Шта је Туретов синдром? Хајде да причамо о томе једноставно.

Да ли сте икада приметили да понекад мала деца, а понекад и одрасли, непрекидно трепћу очима, слежу раменима или изненада испуштају звук накашљавања? Чини се као да им се те ствари дешавају без њихове контроле, зар не? Туретов синдром је неуролошко стање које узрокује такве неконтролисане покрете или звукове. У медицинском смислу то називамо тиковима. Не бојте се када ово чујете. Најважније је да будете потпуно свесни овога.

Једноставно речено, шта је Туретов синдром?

Туретов синдром је неуролошки поремећај који узрокује да особа прави изненадне, невољне покрете или звукове које не може да контролише. То се назива „тикови“. На пример, особа може више пута трептати очима, чистити грло или изговарати речи које не мисли.

Код неких људи, лечење помаже у контроли ових тикова. Али код других, ови симптоми нису толико узнемирујући да им уопште нису потребни никакви лекови.

Ово стање често почиње у детињству. Такође је чешће код дечака него код девојчица. Најбоље од свега је што се ови симптоми често смањују како деца одрастају. У неким случајевима, потпуно нестају.

Зашто се ово дешава? Који су разлози?

Лекари још увек покушавају да утврде шта тачно узрокује Туретов синдром, али верују да је повезан са променама у функционисању неколико делова мозга. Истраживачи верују да су то промене у базалним ганглијама, које помажу у контроли покрета тела; фронталним режњевима, који контролишу мишиће; и кортексу, који помаже у комуникацији између различитих делова мозга.

Поред тога, узрок може бити и неравнотежа хемикалија које преносе поруке до мозга, названих „неуротрансмитери“. Главни су „(допамин)“, „(серотонин)“ и „(норепинефрин)“.

Поред ових, постоје и други разлози који још нису у потпуности доказани, али се сматрају утицајним:

• Компликације током трудноће
• Мала тежина при рођењу
• Повреде главе
• Тровање угљен-моноксидом
• Енцефалитис

Да ли је ово нешто што долази из генерација у генерације?

Истраживачи верују да Туретов синдром или слична тикова стања могу бити наследна донекле. То значи да може постојати генетска веза. Иако још није јасно како се то тачно дешава, особа са Туретовим синдромом има око 50% шансе да га пренесе на дете. Међутим, у неким породицама, неколико људи има ово стање, док у другима, само једна особа може имати ово стање. Такође, око једно од 20 деце са овим стањем нема породичну историју стања.

Који су симптоми Туретовог синдрома (тикова)?

Главни симптом Туретовог синдрома су „тикови“. Неки „тикови“ су толико мали да нису ни приметни. Али неки су чести и очигледни. Могу се погоршати стварима попут стреса , узбуђења, болести или умора. Тешки „тикови“ понекад могу изазвати неугодност и ометати друштвени живот или рад.

Пре него што се јави моторички тик, неки људи могу осетити пецкање, трњење или затегнутост у телу. Нелагодност нестаје када се појави тик, односно покрет. Можда ћете моћи да зауставите тикове на неко време, али их можда нећете моћи потпуно зауставити.

Постоје две главне врсте „тикова“. То су „моторни тикови“ и „вокални тикови“. Свака од ових врста је даље подељена у две категорије: једноставне и сложене.

Истина о коришћењу вулгарног језика (Копролалија)

Један од најзбуњујућих симптома Туретовог синдрома је „копролалија“. То је неконтролисано изговарање ружних речи или друштвено неприкладних ствари. Слично томе, неконтролисано прављење непристојних гестова назива се „копропраксија“. Пошто се људи са овим стањем приказују на телевизији и у филмовима, многи људи мисле да је ово веома често. Али истина је да већина људи са Туретовим синдромом нема „копролалију“ или „копропраксију“.

Друга повезана стања

Иако тачан узрок није јасан, око половине људи са Туретовим синдромом такође има симптоме АДХД-а (поремећаја пажње са хиперактивношћу), што значи да имају потешкоћа са обраћањем пажње, одржавањем концентрације и обављањем задатака.

Поред тога, Туретов синдром може бити повезан и са овим стањима:

• Анксиозност
• Тешкоће у учењу, на пример дислексија
• Опсесивно-компулзивни поремећај (ОКП) је стање у којем се нежељене мисли и радње не могу контролисати, на пример, стално прање руку.

