ඔයාටත් නිතරම ඔළුව රිදෙනවද? මේක දිගටම තියෙන ඉරුවාරදය (Chronic Migraine) වෙන්න පුළුවන්ද?

ඔයාටත් නිතරම වගේ ඔළුවෙ කැක්කුමක් එනවද? සමහර වෙලාවට ඒක නිකන්ම නිකන් ඔළුවෙ කැක්කුමක් නෙවෙයි, දරාගන්න බැරි ඉරුවාරදයක් වෙන්නත් පුළුවන්. මාසෙකට දවස් ගාණක් මේ විදිහට ඔළුව රිදෙන එක, එදිනෙදා වැඩකටයුතු කරගෙන යන්නත් ලොකු බාධාවක් නේද? අපි අද කතා කරමු මේ දිගටම පවතින ඉරුවාරදය, එහෙමත් නැත්නම් `(Chronic Migraine)` කියන තත්ත්වය ගැන.

මොකක්ද මේ දිගටම තියෙන ඉරුවාරදය (Chronic Migraine) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ඔයාට නිතර නිතර, එහෙම නැත්නම් දවස් ගාණක් තිස්සේ ඔළුවෙ කැක්කුමයි ඉරුවාරදයයි එන එක තමයි මේ `(Chronic Migraine)` කියන්නේ. මේකෙදි ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ දවසින් දවස, සමහර වෙලාවට පැයෙන් පැයත් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ නිසා එක ඉරුවාරදයක් ඉවර වෙලා අනික පටන් ගත්තෙ කොතනින්ද කියලා හරියටම හොයාගන්නත් හරිම අමාරුයි.

ඔළුවෙ කැක්කුමයි ඉරුවාරදයයි කියන්නේ දෙකක්ද?

මේක නම් ගොඩක් වැදගත් දෙයක්. ඉරුවාරදය කියන්නේ නිකන්ම නිකන් දරුණු ඔළුවෙ කැක්කුමක් නෙවෙයි. මේ දෙකේ ලොකු වෙනසක් තියෙනවා.

සාමාන්‍ය ඔළුවෙ කැක්කුමක් (විශේෂයෙන්ම `(Tension-type headache - TTH)` වගේ සුලබ වර්ගයක්) ආවම අපිට ටිකක් අපහසුයි, වැඩකටයුතුවලට බාධා වෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් එදිනෙදා වැඩ කරගන්න බැරිම තරම් වෙන්නේ නෑ. මේකෙදි ඔළුවෙ හරි මූණෙ හරි වේදනාවක් එනවා, ඒත් ඒක කෙළින්ම මොළේට බලපාන්නේ නෛතිකව නෑ.

හැබැයි, ඉරුවාරදය කියන්නේ කෙළින්ම ඔයාගේ මොළේට බලපාන දෙයක්. අන්න ඒකයි ඒක එච්චර දරුණු වෙන්නේ. ඉරුවාරදයක් ආවම එදිනෙදා වැඩකටයුතු කරගෙන යන එක පවා දරාගන්න බැරි තරමට අමාරු වෙන්න පුළුවන්.

මේක කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද?

ලෝකය පුරාම බැලුවොත්, මිනිස්සුන්ගෙන් 12% ත් 15% ත් අතර ප්‍රමාණයකට ඉරුවාරදය තියෙනවා. හැබැයි මේ දිගටම තියෙන ඉරුවාරදය `(Chronic Migraine)` කියන එක නම් ඊට වඩා ටිකක් අඩුයි. ලෝක ජනගහනයෙන් 1% ත් 2.2% ත් අතර ප්‍රමාණයකට තමයි මේ තත්ත්වය තියෙන්නේ කියලා විශේෂඥයෝ කියන්නේ.

ගොඩක් වෙලාවට මේ `(Chronic Migraine)` තත්ත්වය කාන්තාවන්ට තමයි වැඩියෙන් බලපාන්නේ.

ඉරුවාරදය සාමාන්‍යයෙන් වැඩිවියට පත්වෙන කාලෙදි වගේ පටන් අරගෙන, වයසට යද්දි ටිකෙන් ටික අඩු වෙලා යනවා. ආර්තවහරණයෙන් `(Menopause)` පස්සේ නම් ගොඩක් වෙලාවට ඉරුවාරදය හැදෙන්නේ නෑ, එහෙම නැත්නම් සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ නැති වෙලා යනවා.

මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ?

දිගටම තියෙන ඉරුවාරදයේ `(Chronic Migraine)` රෝග ලක්ෂණ, සාමාන්‍යයෙන් ඉඳහිට එන ඉරුවාරදයේ රෝග ලක්ෂණ වගේමයි. ප්‍රධාන වෙනසකට තියෙන්නේ මේක වැඩි කාලයක් පවතින එකයි, නිතර නිතර එන එකයි. ඔළුවෙ කැක්කුමත් මේකට අනිවාර්යයෙන්ම සම්බන්ධයි.

මේ රෝග විනිශ්චය ලැබෙන්න නම්, ඔයාට මේ දේවල් සම්පූර්ණ වෙන්න ඕන:

• මාසයක් ඇතුළත අඩුම තරමින් දවස් 15ක් වත් ඔයාට ඔළුවෙ කැක්කුමක් හරි ඉරුවාරදයක් හරි තියෙන්න ඕන. මේක එක දිගට මාස තුනක්වත් තියෙන්න ඕන.
• ඒ වගේම, මාසයක් ඇතුළත අඩුම තරමින් දවස් 8ක් වත් ඔයාගේ ඔළුවෙ කැක්කුමට ඉරුවාරදයේ රෝග ලක්ෂණ හරි ගති ලක්ෂණ හරි ඇතුළත් වෙන්න ඕන. මේකත් එක දිගට මාස තුනක්වත් තියෙන්න ඕන.

ඉරුවාරදයේ රෝග ලක්ෂණ හරියටම කොහොමද?

