ඔයාගේ හෝ ඔයාගේ දරුවාගේ ඇස් දෙක එක එල්ලේ නැද්ද? අපි කතා කරමු ස්ට්‍රැබිස්මස් (Strabismus) ගැන!

ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද ඔයාගේ පොඩි එක්කෙනාගේ ඇස් දෙක සමහර වෙලාවට එකිනෙකට වෙනස් දිශාවලට හැරිලා තියෙනවා? එහෙමත් නැත්නම් එක ඇහැක් කෙලින් බලද්දී අනිත් ඇහැ වෙන පැත්තකට යනවා වගේ? සමහර විට ඔයාටම වුණත් මෙහෙම දෙයක් දැනෙනවා ඇති. මේකට තමයි අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී ස්ට්‍රැබිස්මස් `(Strabismus)` හෙවත් ඇස් ඇදවීම, නැත්නම් ඇස් දෙක එක එල්ලේ නොතිබීම කියලා කියන්නේ. බය වෙන්න එපා, මේක ගැන අපි අද හොඳට කතා කරමු.

ස්ට්‍රැබිස්මස් `(Strabismus)` කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්...

සරලවම කිව්වොත්, ස්ට්‍රැබිස්මස් `(Strabismus)` කියන්නේ ඔයාගේ ඇස් දෙක එකම දිශාවකට යොමු වෙලා නැති තත්ත්වයක්. ඒ කියන්නේ, එක ඇහැක් බලන දිශාවට නෙවෙයි අනිත් ඇහැ බලන්නේ. හිතන්නකෝ, අපේ ඇස් දෙක හරියට එකට වැඩ කරන සහෝදරයෝ දෙන්නෙක් වගේ. දෙන්නම එකම තැන බලන්න ඕන.

සාමාන්‍යයෙන්, අපේ ඇහැ වටේ තියෙන මාංශ පේශී හයක් තියෙනවා. මේ මාංශ පේශී තමයි ඇහැ එහාට මෙහාට, උඩට පහළට හරවන්න උදව් කරන්නේ. මේ මාංශ පේශී ඔක්කොම එකට, හරියට සම්බන්ධීකරණය වෙලා වැඩ කරද්දී තමයි ඇස් දෙකම එකම දිශාවකට යොමු වෙන්නේ. හැබැයි ස්ට්‍රැබිස්මස් `(Strabismus)` තියෙන කෙනෙක්ගේ මේ මාංශ පේශී වල ක්‍රියාකාරීත්වයේ යම්කිසි ගැටලුවක් තියෙනවා. ඒ නිසා ඇස් දෙකේ සාමාන්‍ය පිහිටීම `(ocular alignment)` පවත්වාගන්න බැරි වෙනවා.

මේ තත්ත්වය වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නේ පොඩි දරුවන් අතර වුණත්, සමහර වෙලාවට වැඩිහිටියන්ටත් ස්ට්‍රැබිස්මස් `(Strabismus)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්. වැඩිහිටියන්ට මේක හැදෙන්න ප්‍රධානම හේතුවක් තමයි ආඝාතය `(Stroke)`. ඒ වගේම, යම්කිසි ශාරීරික අනතුරකින් `(physical trauma)` වුණත් වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, පොඩි කාලේ තිබුණු, හරියට ප්‍රතිකාර නොකළ, එහෙමත් නැත්නම් ප්‍රතිකාර කරලා ආයෙත් මතු වුණු ස්ට්‍රැබිස්මස් තත්ත්වයක් වැඩිහිටි වයසේදීත් තියෙන්න පුළුවන්.

ස්ට්‍රැබිස්මස් `(Strabismus)` වල ප්‍රධාන වර්ග මොනවද?

ස්ට්‍රැබිස්මස් `(Strabismus)` වල විවිධ වර්ග තියෙනවා. අපි බලමු ඒවායින් කීපයක් ගැන.

