ඔලුව පැලෙන්න වගේ එන, එළිය දිහා බලන්න බැරි, වමනෙට එන ඒ දරුණු ඉරුවාරදය (Migraine) ඔයාටත් වදයක් වෙලාද? සමහර වෙලාවට මේ වේදනාව දරාගන්න බැරුව දවස් ගණන් වැඩක්වත් කරගන්න බැරුව යනවා නේද? ඉතින් මේ වගේ වෙලාවට පාවිච්චි කරන විශේෂ බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ, නාසයට යොදන කුඩු එකක් විදිහට එන 'සුමට්‍රිප්ටාන්' (Sumatriptan) කියන බෙහෙත ගැනයි.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Sumatriptan කියන්නේ?
Sumatriptan කියන්නේ ඉරුවාරදය හැදුණාම, ඒ කියන්නේ හිසරදය පටන් ගත්තට පස්සේ ඒක පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේක අයිති වෙන්නේ 'ට්‍රිප්ටාන්' (triptans) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට. වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ඉරුවාරදය එන එක නවත්වන, ඒ කියන්නේ හැමදාම ගන්න බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේක පාවිච්චි කරන්නේ ඉරුවාරදයේ වේදනාව පටන් ගත්තට පස්සේ ඒක අඩු කරගන්න විතරයි.
හිතන්නකෝ, ඉරුවාරදය හැදෙනකොට අපේ මොළේ තියෙන සමහර රුධිර නාලිකා අනවශ්‍ය විදිහට ප්‍රසාරණය වෙනවා, ඒ කියන්නේ ලොකු වෙනවා. ඒ වගේම වේදනා සංඥා එහා මෙහා යනවා. Sumatriptan වලින් කරන්නේ සරලවම අර ප්‍රසාරණය වුණු රුධිර නාලිකා නැවත පටු කරලා, වේදනා සංඥා ගමන් කරන එක අවහිර කරන එකයි. මේ නිසා ඉරුවාරදයේ රෝග ලක්ෂණ ටිකෙන් ටික අඩු වෙලා යනවා.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන්නම ඕන දේවල්
Sumatriptan හැමෝටම එක වගේ ගැලපෙන්නේ නෑ. ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, පහළ තියෙන කිසිම දෙයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම, සඟවන්නේ නැතුව කියන්න ඕන.
| රෝගී තත්ත්වය හෝ පුරුද්ද | ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම් | දුම්පානය හෘද රෝග අවදානම වැඩි කරන නිසා. |
| හෘද රෝග, අධික රුධිර පීඩනය, අධික කොලෙස්ටරෝල් | මෙම බෙහෙත රුධිර නාලිකා පටු කරන නිසා හෘදයාබාධ අවදානමක් ඇතිවිය හැකියි. |
| අතීතයේ ආඝාත (Stroke) තත්ත්වයක් හැදිලා තියෙනවා නම් | මෙමගින් මොළයට රුධිර සැපයුම අඩාල වීමේ අවදානම වැඩි විය හැකියි. |
| දියවැඩියාව (Diabetes) | දියවැඩියාව ඇති අයට බොහෝ විට හඳුනා නොගත් හෘද රෝග තත්ත්වයන් තිබිය හැකියි. |
| අක්මාවේ හෝ වකුගඩු වල රෝග | ශරීරයෙන් බෙහෙත් ඉවත් කිරීමේ ක්‍රියාවලියට බලපෑම් ඇතිවිය හැකියි. |
| ඇඟිලි වල රුධිර සංසරණ ගැටළු (උදා: Raynaud's) | මෙම තත්ත්වය තවත් උග්‍ර විය හැකියි. |
| ගර්භණී නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ කිරි දෙන මවක් නම් | බබාට ඇතිවිය හැකි බලපෑම් ගැන වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුයි. |
| වෙනත් බෙහෙත් වලට, ආහාර වලට අසාත්මිකතා (Allergies) තියෙනවා නම් | Sumatriptan වලටත් අසාත්මිකතාවක් ඇතිවීමේ ඉඩකඩ ගැන සැලකිලිමත් විය යුතුයි. |
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේක නාසයට යොදන කුඩු එකක්. ඒ කියන්නේ නාසය හරහා ආශ්වාස කරන උපකරණයක් එක්ක එන බෙහෙතක්. ඔයාට දොස්තර මහත්තයා දීපු උපදෙස් පත්‍රිකාව හෝ බෙහෙත් පැකට් එකේ තියෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. ඒක පාවිච්චි කරන නිවැරදි ක්‍රමය ගැන විශ්වාස නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් ආයෙත් අහලා හරියටම දැනගන්න.
වැදගත්ම දේ: කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු ප්‍රමාණයට වඩා වැඩිපුර පාවිච්චි කරන්න එපා. ඉරුවාරදය අඩු වුණේ නෑ කියලා ආයෙ ආයෙ පාවිච්චි කරන්න යන්න එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා ඕනෑවට වඩා බෙහෙත් පාවිච්චි කළා කියලා, වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දීලා උපදෙස් ගන්න.
මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ ඉරුවාරදයට දුන්න බෙහෙත, ඒ වගේම ඔලුවෙ කැක්කුමක් තියෙන වෙන කෙනෙක්ට දෙන්න එපා. ඒක භයානක වෙන්න පුළුවන්.
