Да ли и ви имате болове у тетивама? Хајде да причамо о тендинози!

Да ли сте икада осетили чудан бол или укоченост у лакту, колену или рамену? Можда нисте обраћали много пажње на то. Али ако се овај бол настави, то би могао бити симптом стања које се зове тендиноза . Не брините, данас ћемо о томе детаљно разговарати.

Шта је тачно тендиноза?

Једноставно речено, тендиноза је стање које погађа тетиве у нашем телу, постепено их слабећи и атрофирајући. Сада се можда питате шта су те тетиве .

Замислите тетиве као јаке врпце. Оне повезују наше мишиће са нашим костима. То нам омогућава да померамо удове и обављамо разне активности. Ове тетиве се углавном састоје од финих влакана названих колагенска влакна која се спајају и формирају снопове.

Тендиноза је када се ови колагенски снопови постепено распадају и почињу да се одвајају. Ово смањује чврстоћу тетиве. Временом, друге врсте ћелија долазе да попуне ова оштећена подручја. Ово мења оригинални састав тетиве, чинећи је тежом и чвршћом. То је као старо уже са оштећеним влакнима, ослабљено и неупотребљиво.

Који су симптоми тендинозе?

У овој ситуацији можете осетити ствари попут:

• Бол при активности: Приликом обављања задатка, посебно када користите захваћену тетиву, можете осетити пецкање . Неки људи га описују као „пецкање изнутра“.
• Укоченост и ограничена покретљивост: Захваћени зглоб може бити укочен и тешко покретљив. Такође може доћи до смањеног опсега покрета, као што је немогућност потпуног истезања или савијања руке.
• Слабост: Можда ће вам бити тешко да радите ствари које сте раније радили, што може значити да се осећате као да имате мање снаге у рукама.
• Упорни бол: Ако бол траје дуже од три месеца, то је такође симптом овога.

Најважније је да тендиноза обично не изазива оток, црвенило или топлину ( упалу ).У почетку можда нећете осећати велики бол. Неки људи мисле да је то зато што ослабљена тетива додатно оптерећује друга ткива. Међутим, касније у процесу, како тетива почиње да се регенерише у друго ткиво, постаје осетљивија . То је зато што тетива развија нове крвне судове и живце.

Где се тендиноза најчешће јавља?

Тендиноза се заправо може јавити у било којој тетиви, али се најчешће јавља код:

• У колену: Ово називамо (пателарна тендиноза) .
• Пета: Ово се назива Ахилова тендиноза .
• Ово се назива задња тибијална тендиноза .
• Раме: Стања као што су (супраспинатус тендиноза) или (инфраспинатус тендиноза) .
• Лакат: Ово је проблем који многи људи имају. (Латерална тендиноза лакта) (такође се назива тениски лакат) или (Медијална тендиноза лакта) (такође се назива голферски лакат).
• Палац/зглоб: Стање које се назива (Де Кервенова тендиноза) .

Који су узроци тендинозе?

Тендиноза се јавља када је тетива оштећена и не може правилно да зарасте. Главни узрок овога су повреде услед понављајућег напрезања. Замислите да радите исту врсту посла изнова и изнова, гласно или више пута. На пример, можда сте неко ко користи компјутерски миш цео дан, молер, столар или спортиста. Ово узрокује микропукотине у тетиви . Ако наставите да радите исту активност без заустављања и давања тетиви одмора који јој је потребан за зарастање, можете развити тендинозу након неког времена.

Постоје и други разлози који могу утицати на ово:

• Претходна повреда: Можда спортска повреда није потпуно зацељена или је тетива ослабљена претходном операцијом.
• Хемијска оштећења: Неки лекови такође могу оштетити тетиве. На пример, антибиотици који се називају флуорокинолони , кортикостероиди и статини .
• Дегенерација повезана са старењем: Како старите, посебно ако сте ту тетиву много користили током живота, она може ослабити.
• Хронична упала: Тендинитис ( упала тетиве) илиАко стања попут синовитиса (упала омотача око тетиве) трају дуже време, могу ослабити тетиву и започети процес дегенерације.