ඉරුවාරදයක් එද්දි එක එක්කෙනාට එක එක විදිහට දැනෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට එකම කෙනාටත් එක එක පාර එක එක විදිහයි. මේකෙ ප්‍රධාන අදියර හතරක් දක්වා තියෙන්න පුළුවන් (හැබැයි හැම ඉරුවාරදයකටම මේ අදියර හතරම එන්නෙ නෑ):

• (Prodrome)` (ප්‍රොඩ්‍රෝම්)`: මේක තමයි ඉරුවාරදය එන්න කලින් දැනෙන පොඩි පොඩි ඉඟි. ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "ආ... දැන් නම් ඉරුවාරදය එන්න වගේ" කියලා. ඇඟට අපහසු ගතියක්, කෑම රුචියේ වෙනසක් වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
• (Aura)` (ඕරා)`: මේකෙදි මොළේ එක එක තැන්වලට බලපෑම් එල්ල වෙද්දි තමයි මේ ලක්ෂණ එන්නේ. ඇස් ඉස්සරහ එළි පේනවා වගේ, අතපය හිරිවැටෙනවා වගේ, කතා කරන්න අමාරු වෙනවා වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්.
• ඔළුවෙ කැක්කුම: මේ තමයි ඉරුවාරදයේ ප්‍රධානම සහ වේදනාකාරීම අදියර.
• (Postdrome)` (පෝස්ට්ඩ්‍රෝම්)`: මේක ඉරුවාරදයෙන් පස්සේ දැනෙන අතුරු ආබාධ වගේ. සමහරු මේකට කියන්නේ "ඉරුවාරද හැන්ගෝවර් එකක්" `(migraine hangover)` වගේ කියලා. මහන්සියක්, ඔළුව බර ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්.

දැන් බලන්න, `(Chronic Migraine)` කියලා හරියටම කියන්න නම්, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ මේ විදිහට වර්ගීකරණය වෙන්න ඕන:

(Aura) එකක් නැති ඉරුවාරදය (Migraine without aura)

මේක සාමාන්‍යයෙන් පැය 4ත් 72ත් අතර කාලයක් තියෙන්න පුළුවන්.

ඔළුවෙ කැක්කුම එන අදියරේදී, මේ පහළ තියෙන ලක්ෂණ වලින් අඩුම දෙකක්වත් තියෙන්න ඕන:

• ඔළුවේ එක පැත්තක (දකුණේ හරි වමේ හරි) වේදනාව.
• වේදනාව ගැහෙනවා වගේ, තඩි බානවා වගේ දැනෙන එක.
• වේදනාව මධ්‍යස්ථ හරි දරුණු හරි මට්ටමක තියෙන එක.
• සාමාන්‍ය වැඩක් (ඇවිදින එක, පඩි නගින එක වගේ) කරද්දි වේදනාව වැඩි වෙන එක, එහෙම නැත්නම් ඒ වගේ වැඩ මගහරින්න හිතෙන එක.

ඒ වගේම, ඔළුවෙ කැක්කුම එන අදියරේදී, මේ පහළ තියෙන ලක්ෂණ වලින් අඩුම එකක්වත් තියෙන්න ඕන:

• ඔක්කාරය.
• වමනය.
• එළියට සංවේදී බව `(Photophobia)` සහ සද්දෙට සංවේදී බව `(Phonophobia)` කියන දෙකම තියෙන එක.

(Aura) එකක් එක්ක එන ඉරුවාරදය (Migraine with aura)

මේ පහළ තියෙන `(Aura)` ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි කීපයක් හරි තියෙන්න ඕන:

• දෘශ්‍යමය ලක්ෂණ: ඇස් ඉස්සරහ එළි පේන එක, මීදුමක් වගේ පේන එක, ඇස් ඉස්සරහ සිග්-සැග් වගේ රටා පේන එක, එහෙම නැත්නම් වෙනත් දෘශ්‍ය වෙනස්කම්.
• ස්පර්ශය සම්බන්ධ ලක්ෂණ: අතපය හිරිවැටෙනවා වගේ, කිචි කිචි ගානවා වගේ දැනෙන එක.
• කථනය/භාෂාව සම්බන්ධ ලක්ෂණ: කතා කරන්න අමාරු වෙන එක, අනිත් අය කියන දේවල් තේරුම් ගන්න අමාරු වෙන එක.
• චාලක ලක්ෂණ: `(Hemiplegia)` (එක පැත්තක් පණ නැතිවීම හෝ දුර්වල වීම - ශරීරයට සහ/හෝ මුහුණට බලපාන්න පුළුවන්).
• මොළයේ කඳට `(Brainstem)` සම්බන්ධ ලක්ෂණ: ඇවිදීමේදී පාලනයක් නැතිවීම `(Loss of coordination)`, සමබරතාවයේ ගැටලු, කරකැවිල්ල `(Vertigo)`, කනේ ශබ්ද ඇසීම `(Tinnitus)`, බඩේ අමාරු (පාචනය හෝ මලබද්ධය වගේ).
• දෘෂ්ඨි විතානයට `(Retinal)` සම්බන්ධ ලක්ෂණ: එක ඇහැක පෙනීම සම්පූර්ණයෙන්ම හරි කොටසක් හරි නැතිවීම, එහෙම නැත්නම් දිලිසෙන දේවල් පෙනීම.

ඒ වගේම, මේ පහළ තියෙන නිර්ණායක වලින් අඩුම තුනක්වත් සම්පූර්ණ වෙන්න ඕන:

• අඩුම තරමින් එක `(Aura)` ලක්ෂණයක්වත් විනාඩි 5ක් හරි ඊට වැඩි කාලයක් හරි ක්‍රමයෙන් පැතිරී යන එක.
• එකකට පස්සේ එකක් විදිහට `(Aura)` ලක්ෂණ දෙකක් හරි ඊට වැඩියෙන් හරි එන එක.
• හැම `(Aura)` ලක්ෂණයක්ම විනාඩි 5ත් පැය 1ත් අතර කාලයක් පවතින එක.
• අඩුම තරමින් එක `(Aura)` ලක්ෂණයක්වත් එක පැත්තක විතරක් තියෙන එක.
• අඩුම තරමින් එක `(Aura)` ලක්ෂණයක්වත් ධනාත්මක ලක්ෂණයක් `(positive symptoms)` වෙන එක (ඒ කියන්නේ ඒ ලක්ෂණය නිසා අලුතින් දෙයක් එකතු වෙනවා; ඍණාත්මක ලක්ෂණ `(negative symptoms)` නිසා බලපෑමට ලක්වෙන හැකියාව සම්පූර්ණයෙන්ම හරි කොටසක් හරි නැතිවෙලා යනවා).
• `(Aura)` එකත් එක්කම හරි, `(Aura)` එක ඇවිත් විනාඩි 60ක් ඇතුළත හරි ඔළුවෙ කැක්කුම පටන් ගන්න එක.

