Да ли сте икада приметили дуготрајан, необичан бол или укоченост у областима попут лакта, колена или рамена? Можда сте то игнорисали, али ако се ова нелагодност настави, то би могао бити знак стања које се зове тендиноза . Не брините; хајде да објаснимо шта то тачно значи за вас и ваше здравље.
Шта је тачно тендиноза?
Једноставно речено, тендиноза је стање које погађа ваше тетиве , узрокујући њихово постепено слабљење и пропадање. Можда се питате шта су тетиве заправо.
Замислите тетиве као јаке, врпце сличне структурама. Оне су неопходни спојници који учвршћују ваше мишиће за кости . Без њих не бисте могли да померате удове или обављате свакодневне задатке. Ове тетиве су првенствено направљене од снопова ситних колагенских влакана .
Код тендинозе, ови колагенски снопови почињу да се разграђују и одвајају, лишавајући тетиву њене чврстоће. Временом, ваше тело покушава да поправи ова оштећена подручја различитим врстама ћелија, што мења оригиналну структуру тетиве. Због тога је чини чвршћом и мање функционалном - слично као старо, истрошено уже које је изгубило свој интегритет и више није поуздано.
Који су симптоми тендинозе?
Можете искусити следеће знаке ако се суочавате са овим стањем:
- Бол при покрету: Можда ћете осетити оштар, „пекући“ осећај када користите погођену тетиву током активности.
- Укоченост и смањена покретљивост: Можда ћете имати потешкоћа са слободним померањем зглоба или приметити смањен опсег покрета, као што је тешкоћа да потпуно исправите или савијете уд.
- Слабост: Задаци који су некада били лаки могу се осећати тешким, остављајући вам осећај смањене физичке снаге у том подручју.
- Хронични бол: Бол који траје дуже од три месеца је карактеристичан знак овог стања.
Важно је напоменути да тендиноза обично не изазива оток, црвенило или топлоту (упалу). У раним фазама, можете осећати врло мало бола. Неки људи то примећују тек када ослабљена тетива приморава друга околна ткива да прекомерно компензују. Међутим, у каснијим фазама зарастања, подручје може постати посебно осетљиво јер тетива покушава да створи нове крвне судове и живце.
Где се обично јавља тендиноза?
Иако тендиноза може утицати на било коју тетиву, најчешће се јавља код:
- Колено: Познато као (пателарна тендиноза) .
- Пета: Позната као (Ахилова тендиноза) .
- Табан стопала: Познат као (задња тибијална тендиноза) .
- Раме: Често захвата (супраспинатус тендинозис) или (инфраспинатус тендинозис) .
- Лакат: Веома чест проблем, као што је (латерална тендиноза лакта) (обично названа тениски лакат) или (медијална тендиноза лакта) (голферов лакат).
- Палац/зглоб: Познат као (Де Кервенова тендиноза) .
Шта узрокује тендинозу?
Тендиноза се јавља када ваша тетива претрпи оштећење које не успева правилно да зарасте. Главни кривац је често повреда услед понављајућег напрезања.Замислите да исти задатак обављате више пута са силом или високом фреквенцијом - као што је рад на компјутерском мишу цео дан, фарбање, столарски послови или интензиван спортски тренинг. Ове радње узрокују микро-оштећења у тетиви. Ако не прекинете активност и не дате тетиви неопходан одмор који јој је потребан за зарастање, ова оштећења могу прерасти у потпуну тендинозу.
Други фактори који доприносе укључују:
- Претходна повреда: Ако се спортска повреда у прошлости није потпуно зацелила или ако је операција учинила тетиву рањивом.
- Хемијска оштећења: Одређени лекови могу ослабити тетиве, укључујући неке флуорокинолонске антибиотике , кортикостероиде и статине .
- Дегенерација повезана са старењем: Временом, хабање може природно ослабити тетиве које су биле интензивно коришћене током целог живота.
- Хронична упала: Дуготрајни тендинитис (упала тетиве) или синовитис (упала тетивног омотача) може на крају довести до деградације ткива.
