ඔයාගේ හන්දිපත් රිදෙනවද? මේකට හේතුව සයිනෝවියල් පටලය (Synovial Membrane) වෙන්න පුළුවන්ද?

ඔයා කවදාහරි හිතලා තියෙනවද අපේ වැලමිට, දණහිස, උරහිස වගේ සන්ධි කොහොමද කිසිම ගැටලුවක් නැතුව, ලේසියෙන්ම නැවෙන්නේ දිග ඇරෙන්නේ කියලා? හරියට හොඳට තෙල් දාපු මැෂිමක් වගේ නේද? මේ පුදුම වැඩේට උදව්වෙන, හැබැයි අපි කවුරුත් වැඩිය කතා නොකරන, හරිම වැදගත් පුංචි වීරයෙක් අපේ සන්ධි ඇතුළේ ඉන්නවා. අන්න එයා ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ. එයා තමයි "සයිනෝවියල් පටලය" (Synovial Membrane).

මොකක්ද මේ සයිනෝවියල් පටලය (Synovial Membrane) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේක හරියට තුනී පටලයකින් හැදුණු බෑග් එකක් වගේ දෙයක්. මේක අපේ සන්ධි (joints) ඇතුළෙන් ආවරණය කරගෙන තියෙනවා. සමහර වෙලාවට ඩොක්ටර් මහත්තුරු මේකට "සයිනෝවියම්" (Synovium) කියලත් කියනවා.

මේ සයිනෝවියල් පටලය ඇතුළේ විශේෂ දියරයක් පිරිලා තියෙනවා. අපි ඒකට කියනවා "සයිනෝවියල් දියරය" (Synovial Fluid) කියලා. මේ දියරය තමයි අපේ සන්ධි ආරක්ෂා කරලා, ඒවා කිසිම ගැටීමක් නැතුව, සුමටව චලනය වෙන්න උදව් කරන්නේ. ඉතින් මේ සයිනෝවියල් පටලය කියන්නේ අපිට වාඩිවෙන්න, නැගිටින්න, ඇවිදින්න, දුවන්න, ඒ කියන්නේ චලනය වෙන්න උදව් කරන අපේ මාංශපේශී සහ අස්ථි පද්ධතියේ (musculoskeletal system) හරිම වැදගත් කොටසක්.

මේකෙන් අපේ ඇඟට වෙන සේවය මොකක්ද?

හිතන්නකෝ ඔයා දොරක සරනේරුවකට තෙල් දාන්නේ නැතුව පාවිච්චි කරනවා කියලා. ටික දවසක් යද්දී 'ක්‍රීක් ක්‍රීක්' ගාලා සද්දයක් එනවා, හිරවෙනවා, මලකඩ කනවා නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි. අපේ සන්ධි කියන සරනේරු වලට තෙල් දාලා, ඒවා එකිනෙක ගැටෙන එක වළක්වලා, සුමටව වැඩ කරන්න උදව් කරන එක තමයි මේ සයිනෝවියල් පටලයේ සහ ඒක ඇතුළේ තියෙන දියරයේ ප්‍රධානම කාර්යය.

ඒ කියන්නේ, සන්ධියක තියෙන අස්ථි දෙකක් එකිනෙක උරහිඳිලා ගෙවෙන එක වළක්වනවා. අපි මේකට කියනවා ඝර්ෂණය (friction) අඩු කරනවා කියලා.

• උදාහරණයක් විදිහට, ඔයා අත නමනකොට, දිග අරිනකොට, උඩ අතේ තියෙන ලොකු අස්ථියයි (humerus), යටි අතේ තියෙන අස්ථි දෙකයි (radius සහ ulna) එකිනෙක ගැටෙන්නේ නැතුව, ලිස්සලා යන්න උදව් කරන්නේ මේ දියරය තමයි.
• තව උදාහරණයක් ගත්තොත්, අපේ උකුල සන්ධිය. අපේ කකුලේ කලවා අස්ථියේ (femur) උඩ තියෙන බෝල වගේ කොටස, ශ්‍රෝණියේ (pelvis) තියෙන කෝප්පයක් වගේ කොටසකට සවි වෙලානේ තියෙන්නේ. අපි ඇවිදිනකොට, දුවනකොට මේ අස්ථි දෙක ගැටෙන්නේ නැතුව, සුමටව චලනය වෙන්න උදව් කරන්නෙත් මේ සයිනෝවියල් පටලය සහ දියරයම තමයි.

අපේ ඇඟේ කොහේද මේවා තියෙන්නේ?