ඇයි මේ ඉරුවාරදය හැදෙන්නේ?

ඉරුවාරදය පරම්පරාවෙන් එන්න පුළුවන් දෙයක්. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි, විශේෂයෙන්ම දෙමව්පියන්ට හරි ආච්චිලා සීයලාට හරි ඉරුවාරදය තිබුණොත්, ඔයාටත් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

ඊට අමතරව, පර්යේෂකයෝ හිතන තව කරුණු කීපයක් තියෙනවා මේ ඉරුවාරදයට හේතු වෙන්න පුළුවන් කියලා:

• මොළේ ලේ නහර පළල් වීමෙන් හරි පටු වීමෙන් හරි ලේ ගමනාගමනයේ වෙනස්කම් ඇතිවීම.
• මොළේ සෛලවල විද්‍යුත් සංඥා ගෙනියන එකට තාවකාලිකව බාධා වෙන එක.
• මොළේ රසායනික ද්‍රව්‍යවල වෙනස්කම්. උදාහරණයක් විදිහට `(Serotonin)` වගේ ස්නායු සම්ප්‍රේෂකවල `(Neurotransmitter)` මට්ටම්වල වෙනස්වීම්.
• ඇස් වටේ තියෙන ස්නායු ගොනුවලින් හරි ඔළුවේ වෙනත් තැන්වලින් හරි වැරදි සංඥා එන එක.
• මොළේ විවිධ තැන්වල වේදනාව සහ සංඥා හසුරුවන මධ්‍යස්ථානවල ක්‍රියාකාරීත්වයේ දෝෂ ඇතිවීම.
• දිගටම තියෙන වේදනාව නිසා ශරීරය වේදනාව හඳුනාගන්න විදිහෙ සහ දැනෙන විදිහෙ වෙනස්කම් ඇතිවීම.

මේක හැදෙන්න බලපාන අවදානම් සාධක මොනවද?

මේ පහළ තියෙන දේවල් නිසා ඔයාට දිගටම තියෙන ඉරුවාරදය `(Chronic Migraine)` හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි, එහෙම නැත්නම් තියෙන එක තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්:

• ස්ථුලතාවය `(Obesity)`.
• ඔළුවට වෙන තුවාල, උදාහරණයක් විදිහට කම්පන `(Concussions)`.
• වෙනත් දිගටම තියෙන රෝග, විශේෂයෙන්ම `(Fibromyalgia)` වගේ වේදනාව සම්බන්ධ රෝග.
• මානසික සෞඛ්‍ය ගැටලු, උදාහරණයක් විදිහට විෂාදය `(Depression)` හරි කාංසාව `(Anxiety)` හරි.
• නින්ද සම්බන්ධ ආබාධ, විශේෂයෙන්ම නින්දේදී ශ්වසනය නතරවීමේ රෝගය `(Sleep Apnea)`.

සාමාන්‍ය ඉරුවාරදය, දිගටම තියෙන ඉරුවාරදයක් බවට පත්වෙන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, සමහර වෙලාවට සාමාන්‍ය විදිහට ඉඳහිට එන ඉරුවාරදය, මේ දිගටම තියෙන ඉරුවාරදයක් `(Chronic Migraine)` බවට "පරිවර්තනය" `(transform)` වෙන්න පුළුවන්. මේක වෙන්නේ විශේෂඥයන්ටත් තවම හරියටම තේරුම් ගන්න බැරි ක්‍රියාවලි නිසා.

හැබැයි එක දෙයක් හොයාගෙන තියෙනවා. සමහර ඉරුවාරද බෙහෙත් වර්ග ඕනවට වඩා පාවිච්චි කරන එක මේකට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් කියන එක. "ඕනවට වඩා පාවිච්චි කරනවා" කිව්වම ඒක මත්ද්‍රව්‍ය වලට ඇබ්බැහි වීමක්ම `(substance use disorder)` වෙන්න ඕන නෑ. ඇබ්බැහි නොවන බෙහෙත් එක්ක වුණත් මේක වෙන්න පුළුවන්.

ඒ නිසා, ඔයාට ඉඳහිට ඉරුවාරදය එන කෙනෙක් නම්, සමහර බෙහෙත් වර්ග නිතර පාවිච්චි නොකර ඉන්න එක ගොඩක් හොඳයි කියලා විශේෂඥයෝ තරයේම අවවාද කරනවා. බෙහෙත් ඕනවට වඩා පාවිච්චි කරන එකත් සමහර වෙලාවට ඉරුවාරදය වැඩි කරන `(trigger)` එකක් වෙන්න පුළුවන්.

ඉරුවාරදය වැඩි කරන දේවල් (Triggers) මොනවද?

කෑම බීම, සමහර ද්‍රව්‍ය, සුවඳවල්, සද්ද, එහෙමත් නැත්නම් පරිසරයේ තියෙන සමහර දේවල් සහ අවස්ථා නිසා පැය කීපයක් ඇතුළත හරි දවස් කීපයක් ඇතුළත හරි ඉරුවාරදයක් පටන් ගන්න පුළුවන්. මේවට තමයි අපි ඉරුවාරදය අවුලුවන දේවල් `(Triggers)` කියන්නේ.

ගොඩක් වෙලාවට දකින්න ලැබෙන `(Triggers)` තමයි මේවා:

• මානසික ආතතිය `(Stress)` හරි කාංසාව `(Anxiety)` හරි.
• මාස් ශුද්ධියට `(Menstruation)` සම්බන්ධ හෝමෝන වෙනස්කම්.
• බඩගින්න හරි විජලනය `(Dehydration)` හරි.
• වායුගෝලීය පීඩනයේ වෙනස්කම් (කාලගුණ වෙනස්කම් එක්ක වෙන දේවල් වගේ).
• ඕනවට වඩා නිදාගන්න එක හරි, හරියට නින්ද නොලැබෙන එක හරි.
• සමහර සුවඳවල්, සුවඳ විලවුන් වර්ග.
• සමහර කෑම වර්ග හරි කෑමවලට දාන අමතර දේවල් හරි (පරණ චීස්, රතු වයින්, චොකලට්, පරණ කරපු හරි කල් තියාගන්න හදපු හරි මස් වර්ග මේවට ප්‍රධාන උදාහරණ).
• එළිය (සමහර ලයිට් වර්ග, එහෙම නැත්නම් දිලිසෙන දෙයකින් තත්පරේකට ඇහැට එළියක් වැටුණත් ඉරුවාරදය එන්න පුළුවන්).
• කැෆේන් `(Caffeine)` (විශේෂයෙන්ම ඕනවට වඩා ගන්න එක හරි, සාමාන්‍යයෙන් ගන්න ප්‍රමාණයට වඩා අඩුවෙන් ගන්න එක හරි).
• සමහර සද්ද, විශේෂයෙන්ම අඩු සංඛ්‍යාත `(low-frequency)` සද්ද (ජැක්හැමර් සද්දෙ වගේ) හරි අධි සංඛ්‍යාත `(high-frequency)` සද්ද (පවර් ටූල්ස් සද්දෙ වගේ) හරි.
• නිතර ඔළුවෙ කැක්කුමට බෙහෙත් ගන්න එක (මේවට කියන්නේ බෙහෙත් වැඩිපුර ගැනීම නිසා ඇතිවන හිසරදය `(medication overuse headaches)` හරි "ප්‍රතිවර්ත හිසරදය" `(rebound headaches)` හරි කියලා).

මේකෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?

ඉරුවාරදය නිසා සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒවා සුලබ නෑ. උදාහරණ කීපයක් තමයි:

• `(Status migrainosus)` (දවස් තුනකට වඩා තියෙන ඉතා දරුණු ඉරුවාරදයක්).
• අංශභාගය `(Strokes)`.
• `(Aura)` එකට සම්බන්ධ වලිප්පුව `(Seizures)`.
• හෘදයාබාධ `(Heart attacks)` (මේක නම් ඉතාම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්).

මේක කොහොමද වෛද්‍යවරු හොයාගන්නේ?

වෛද්‍යවරයෙක් මේ `(Chronic Migraine)` තත්ත්වය හොයාගන්නේ ක්‍රම කීපයක් එකතු කරලා. මුලින්ම ගොඩක් වෙලාවට ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ පරීක්ෂාවක් `(Neurological exam)` කරනවා. ඊට පස්සේ ඔයාගේ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය, එදිනෙදා ජීවිතේ, ඔයාගේ පුරුදු, ක්‍රියාකාරකම් ගැන ප්‍රශ්න වගයක් අහනවා. සාමාන්‍යයෙන් අහන ප්‍රශ්න තමයි:

• ඔළුවෙ කැක්කුම දැනෙන්නේ කොහොමද? විශේෂයෙන්ම වේදනාව ගැන ඔයාගේ විස්තරය, වේදනාව ඔළුවෙ කොතනද තියෙන්නේ, වේදනාව කොච්චර දරුණුද වගේ දේවල්.
• ඔයාට මීට කලින් ඉරුවාරදයක් ඇවිත් තියෙනවද? එහෙම නම්, කොච්චර නිතර එනවද?
• ඔළුවෙ කැක්කුමත් එක්ක වෙනත් ලක්ෂණ එනවද? (එළියට, සද්දෙට සංවේදී බව වගේ)
• ඔයා කැෆේන් `(Caffeine)` තියෙන බීම වර්ග බොනවද? එහෙම නම්, සාමාන්‍යයෙන් කොච්චර බොනවද?
• ඔයාට ඉරුවාරදය වැඩි කරන `(Triggers)` මොනවාහරි තියෙනවද? (කෑම, බීම, සුවඳවල්, සද්ද වගේ)
• ඔයා සාමාන්‍යයෙන් කොච්චර වෙලා නිදාගන්නවද? මෑතකදී නින්දේ පුරුදු කොහොමද?
• ඔයාගේ සාමාන්‍ය මානසික ආතතිය `(Stress)` සහ කාංසාව `(Anxiety)` මට්ටම් කොහොමද? දැන් හරි මෑතකදී හරි ඔයාට ආතතියක් හරි කාංසාවක් හරි ඇතිවෙන්න හේතුවක් තියෙනවද?

මේක හොයාගන්න මොන වගේ පරීක්ෂණ කරනවද?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා සමහර පරීක්ෂණ කරන්න කියන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම අංශභාගය `(Stroke)` වගේ ජීවිතේට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් දේවල් නෑ කියලා තහවුරු කරගන්න `(CT scan)` එකක් වගේ රූපගත පරීක්ෂණ කරන්න ඉඩ තියෙනවා. මේක ගොඩක් වෙලාවට කරන්නේ ඔයාට දරුණු ස්නායු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම `(Hemiplegia)` (එක පැත්තක් පණ නැතිවීම) වගේ. මොකද ඒක අංශභාගයේ ප්‍රධාන ලක්ෂණයක්. හදිසි නැති අවස්ථාවල `(CT scan)` එකට අමතරව හරි ඒ වෙනුවට හරි `(MRI scan)` එකක් කරන්නත් පුළුවන්.

ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව වෙනත් පරීක්ෂණත් කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා තමයි හොඳම කෙනා ඔයාට ඒ පරීක්ෂණ ගැනයි, ඒවා ඇයි අවශ්‍යයි කියලයි කියන්න.

මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද? සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?

දිගටම තියෙන ඉරුවාරදයට `(Chronic Migraine)` කරන ප්‍රතිකාර, සාමාන්‍ය ඉරුවාරදයට කරන ප්‍රතිකාර වලට ගොඩක් දුරට සමානයි. ප්‍රධානම දේ තමයි ඖෂධ (බෙහෙත්). ප්‍රතිකාර ක්‍රම ප්‍රධාන වශයෙන් දෙකක් තියෙනවා:

1. වළක්වා ගැනීමේ ප්‍රතිකාර `(Preventive)`: මේකෙදි බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්නේ ඉරුවාරදය එන එක වළක්වගන්න, එහෙම නැත්නම් ආවත් ඒකේ දරුණුකම අඩු කරගන්න හරි එන වාර ගණන අඩු කරගන්න හරි.

2. ක්ෂණික සහන ප්‍රතිකාර `(Rescue)`: මේ බෙහෙත් වලින් කරන්නේ ඉරුවාරදය ආවම ඒකේ කාලය අඩු කරලා, දරුණුකම අඩු කරන එක.

ඊට අමතරව, `(Chronic Migraine)` සඳහා යොදාගන්න පුළුවන් සමහර වෛද්‍ය ක්‍රියා පටිපාටිත් තියෙනවා. මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශනයත් ප්‍රතිකාරවල වැදගත් කොටසක් වෙන්න පුළුවන්.

