Kan detta vara den verkliga orsaken till rygg- och nacksmärtor? (Foraminalstenos)

Har du ofta ont i ryggen? Eller känner du en stickande känsla som går ner i armen tillsammans med smärta i nacken? För det mesta glömmer vi bort sådana saker och tänker att "det här är vad som händer när man blir äldre" eller "det beror på arbete och trötthet." Men ibland kan det finnas en medicinsk orsak bakom denna smärta som vi behöver vara uppmärksamma på. Idag pratar vi om ett sådant tillstånd, nämligen neural foraminal stenos (Foraminal Stenosis förkortat). Även om namnet är lite komplicerat, låt oss förstå saken enkelt.

Enkelt uttryckt, vad är foraminalstenos?

Tänk på din ryggrad. Den är som en uppsättning små ben (kallade kotor) staplade ovanpå varandra. Ryggmärgen, som styr hela din kropp, är skyddad inuti ryggraden. Det är ryggmärgen som förgrenar sig till dina armar, ben och alla andra delar av din kropp.

Det viktiga är att det finns små hål, som små tunnlar, mellan kotorna för att dessa nerver ska kunna komma ut. Dessa hål är vad vi medicinskt kallar neurala foraminer. Vad händer om dessa hål blir förträngda eller blockerade av någon anledning? Då börjar nerven som kommer ut ur hålet klämmas. Det är som om någon trampar på en vattenledning och vattnet slutar rinna. Detta tillstånd av nervklämning är vad vi kallar foraminal stenos .

Var i ryggraden kan detta tillstånd uppstå?

Foraminalstenos kan uppstå var som helst i ryggraden. Symtomen varierar beroende på var den uppstår. Det finns tre huvudtyper.

1. Cervikal foraminalstenos

Detta är ett tillstånd som uppstår mellan halskotorna i nacken. Eftersom nacken är en del av kroppen som rör sig mycket och bär huvudets vikt, finns det en hög risk för att stenos utvecklas i detta område. Detta tillstånd kan drabba personer som tillbringar mycket tid med att stirra på datorn eller sova i fel position.

2. Thorakal foraminalstenos (mitten av ryggen)

Detta är lite mindre vanligt. Detta tillstånd kan uppstå i övre delen av ryggen, det vill säga i bröstryggen bakom bröstkorgen. Detta kan påverka axlar och bröstkorg.

3. Lumbal foraminal stenos (nedre delen av ryggen)

Detta är också en mycket vanlig typ. Vår nedre del av ryggen är den del av kroppen som bär mest vikt och böjs och sträcks mest. Därför är nerverna i detta område mer benägna att klämmas. Detta är den främsta orsaken till den " ryggsmärta " som många människor har.

Vilka är orsakerna till foraminalstenos?

För det mesta orsakas detta tillstånd av degenerativa förändringar i ryggraden som uppstår med åldern. Det betyder att det inte är något som sker över en natt, utan något som utvecklas gradvis. Utöver det kan det finnas andra orsaker.

Vilka symtom kan du ha?

Inte alla har symtom. Vissa personer kan upptäcka det av en slump vid en ultraljud. Om symtom uppstår kommer de vanligtvis och går, och de kan vara milda. Symtomen beror på var nerven är komprimerad.

Hur diagnostiserar en läkare detta?

Om du har dessa symtom är det bästa du kan göra att uppsöka en läkare . Läkaren kommer först att fråga om din sjukdomshistoria och undersöka dig noggrant. De kommer att kontrollera ditt rörelseomfång, dina smärtområden och din nervfunktion (reflexer).

Därefter kan flera tester rekommenderas för att bekräfta sjukdomen och fastställa dess svårighetsgrad:

• Röntgen: Kan leta efter frakturer, bensporrar eller andra avvikelser i ryggraden.
• MR-undersökning: Detta är det mest exakta sättet att se tillståndet hos mjukvävnader som nerver, diskar mellan kotorna och ligament. Det kan visa exakt om en nerv är klämd.
• CT-skanning: Detta kan också producera detaljerade bilder av ryggraden och omgivande strukturer.
• Myelogram: Detta är ett specialtest. Ett speciellt färgämne injiceras i ryggmärgen och en datortomografi eller magnetresonanstomografi utförs. Detta gör att flödet av ryggmärgsvätska och platsen för nervkompressioner tydligt kan ses.

Vilka behandlingsalternativ finns det?

Behandlingen beror på svårighetsgraden av dina symtom och omfattningen av nervskadan. Ofta kommer din läkare att först prova icke-kirurgiska behandlingar.

Icke-kirurgiska behandlingar

• Läkemedel: Din läkare kan ordinera smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), muskelavslappnande medel och eventuellt steroidinjektioner.
• Sjukgymnastik: Detta är mycket viktigt. En sjukgymnast kommer att lära dig specifika övningar som stärker dina rygg- och magmuskler, ökar flexibiliteten och minskar smärta.
• Hållningskorrigering: Om du har fel hållning när du står, sitter eller arbetar, belastar det din rygg och nacke onödigt. Det är mycket viktigt att lära sig om korrekt hållning.
• Att bära stödskorsett: I vissa fall kan din läkare rekommendera att du använder en rygg- eller nackstödskorsett.

Kirurgi

Om ovanstående behandlingar inte hjälper, om smärtan är outhärdlig och den allvarligt påverkar ditt dagliga liv, kan din läkare rekommendera en operation. Denna operation kallas foraminotomi .