සුලබව දකින වර්ග

• ඇකොමඩේටිව් එසොට්‍රෝපියා `(Accommodative esotropia)`: මේක ගොඩක් වෙලාවට වෙන්නේ හරියට ප්‍රතිකාර නොකළ දුර පෙනීමේ දුර්වලතා තියෙන අයට සහ පවුලේ කාටහරි ඇස් ඇතුළට හැරෙන ඉතිහාසයක් තියෙන අයට. අපි යමක් දිහා බලද්දී, ඒ කියන්නේ නාභිගත කරද්දී `(focus)`, ඇස් යොමු වෙන දිශාවත් එක්ක සම්බන්ධයි. ඉතින්, දුර තියෙන දෙයක් පැහැදිලිව බලන්න වැඩිපුර මහන්සියක් දාන්න වුණාම, ඇස් ඇතුළට හැරෙන්න පුළුවන්.
• ඉන්ටර්මිටන්ට් එක්සොට්‍රෝපියා `(Intermittent exotropia)`: මේ වර්ගයේදී, එක ඇහැක් යම් ඉලක්කයක් දිහා බලද්දී `(fixate)`, අනිත් ඇහැ පිටතට හැරෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට ඇහැ කෙළින් බලන එකයි, පිටතට හැරෙන එකයි මාරුවෙන් මාරුවට වෙන්න පුළුවන්.
• ඉන්ෆැන්ටයිල් එසොට්‍රෝපියා `(Infantile esotropia)`: මේකේදී, පොඩි බබාලගේ, ඒ කියන්නේ මාස 6ක් වෙන්නත් කලින්, ඇස් දෙකම සැලකිය යුතු විදිහට ඇතුළට හැරෙනවා දකින්න පුළුවන්. මේ අයට ගොඩක් වෙලාවට දුර පෙනීමේ ලොකු දුර්වලතාවක් `(farsightedness)` නැහැ, ඒ වගේම කණ්ණාඩි දැම්මට මේ ඇදේ හරියන්නෙත් නැහැ. මුලදී විටින් විට ඇතුළට හැරුණත්, ටික දවසකින් මේක නිතරම තියෙන තත්ත්වයකට පත් වෙනවා. දුර බලද්දී වගේම ළඟ බලද්දීත් මේ ඇදය තියෙනවා. මේකට ප්‍රතිකාරය තමයි ඇස් එකක් හෝ දෙකේම මාංශ පේශී වල සැත්කමක් `(surgery)` කරලා ඇලවීම හරිගස්සන එක.

ඇහැ හැරෙන දිශාව අනුවත් වර්ග කරනවා

වෛද්‍යවරු ස්ට්‍රැබිස්මස් `(Strabismus)` වර්ග කරන්නේ ඇහැ හැරෙන දිශාව, කොච්චර නිතර වෙනවද, එකම ඇහැකද වෙන්නේ, නැත්නම් ඇස් දෙක මාරුවෙන් මාරුවට වෙනවද කියන කාරණා අනුව.

• ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළට හැරෙනවා නම්, ඒකට කියන්නේ එසොට්‍රෝපියා `(esotropia)`.
• ඔයාගේ ඇහැ පිටතට හැරෙනවා නම්, ඒකට කියන්නේ එක්සොට්‍රෝපියා `(exotropia)`. (මේ එසොට්‍රෝපියා සහ එක්සොට්‍රෝපියා කියන දෙකම තිරස් ස්ට්‍රැබිස්මස් `(horizontal strabismus)` වර්ග.)
• ඔයාගේ ඇහැ උඩහට හැරෙනවා නම්, ඒකට කියන්නේ හයිපර්ට්‍රෝපියා `(hypertropia)`.
• ඔයාගේ ඇහැ පහළට හැරෙනවා නම්, ඒකට කියන්නේ හයිපොට්‍රෝපියා `(hypotropia)`. (මේ හයිපර්ට්‍රෝපියා සහ හයිපොට්‍රෝපියා කියන දෙකම සිරස් ස්ට්‍රැබිස්මස් `(vertical strabismus)` වර්ග.)

ඒ වගේම, මේ තත්ත්වය:

• නිතරම තියෙන්න පුළුවන් `(constant)` නැත්නම් විටින් විට විතරක් වෙන්න පුළුවන් `(intermittent)`. මේ විටින් විට වෙන ස්ට්‍රැබිස්මස් එකට ට්‍රාන්සියන්ට් ස්ට්‍රැබිස්මස් `(transient strabismus)` කියලත් කියනවා.
• හැමතිස්සෙම එකම ඇහැක වෙන්න පුළුවන් `(unilateral)`.
• සමහර වෙලාවට එක ඇහැකත්, තවත් වෙලාවක අනිත් ඇහැකත් වෙන්න පුළුවන් `(alternating)`.

