සමහර වෙලාවට ඔයාටත් මෙහෙම වෙලා තියෙනවද? උදේ ඇඳෙන් නැගිටිද්දී, එහෙමත් නැත්නම් ඇඳේ අනිත් පැත්තට පෙරළෙද්දී එකපාරටම මුළු කාමරේම ඔයා වටේ කැරකෙනවා වගේ දැනෙනවා. ඔක්කාරෙට වගේ එනවා, හිටගෙන ඉන්නත් බෑ වගේ. මේක ගොඩක් අයව බය කරන අත්දැකීමක්. අපි අද කතා කරන්නේ මේ හදිසියේ එන කරකැවිල්ල, ඒ කියන්නේ BPPV කියන, ගොඩක් සුලබ, ඒත් හරියට තේරුම් නොගත්තොත් බය හිතෙන තත්ත්වය ගැනයි.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
BPPV කියන්නේ මොකක්ද? නමෙන්ම තේරුම් ගමු
මේ දිග ඉංග්‍රීසි නම දැකලා බය වෙන්න එපා. අපි මේකේ තේරුම වචනෙන් වචනෙ සරලවම තේරුම් ගමු.
- Benign (බිනයින්): මේකේ තේරුම තමයි මේක බරපතළ ලෙඩක් නෙවෙයි කියන එක. ඔයාගේ ජීවිතයට කිසිම හානියක්, අනතුරක් මේකෙන් වෙන්නේ නෑ. ඒක ලොකුම සහනයක් නේද?
- ParoxySMAl (පැරොක්සිස්මල්): මේකෙන් කියවෙන්නේ මේ කරකැවිල්ල එකපාරටම පටන් අරන්, ටික වෙලාවක් (තත්පර කීපයක ඉඳන් විනාඩියක් වගේ) තිබිලා, ආයෙමත් ඉබේම නැතිවෙලා යනවා කියන එක. ඒ කියන්නේ මේක දිගටම තියෙන දෙයක් නෙවෙයි.
- Positional (පොසිශනල්): මේක තමයි වැදගත්ම දේ. මේ කරකැවිල්ල හැදෙන්නේ ඔයාගේ ඔළුවේ පිහිටීම (Position) එකපාරටම වෙනස් කරනකොට විතරයි. ඒ කියන්නේ ඔළුව හොලවනකොට, උඩ බලනකොට, පාත් වෙනකොට තමයි මේක එන්නේ.
- Vertigo (වර්ටිගෝ): මේක සාමාන්‍ය කරකැවිල්ලට වඩා වෙනස්. Vertigo කියන්නේ ඔයා නිශ්චලව හිටියත්, ඔයා වටේ තියෙන දේවල් (කාමරේ, බඩුමුට්ටු) වේගෙන් කැරකෙනවා වගේ දැනෙන විශේෂ කරකැවිල්ලට.
සරලවම කිව්වොත් BPPV කියන්නේ, ඔළුව හොලවනකොට එකපාරටම ඇතිවෙලා ටිකකින් නැතිවෙලා යන, බරපතළ නොවන, ඒත් ලෝකය කැරකෙනවා වගේ දැනෙන කරකැවිල්ලකට.
ඇයි මේ විදිහට කරකැවිල්ල එන්නේ? කනේ තියෙන 'ගල් කුඩු' වල කතාව
මේක හරිම පුදුම කතාවක්. අපේ ඇතුළු කන ඇතුළේ අපේ ශරීරයේ සමබරතාවය (balance) පාලනය කරන්න උදව්වෙන පුංචි පුංචි කැල්සියම් කාබනේට් (Calcium Carbonate) ස්ඵටික වගයක් තියෙනවා. අපි මේවට තේරුම් ගන්න ලේසි වෙන්න "කනේ ගල් කුඩු" කියලා කියමුකෝ. හරියටම කිව්වොත් මේවාට කියන්නේ (canaliths) කියලා.
සාමාන්‍යයෙන් මේ 'ගල් කුඩු' තියෙන්න ඕන තැනක පිළිවෙළට තියෙනවා. ඒත් සමහර වෙලාවට (වයසට යද්දී, ඔළුව වැදුණාම වගේ) මේ ගල් කුඩු ටිකක් ඒවා තියෙන්න ඕන තැනින් ගැලවිලා, එතනින් මිදිලා, අපේ ඔළුවේ චලනයන් දැනගන්න උදව්වෙන දියරයක් තියෙන වෙනත් කන ඇතුළේ බට වලට (semicircular canals) යනවා.