වළක්වා ගැනීමේ ඖෂධ (Preventive Medications)

මේ බෙහෙත් වර්ග `(Chronic Migraine)` තත්ත්වයට ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත්, මොකද මේවායින් ඉරුවාරදය එන වාර ගණන අඩු කරනවා, එහෙම නැත්නම් ආවත් දරුණුකම අඩු කරනවා. මේ වගේ බෙහෙත් වර්ග තමයි සාමාන්‍යයෙන් දෙන්නේ:

• ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිරකාරක `(Angiotensin II receptor blockers - ARBs)` (උදා: `(candesartan)`)
• වලිප්පුවට දෙන සමහර බෙහෙත් `(Antiseizure medications)` (උදා: `(valproic acid)`, `(topiramate)`)
• විෂාදනාශක `(Antidepressants)` (උදා: `(amitriptyline)`, `(nortriptyline)`, `(venlafaxine)`)
• බීටා-අවහිරකාරක `(Beta-blockers)` (උදා: `(atenolol)`, `(metoprolol)`, `(propranolol)`)
• බොටියුලිනම් විෂ `(Botulinum toxin (Botox®))` එන්නත්
• කැල්සියම් නාලිකා අවහිරකාරක `(Calcium channel blockers - CCBs)` (උදා: `(verapamil)`, `(flunarizine)`)
• මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ පදනම් කරගත් එන්නත් ප්‍රතිකාර `(Monoclonal antibody-based injection treatments)` (උදා: `(erenumab)`, `(fremanezumab)`, `(galcanezumab)`)

ක්ෂණික සහන ඖෂධ (Rescue Medications)

මේ බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරන්නේ ඉරුවාරදය ආවම ඒකේ කාලය අඩු කරගන්න සහ/හෝ දරුණුකම අඩු කරගන්න. හැබැයි මේවා ඉතාම පරිස්සමෙන් පාවිච්චි කරන්න ඕන කියලා විශේෂඥයෝ කියනවා. මොකද මේවා ඕනවට වඩා ගත්තොත් දිගටම තියෙන ඉරුවාරදය `(Chronic Migraine)` හැදෙන්න හරි තියෙන එක වැඩි වෙන්න හරි පුළුවන්.

ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් බෙහෙත් (OTC) සහ NSAIDs

ඉරුවාරදයට ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් බෙහෙත් සහ `(NSAIDs)` (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs - ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රදාහ නාශක ඖෂධ) වර්ග තමයි මේ:

• ඇසිටමිනොෆෙන් `(Acetaminophen)` (සමහරු `(Paracetamol)` කියලත් දන්නවා, `(Tylenol®)`, `(Panadol®)` වගේ නම් වලින් ප්‍රසිද්ධයි.)*
• ඇස්ප්‍රීන් `(Aspirin)`
• අයිබියුප්‍රොෆෙන් `(Ibuprofen)` (`(Advil®)`, `(Motrin®)` වගේ නම් වලින් තියෙනවා)
• නැප්‍රොක්සෙන් `(Naproxen)` (`(Aleve®)` වගේ නම් වලින් තියෙනවා)

*> සටහන: ඇසිටමිනොෆෙන් `(Acetaminophen)` කියන්නේ `(NSAID)` එකක් නෙවෙයි. ඒත් ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් නිසාත්, ගුණාංගවල සමානකම් නිසාත් `(NSAID)` එක්කම තමයි ගොඩක් වෙලාවට මේ ගැන කතා කරන්නේ.*

සමහර ඉරුවාරදයට ෆාමසියෙන් දෙන බෙහෙත්වල `(NSAID)` එක්ක කැෆේන් `(Caffeine)` එකතු කරලා තියෙනවා. කැෆේන් තියෙන දේවල් පාවිච්චි කරන එක ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන එක හොඳයි. ඒ වගේම බෙහෙත් ගන්නකොට ලේබල් එක හොඳට කියවලා බලන්න, ඔයා නොදැනුවත්ව මේ වගේ දේවල් ගන්නවද කියලත් තහවුරු කරගන්න.

ට්‍රිප්ටන් (Triptan) ඖෂධ

මේවා තමයි සාමාන්‍යයෙන් ඉරුවාරදයට දෙන පළවෙනි පෙළේ බෙහෙත් වර්ග. උදාහරණ කීපයක් තමයි: `(Almotriptan)`, `(Eletriptan)`, `(Frovatriptan)`, `(Naratriptan)`, `(Rizatriptan)`, `(Sumatriptan)`, `(Zolmitriptan)`.

හැබැයි, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේවා දිගටම තියෙන ඉරුවාරදයට `(Chronic Migraine)` පාවිච්චි කරන එක ගැන වෙනස් මතයක් දරන්න පුළුවන්. මොකද මේවා නිතර පාවිච්චි කළොත් 'බෙහෙත් වැඩිපුර ගැනීම නිසා ඇතිවන හිසරදය' `(medication overuse headaches)` එන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් සාමාන්‍ය ඉරුවාරදය දිගටම තියෙන එකක් බවට පත්වෙන්නත් පුළුවන්.

අර්ගොටමින් (Ergotamine)

මේ බෙහෙතින් මොළේ ලේ නහර පටු කරලා, වේදනා සංඥා සැකසීමට බලපෑම් කරනවා.

පාලිත සහ සංයෝජිත ඖෂධ

මේ බෙහෙත් වර්ගවල `(NSAID)` එකකුයි, බාබිටියුරේට් `(barbiturate)` හරි ඔපියොයිඩ් `(opioid)` වේදනා නාශකයක් හරි වගේ පාලිත ඖෂධයකුයි එකතු කරලා තියෙනවා. මේවායින් `(Chronic Migraine)` තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන් නිසා, මේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න මේවා සාමාන්‍යයෙන් පාවිච්චි කරන්නේ නෑ.