Ко је највероватнији да развије ово стање?

Људи који се свакодневно баве спортом или пословима који укључују понављајуће покрете имају већу вероватноћу да развију тендинозу. Спортисти, радници у физичким радним оковратницима и људи који су веома ангажовани у хобију имају већи ризик од развоја ових повреда (повреда од понављајућег напрезања) . Када дође до повреде, може им бити тешко да прекину активност и добију довољно одмора да би се тетива правилно зацелила. Зато желе да се брзо врате на посао.

Неки људи могу бити предиспонирани на ово стање због одређених промена у положају тела. На пример, ако је врх лопатице нагнут надоле, тетива може да трља када се раме одваја од тела. Ово може изазвати хроничну упалу (тендинитис) и може напредовати до тендинозе. Како се тетива троши, могу се формирати мале рупе, па чак и велике рупе могу настати без икакве повреде.

Које компликације могу настати ако се не лече?

Ако не лечите тендинозу, она може наставити да расте, ослабити тетиву и на крају постати потпуно нефункционална. Један начин је када тетива изненада покида (руптура тетиве) . Други начин је када више не може да обавља своју функцију у телу, и део који би требало да носи тежину се пребацује на други део тела. Ово је као домино ефекат . На пример, ако задња тибијална тетива у вашој потколеници постане нефункционална, свод вашег стопала може се урушити и чак променити начин на који ходате.

Како лекари ово препознају?

Дијагноза тендинозе почиње физичким прегледом и здравственом историјом. Лекар ће вас питати о вашим симптомима, када су почели, свим недавним променама у вашој свакодневној рутини и свим лековима које узимате. Такође ће вас питати о вашим уобичајеним активностима и свим претходним повредама. Затим ће направити снимке тетиве како би видели да ли постоје докази о тендинози. Тестови снимања могу помоћи у разликовању тендинитиса од тендинозе .

Како се лечи тендиноза?

Код било које тендопатије , зарастање почиње одмором . Тендиноза неће престати да напредује док не престанете са активностима које оптерећују вашу тетиву. У зависности од тога колико је стање тешко, можда ћете морати да престанете да користите захваћену тетиву три до шест месеци. Тетива зараста веома споро.Одмором се може зауставити циклус повреда и дегенерације. Примарни циљ лечења је да помогне вашој тетиви да производи нови колаген.

Ваш лекар може предложити ствари као што су:

• Лекови против болова: Иако се антиинфламаторни лекови попут кортикостероида и НСАИЛ (нестероидни антиинфламаторни лекови) често користе за лечење тендинитиса , ови лекови заправо могу погоршати тендинозу. Уместо тога, ваш лекар може препоручити ацетаминофен (нпр. Панадол ® ) или локалне лекове против болова (нпр. фластере, креме, гелове).
• Примена леда: Примена леда је уобичајен кућни лек за болове у костима и мишићима. Такође је корисна за тендинозу. Примена леда сужава крвне судове у тетиви. Ово помаже у спречавању стварања нових крвних судова и спречавању оштећења ткива. Лекари препоручују примену леда у трајању од 20 минута неколико пута дневно.
• Масажа: Током каснијих фаза процеса опоравка, масажа може помоћи у убрзавању зарастања стимулишући циркулацију крви. Ваш лекар ће вас упутити када и које врсте масаже да испробате. Нова техника која се зове масажа дубоким трењем може бити посебно корисна за тендинозу. Сматра се да привремено смањује бол и стимулише производњу новог колагена у тетиви.
• Физикална терапија: Иако је модификација активности неопходна за опоравак, физикална терапија и програм вежбања код куће су такође важни за спречавање атрофије мишића. Ваш физиотерапеут ће вас водити кроз пасивне вежбе које ће вам помоћи у рехабилитацији тетиве и околних ткива. Такође ће вам прописати вежбе које можете радити код куће током опоравка.

