සමහර දවස්වලට උදේ නැගිටිනකොට, එහෙමත් නැත්නම් ටිකක් දුවලා පැනලා සෙල්ලම් කරලා ආවට පස්සේ ඔයාටත් දණහිස ඉදිමිලා, තද ගතියක් එක්ක වේදනාවක් දැනිලා තියෙනවද? සමහරවිට ඇවිදින්නත් ටිකක් අමාරුයි වගේ දැනෙනවා ඇති. මේ දණහිස ඉදිමීම කියන්නේ නිකන්ම නිකන් දෙයක් නෙවෙයි, ඒක අපේ ශරීරය අපිට දෙන සංඥාවක්. ඉතින් අපි මේ ගැන හරියටම දැනුවත් වෙමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
දණහිස ඉදිමීම කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, දණහිස ඉදිමීම කියන්නේ ඔයාගේ දණහිස් සන්ධිය ඇතුළේ හෝ ඒ අවට දියර වර්ගයක් එකතු වීමයි. වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව අපි මේකට (Joint Effusion) කියලත් කියනවා.
හිතන්නකෝ, අපේ දණහිස කියන්නේ හරිම සංකීර්ණ නිර්මාණයක්. ඒක අපේ කලවා ඇටය ((Femur)), කෙන්ඩා ඇටය ((Tibia)) සහ දණහිස් කටුව ((Patella)) එකට සම්බන්ධ කරන අපේ ශරීරයේ තියෙන ලොකුම සන්ධිය. මේ සන්ධිය සුමටව වැඩ කරන්න කාටිලේජ ((Cartilage)), පේශි ((Muscles)), සන්ධි බන්ධනී හෙවත් ලිගමන්ට්ස් ((Ligaments)) වගේ ගොඩක් දේවල් උදව් වෙනවා. ඉතින් මේ කොටස් වලින් එකකට හරි යම් හානියක්, තුවාලයක් නැත්නම් ආසාදනයක් වගේ දෙයක් වුණොත්, ශරීරයේ ස්වභාවික ප්‍රතිචාරයක් විදිහට ඒ තැනට දියර එකතු වෙලා ඉදිමෙනවා.
ඉදිමීමත් එක්ක එන වෙනත් ලක්ෂණ මොනවද?
දණහිස ඉදිමීමත් එක්ක සාමාන්‍යයෙන් තවත් රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක්ම එන්න පුළුවන්. ඔයාටත් මේවා හුරුපුරුදු ඇති.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| දණහිසේ වේදනාව | ඉදිමීමත් එක්ක එන සුලබම දෙයක් තමයි වේදනාව. සමහර වෙලාවට කකුල බිම තියන්න බැරි තරමටම රිදෙන්න පුළුවන්. |
| දණහිසේ තද ගතිය (Stiffness) | දණහිස නමන්න, දිග අරින්න අමාරු ගතියක්, හිරවෙලා වගේ දැනීමක් එන්න පුළුවන්. |
| රතු පැහැ වීම | ඉදිමුණු තැන අවට සම රතු පැහැයට හෝ වෙනත් පාටකට හැරෙන්න පුළුවන්. |
| උණුසුම් ගතියක් | ඉදිමුණු දණහිස අල්ලලා බලනකොට අනිත් කකුලට වඩා උණුසුම් ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. |
දණහිස ඉදිමෙන්න ප්‍රධාන හේතු මොනවද?
වෛද්‍යවරු දණහිස ඉදිමීමට හේතු ප්‍රධාන කොටස් දෙකකට බෙදනවා.
1. හදිසි අනතුරක් හෝ තුවාලයක් නිසා (Traumatic)
මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ. විශේෂයෙන්ම ක්‍රීඩා කරන අය අතරේ මේ තත්ත්ව සුලබයි.
- සන්ධි බන්ධනී ඉරීයාම: දණහිසේ තියෙන ප්‍රධාන ලිගමන්ට්ස් වන (ACL) සහ (MCL) ඉරීයාම.
- මෙනිස්කස් ඉරීයාම (Meniscus tears): දණහිස් සන්ධියේ කුෂන් එකක් වගේ ක්‍රියා කරන කාටිලේජ කොටසක් වන මෙනිස්කස් එකට හානි වීම.
- අස්ථි බිඳීයාම (Bone fractures): දණහිස ආශ්‍රිත අස්ථි බිඳීම.
- සන්ධි පැනීම (Dislocations): දණහිස් කටුව වගේ කොටස් තිබුණු තැනින් පැනීම.
- උළුක්කු වීම (Sprains): සන්ධි බන්ධනී ඇදීමකට ලක්වීම.
2. වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් නිසා (Nontraumatic)
කිසිම අනතුරක් නැතුවත් දණහිස ඉදිමෙන්න පුළුවන්. මේකට හේතු වෙන්නේ ශරීරයේ ඇතුළේ තියෙන වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන්.
- සන්ධි ප්‍රදාහය (Arthritis): මේක ප්‍රධානම හේතුවක්.
- ඔස්ටියෝආතරයිටිස් (Osteoarthritis): වයසට යද්දී සන්ධි ගෙවීයාම නිසා ඇතිවන තත්ත්වයක්.
- රුමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid Arthritis): ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේම ඇතිවන ගැටලුවක් නිසා සන්ධි වලට පහර දීම.
- වෙනත් හේතු:
- බර්සයිටිස් (Bursitis): සන්ධි වටේ තියෙන දියර පිරුණු මලු වැනි (Bursa) කොටස් ආසාදනය වීම.
- ටෙන්ඩිනයිටිස් (Tendinitis): පේශි සහ අස්ථි සම්බන්ධ කරන (Tendon) කියන පටක ආසාදනය වීම.
- විවිධ බැක්ටීරියා හෝ වෛරස් ආසාදන.
- ස්වයංප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune disorders).
ඉදිමුණු දණහිසකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
මුලින්ම මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට යම්කිසි අනතුරකින්, වැටීමකින් හෝ ක්‍රීඩා කරන විටකදී තුවාල වෙලා දණහිස ඉදිමුණා නම්, ගෙදර ප්‍රතිකාර කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.
හැබැයි, එහෙම ලොකු අනතුරක් නැතුව, ටිකක් මහන්සි වුණාම වගේ ඇතිවුණ සුළු ඉදිමීමකට නම් ඔයාට ගෙදරදීම පටන්ගන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර තියෙනවා. ඒ තමයි ලෝක ප්‍රසිද්ධ RICE ක්‍රමය.
| ක්‍රමය (Method) | කරන්න ඕන දේ |
|---|---|
| R - Rest (විවේකය) | දණහිසට බර දෙන, වේදනාව වැඩි කරන හැම වැඩකින්ම ඈත් වෙන්න. දුවන, පනින, බර උස්සන වැඩ සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න. |
| I - Ice (අයිස් තැබීම) | තුනී තුවායක ඔතපු අයිස් පැක් එකකින් දවසට කිහිප වරක්, වරකට විනාඩි 15ක් විතර ඉදිමුණු තැන තවන්න. මේකෙන් වේදනාවයි ඉදිමීමයි දෙකම අඩු වෙනවා. |
| C - Compression (තද කර බැඳීම) | ඉදිමීම පාලනය කරන්න ෆාමසියකින් ගන්න පුළුවන් ඉලාස්ටික් බැන්ඩේජ් (elastic bandage) එකකින් දණහිස ඔතන්න. හැබැයි මතක තියාගන්න, ලේ ගමන නතර වෙන තරම් තදට නම් බඳින්න එපා. |
| E - Elevation (උඩින් තැබීම) | පුළුවන් හැම වෙලාවෙම ඔයාගේ කකුල කොට්ටයක් වගේ දෙයක් උඩින්, හදවතේ මට්ටමට වඩා උඩින් තියාගන්න. මේකෙන් ඉදිමීම අඩු වෙන්න උදව් වෙනවා. |
වේදනාව අඩු කරගන්න (NSAIDs) වැනි වේදනා නාශක පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් වුණත්, දින කිහිපයකට වඩා දිගටම මේවා පාවිච්චි කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න ඕන.
මේ ගෙදර ප්‍රතිකාර වලින් පාලනය වුණේ නැත්නම්, වෛද්‍යවරයා ඔයාට වෙනත් ප්‍රතිකාර යෝජනා කරයි.
- කිහිලිකරු (Crutches) පාවිච්චි කරන්න කියයි.
- දණහිස ස්ථාවරව තියාගන්න විශේෂ ආධාරකයක් (brace) දාන්න කියයි.
- භෞත චිකිත්සක ප්‍රතිකාර (Physical therapy) වලට යොමු කරයි.
- ඉදිමීම සහ වේදනාව ඉක්මනින් අඩු කරන්න (Corticosteroid) එන්නත් ලබා දෙයි.
දණහිස ඉදිමීමට ශල්‍යකර්ම අවශ්‍ය වෙනවද?
