПТТД) .

Шта је, дакле, дисфункција задње тибијалне тетиве (ПТТД)?

Дисфункција задње тибијалне тетиве (ДТТ) настаје када тетива ослаби због хроничне тендинозе задње тибијалне тетиве која је раније поменута. Када тетива ослаби, више не може да подржава свод стопала.

Да ли знате шта ово узрокује? Ваша стопала почињу да се спљоштавају, а зглобови се окрећу ка унутра. Можда ћете осетити да су вам сводови и зглобови веома слаби, посебно када покушавате да подигнете пете. Ако се ово стање настави, може постепено да се погоршава.

Лекари ово стање називају и инсуфицијенцијом задње тибијалне тетиве (PTTI) . PTTD је водећи узрок прогресивне деформације стопала која се урушава (PCFD), стања раније познатог као равно стопало стечено код одраслих или „спуштени свод “.

Замислите, када се свод вашег стопала уруши, начин на који ваше стопало додирује тло када ходате, а самим тим и начин на који носи тежину, се мења. То на крају може оштетити друге делове вашег стопала, као што су лигаменти и на крају хрскавица.

Које су фазе овог стања? (Фазе задње тибијалне тендинопатије)

Лекари ово класификују у неколико фаза у зависности од вашег стања:

• Фаза 1: Ово је благи тендинитис и/или теносиновитис (оток омотача око тетиве). Нема значајних промена у структури ваше ноге. И даље можете подићи пету, али можете осетити бол приликом тога.
• Фаза 2: У овој фази више не можете подићи пету. Рендгенски снимци показују да вам се свод стопала урушио, али је и даље флексибилан и није укочен. Прсти на стопалима могу почети мало да се шире. (Лекари ово називају знаком „превише прстију“ . То значи да када погледате стопало отпозади, можете видети више прстију него што бисте иначе видели.)
• Фаза 3: До сада вам је свод стопала потпуно урушен и постао крут. И прсти и пете су окренути ка споља. Такође можете показивати знаке артритиса у субталарном зглобу на задњем делу стопала.
• Фаза 4: Сви горе наведени симптоми су присутни у овој фази. Рендгенски снимци такође показују да су делтоидни лигамент и талус у вашем скочном зглобу померени са свог места. Такође можете имати знаке артритиса у скочном зглобу.

Који су симптоми?

Када имате задњи тибијални тендинитис, осећате бол дуж путање којом тетива иде, почевши од задњег дела скочног зглоба и спуштајући се низ унутрашњост ноге, све до задњег дела коштане избочине испред лука.

Овај бол се може осетити посебно током или након активности као што су ходање, трчање или пењање уз степенице. У почетку, бол може бити повремен. Али како се стање погоршава, бол може постати чешћи.

Остали симптоми задњег тибијалног тендинитиса могу укључивати:

• Отицање дуж тетиве, посебно на унутрашњој страни скочног зглоба.
• Бол при притиску руком, посебно при савијању ноге.
• Осећај слабости у нози или скочном зглобу, посебно приликом „одгуривања“.

Када се тендинитис претвори у тендинозу, може вам бити све теже да користите ногу, а бол се може проширити. На крају можете приметити физичке промене у нози као што су:

• Колапс свода (равно стопало).
• Зглоб се увија ка унутра.
• Пета и/или прст окренути ка споља.

Ово су симптоми дисфункције задње тибијалне тетиве (ПТТД).

Који су узроци овога? (Узроци задњег тибијалног тендинитиса)

Повреде су обично главни узрок тендинитиса . Када је у питању тендинитис у ногама, повреде од понављајућег напрезања су најчешће. Сви ми, без обзира да ли смо спортисти или не, користимо ноге све време.

Када се било која тетива прекомерно користи, она постаје оптерећена, што узрокује мале пукотине у осетљивим влакнима. Потребно је много времена да се зацеле. Оток је знак да покушава да зацели. Али ако јој не дате шансу да зацели, неће зацелити.

Понекад, ваша задња тибијална тетива може да се покида (акутна повреда) због изненадне повреде, као што је спортска несрећа или угануће скочног зглоба. Ако се ово кидање не зацели потпуно, привремена упала (акутна упала) може постати хронична.

Понекад, ако имате абнормални ход, то такође може изазвати понављајуће напрезање тетиве. На пример, ако вам се стопало окреће ка унутра или напоље, или ако имате равна стопала или високе сводове, чак и нормално ходање може вршити притисак на тетиву.

Који су фактори ризика?

Постоји неколико фактора ризика који могу допринети истезању и отоку ваше тетиве:

• Слабост у нози или скочном зглобу због претходних операција или повреда.
• Бављење спортовима са високим ударним напоном без добре технике назива се претренираност.
• Дуготрајно стајање без добре потпорне обуће. Узмите у обзир да неки послови захтевају целодневно стајање (нпр. наставници, радници у продавницама). Људи попут ових су изложени већем ризику ако не носе одговарајућу обућу.
• Ношење прекомерне тежине током ходања. То јест, гојазност такође може утицати на ово.
• Имали су абнормалности у ногама или начину хода од самог почетка.
• Имати претходно постојећи остеоартритис у нози.
• Имати инфламаторну болест везивног ткива која изазива оток, као што је реуматоидни артритис .
• Теносиновитис је запаљење синовијалне мембране око ваше тетиве.

Како тендинитис постаје посттрауматска тендинитисна болест (ПТД)?

Тендонитис и тендиноза могу бити попут зачараног круга. Хронична упала слаби тетиву, чинећи је подложнијом повредама. Понављане повреде додатно слабе тетиву, а упала се наставља.