සමහර වෙලාවට ස්නායු ආබාධ `(nerve palsies)` එක්ක සම්බන්ධ වෙලත් ස්ට්‍රැබිස්මස් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදියට ඔකියුලොමෝටර් පල්සි `(oculomotor palsy)`, සුපීරියර් ඔබ්ලික් පල්සි `(superior oblique palsy)` හෝ ඇබ්ඩුසන්ස් පල්සි `(abducens palsy)` කියන තත්ත්වයන් එක්ක. (මේවාට හේතු වෙන්නේ අපේ තුන්වෙනි, හතරවෙනි සහ හයවෙනි කපාල ස්නායු `(cranial nerves)` වල ගැටළු.)

මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලබව දකින්න පුලුවන්ද?

ඇස්තමේන්තු අනුව, ඇමරිකානු එක්සත් ජනපදයේ ජනගහනයෙන් 4% කට විතර, ඒ කියන්නේ මිලියන 13ක් විතර දෙනාට මේ ඇස් ඇදවීමේ තත්ත්වය තියෙනවා. ලංකාවෙත් මේ තත්ත්වය දකින්න පුළුවන්.

ස්ට්‍රැබිස්මස් `(Strabismus)` වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි ස්ට්‍රැබිස්මස් `(Strabismus)` තියෙනවා නම්, මේ වගේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:

• දෙක දෙක පෙනීම `(Double vision)`.
• ළඟ තියෙන දෙයක් බලද්දී එක ඇහැක් වහගන්නවා හෝ අතින් ආවරණය කරගන්නවා.
• ඔළුව එක පැත්තකට ඇල කරනවා හෝ හරවනවා.
• ඔළුව කැක්කුම `(Headaches)`.
• කියවන්න අමාරු වෙනවා.
• ඇස් වලට වෙහෙසක් දැනෙනවා `(Eye strain)`.
• දුර තියෙන දෙයක් බලද්දී හරි, දීප්තිමත් ආලෝකයක් තියෙන තැනකදී එක ඇහැක් වහගන්නවා.

රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ සාමාන්‍යයෙන් කවදා වගේද?

ස්ට්‍රැබිස්මස් `(Strabismus)` ගොඩක් වෙලාවට අලුත උපන් බබාලා සහ පොඩි දරුවන් අතර තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් දරුවෙකුට අවුරුදු 3ක් වෙද්දී මේ ලක්ෂණ මතුවෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි, ඔයාගේ අලුත උපන් බබාගේ ඇස් සමහර වෙලාවට ඇදවෙලා වගේ පේන එක, එහෙට මෙහෙට යන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒක ටික කාලෙකින් හරියනවා. මාස 3-4ක් විතර වෙද්දී, බබාගේ ඇස් දෙකට පුංචි දේවල් දිහා වුණත් එක එල්ලේ බලන්න `(focus)` පුළුවන් වෙන්න ඕන. ඒ වගේම ඇස් දෙක කෙළින්, හොඳින් එක එල්ලේ තියෙන්න ඕන. මාස 6ක් වෙන බබෙකුට නම් ළඟ තියෙන දේවල් වගේම දුර තියෙන දේවලුත් පැහැදිලිව බලන්න පුළුවන් වෙන්න ඕන.

වැදගත්: ටිකක් වැඩිමල් දරුවෙක්ගේ හරි වැඩිහිටියෙක්ගේ හරි එකපාරටම ඇස් ඇදවෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම දෙක දෙක පේන ගතියක් එක්ක, ඒක වඩාත් බරපතල ස්නායු පද්ධතියේ රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම දෙයක් වුණොත්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න ඕන.

ඇත්තටම ඇදයක් නැතුව ඇදයක් වගේ පේන්නත් පුලුවන්ද? - ඒ තමයි සූඩොස්ට්‍රැබිස්මස් `(Pseudostrabismus)`

සමහර වෙලාවට, ඔයාගේ බබාගේ ඇස් ඇත්තටම ඇදයක් නැතුව, ඇදයක් තියෙනවා වගේ පේන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ සූඩොස්ට්‍රැබිස්මස් `(Pseudostrabismus)` හෙවත් බොරු ඇදවීම කියලා. මෙහෙම වෙන්න පුළුවන් බබාගේ ඇස් වල ඇතුල් කොන් වල අමතර සමක් තිබුණොත්, එහෙමත් නැත්නම් නාස් පාලම පැතලි වුණොත්. බබාගේ මූණ ටිකෙන් ටික ලොකු වෙද්දී, වර්ධනය වෙද්දී මේ පෙනුම නැතිවෙලා යනවා.