Како лекар са сигурношћу зна да ли је ово Туретов синдром?

Међутим, ваш лекар ће можда морати да провери друге могуће узроке ваших тикова. На пример, стално трептање очима може бити последица лошег вида, или стално чачкање носа може бити последица алергије. У таквим случајевима, можете бити упућени на тестове као што су анализе крви или МРИ скенирање мозга. Такође ће вам можда бити затражено да урадите ЕЕГ (електроенцефалограм), који мери обрасце можданих таласа.

Ваш лекар може поставити питања попут ових:

• Шта вас је инспирисало да дођете данас овде?
• Да ли ви или ваше дете имате неконтролисане покрете тела? Колико дуго се то дешава?
• Да ли чујете речи или звукове како излазе из ваших уста без размишљања? Када је ово почело?
• Да ли нешто побољшава ове симптоме? Шта их погоршава?
• Да ли ви или ваше дете имате анксиозност или потешкоће са концентрацијом?
• Да ли још неко у породици има ове симптоме?

Поред тога, лекар узима у обзир и следеће критеријуме:

• Да ли „тикови“ припадају и категоријама покрета и звука (не морају се десити истовремено).
• Без обзира колико пута дневно долазе, хоће ли ово трајати бар годину дана?
• Да ли је почело пре 18. године?
• Зар ове ствари нису узроковане лековима или другим супстанцама?
• Да ли се тикови разликују по учесталости, типу, тежини или од једноставних до сложених?

Који су третмани за ово?

Још увек не постоји лек за Туретов синдром. Међутим, код већине људи тикови нису довољно јаки да би захтевали лечење. Међутим, ако вам ометају живот, лекар вам може преписати лекове.

Лекови

Постоји неколико врста лекова који могу помоћи у смањењу „тикова“. Неки од њих се такође прописују и за друга стања. То је зато што је утврђено да и ти лекови смањују „тикове“.

• Лекови који утичу на допамин: Флуфеназин, Халоперидол, Пимозид, Рисперидон.
• Лекови за висок крвни притисак: као што су „Клонидин“, „Гванфацин“.
• Антидепресиви: Флуоксетин (Прозак), Сертралин (Золофт).
• Лекови за АДХД: као што је „метилфенидат (Риталин ЛА)“.
• Лекови за епилепсију: као што је „Топирамат (Топомакс)“.

Терапија

Поред лекова, терапијски третмани су такође веома корисни у управљању овим стањем.

• Терапија разговором: Можете разговарати са психологом или обученим терапеутом да бисте научили како да се носите са Туретовим синдромом и сродним стањима попут АДХД-а, опсесивно-компулзивног поремећаја или анксиозности.
• Когнитивно-бихејвиорална терапија (КБТ): Ово подразумева идентификовање сензација које претходе тиковима и вежбање да се нешто друго ради као одговор на њих. Ово може бити од велике помоћи у контроли тикова.
• Дубока стимулација мозга (DBS): Ово је још увек експериментални третман. Разматра се код људи са веома тешким случајевима који нису реаговали на друге третмане. Код овог третмана, хируршки се имплантира уређај који испоручује електричну стимулацију деловима мозга који контролишу кретање.

Савети за родитеље који брину о детету са Туретовим синдромом

Брига о детету са овим стањем може бити изазов за родитеље. Запамтите, тикови често достижу врхунац у раним тинејџерским годинама детета и постепено се смањују како одраста.

У међувремену, ево неколико ствари које ће вам помоћи:

• Не терајте дете да заустави своје тикове. Можда је узнемирујуће видети их или чути, али покушај да их контролишете може повећати стрес детета и погоршати тикове.
• Обавестите одрасле особе у животу детета. Обавестите школске наставнике, возача школског комбија, разредног старешину и тренере са којима дете проводи доста времена. Објасните им ситуацију и потражите подршку која је детету потребна.
• Помозите свом детету да изгради самопоштовање. Подстичите своје дете да се бави интересовањима и талентима (као што су спорт, уметност, музика). Ово ће му помоћи да стекне пријатеље, научи нове ствари и изгради самопоуздање.
• Научите своје дете како да се носи са туђим шалама. Разговарајте са својим дететом и дресирајте га како да реагује на шале и питања друге деце.
• Потражите и подршку. Распитајте се да ли постоје групе за подршку родитељима овакве деце. То ће и вама дати много снаге.