ඇත්තටම කිව්වොත්, අස්ථි දෙකක් එකතු වෙලා චලනය වෙන අපේ ඇඟේ සන්ධි බොහොමයකම මේ ආරක්ෂිත ආවරණය තියෙනවා. උදාහරණ විදිහට:

• වැලමිට (Elbows)
• දණහිස් (Knees)
• වළලුකර (Ankles)
• යටිපතුල් වල සන්ධි (Joints in feet)
• ඇඟිලි සහ මහපටැඟිලි (Fingers and thumbs)
• මැණික් කටුව (Wrists)
• උරහිස් (Shoulders)
• උකුල් ඇට සන්ධි (Hips)

මේ හැම සන්ධියක් ඇතුළෙම මේ පුංචි වීරයා ඉඳගෙන එයාගේ රාජකාරිය නිහඬවම කරනවා.

සයිනෝවියල් පටලය හැදිලා තියෙන්නේ මොනවයින්ද?

මේක හරිම පුදුම නිර්මාණයක්. මේ සයිනෝවියල් පටලයේ ප්‍රධාන වශයෙන් තට්ටු දෙකක් තියෙනවා.

1. ඇතුල් තට්ටුව (Intima): මේක හරිම තුනී තට්ටුවක්. මේකෙන් තමයි අර අපි කලින් කතා කරපු සන්ධි වලට තෙල් වගේ ක්‍රියා කරන සයිනෝවියල් දියරය (Synovial Fluid) නිපදවන්නේ. මේ දියරය හැදෙන්නේ අපේ ලේ වල තියෙන රුධිර ප්ලාස්මාවෙන් (blood plasma).

2. පිටත තට්ටුව (Subintimal layer): මේක ඇතුල් තට්ටුවට වඩා ටිකක් ශක්තිමත්, තන්තුමය (fibrous) ස්වභාවයක් තියෙන තට්ටුවක්. මේකෙන් කරන්නේ අර සියුම් ඇතුල් තට්ටුව ආරක්ෂා කරන එක. ඒ වගේම, මේක සන්ධියත් එක්ක නැවෙන්න, දිග ඇරෙන්න පුළුවන් විදිහට නම්‍යශීලීයි. මේ පිටත තට්ටුවේ තව වැදගත් දේවල් කීපයක්ම අඩංගු වෙනවා.

• ස්නායු සෛල (Nerve cells)
• වසා සෛල (Lymphatic cells)
• රුධිර නාල (Blood vessels)

මේ සයිනෝවියල් දියරය (Synovial Fluid) තමයි අපේ සන්ධි වල නිරෝගී පැවැත්මට තියෙන වැදගත්ම රහස. ඒක නැත්නම් අපේ සන්ධි ඉක්මනටම ගෙවිලා, වේදනාව ඇතිවෙන්න පටන් ගන්නවා.

මේ සයිනෝවියල් පටලයට බලපාන සුලබ රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද?

හරි, දැන් අපි බලමු මේ අපේ සන්ධි වල වීරයට කරදර කරන, එයාගේ වැඩේට බාධා කරන රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද කියලා. මේ වගේ තත්ත්වයකදී වෙන්නේ සයිනෝවියල් පටලය ඉදිමිලා, රිදෙන්න පටන් ගන්න එක. මේකට අපි කියනවා "සයිනොවයිටිස්" (Synovitis) කියලා.

මේකට බලපාන ප්‍රධානම සහ සුලබම හේතුව තමයි ආතරයිටීස් (Arthritis) රෝගී තත්ත්වයන්.

ඔයාගේ ඩොක්ටර්ව හමුවෙන්න ඕන ලක්ෂණ

ඔයාගේ සන්ධි වල මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව වහාම ඩොක්ටර් මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න.

• ඉදිමීම: සන්ධියක් හෝ ඒ අවට ප්‍රදේශය ඉදිමිලා නම්.
• වේදනාව: දවස් කීපයක් ගිහිනුත් අඩු නොවන වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
• අල්ලන විට රිදීම: සන්ධිය අල්ලනකොට, තද කරනකොට වේදනාවක් දැනෙනවා නම්.
• චලනය කිරීමට අපහසු වීම: සුපුරුදු පරිදි සන්ධියක් නමන්න, දිග අරින්න බැරි නම්.
• සමේ පැහැය වෙනස් වීම: සන්ධිය අවට සම රතු වෙලා, නිල් වෙලා හෝ තැලීමක් වගේ පේනවා නම්.

ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් මේක පරීක්ෂා කරන්නේ කොහොමද?

ඔයා ඩොක්ටර් ගාවට ගියාම, එයා මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳට අහලා, සන්ධිය පරීක්ෂා කරලා බලයි. ඊට පස්සේ, රෝගයට හේතුව හරියටම හොයාගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න කියන්න පුළුවන්.