ස්ට්‍රැබිස්මස් `(Strabismus)` හැදෙන්න හේතු මොනවද?

ගොඩක් වෙලාවට ස්ට්‍රැබිස්මස් `(Strabismus)` ඇතිවෙන්නේ ඇස් වල චලනය පාලනය කරන ස්නායු-මාංශපේශී පාලනයේ `(neuromuscular control)` යම්කිසි ගැටලුවක් නිසා. මේකට මොළයත් සම්බන්ධයි. කලාතුරකින් තමයි ඇසේ මාංශ පේශියේම `(eye muscle)` ප්‍රශ්නයක් නිසා වෙන්නේ. තව එක හේතුවක් තමයි පවුලේ ඉතිහාසය. ස්ට්‍රැබිස්මස් `(Strabismus)` තියෙන දරුවන්ගෙන් 30% කට විතර එයාලගේ පවුලේ කාටහරි මේ වගේම ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා.

ස්ට්‍රැබිස්මස් `(Strabismus)` සඳහා අවදානම් සාධක

ඇස් ඇදවෙන්න බලපාන තවත් අවදානම් සාධක කීපයක් තියෙනවා:

• ප්‍රතිකාර නොකළ දෘෂ්ටි දෝෂ `(Uncorrected refractive errors)`.
• එක ඇහැක පෙනීම දුර්වල වීම.
• සෙරිබ්‍රල් පැල්සි `(Cerebral palsy)` තත්ත්වය.
• ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝම් `(Down syndrome)` (ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝම් තියෙන අයගෙන් 20% - 60% කට විතර ස්ට්‍රැබිස්මස් තියෙනවා).
• හයිඩ්‍රොසෙෆලස් `(Hydrocephalus)` (උපතින්ම එන, මොළයේ දියර එකතු වෙන රෝගයක්).
• මොළයේ ගෙඩි `(Brain tumors)`.
• ආඝාතය `(Stroke)` (වැඩිහිටියන්ට ස්ට්‍රැබිස්මස් හැදෙන්න ප්‍රධානම හේතුව).
• හිස තුවාල `(Head injuries)` - මේවායින් මොළයේ ඇස් චලනය පාලනය කරන ප්‍රදේශයට, ඇස් චලනය පාලනය කරන ස්නායු වලට, සහ ඇස් වල මාංශ පේශී වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
• ස්නායු පද්ධතියේ ගැටළු `(Neurological problems)`.
• ග්‍රේව්ස් රෝගය `(Graves’ disease)` (තයිරොයිඩ් හෝමෝනය වැඩිපුර නිපදවීම).

ස්ට්‍රැබිස්මස් `(Strabismus)` නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?

සමහරු හිතනවා පොඩි දරුවන්ගේ ඇස් ඇදවීම එයාලා ලොකු වෙද්දී ඉබේම හොඳවෙයි කියලා. ඇත්තටම, ප්‍රතිකාර නොකළොත් මේ තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ ඇස් දෙක හරියට එක එල්ලේ නැත්නම්, මේ වගේ ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• කම්මැලි ඇස `(Lazy eye / amblyopia)` නැත්නම් ඇදේ තියෙන ඇහේ ස්ථිරවම පෙනීම දුර්වල වීම. ඇස් දෙක වෙනස් දිශා බලද්දී, මොළයට රූප දෙකක් ලැබෙනවා. දෙක දෙක පේන එක `(double vision)` වළක්වාගන්න, මොළය ඇදේ තියෙන ඇහෙන් එන රූපය නොසලකා හරින්න පුළුවන්. මේ නිසා ඒ ඇහේ පෙනීම වර්ධනය වීම දුර්වල වෙනවා.
• පෙනීම බොඳවීම `(Blurry vision)`, මේක ඉස්කෝලේ වැඩ වලට, රැකියාවේ වැඩ වලට, විනෝදාංශ වලට, විවේක කටයුතු වලට බලපාන්න පුළුවන්.
• ඇස් වලට වෙහෙස `(Eye strain)`.
• විඩාව `(Fatigue)`.
• ඔළුව කැක්කුම `(Headaches)`.
• දෙක දෙක පෙනීම `(Double vision)`.
• දුර්වල ත්‍රිමාණ පෙනීම `(Poor three-dimensional / 3D vision)`. ඒ කියන්නේ ගැඹුර හඳුනාගන්න තියෙන හැකියාව අඩු වෙනවා.
• අඩු ආත්ම අභිමානය `(Low self-esteem)` (ඇස් පේන විදිහ ගැන ලැජ්ජාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්).