ගොඩක් දෙනෙක් බය වෙන දෙයක් තමයි මේක. හැබැයි ඇත්තටම දණහිස ඉදිමුණු හැමෝටම ශල්‍යකර්ම අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. ලිගමන්ට් එකක් හෝ මෙනිස්කස් එකක් දරුණුවට ඉරිලා ගිහින් නම්, ඒක යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න (Knee Arthroscopy) වගේ යතුරු සිදුරු ශල්‍යකර්මයක් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම, ආතරයිටිස් තත්ත්වය ගොඩක් දරුණු වෙලා, වෙන කිසිම ප්‍රතිකාරයකින් වේදනාව පාලනය කරන්න බැරිනම් සහ එදිනෙදා වැඩ කරගන්න බැරි තරම් අපහසු නම්, වෛද්‍යවරයා විසින් දණහිස් සන්ධිය මාරු කිරීමේ ශල්‍යකර්මයක් (Knee Replacement) යෝජනා කරන්න පුළුවන්.
දණහිස ඉදිමීම වළක්වා ගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
"ප්‍රවේශම් වීම ප්‍රතිකාර කිරීමට වඩා යහපත්" කියනවනේ. ඉතින් දණහිස් ආබාධ වළක්වා ගන්නත් අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා.
ක්‍රීඩා කරන විට හෝ ව්‍යායාම කරන විට
- හැමවිටම අදාළ ක්‍රීඩාවට ගැළපෙන ආරක්ෂිත උපකරණ පළඳින්න.
- වේදනාව තියාගෙන "play through the pain" කියලා දිගටම සෙල්ලම් කරන්න එපා. වේදනාවක් ආවොත් එතනින්ම නවත්වලා විවේක ගන්න.
- හොඳින් වෝම්-අප් (Warm-up) කරලා, ඇඟ රත් කරලා ව්‍යායාම පටන් ගන්න. ඒ වගේම ව්‍යායාම ඉවර වුණාම කූල්-ඩවුන් (Cool-down) කරන්නත් අමතක කරන්න එපා.
එදිනෙදා ජීවිතයේදී
- ගෙදර දොරේ, වැඩ කරන තැන ලිස්සලා වැටෙන්න පුළුවන් දේවල්, අනවශ්‍ය බඩු පිළිවෙළකට අයින් කරලා තියාගන්න.
- උඩ තියෙන දෙයක් ගන්න පුටු, මේස උඩ නගින්නේ නැතුව හරියන උපකරණයක් පාවිච්චි කරන්න.
- ඇවිදීමේ අපහසුතාවක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් මත සැරයටියක් (cane) වැනි ආධාරකයක් පාවිච්චි කරන්න.
දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්නම ඕන වෙලාවන් මොනවද?
ඔයාට හදිසි අනතුරක් වුණා නම් වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන බව අපි දැන් දන්නවා. ඒ ඇරෙන්න, දවස් කිහිපයක් ගෙදරදී RICE ක්‍රමය කරලත් ඉදිමීම අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, වේදනාව වැඩි වෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න.
පහත රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න:
* ඉවසාගත නොහැකි, දරුණු වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
* ඔයාට දණහිස නමන්නවත්, චලනය කරන්නවත් බැරි නම්.
* ඉනිමගකින් වැටීම, දරුණු රිය අනතුරක් වැනි ලොකු අනතුරකට මුහුණ දුන්නා නම්.
දණහිසේ ඉදිමීම කියන්නේ කරදරකාරී දෙයක් තමයි. ඒත් ඒ රෝග ලක්ෂණ නොසලකා හරින්න එපා. ඒක ඔයාගේ ශරීරය ඔයාට දෙන වැදගත් පණිවිඩයක්. ඒ නිසා අවශ්‍ය වෙලාවට නිවැරදි වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න කවදාවත් පරක්කු වෙන්න එපා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දණහිස ඉදිමීම කියන්නේ සන්ධිය ආශ්‍රිතව දියර එකතු වීමක්. මේ රෝග ලක්ෂණය සුළුවෙන් තකන්න එපා.
- වැටීමක්, තුවාලයක් වැනි අනතුරකින් පසු ඉදිමුණා නම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙකු හමුවන්න.
- සුළු ඉදිමීමක් සඳහා, මුලින්ම ගෙදරදී RICE (විවේකය, අයිස්, බැඳීම, උඩින් තැබීම) ක්‍රමය අත්හදා බලන්න.
- දින කිහිපයකින් ඉදිමීම අඩුවක් නැත්නම්, වේදනාව වැඩිනම් හෝ දරාගන්න බැරි වේදනාවක්, දණහිස චලනය කිරීමට නොහැකිවීම වැනි දරුණු ලක්ෂණ ඇත්නම් වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හෝ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයක් (ETU) වෙත යන්න.
- නිවැරදිව ව්‍යායාම කිරීමෙන් සහ එදිනෙදා ජීවිතයේදී ප්‍රවේශම් වීමෙන් දණහිස් ආබාධ බොහොමයක් වළක්වා ගත හැකියි.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.