වෛද්‍යමය ක්‍රියා පටිපාටි

දිගටම තියෙන ඉරුවාරදයට `(Chronic Migraine)` උදව් වෙන්න පුළුවන් වෛද්‍යමය ක්‍රියා පටිපාටි කීපයක් තියෙනවා:

• ස්නායු උත්තේජනය `(Nerve stimulation)`: ගොඩක් වෙලාවට මේකට පාවිච්චි කරන්නේ වේගස් ස්නායුව `(vagus nerve)`, ඔක්සිපිටල් ස්නායුව `(occipital nerve)` (ඔළුවෙ පිටිපස්සේ තියෙන), සහ සුප්‍රාඕර්බිටල් ස්නායු `(supraorbital nerves)` (නළලේ තියෙන).
• ට්‍රාන්ස්ක්‍රේනියල් චුම්බක උත්තේජනය `(Transcranial magnetic stimulation - TMS)`: මේකෙදි චුම්බක ක්ෂේත්‍රයක් පාවිච්චි කරලා මොළේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරනවා.
• විකල්ප ප්‍රතිකාර ක්‍රම: කටු චිකිත්සාව `(acupuncture)` වගේ වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රමනුත් සමහර අයට උදව් වෙන්න පුළුවන්. මේවා එච්චර සුලබ නැතත්, සමහර අයට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්. මේ ප්‍රතිකාර ලබාදෙන පුහුණු වෛද්‍යවරු සහ සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයෝ ඉන්නවා.

මානසික සෞඛ්‍ය උපකාර

මනෝ චිකිත්සාව `(Psychotherapy)` (මානසික සෞඛ්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා පාවිච්චි කරන විධිමත් යෙදුම) මගින් මානසික ආතතිය `(Stress)` සහ කාංසාව `(Anxiety)` තියෙන අයට උදව් වෙන්න පුළුවන්. මේ දෙකම ඉරුවාරදයට බලපාන දේවල්. මනෝ චිකිත්සා ක්‍රම ගොඩක් තියෙන නිසා, ඔයාට ගැළපෙන එකක් තෝරගන්න පුළුවන්.

මට මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්?

ඉරුවාරදය කියන්නේ ජීවිතේ ගොඩක් අවුල් කරන, බාධා කරන දෙයක්. එදිනෙදා වැඩ කරගන්න එක හරිම අමාරුයි, සමහර වෙලාවට බැරිම තරම් වෙනවා. රස්සාව, ගෙදර දොරේ වැඩ, විනෝදාංශ, සමාජ සම්බන්ධතා මේ හැමදේටම බාධා එනවා.

දිගටම තියෙන ඉරුවාරදය `(Chronic Migraine)` කියන්නේ මාසෙකට අඩුම ගානේ දවස් අටක්වත්, මාස තුනක් තිස්සේ ඉරුවාරදය එන එක. මේක නිතර නිතර එන නිසා, ජීවිතේට ලොකු බාධාවක් වෙන, සමහර දේවල් කරන්න බැරි තරමට අක්‍රීය කරන `(disabling)` දෙයක් විදිහට තමයි විශේෂඥයෝ සලකන්නේ.

ඉරුවාරදය සාමාන්‍යයෙන් භයානක නෑ. ඒත් ජීවිතේ ගොඩක් අවුල් කරනවා. ඒ වගේම අංශභාගය `(Stroke)` සහ හෘදයාබාධ `(Heart attack)` වගේ ජීවිතේට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් දේවල් හැදෙන්න තියෙන අවදානම වැඩි කරනවා. සමහර ඉරුවාරද ලක්ෂණ අංශභාග ලක්ෂණ වගේම වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා මේකට විශේෂඥ වෛද්‍ය අධීක්ෂණය සහ ප්‍රතිකාර අත්‍යවශ්‍යයි.

මේක කොච්චර කල් තියෙයිද?

මේක එක එක්කෙනාට වෙනස්. සමහරුන්ට මාස ගාණක්, අවුරුදු ගාණක් තියෙන්න පුළුවන්. තවත් අයට දශක ගාණක් වුණත් තියෙන්න පුළුවන්.

පවුල් ඉතිහාසය, පුද්ගලික තත්ත්වයන්, ඉරුවාරදය අවුලුවන `(Triggers)`, ප්‍රතිකාරවල සාර්ථකත්වය වගේ දේවල් මේකට බලපානවා. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව මේක කොච්චර කල් තියෙයිද, ඒ වගේම මේක ජීවිතේට බලපාන කාලය අඩු කරගන්න මොනවද කරන්න පුළුවන් කියන එක ගැන ඔයාට හොඳම උපදෙස් දෙන්න.

මේකේ ඉදිරි දැක්ම කොහොමද?

දිගටම තියෙන ඉරුවාරදය `(Chronic Migraine)` කියන්නේ ජීවිත කාලෙ පුරාම වෙනස් වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. හොඳ ආරංචියක් තමයි, 26% ත් 70% ත් අතර ප්‍රමාණයක් ආයෙමත් සාමාන්‍ය, ඉඳහිට එන ඉරුවාරදයක් `(episodic migraine)` බවට පත්වෙනවා. හැබැයි සමහරු කාලෙන් කාලෙට මේ දිගටම තියෙන ඉරුවාරදයයි, සාමාන්‍ය ඉරුවාරදයයි අතර මාරු වෙනවා.

වයසට යද්දි ඉරුවාරදය එන වාර ගණන අඩු වෙනවා. විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන්ට ආර්තවහරණයෙන් `(Menopause)` පස්සේ මේක ගොඩක් අඩු වෙනවා හරි සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වෙලා යනවා හරි.

මේක වළක්වගන්න පුළුවන්ද? නැත්නම් හැදෙන්න තියෙන අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්ද?

මේ `(Chronic Migraine)` තත්ත්වය ඇයි, කොහොමද හැදෙන්නේ කියලා විශේෂඥයන්ටත් හරියටම තේරෙන්නේ නැති නිසා, 100% ක්ම වළක්වගන්න නම් බෑ. සමහරුන්ට අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන් වුණත්, පවුල් ඉතිහාසය තියෙන අයට පරිස්සම් වුණත් හැදෙන්න පුළුවන්.

ඔයාට ඉඳහිට ඉරුවාරදය එන කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ බෙහෙත් නිසා සාමාන්‍ය ඉරුවාරදය දිගටම තියෙන එකක් බවට පත්වෙන එක වළක්වාගන්න එක තමයි කරන්න පුළුවන් එකම දේ. ඒකට ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා, බෙහෙත් හරියට පාවිච්චි කරන විදිහයි, ඒ අවදානම අඩු කරගන්න විදිහයි දැනගන්න.

මම කොහොමද මාව බලාගන්නේ?