ඒ වගේම, වෛද්‍යවරයෙක් ස්ට්‍රැබිස්මස් `(Strabismus)` තත්ත්වය හඳුනාගෙන ඒ ගැන අවධානයෙන් නොසිටියොත්, මොළයේ ගෙඩියක් වගේ බරපතල ප්‍රශ්නයක් මගහැරෙන්නත් පුළුවන්.

ස්ට්‍රැබිස්මස් `(Strabismus)` හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

මාස 4කට වඩා වයසැති, ඇස් ඇදයක් තියෙනවා වගේ පේන ඕනෑම දරුවෙක්ව ළමා අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් `(pediatric ophthalmologist)` ලවා සම්පූර්ණ අක්ෂි පරීක්ෂාවකට ලක් කරන්න ඕන. මේ පරීක්ෂණයේදී ඇස් නාභිගත කරන විදිහ සහ චලනය වෙන විදිහ ගැන විශේෂයෙන් බලනවා. මේ පරීක්ෂණයට මේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

• වෛද්‍ය ඉතිහාසය `(Medical history)` (රෝග ලක්ෂණ, පවුලේ ඉතිහාසය, සාමාන්‍ය සෞඛ්‍ය ගැටළු, පාවිච්චි කරන බෙහෙත්, සහ රෝග ලක්ෂණ වලට බලපාන්න පුළුවන් වෙනත් හේතු ගැන දැනගන්න).
• දෘශ්‍ය තීව්‍රතාව `(Visual acuity)` (අක්ෂි සටහනක අකුරු කියවීම හෝ පොඩි දරුවන්ගේ දෘශ්‍ය හැසිරීම පරීක්ෂා කිරීම).
• වර්තන පරීක්ෂාව `(Refraction)` (ඇස් වලට නිවැරදි කාච කාණ්ඩයක් දාලා, ආලෝකය නාභිගත කරන විදිහ මැනීම). කණ්ණාඩි වලට පරීක්ෂා කරද්දී දරුවන්ට කතා කරන්න පුළුවන් වයසේ ඉන්නම ඕන නැහැ.
• ඇලවීම සහ නාභිගත කිරීමේ පරීක්ෂණ `(Alignment and focus tests)`.
• ඇස් වලට බෙහෙත් දාලා ඇසේ කළු ඉංගිරියාව ලොකු කරලා `(dilating pupils)` ඇසේ අභ්‍යන්තර ව්‍යුහයන්ගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය පරීක්ෂා කිරීම.

ස්ට්‍රැබිස්මස් `(Strabismus)` එකට හේතුව සහ ප්‍රතිකාර තීරණය කරන්න උදව් වෙන තවත් කාරණා කීපයක් තියෙනවා:

• ප්‍රශ්නය එකපාරටම ආවද, නැත්නම් ටිකෙන් ටික ආවද?
• ජීවිතේ පළවෙනි මාස 6 ඇතුළත තිබුණද, නැත්නම් පස්සේ ඇතිවුණාද?
• හැමතිස්සෙම එකම ඇහැට බලපානවද, නැත්නම් ඇස් මාරු වෙනවද?
• ඇදවීමේ ප්‍රමාණය පොඩිද, මධ්‍යස්ථද, ලොකුද?
• හැමතිස්සෙම තියෙනවද, නැත්නම් වෙලාවකට විතරද?
• පවුලේ කාටහරි ස්ට්‍රැබිස්මස් `(Strabismus)` තිබිලා තියෙනවද?

ස්ට්‍රැබිස්මස් `(Strabismus)` වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

ස්ට්‍රැබිස්මස් `(Strabismus)` වලට විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා. ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ විශේෂිත තත්ත්වයට වඩාත්ම ගැළපෙන විකල්ප මොනවද කියලා ඔයා එක්ක කතා කරයි. ප්‍රතිකාර විකල්ප අතර මේවා තියෙනවා:

• කණ්ණාඩි හෝ ස්පර්ශ කාච `(Eyeglasses or contact lenses)`: ඔයාට ප්‍රතිකාර නොකළ දෘෂ්ටි දෝෂ `(refractive errors)` තියෙනවා නම්, නිවැරදි කාච දැම්මම ඇස් කෙළින් තියාගන්න උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්, මොකද එතකොට ඇස් වලට නාභිගත කරන්න `(focus)` දාන්න ඕන මහන්සිය අඩු වෙනවා.
• ප්‍රිස්ම කාච `(Prism lenses)`: මේවා විශේෂ කාච වර්ගයක්. ඇහැට ඇතුල් වෙන ආලෝකය නමලා, දෙක දෙක පේන ගතිය අඩු කරන්න මේවාට පුළුවන්.
• ඕතොප්ටික්ස් (ඇස් ව්‍යායාම) `(Orthoptics / eye exercises)`: සමහර ස්ට්‍රැබිස්මස් වර්ග වලට, විශේෂයෙන්ම කන්වර්ජන්ස් ඉන්සෆිෂියන්සි `(convergence insufficiency)` (එක්සොට්‍රෝපියා `(exotropia)` වර්ගයක්) වගේ තත්ත්වයන්ට මේ ව්‍යායාම වලින් ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්.
• ඖෂධ `(Medications)`: ඇස් වලට දාන බිංදු `(Eye drops)`, ආලේපන `(ointments)` හෝ බොටියුලිනම් ටොක්සින් ඒ වර්ගයේ `(Botulinum toxin type A)` (උදා: බොටොක්ස්® `(Botox®)`) එන්නත් වලින්, ඕනවට වඩා ක්‍රියාකාරී ඇස් පේශියක් දුර්වල කරන්න පුළුවන්. මේ ප්‍රතිකාර, ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව, සැත්කම් එක්ක හෝ සැත්කම් වෙනුවට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
• පැච් කිරීම `(Patching)`: ඔයාට ස්ට්‍රැබිස්මස් `(Strabismus)` එක්කම කම්මැලි ඇස `(amblyopia)` තත්ත්වයත් තියෙනවා නම්, ඒකට ප්‍රතිකාර කරන්න මේ ක්‍රමය පාවිච්චි කරනවා. පෙනීම දියුණු වීමෙන් ඇස් ඇදවීම පාලනය කරගන්නත් උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.
• ඇස් මාංශ පේශී සැත්කම (ස්ට්‍රැබිස්මස් සැත්කම) `(Eye muscle surgery / strabismus surgery)`: සැත්කමෙන් ඇස් මාංශ පේශී වල දිග හෝ පිහිටීම වෙනස් කරලා, ඇස් දෙක හරියට එක එල්ලේ තියෙන විදිහට හදනවා. මේක කරන්නේ සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය `(general anesthesia)` යටතේ, දියවෙන මැහුම් පාවිච්චි කරලා. සමහර වෙලාවට, වැඩිහිටියන්ට ඇජස්ටබල් ස්ට්‍රැබිස්මස් සැත්කම් `(adjustable strabismus surgery)` කියන ක්‍රමය යෝජනා කරනවා. ඒකෙදි, සැත්කමෙන් පස්සේ ඇස් මාංශ පේශී වල පිහිටීම සීරුමාරු කරනවා.

ඔයාට ප්‍රතිකාර වලට කොහොම ප්‍රතිචාර දක්වනවද කියලා බලන්න, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාව නැවත හමුවෙන්න `(follow-up appointments)` යන්නම වෙනවා. වෛද්‍යවරයා අවශ්‍ය ඕනෑම සීරුමාරු කිරීමක් කරයි.

ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ තත්ත්වය කොහොම වෙයිද? ඉදිරි දැක්ම මොකක්ද?

ඔයාගේ දරුවාට ස්ට්‍රැබිස්මස් `(Strabismus)` තියෙනවා නම්, ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කළොත්, ඉතා හොඳ පෙනීමක් සහ ගැඹුර හඳුනාගැනීමේ හැකියාවක් `(depth perception)` ලබාගන්න පුළුවන්. ප්‍රතිකාර වලින් පෙනීම නැතිවීම වළක්වාගන්නත් පුළුවන්.

හැබැයි, ඔයා වැඩිහිටියෙක් වුණත්, ඕනෑම වයසකදී ස්ට්‍රැබිස්මස් `(Strabismus)` වලට ප්‍රතිකාර ගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බලාපොරොත්තු අතහරින්න එපා.

ස්ට්‍රැබිස්මස් `(Strabismus)` වළක්වා ගන්න ක්‍රමයක් තියෙනවද?