Ко је највише угрожен?
Они који се баве спортом или пословима који укључују понављајуће покрете су изложени највећем ризику. Спортисти, физички радници и појединци посвећени одређеним хобијима често се суочавају са овим повредама услед понављајућег напрезања . Проблем често лежи у немогућности да се одморе и омогуће им довољан одмор, јер многи осећају притисак да се брзо врате својим активностима.
Неке особе имају структурне предиспозиције; на пример, ако је врх ваше рамене кости нагнут, може доћи до компресије тетива током покрета. Ово може изазвати хронични тендинитис , који може прерасти у тендинозу. Како се тетива деградира, могу се развити мале рупе, што потенцијално може довести до значајних кидања чак и без изненадне трауме.
Које компликације могу настати ако се не лече?
Ако игноришете тендинозу, тетива ће наставити да слаби, што може довести до потпуног губитка функције. Једна озбиљна последица је изненадна руптура тетиве . Алтернативно, пошто захваћена тетива не може да обавља своју функцију, други делови вашег тела ће то надокнадити, стварајући домино ефекат дисфункције. На пример, ако вам задња тибијална тетива откаже, свод стопала може се урушити, трајно мењајући ваш ход.
Како лекари дијагностикују ово стање?
Дијагностиковање тендинозе почиње физичким прегледом и прегледом ваше здравствене историје. Лекар ће вас питати о вашим симптомима, када су почели, о евентуалним недавним променама у вашој свакодневној рутини и о лековима које узимате. Такође ће вас питати о вашим типичним активностима и евентуалним прошлим повредама. Након тога, биће спроведени сликовни тестови како би се пронашли докази тендинозе. Сликовни тестови су неопходни јер омогућавају лекару да јасно разликује тендинитис од тендинозе .
Како се лечи тендиноза?
Код било које тендинопатије , опоравак почиње одмором . Осим ако не престанете са активностима које врше притисак на вашу тетиву, тендиноза ће наставити да напредује. У зависности од тежине вашег стања, можда ћете морати да одмарате захваћену тетиву три до шест месеци. Тетиве зарастају веома споро. Одмор помаже у прекидању циклуса повреде и дегенерације. Примарни циљ лечења је подршка вашој тетиви у производњи новог, здравог колагена.
Ваш лекар може препоручити следеће:
- Управљање болом: Док се кортикостероиди и НСАИЛ (нестероидни антиинфламаторни лекови) обично користе за тендинитисДа би се смањила упала, ови лекови могу заправо погоршати тендинозу. Уместо тога, ваш лекар може предложити ацетаминофен (нпр. Панадол ® ) или локалне производе за ублажавање болова попут фластера, крема или гелова.
- Глазирање: Глазирање је уобичајен кућни третман за мишићно-скелетне болове и корисно је за тендинозу. Доводи до сужавања крвних судова у тетиви, што помаже у спречавању раста абнормалних крвних судова и спречава даље промене ткива. Лекари обично препоручују глађење 20 минута, неколико пута дневно.
- Масажа: Током каснијих фаза опоравка, масажа може стимулисати циркулацију крви и помоћи у зарастању. Ваш лекар ће вас упутити када и како да изводите одређене технике масаже. Специјализована техника позната као масажа дубоким трењем може бити посебно корисна за тендинозу, јер се верује да привремено смањује бол и стимулише производњу новог колагена у тетиви.
- Физикална терапија: Иако је неопходно изменити своје активности како бисте се опоравили, физикална терапија и програм вежбања код куће су подједнако важни за спречавање атрофије мишића. Ваш физиотерапеут ће вас водити кроз пасивне вежбе за рехабилитацију тетиве и околних ткива, а такође ће вам прописати вежбе које можете изводити код куће током опоравка.
Ове методе лечења су успешне код већине људи. Ако се ваше стање не побољша стандардном негом, ваш лекар може предложити додатне опције као што су терапеутске ињекције, ласерска терапија или операција.