Ови третмани су успешни код многих људи. Ако се ваше стање не побољша стандардним третманима, ваш лекар може предложити додатне третмане као што су терапеутске ињекције, ласерска терапија или операција.

Да ли вам је потребна операција за тендинозу?

Хируршка интервенција је последње средство за тендинозу. Хируршка интервенција се разматра само ако други третмани нису успели. Ако је тетива превише оштећена да би сама зацелила, можда ће вам бити потребна операција. Ако је оштећена велика количина ткива, можда више нема ресурсе за обнову колагена. У таквим случајевима, операција може уклонити абнормално ткиво и направити мале резове на здравом ткиву како би се стимулисало зарастање.

Да ли је тендиноза трајно стање?

Нека оштећења узрокована тендинозом могу бити трајна. Али то не значи да ће наставити да вас погађа. Уз правилан третман, многи људи могу зауставити циклус оштећења, ублажити симптоме и повратити део претходне снаге и флексибилности тетиве. Међутим, ваша тетива може бити подложнија будућим повредама, па би требало да наставите да бринете о њој.

Како да избегнемо тендинозу?

Не можете спречити све узроке тендинозе. Али постоје ствари које можете учинити да бисте се заштитили од повреда услед понављајућих напрезања . На пример, ако ваш посао укључује понављајуће покрете, можете смањити стрес стварањем ергономског радног места . Ако сте спортиста, уверите се да се правилно загревате и користите одговарајућу технику. Ако вас боли, знајте када да престанете.

Најважније је обратити пажњу на бол, а да не кажете „У реду је“ када се појави.

Може ли неко постати инвалид због тендинозе?

Тендиноза може бити привремени инвалидитет. Може смањити снагу и обим покрета и може изазвати бол при покрету. Ово може отежати обављање свакодневних активности. Можда ћете такође морати да престанете да користите захваћену тетиву неколико месеци док се не залечи. Ако вас то спречава да обављате свој посао, можда имате право на инвалидску накнаду, у зависности од закона у земљи у којој живите или радите.

Која је разлика између тендинозе, тендинитиса и тендинопатије?

Ова имена звуче помало збуњујуће, зар не? Да видимо шта значе.

Тендиноза и тендинитис су две врсте тендинопатије , што значи да утичу на тетиве. Обе могу изазвати бол када се тетива користи, али из два разлога.

• Тендинитис је запаљење тетиве. Може изазвати симптоме попут отока, црвенила и топлоте. То је бол који се јавља одмах након повреде тетиве. Замислите то као бол који осећате када изненада подигнете нешто тешко и уганете руку.
• Тендиноза је постепенији, дегенеративни процес у тетиви. Тендинозу узрокују повреде од понављајућих напрезања које не зарастају правилно.

Ако имате било коју врсту хроничног мишићно-скелетног бола, немојте одлагати посету лекару. Можда нећете моћи тачно да утврдите где вас боли или какву повреду имате. Иако можда мислите да ће „временом бити боље“, нека стања, попут тендинозе, само се погоршавају. Раним тражењем медицинске помоћи, добијањем праве дијагнозе и лечења, можете минимизирати штету и скратити време опоравка.

Коначно, ствари које треба запамтити

Добро, доста смо причали о тендинози. Укратко, то је хронично стање које погађа тетиве.

• Одмор је неопходан: Престаните са активношћу која изазива бол и дајте тетиви времена да се залечи.
• Тачна дијагноза: Ако осетите бол, потражите лекарски савет да бисте тачно утврдили шта је то.
• Физикална терапија је важна: Не седите само скрштених руку, радите физикалну терапију и вежбајте према упутствима лекара.
• Превенција: Ако наставите да радите исту врсту посла, правите паузе између њих и водите рачуна о свом радном положају.

Најважније је да слушате своје тело. Ако осетите бол, немојте га игнорисати. Уз благовремено лечење, можете се брзо опоравити!