• MRI (Magnetic Resonance Imaging) ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්: සන්ධියේ මෘදු පටක, ඒ කියන්නේ සයිනෝවියල් පටලය, කාටිලේජ වගේ දේවල් පැහැදිලිව බලාගන්න මේක උදව් වෙනවා.
• CT (Computed Tomography) ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්: මේකෙන් අස්ථි වල තත්ත්වය ගැන හොඳ අවබෝධයක් ගන්න පුළුවන්.
• අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Ultrasound) ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්: සන්ධිය ඇතුළේ දියර එකතු වෙලාද, පටල ඉදිමිලාද වගේ දේවල් බලාගන්න මේක පාවිච්චි කරනවා.
• සන්ධි දියරය පරීක්ෂා කිරීම: සමහර වෙලාවට, ඩොක්ටර්ට අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන් සන්ධිය ඇතුළේ තියෙන සයිනෝවියල් දියරයෙන් බිංදු කීපයක් අරගෙන පරීක්ෂා කරන්න. ඒ කියන්නේ, පුංචි සිරින්ජරයක් පාවිච්චි කරලා සන්ධිය ඇතුළෙන් දියර බිංදු කීපයක් අරගෙන, ඒකේ ආසාදන තියෙනවද, යූරික් අම්ල පළිඟු තියෙනවද කියලා පරීක්ෂණාගාරයකදී පරීක්ෂා කරන එක. මේකට Synovial fluid analysis කියලා කියනවා.

කොහොමද අපි අපේ සයිනෝවියල් පටලය නිරෝගීව තියාගන්නේ?

අපේ සන්ධි නිරෝගීව තියාගන්න නම්, මේ සයිනෝවියල් පටලය හොඳින් බලාගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි. මේකට ඔයාට කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් කීපයක් තියෙනවා.

ආතරයිටීස් (Arthritis) අවදානම අඩු කරගන්න

• දුම්කොළ නිෂ්පාදන වලින් වළකින්න: දුම්පානය සහ වෙනත් දුම්කොළ නිෂ්පාදන පාවිච්චිය සන්ධි වලට විතරක් නෙමෙයි, මුළු ශරීරයටම අහිතකරයි.
• සන්ධි වලට හිතකර ව්‍යායාම කරන්න: සන්ධි වලට වැඩි බරක් නොදැනෙන ව්‍යායාම වල යෙදෙන්න. උදාහරණ විදිහට පිහිනීම, බයිසිකල් පැදීම වගේ දේවල් ගොඩක් හොඳයි.
• නිරෝගී ශරීර බරක් පවත්වා ගන්න: ශරීරයේ බර වැඩිවෙනකොට, ඒ බර වැඩිපුරම දැනෙන්නේ අපේ දණහිස්, උකුල් ඇට වගේ සන්ධි වලට. ඒ නිසා ඔයාට ගැළපෙන නිරෝගී ශරීර බරක් පවත්වා ගැනීමෙන් සන්ධි වලට වෙන පීඩනය අඩු කරගන්න පුළුවන්.

අනතුරු වලින් සන්ධි ආරක්ෂා කරගන්න

• වාහනයක යනකොට හැමවිටම ආසන පටි (seat belt) පළඳින්න.
• ක්‍රීඩා කරනකොට, බයිසිකල් පදිනකොට වගේ දේවල් වලදී ඒවට අදාළ ආරක්ෂිත උපකරණ (උදා: දණහිස් ආවරණ, වැලමිට ආවරණ) පළඳින්න.
• ගෙදර දොරේ, වැඩ කරන තැන ලිස්සලා වැටෙන්න පුළුවන් විදිහට බඩු තියෙනවා නම්, ඒව පිළිවෙලකට අස් කරන්න.
• උඩ තියෙන දෙයක් ගන්නකොට පුටු, මේස උඩ නගින්නේ නැතුව, ඒකට සුදුසු ඉනිමඟක් වගේ දෙයක් පාවිච්චි කරන්න.
• ඇවිදින්න අපහසු නම්, වාරු නැත්නම්, වෝකර් (walker) එකක් හෝ සැරයටියක් පාවිච්චි කරන්න ලැජ්ජා වෙන්න එපා. ඒක ඔයාව අනතුරකින් බේරගන්න උදව්වක්.

අපේ සයිනෝවියල් පටල හරියට වැඩ කරනකම්, ඒවා තියෙනවා කියලවත් අපිට දැනෙන්නේ නැහැ. හැබැයි සන්ධියක වේදනාවක්, ඉදිමීමක් ආවොත්, ඒකට හේතුව මේ සයිනෝවියල් පටලයේ යම්කිසි ගැටලුවක් වෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා. ඒ නිසා, කිසිම වෙලාවක සන්ධි වේදනාවක් සුළුවෙන් තකන්න එපා. ඉක්මනටම හේතුව හොයාගෙන ප්‍රතිකාර ගන්න තරමට, ඔයාට ඉක්මනටම වේදනාවක් නැතුව සුපුරුදු විදිහට වැඩ කරගන්න පුළුවන්.