Да ли је операција неопходна за тендинозу?
Хируршка интервенција се сматра последњим средством за тендинозу и препоручује се само ако су други третмани били неуспешни. Можда ће вам бити потребна операција ако је тетива претрпела оштећење које превазилази њену способност да се сама залечи. Ако је значајна количина ткива дегенерисала, можда више нема ресурсе за регенерацију колагена. У таквим случајевима, операција се може користити за уклањање абнормалног ткива и прављење малих резова на здравом ткиву како би се стимулисао процес зарастања.
Да ли је тендиноза трајно стање?
Нека оштећења узрокована тендинозом могу бити трајна, али то не значи да ће вас утицати заувек. Уз правилан третман, већина људи може зауставити циклус повреда, ублажити симптоме и повратити значајан степен првобитне снаге и флексибилности тетиве. Међутим, ваша тетива може остати подложнија будућим повредама, па је важно остати на опрезу.
Како можемо спречити тендинозу?
Иако се не могу избећи сви узроци тендинозе, постоје кораци које можете предузети да бисте се заштитили од повреда услед понављајућих напрезања . На пример, ако ваш посао укључује понављајуће покрете, можете оптимизовати своје ергономско радно место како бисте смањили напрезање. Ако сте спортиста, уверите се да правилно загревате и користите исправну технику. Ако осетите бол, знајте када је време да престанете.
Најважније је да, ако осетите бол, не чекајте само да прође - схватите га озбиљно и почните што пре.
Може ли тендиноза изазвати инвалидитет?
Тендиноза може изазвати привремену инвалидност. Може смањити снагу и обим покрета, и изазвати бол при покрету, што отежава свакодневне задатке. Штавише, можда ћете морати да избегавате коришћење погођене тетиве неколико месеци током опоравка. Ако вас ово спречава да обављате свој посао, можда имате право на инвалидску накнаду у зависности од локалних прописа и политика на радном месту.
Која је разлика између тендинозе, тендинитиса и тендинопатије?
Ови термини могу бити збуњујући. Хајде да их разложимо:
Тендиноза иТендинитис су обе врсте тендинопатије - општи термин за стања која погађају тетиве. Обе могу изазвати бол током активности, али имају различите узроке.
- Тендинитис се односи на упалу тетиве. Ово укључује симптоме попут отока, црвенила и топлоте. То је бол који обично следи након акутне повреде - попут бола који осећате одмах након напрезања руке док подижете тег.
- Тендиноза је постепенија, хронична дегенерација тетиве. Узрокована је понављајућим повредама (повредама од понављајућег напрезања) које нису правилно зацелеле током времена.
Ако осетите било који облик хроничног мишићно-скелетног бола, не одлажите посету лекару. Можда нећете моћи сами тачно да утврдите одакле бол долази или природу повреде. Иако можда мислите да ће се временом побољшати, нека стања попут тендинозе се само погоршавају ако се не лече. Тражењем лекарског савета рано како бисте добили тачну дијагнозу и план лечења, можете минимизирати штету и скратити време опоравка.
Завршна напомена коју треба запамтити
Данас смо доста говорили о тендинози. Укратко, то је хронично стање које погађа тетиве и захтева посебну негу.
- Дајте приоритет одмору: Престаните са било којом активношћу која изазива бол и дозволите тетивама потребно време да се правилно зацеле.
- Потражите тачну дијагнозу: Ако осећате стални бол, консултујте се са лекаром у Нироги Ланки како бисте утврдили узрок.
- Улога физикалне терапије: Уместо једноставне неактивности, пратите структурирани план физикалне терапије или вежбе које вам је прописао лекар.
- Превентивна нега: Ако су вам свакодневни задаци понављајући, правите честе паузе и водите рачуна о свом држању како бисте заштитили зглобове и тетиве.
Ослушкивање свог тела је најважнији корак у опоравку. Молимо вас да не игноришете упозоравајуће знаке бола. Уз благовремену интервенцију и негу, можете осигурати бржи и ефикаснији опоравак!