ඔයාට දිගටම තියෙන ඉරුවාරදය `(Chronic Migraine)` තියෙනවා නම්, ඔයාව බලාගන්න කරන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා. මේ දේවල් අත්හදා බලන්න:

• ඉරුවාරද දිනපොතක් `(Migraine journal)` තියාගන්න. මේක මුල් කාලෙදි ගොඩක් උදව් වෙනවා, ඒත් කොච්චර කල් ඉරුවාරදය තිබුණත් මේක ප්‍රයෝජනවත්. මොකද මේකෙන් ඔයාට කාලයත් එක්ක ඔයාගේ ඉරුවාරදය වෙනස් වෙන හැටි හොයාගන්න පුළුවන්. ඉරුවාරදය අවුලුවන `(Triggers)` හොයාගන්නකොට මේක හරිම වැදගත්.
• ඔයාගේ ජීවන රටාව කළමනාකරණය කරගන්න. ඔයා කන දේවල්, ඔයාගේ ක්‍රියාශීලී මට්ටම ඉරුවාරදයට බලපාන්න පුළුවන්. ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සමහර වෙලාවට ඉරුවාරදය වැඩි කරන්න හරි අවුලුවන්න හරි පුළුවන් වුණත්, ක්‍රියාශීලීව ඉන්න ක්‍රමයක් හොයාගන්න එකෙන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ හොඳ අතට හැරෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාට ගැළපෙන සෞඛ්‍ය සම්පන්න බරක් පවත්වාගෙන යන එකත් වැදගත්. මොකද ස්ථුලතාවය `(Obesity)` හරි වැඩිපුර බර හරි `(Chronic Migraine)` එකට දායක වෙන්න පුළුවන්.
• තාක්ෂණයෙන් උදව් ගන්න බය වෙන්න එපා. ගොඩක් ස්මාර්ට්ෆෝන්වල ඉරුවාරදය ලොග් කරලා ට්‍රැක් කරන්න පුළුවන් ඇප්ස් `(Apps)` තියෙනවා. ගොඩක් ඇප්ස් නොමිලේ, ඒත් සමහර ඒවයේ වැඩිපුර පහසුකම් තියෙන ගෙවන විකල්පත් තියෙනවා. ඒ වගේම, වායු දූෂණය හරි වායුගෝලීය පීඩනයේ වෙනස්කම් හරි වගේ ඉරුවාරදය අවුලුවන්න පුළුවන් දේවල් ගැන ඔයාට කලින්ම දැනුම් දෙන්න කාලගුණ ඇප්ස් වගේ වෙනත් ඇප්ස් පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්.
• ඔයාගේ ඉරුවාරදය අවුලුවන දේවල් `(Triggers)` අඳුනගන්න. ඔයාට නිතරම ඉරුවාරදය ගේන `(Triggers)` මොනවද කියලා දැනගත්තම, ඔයාට පුළුවන් ඒවායින් ඈත් වෙලා ඉන්න හරි, ඒවා ඔයාගේ ජීවිතේට බලපාන විදිහ අඩු කරගන්න හරි. ඒකෙන් ඔයාට ඉරුවාරදය එන වාර ගණන අඩු කරගන්න උදව් වෙයි. ඒක තමයි `(Chronic Migraine)` තත්ත්වය ආයෙමත් සාමාන්‍ය ඉරුවාරදයක් බවට පත්කරගන්න තියෙන ප්‍රධාන ක්‍රමයක්.
• මේ තත්ත්වය තියෙන අනිත් අයත් එක්ක කතා කරන්න. `(Chronic Migraine)` තියෙන අනිත් අයගෙන් ඉගෙනගන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා. ඔයාගේ පළාතේ තියෙන සහාය කණ්ඩායම් `(Support groups)` වලට සහභාගී වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම සමාජ මාධ්‍ය වේදිකාවල හරි ඉරුවාරදය සම්බන්ධ සංවිධානවල වෙබ් අඩවි හරහා හරි සහාය කණ්ඩායම් හොයාගන්නත් පුළුවන්.

මට කන්න බොන්න බැරි දේවල් මොනවද?

ඉරුවාරදය වැඩි කරන `(Triggers)` එක එක්කෙනාට වෙනස්. ඉරුවාරද දිනපොතක් `(Migraine journal)` තියාගන්න එකෙන් ඔයාට ඔයාගේ `(Triggers)` හොයාගෙන ඒවායින් වැළකෙන්න උදව් වෙනවා.

ගොඩක් වෙලාවට `(Trigger)` වෙන කෑම බීම හදන්නේ එකම වගේ ක්‍රම පාවිච්චි කරලා. උදාහරණ:

• පැසවීම `(Fermentation)`: වයින්, බියර්, සයිඩර්, ස්ප්‍රීතු වර්ග වගේ මධ්‍යසාර හදන්න මේ ක්‍රමය පාවිච්චි කරනවා. චීස්, යෝගට්, සමහර පාන් වර්ග (උදා: සවර්ඩෝ `(sourdough)`) හදන්නත් මේ ක්‍රමය වැදගත්.
• අච්චාරු දැමීම `(Pickling)`: එළවළු, මස් වගේ කෑම වර්ග කල් තියාගන්න මේ ක්‍රමය පාවිච්චි කරනවා. අච්චාරු, සවර්ක්‍රවුට් `(sauerkraut)`, කිම්චි `(kimchi)`, බිත්තර, මස් වර්ග මේවට උදාහරණ.
• වියළීම සහ පරණ කිරීම `(Curing and aging)`: මස් වර්ග කල් තියාගන්න මේ ක්‍රමය පාවිච්චි කරනවා. සමහර කල් තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍ය, විශේෂයෙන්ම නයිට්‍රේට් `(nitrates)` සහ නයිට්‍රයිට් `(nitrites)` ඉරුවාරදය අවුලුවන්න පුළුවන්. සමහර කෑම වර්ග, විශේෂයෙන්ම මස් සහ චීස් පරණ කරන එකෙනුත් `(Trigger)` එකක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මම කවදද වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන? නැත්නම් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න ඕන?

ඔයාට දිගටම තියෙන ඉරුවාරදය `(Chronic Migraine)` තියෙනවා නම්, ඔයා නිතරම වෛද්‍යවරයෙක් (ගොඩක් වෙලාවට ස්නායු විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් - `(Neurologist)`) හමුවෙලා දිගටම ප්‍රතිකාර ගන්න ඕන. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට හමුවෙන්න ඕන කාලසටහනක් දෙයි. ඒ වගේම ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණවල යම් වෙනසක් දැක්කොත්, විශේෂයෙන්ම ඒක ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩවලට, ජීවන රටාවට හරි ක්‍රියාකාරකම්වලට හරි බලපානවා නම්, වහාම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.