Sumatriptan එක්ක පාවිච්චි කරන්න හොඳ නැති වෙනත් බෙහෙත්
සමහර බෙහෙත් වර්ග Sumatriptan එක්ක එකට ගත්තම දරුණු අතුරු ආබාධ ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා පහළ තියෙන බෙහෙත් වර්ග වලින් මොනවාහරි පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන.
- වෙනත් ඉරුවාරද බෙහෙත්: Almotriptan, Eletriptan, Rizatriptan වගේ වෙනත් 'triptan' වර්ගයේ බෙහෙත්.
- Ergot alkaloids: Dihydroergotamine, Ergotamine වගේ ඉරුවාරදයටම දෙන තවත් බෙහෙත් කාණ්ඩයක්.
- MAOI කාණ්ඩයේ විෂාදනාශක: Marplan, Nardil, Parnate වගේ බෙහෙත්.
- වෙනත් විෂාදයට, කාංසාවට දෙන බෙහෙත් (SSRIs/SNRIs වැනි)
ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක්ම (විටමින්, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ඔයාගේම ආරක්ෂාවට හුඟක් වැදගත්.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත ගත්තට පස්සේ ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් රිය පැදවීම, මැෂින් ක්‍රියා කරවීම වගේ අවධානය අවශ්‍ය වැඩ කරන්න එපා.
- ඉක්මනට නැගිටින්න එපා: එකපාරටම වාඩිවෙලා ඉන්න තැනින් නැගිටිනකොට හෝ ඇඳෙන් නැගිටිනකොට ඔලුව කැරකවිලා වගේ ගිහින් වැටෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම වයසක කෙනෙක් නම්, හිමින් සැරේ නැගිටින්න.
- පෙනීමේ වෙනසක්: ඔයාගේ පෙනීමේ මොකක්හරි හදිසි වෙනසක් (පෙනීම බොඳවීම, එකපාරට පෙනීම නැතිවීම) වගේ දෙයක් වුණොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බෙහෙත් නිසාම හැදෙන හිසරදය: ඔයා මාසෙකට දවස් 10කට වඩා ඉරුවාරද බෙහෙත් පාවිච්චි කරනවා නම්, සමහරවිට ඔයාගේ ඉරුවාරදය තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ 'Medication Overuse Headache' කියලා. ඔයාගේ හිසරදය එන දවස් සහ බෙහෙත් ගන්න දවස් පොතක ලියලා තියාගන්න. හිසරදය එන වාර ගණන වැඩි වෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඒ ගැන කතා කරන්න.
මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Sumatriptan වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි.
| වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගත යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| හෘදයාබාධයක ලක්ෂණ | පපුවේ, උරහිසේ, අතේ තදවෙන වේදනාවක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ඔක්කාරය, දාඩිය දැමීම. |
| ආඝාතයක (Stroke) ලක්ෂණ | මුහුණේ, අතක, කකුලක හදිසි හිරිවැටීමක් හෝ දුර්වලකමක්, කතා කිරීමේ අපහසුව, ඇවිදීමේ අපහසුව. |
| සෙරටොනින් සින්ඩ්‍රෝමය (Serotonin syndrome) | හිතේ නොසන්සුන්කම, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම, ඇඟේ මස්පිඩු තදවීම, අධික උණ, වමනය, පාචනය. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | රුධිර පීඩනය හදිසියේ ඉහළ යාම, පෙනීම නැතිවීම, දරුණු බඩේ කැක්කුම, අත් පා වල වර්ණය වෙනස් වීම (සුදු, නිල්, රතු). |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති (ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න) අතුරු ආබාධ | |
| කටේ රසය වෙනස් වීම | නාසයට යොදන කුඩු එකක් නිසා මෙය සිදුවිය හැක. |
| නාසයේ හෝ උගුරේ අපහසුතාව | බෙහෙත යෙදූ ස්ථානයේ ඇතිවන සුළු දැවිල්ලක් හෝ අපහසුවක්. |
| සැහැල්ලු කරකැවිල්ල, ඇඟට පණ නැති ගතිය | ටික වේලාවක් විවේක ගන්න. |
බෙහෙත තියාගන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක තියන්න. කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් 15-30 අතර) තියන එක තමයි හොඳම. කල් ඉකුත් වූ දිනය පහු වුණු බෙහෙත් පාවිච්චි නොකර ඉවත් කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Sumatriptan කියන්නේ ඉරුවාරදය හැදුණාම ඒකට ප්රතිකාර කරන බෙහෙතක් මිසක්, ඉරුවාරදය එන එක වළක්වන බෙහෙතක් නෙවෙයි.
- මේ බෙහෙත ගන්න කලින්, ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් සහ ඔයා ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් ගැන වෛද්‍යවරයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- පපුවේ වේදනාව, කතා කිරීමේ අපහසුව, හදිසි පෙනීම නැතිවීම වගේ බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුණොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- දොස්තර මහත්තයා කියපු ප්‍රමාණයට වඩා වැඩිපුර පාවිච්චි කරන්න එපා. එසේ කිරීමෙන් හිසරදය තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- බෙහෙත ගත්තට පස්සේ නිදිමත ගතියක් එන්න පුළුවන් නිසා රිය පැදවීමෙන් වළකින්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.