දැන් හිතන්නකෝ, ඔයා ඔළුව එකපාරටම හරවනකොට, පාත් කරනකොට මොකද වෙන්නේ කියලා. අර නොමග ගිය බර 'ගල් කුඩු' ටික ගුරුත්වාකර්ෂණයත් එක්ක අර දියරය ඇතුළේ පාවෙලා ගිහින් එක තැනකට එකතු වෙනවා. ඔයා ඔළුව හොලවන එක නැවැත්තුවත්, අර ගල් කුඩු ටික නිසා කනේ තියෙන දියරය තවමත් චලනය වෙනවා. මේකෙන් ඔයාගේ මොළයට "ඔයා තාම කැරකෙනවා" කියලා වැරදි සංඥාවක් යවනවා. අන්න ඒකයි ඔයාට ඔළුව නවත්ත ගත්තත් මුළු ලෝකෙම කැරකෙනවා වගේ දැනෙන්නේ. තේරුණාද?
BPPV වල ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
BPPV තියෙන කෙනෙක්ට මේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය (Symptom) | විස්තරය (Description) |
|---|---|
| ලෝකය කැරකෙනවා වගේ දැනීම (Vertigo) | මේක තමයි ප්‍රධානම ලක්ෂණය. ඔළුව හොලවද්දී එකපාරටම හැමදේම කැරකෙනවා වගේ දැනීම. |
| ඔක්කාරය සහ වමනය | කරකැවිල්ලත් එක්ක ඔක්කාරයට එන එක හෝ වමනය යන එක වෙන්න පුළුවන්. |
| සමබරතාවය නැතිවීම (Unsteadiness) | හිටගෙන ඉන්නකොට වැටෙන්න යනවා වගේ දැනීම. |
| ඇස්වල අසාමාන්‍ය චලනයක් | කරකැවිල්ල එන වෙලාවට ඇස් දෙක රිද්මයානුකූලව ගැහෙනවා. මේකට වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී කියන්නේ නිස්ටැග්මස් (Nystagmus) කියලා. දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හොඳටම නිරීක්ෂණය කරනවා. |
මේ කරකැවිල්ල ඇතිවෙන්න පුළුවන් අවස්ථා
- ඇඳේ එහාට මෙහාට පෙරළෙන විට
- ඇඳෙන් නැගිටින විට හෝ ඇඳට හාන්සි වන විට
- ඉඳගෙන ඉඳලා එකපාරටම නැගිටින විට
- උඩ තියෙන දෙයක් ගන්න ඔළුව උස්සන විට
- බිම තියෙන දෙයක් ගන්න එකපාරටම පාත් වෙන විට
- සැලෝන් එකක කොණ්ඩේ හෝදන්න ඔළුව පස්සට දාන විට
BPPV හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
BPPV සමහර වෙලාවට කිසිම හේතුවක් නැතුවත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේ දේවල් තියෙනවා නම් අවදානම ටිකක් වැඩියි.
- වයස: වයස අවුරුදු 50ට වැඩි අයට මේක සුලබයි. මොකද වයසට යද්දී කනේ ඇතුළේ කොටස් ටිකක් දුර්වල වෙන නිසා අර 'ගල් කුඩු' ගැලවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය: පුදුමයකට වගේ, කාන්තාවන්ට පිරිමින්ට වඩා BPPV හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- ඔළුවට සිදුවූ අනතුරු: ඔළුවට වෙච්ච සුළු තුවාලයක් පවා මේකට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
- වෙනත් කනේ රෝග: (Labyrinthitis) වගේ වෙනත් ඇතුළු කනේ ආසාදන තත්ත්වයන් තිබිලා තියෙනවා නම්.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක BPPV කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන විස්තර අහයි. ඊට පස්සේ කරන ප්‍රධානම පරීක්ෂණය තමයි ඔයාගේ ඇස්වල චලනය බලන එක.
"දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පරීක්ෂණ ඇඳක හාන්සි කරවලා, ඔළුව ටිකක් පිටිපස්සට එල්ලෙන විදිහට තියලා, එකපාරටම එක පැත්තකට හරවලා බලයි. මේ වෙලාවේ ඔයාට කරකැවිල්ල එනවද, ඇස්වල අර කිව්ව නිස්ටැග්මස් (Nystagmus) කියන චලනය වෙනවද කියලා එතුමා පරීක්ෂා කරනවා. මේකෙන් 99%ක්ම මේ රෝගය තහවුරු කරගන්න පුළුවන්."
සමහර වෙලාවට, මේ කරකැවිල්ලට වෙනත් බරපතළ හේතුවක් (උදාහරණයක් ලෙස මොළයේ ගැටලුවක්) නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් වගේ දේවල් කරන්නත් පුළුවන්.
BPPV වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
හොඳම ආරංචිය තමයි BPPV කියන්නේ බොහෝවිට ඉබේම හොඳවෙලා යන, ඒ වගේම ඉතාම සරල ප්‍රතිකාර වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් වීම.
මේකට තියෙන ප්‍රධානම සහ සාර්ථකම ප්‍රතිකාරය තමයි අර නොමග ගිය 'කනේ ගල් කුඩු' ටික ආයෙත් ඒවා තියෙන්න ඕන නිවැරදි තැනට දාන එක. මේකට විශේෂ ව්‍යායාම ක්‍රම (Maneuvers) තියෙනවා.
- එප්ලි මැනූවර් (Epley Maneuver): මේ අතරින් වඩාත් ප්‍රසිද්ධ සහ බහුලවම භාවිතා කරන, ඉතාම සාර්ථක ක්‍රමය තමයි මේක. දොස්තර මහත්තයෙක්ට, භෞත චිකිත්සකවරයෙක්ට (Physiotherapist) මේක කරන්න පුළුවන්. මේකෙදි ඔයාගේ ඔළුව සහ ඇඟ නිශ්චිත ඉරියව් හතරකට විනාඩියක් වගේ තියාගෙන ඉන්න සලස්වනවා. මේකෙන් අර ගල් කුඩු ටික ආයෙත් හරි තැනට වැටෙනවා. මේක විනාඩි 15ක් වගේ යන සරල දෙයක්.
- සැත්කම් (Surgery): සැත්කම් කරන්නේ ඉතාම කලාතුරකින්. වෙන කිසිම ප්‍රතිකාරයකින් සුවයක් නැති වුණොත් විතරයි සැත්කමක් ගැන හිතන්නේ.
කවදද අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන?
සාමාන්‍ය BPPV එකක් බරපතළ නැති වුණත්, සමහර රෝග ලක්ෂණ බරපතළ වෙනත් රෝගයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න.
| අවස්ථාව (Situation) | කළ යුතු දේ (What to do) |
|---|---|
| කරකැවිල්ල සතියකට වඩා දිගටම තියෙනවා නම්. | ඔබේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. |
| මේ රෝග ලක්ෂණත් එක්ක කරකැවිල්ල තියෙනවා නම් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න | |
|
වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- BPPV කියන්නේ බරපතළ, ජීවිතයට තර්ජනයක් වන රෝගයක් නෙවෙයි. ඒත් ඒකෙන් ඇතිවෙන කරකැවිල්ල ඔයාව බය කරන්න පුළුවන්.
- මේකට හේතුව අපේ ඇතුළු කනේ තියෙන පුංචි කැල්සියම් ස්ඵටික (ගල් කුඩු) ඒවා තියෙන්න ඕන තැනින් ගැලවිලා, වැරදි තැනකට යාමයි.
- මේ කරකැවිල්ල එන්නේ ඇඳේ පෙරළෙනකොට, ඔළුව පාත් කරනකොට වගේ ඔළුවේ පිහිටීම වෙනස් කරනකොට විතරයි.
- Epley maneuver වගේ ඉතාම සරල, සාර්ථක ප්‍රතිකාර ක්‍රම වලින් මේක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්.
- කරකැවිල්ලත් එක්ක දරුණු ඔළුවෙ කැක්කුමක්, උණ, පෙනීමේ වෙනසක්, කතා කිරීමේ අපහසුවක් වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක වෙනත් බරපතළ රෝගයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.