Како тетива губи своју ефикасност, друге структуре у нози и скочном зглобу морају да попуне празнину. Овај додатни притисак узрокује постепено отказивање тих структура, враћајући терет на тетиву.

Које компликације могу настати у овом стању?

Акутни тендинитис задње тибијалне тетиве може се излечити уз одмор и време. Међутим, ако тендинитис постане хроничан, може започети циклус дегенерације ткива. На крају, може довести до дисфункције задње тибијалне тетиве (ПТТД).

Инсуфицијенција задње тибијалне тетиве може проузроковати постепено урушавање свода стопала ( прогресивна колапсирајућа деформација стопала, PCFD или равно стопало стечено у одраслом добу ). То може довести до додатних компликација.

Када ходате по равним стопалима, лигаменти, а на крају и кости у вашем стопалу, померају се са свог места. То узрокује даље деформације стопала. Ове деформације врше притисак на зглобове, што може довести до артритиса стопала и скочног зглоба.

Још једна могућа компликација је потпуна руптура тетиве. Пошто тетива постепено слаби, већа је вероватноћа да ће потпуно пући у случају изненадне повреде. Потпуно покидана тетива захтеваће операцију.

Како лекари дијагностикују ово?

Стања која утичу на вашу задњу тибијалну тетиву (тендинопатија) обично се могу открити физичким прегледом. Лекар ће прегледати ваше стопало и скочни зглоб док стојите и померате стопало на различите начине.

Пипаће око тетиве да виде да ли је отечена, притиснуће је да виде да ли постоји бол. Затим могу да ураде тестове снимања, као што су рендгенски снимак или ултразвук, како би детаљније сагледали ваше стање.

Који су третмани?

У раним случајевима, задњи тибијални тендинитис може се лечити једноставним третманима као што су одмор, лед и лекови који се издају без рецепта. У тежим случајевима, може бити потребно ношење гипса или обуће неколико недеља.

Конзервативни третмани за посттрауматску трауматску дисфункцију (ПТД) укључују физикалну терапију и употребу специјалних ортопедских уложака - уложака који се носе унутар ципела - како би се смањио притисак на тетиву приликом ходања. У веома тешким случајевима, можда ће вам бити потребна операција за поправку стопала.

У свакој фази, лекари ће прво почети са једноставним (нехируршким) третманима. Хируршке третмане ће размотрити само ако се ваши симптоми не побољшају након неколико месеци ових третмана.

Колико је времена потребно за опоравак? (Време опоравка)

Акутни тендинитис може да се излечи за неколико недеља. Међутим, ако имате тендинозу и дисфункцију тетива, биће потребно дуже. Уз једноставно лечење, може бити потребно око три до четири месеца да се потпуно излечи.

Ако конзервативна терапија не делује након неколико месеци, ваш лекар може препоручити операцију. Након операције, може бити потребно још два до четири месеца да се ваша тетива рехабилитује.

Шта се дешава ако имате посттрауматски поремећај трајања раста (ПТД)? (Прогноза)

Изгледи за посттрауматску дијареју (ПТД) зависе од стадијума вашег стања и врсте лечења које вам је потребно. У раним фазама болести, већина људи може да се потпуно опорави једноставним третманима.

Ако имате операцију реконструкције делова ноге, тешко је предвидети исход. Операција може бити сложена и можда ћете морати да урадите више од једне процедуре. Чак и након операције, неки нежељени ефекти могу трајати неко време.

Може ли се ово спречити? (Превенција)

Пазите да не преоптеретите тетиве и да то не учините превише оптерећеним може помоћи у спречавању тендинитиса и тендинозе. Ако знате да ћете много радити на стопалима, обавезно носите удобну обућу и одморите се.

Ако почнете да осећате бол у тетиви, брините о њој, дајте јој одмор и пустите је да зацели. Ако симптоми потрају, обратите се лекару. Он или она ће вам рећи да ли имате тендинитис и шта да радите.

Ако вам је дијагностикован тендинитис или тендиноза, веома је важно да следите упутства лекара. Ако не дате својој тетиви шансу да правилно зарасте, само ћете продужити симптоме и време опоравка.

Коначно, ствари које треба запамтити

Дисфункција задње тибијалне тетиве (ДТТ) настаје када тендинитис и тендиноза трају дуже време. Неки људи можда неће приметити симптоме у почетку. Али када се симптоми појаве, важно је да се лече.

Сви се толико ослањамо на своја стопала да понекад чак ни не размишљамо о њима. Када вас стопало боли, можда мислите: „Па, то је нешто што ћете једноставно проћи у животу.“ Али били бисте изненађени колико је важна мала тетива у вашем стопалу.

Тетиве су јаке, али споро зарастају када су повређене. Ако не зарасту, могу се истрошити због продуженог отока. Ако вам тетива задњег тибијалиса откаже, цела структура ноге може се урушити.

Суштина је да озбиљно схватите свој бол . Што пре добијете одговарајући третман за тендинитис задњег тибијалног мишића и дисфункцију задње тибијалне тетиве, ваш опоравак ће бити лакши.

Може потрајати неко време док се не опорави, посебно ако морате на операцију. Фрустрирајуће је морати све да прекинете због мале тетиве. Али ако ову малу тетиву можете сматрати помагачем у послу који свакодневно обавља за вас, она ће вам помоћи.

` задњи тибијални тендинитис, посттрауматска тибијална тендинитис (ПТТ), бол у нози, бол у скочном зглобу, равна стопала, тендинитис, дисфункција тетиве