Може ли мала машина испод коже спасити животе? Хајде да причамо о субкутаном имплантабилном кардиовертер дефибрилатору (S-ICD)!

Замислите, ако би вам срце изненада почело да куца веома брзо и без икакве контроле... то би могла бити велика претња по ваш живот, зар не? У тако опасној ситуацији, данас ћемо говорити о малом, али веома моћном технолошком уређају који вам може помоћи да спасете живот. Зовемо га S-ICD. Не бојте се, иако је име мало компликовано, хајде да једноставно схватимо његово функционисање.

Шта је овај С-ИКД?

Једноставно речено, С-ИКД (субкутани имплантабилни кардиовертер дефибрилатор) је мали електронски уређај који се имплантира испод коже, унутар вашег тела. То је као мала кутија шибица. Његова главна функција је да континуирано прати ваш срчани ритам .

Замислите, ако срчани ритам изненада постане опасно брз, односно ако почне да неконтролисано куца, овај мали уређај то детектује. Детектова то и одмах даје срцу мали електрични шок. Овај шок зауставља неправилан, брз ритам и враћа срце у нормалан ритам. Овај процес називамо дефибрилацијом . Ово спасава некога од смрти услед изненадног срчаног застоја.

По чему се S-ICD разликује од обичног ICD-а?

Можда сте чули за обичне ICD уређаје. Када схватите главну разлику између њих двоје, схватићете шта S-ICD чини тако посебним.

• Традиционални ИЦД (трансвенски ИЦД - ТВ-ИЦД): Код овог типа, једна или више жица ( каналова ) повезаних са уређајем пролазе кроз ваше вене и директно се повезују са срцем .
• С-ИКД: Али то није случај са С-ИКД-ом. Овде се жица не убацује у крвни суд. Уместо тога, убацује се испод коже , у средину грудног коша , изнад срца.

Коме је потребан овај С-ИКД?

С-ИЦД се обично препоручује особама са специфичним стањима срчаног ритма.

Посебно, S-ICD је најпогоднији за људе који:

• За оне који су под високим ризиком од инфекције.
• За оне са физичким стањима која отежавају приступ крвним судовима тела.
• За оне који воде активан начин живота (нпр. спортисти).
• Релативно млади људи , јер имају дужи животни век , могу избећи компликације које традиционалне ICD жице могу изазвати током времена.

Да ли S-ICD може да контролише (темпо) срчану фреквенцију?

Ово је веома важно питање. Не. Тренутни S-ICD уређаји немају могућност контроле срчане фреквенције, односно да је пејсују .

Замислите, ако се нечији срчани ритам успори , пејсмејкер је уређај који помаже у одржавању нормалног ритма. S-ICD то не може да уради. S-ICD даје шок само када срчани ритам постане опасно висок , а затим га враћа у нормалан ритам. Дакле, ако вам је потребан пејсмејкер, ваш лекар ће вам препоручити најприкладнији уређај.

Шта се дешава пре и током ове операције?

Ово је некомпликована операција која обично траје неколико сати.

Припрема пре операције

Ваш лекар ће вам дати потребне савете.

• Од вас ће се тражити да престанете да узимате одређене лекове, као што су лекови за разређивање крви, неколико дана пре операције.
• Од вас ће се тражити да постите неколико сати на дан операције.
• Речено ми је да организујем превоз да идем кући после операције.

Како се операција изводи

Током операције нећете осећати никакав бол. У већини случајева, добићете лекове који ће вас одржавати свесним, али опуштеним („свесна седација“).

1. Припрема: Подручје где ће уређај бити имплантиран (обично лева страна грудног коша) се чисти и по потреби се уклањају длаке. Дају се антибиотици да би се спречила инфекција.

2. Прављење резова: Лекар ће направити два или три мала реза на левој страни грудног коша, одмах испод пазуха.

3. Имплантација уређаја: Генератор (мала кутија) се поставља испод коже близу грудног коша кроз један рез. Затим се жица (провод) поставља испод коже кроз други рез, протежући се дуж средине грудног коша (грудне кости).

4. Провера: На крају, лекари проверавају да ли машина исправно ради. Да би то урадили, вештачки стварају абнормално брз откуцај срца у вашем срцу, а затим му дају шок из S-ICD-а да би га исправили. Не брините, и даље ћете бити под седацијом током овог времена, тако да нећете ништа осетити.

5. Зашивање рана : Након што је све успешно завршено, резови се зашијају.

Након операције, бићете одведени у собу за опоравак на посматрање неко време. Већина људи може да иде кући истог дана.

Које су користи и ризици S-ICD-а?

Као и свака медицинска процедура, S-ICD има предности и мање ризике.

Када треба потражити лекарски савет?

Ако приметите било који од ових симптома након имплантације S-ICD-а, одмах се обратите лекару или одете у одељење за хитне случајеве најближе болнице.

• Бол у грудима
• Вртоглавица
• Тешкоће са дисањем
• Црвенило, оток или бол на месту реза
• Гној или друга течност која цури из реза
• Поновна појава симптома који су били присутни пре него што је S-ICD уметнут