නැහැ, ස්ට්‍රැබිස්මස් `(Strabismus)` වළක්වාගන්න නම් බැහැ. හැබැයි, ඔයාට ස්ට්‍රැබිස්මස් `(Strabismus)` තියෙනවා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දරුවාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් ඉල්ලලා යම් පරීක්ෂණ ටිකක් කරගෙන, ඕනෑම අක්ෂි තත්ත්වයක් කල් තියාම හඳුනාගන්න පුළුවන්.

ඔයා වැඩිහිටියෙක් නම්, ඔයාගේ පෙනීමේ යම් ගැටලුවක් දැක්කොත්, විශේෂයෙන්ම ඔයාට ආඝාතයක් `(stroke)` හැදිලා තිබුණා නම් හරි, ඇහැට මොකක්හරි අනතුරක් `(eye injury)` වෙලා තිබුණා නම් හරි, අනිවාර්යයෙන්ම අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න.

දරුවන්ට වගේම වැඩිහිටියන්ටත්, ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කරන පරීක්ෂණ කාලසටහනට අනුව වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන එක ඉතාම වැදගත්.

මම වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න ඕනමද? කවදාද යන්න ඕන?

ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි ඇස් ඇදයක් තියෙනවා කියලා සැකයක් හිතෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න. ස්ට්‍රැබිස්මස් `(Strabismus)` වලට සාර්ථක ප්‍රතිකාර තියෙනවා.

ඔයාට ඇහැට අනතුරක් වුණොත් හරි, එකපාරටම පෙනීමේ වෙනසක් දැක්කොත් හරි, හැම වෙලේම වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න ඕන.

ඔයාට අලුත උපන් බබෙක් ඉන්නවා නම්, ඔයා ගොඩක් වෙලාව බබා දිහා බලාගෙන ඉන්නවා ඇති. මුලදී, ඇස් වල එක එල්ලේ බැලීමේ `(focus)` අඩුවක් තිබුණත්, ඒක ටිකෙන් ටික වෙනස් වෙනවා. ඔයාගේ දරුවාගේ ඇස් ගැන හරි පෙනීම ගැන හරි ඔයාට මොකක්හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න. ස්ට්‍රැබිස්මස් `(Strabismus)` පරීක්ෂාවක් කරන්න බබාට කතා කරන්න පුළුවන් වෙන්නම ඕන නැහැ. ඔයාගේ බබාට ඇස් ඇදයක් තිබුණත් - නැත්නම් ඔයාට තිබුණත් - මතක තියාගන්න, ස්ට්‍රැබිස්මස් `(Strabismus)` කියන්නේ සාර්ථකව ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. වැඩි විස්තර ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහගන්න.

අපි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්

ස්ට්‍රැබිස්මස් `(Strabismus)` හෙවත් ඇස් ඇදවීම ගැන අපි අද ගොඩක් දේවල් කතා කළා. අවසාන වශයෙන්, මේ කරුණු ටික හොඳට මතක තියාගන්න:

• කල්තියා හඳුනාගැනීම ඉතාම වැදගත්: විශේෂයෙන්ම පොඩි දරුවන්ගේ ඇස් වල යම් වෙනසක් දැක්කොත්, ඒ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
• ස්ට්‍රැබිස්මස් `(Strabismus)` කියන්නේ ප්‍රතිකාර කළ හැකි තත්ත්වයක්: බය වෙන්න එපා, විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා.
• වෛද්‍ය උපදෙස් පැතීම අත්‍යවශ්‍යයි: සැකයක් තියෙනවා නම්, හෝ රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්, අනිවාර්යයෙන්ම අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.
• වැඩිහිටියන්ටත් ප්‍රතිකාර තියෙනවා: පොඩි කාලේ විතරක් නෙවෙයි, ඕනෑම වයසකදී මේකට ප්‍රතිකාර ලබාගන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ ඇස් දෙක වටිනා සම්පතක්. ඒ වගේම ඔයාගේ දරුවන්ගේ ඇස් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන එක ඔයාගේ වගකීමක්. මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා!

---

` ඇස් ඇදවීම, ඇස් දෙක එක එල්ලේ නොතිබීම, ස්ට්‍රැබිස්මස්, Strabismus, දරුවන්ගේ ඇස් රෝග, ඇස් මාංශ පේශී, ද්විත්ව පෙනීම, කම්මැලි ඇස, අක්ෂි පරීක්ෂාව, අක්ෂි සැත්කම්