කවදද මම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන?

ඔයාට භයානක හරි ජීවිතේට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් හරි රෝග තත්ත්වයක ලක්ෂණ ආවොත් වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න. උදාහරණ:

• හෙන ගහනවා වගේ ඔළුවෙ කැක්කුමක් `(Thunderclap headache)`: මේක එකපාරටම පටන් අරගෙන විනාඩි කීපයක් ඇතුළත දරුණුම වෙන ඔළුවෙ කැක්කුමක්. මේක මොළේ ඇතුළේ ලේ ගැලීමක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
• ඉතාම දරුණු ඔළුවෙ කැක්කුමක්: මේකෙන් අදහස් කරන්නේ ඔයාගේ ජීවිතේට ඇවිත් තියෙන දරුණුම ඔළුවෙ කැක්කුම වගේ දැනෙන එක. මේක මොළේ නහරයක් පිපිරීමක `(aneurysm)`, මොළේ ලේ ගැලීමක හරි අංශභාගයක `(stroke)` හරි ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
• එක පැත්තක් පණ නැතිවීම `(Hemiplegia)`: මේක අංශභාගයේ ප්‍රධාන ලක්ෂණයක්. ඔයාට මේ වගේ දෙයක් වුණොත්, ඒක ඉරුවාරදයක්ද අංශභාගයක්ද කියලා ඔයාට තනියම හොයාගන්න බෑ. ඉරුවාරදයක් නිසා වෙන `(Hemiplegia)` එකක් ටික වෙලාවකින් නැතිවෙලා යයි, ඒත් ඒක එහෙම වෙයිද කියලා බලන් ඉන්න එපා. එහෙම පරක්කු වුණොත්, ඒක අංශභාගයක් නම්, ස්ථිර මොළේ හානියක් හරි මරණය හරි වෙන්න පුළුවන්.

දිගටම තියෙන ඉරුවාරදය (Chronic Migraine) බරපතල තත්ත්වයක්ද?

දිගටම තියෙන ඉරුවාරදය (ඉතා කලාතුරකින් ඇරෙන්න) සෘජුවම ජීවිතයට භයානක නෑ, ඒත් බරපතලයි. ඉරුවාරදය නිසා ජීවිතේ ගොඩක් අවුල් වෙනවා, එදිනෙදා වැඩ කරගන්න අමාරුයි, සමහර වෙලාවට බැරිම වෙනවා. මේක නිතර නිතර එන නිසා, විශේෂඥයෝ මේක බරපතල තත්ත්වයක් විදිහට සලකනවා.

මේක කවදාහරි සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවද?

ඔව්, දිගටම තියෙන ඉරුවාරදය `(Chronic Migraine)` (සහ පොදුවේ ඉරුවාරදය) නැතිවෙලා යන්න පුළුවන්. එක ක්‍රමයක් තමයි වයසට යන එක. ඒ වගේම මේක සාමාන්‍ය, ඉඳහිට එන ඉරුවාරදයක් `(episodic migraine)` බවට පත්වෙන්නත් පුළුවන්. ඒක තමයි ගොඩක් වෙලාවට ප්‍රතිකාරවල ප්‍රධාන අරමුණක් වෙන්නේ. සාමාන්‍ය ඉරුවාරදය පාලනය කරගන්න ලේසියි, ප්‍රතිකාර කරන්න ලේසියි, ඒ වගේම නිතර නිතර එන්නෙ නැති නිසා ජීවිතේට බාධාවත් අඩුයි.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

ඉරුවාරදය කියන්නේ නිකන්ම නිකන් දරුණු ඔළුවෙ කැක්කුමක් නෙවෙයි. ඉරුවාරදයක් හැදුණම ගොඩක් වෙලාවට වෙන්නේ කළුවර, නිශ්ශබ්ද කාමරේකට වෙලා ඉන්න. මොකද එළියයි සද්දෙයි නිසා දරාගන්න බැරි වේදනාවක්, ඔක්කාරයක්, තව නොයෙකුත් ලක්ෂණ එනවා. කළුවර, නිශ්ශබ්ද කාමරේක හිටියට ලක්ෂණ නැතිවෙන්නේ නෑ. වෙන්නේ තවත් දරුණු වෙන එක නවතින එක විතරයි. ඔයාට ඉරුවාරදය තියෙන කෙනෙක් නම්, මේ ලක්ෂණ හරිම වදයක් කියලා ඔයා දන්නවා ඇති. ඒත් සමහර වෙලාවට ඊටත් වඩා වදයක් තමයි, මේක තේරෙන්නේ නැති, මේක කොහොමද දැනෙන්නේ කියලා වැරදියට හිතාගෙන ඉන්න අයට මේක පැහැදිලි කරන්න හදන එක.

වාසනාවකට, දිගටම තියෙන ඉරුවාරදයට `(Chronic Migraine)` ගොඩක් වෙලාවට ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතේ කරන පොඩි පොඩි වෙනස්කම් වලින් පවා ඉරුවාරදය එන වාර ගණනයි, දරුණුකමයි අඩු කරගන්න පුළුවන්. වෛද්‍ය උපදෙස් අනුව ප්‍රතිකාර කරන ගමන්, ඉරුවාරදය පාලනය කරගන්න උත්සාහ කළොත්, ඒක එන වාර ගණන අඩු කරගෙන, තත්ත්වය දරුණුකම අඩු කරගන්න පුළුවන්. එතකොට ඔයාට පුළුවන් එක ඉරුවාරදයකින් අනිකට ජීවත් වෙනවා වෙනුවට, ඔයාගේ ජීවිතේ ගැන අවධානය යොමු කරලා, සතුටින් ඉන්න. බය වෙන්න එපා, ඔයා තනියම නෙවෙයි. වෛද්‍යවරුන්ට සහ ඔයාගේ ආදරණීයයන්ට ඔයාට උදව් කරන්න පුළුවන්.

---

` ඉරුවාරදය, ක්‍රොනික් මයිග්‍රේන්, ඔළුවේ කැක්කුම, හිසරදය, මයිග්‍රේන් ලක්ෂණ, මයිග්‍රේන් ප්‍රතිකාර, මයිග්‍රේන් අවුලුවන දේ