ඔයා උදේ නැගිටිනකොට එකපාරටම උරහිසේ දරුණු වේදනාවක් එනවද? නැත්නම් දණහිස නමන්න බැරි තරමට ඉදිමිලා රිදෙනවද? සමහර වෙලාවට වැලමිට මේසයක් උඩ තියන්නවත් බැරි තරමට වේදනාවක් දැනෙනවා ඇති. මේ වගේ දේවල් වලට එක හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් අපි අද කතා කරන 'බර්සයිටිස්' (Bursitis) කියන තත්ත්වය. ගොඩක් අය මේක හන්දිපත් රුදාවක් කියලා හිතුවට, මේක ඊට ටිකක් වෙනස් දෙයක්. අපි බලමු මේක මොකක්ද, ඇයි හැදෙන්නේ, සහ මේකට මොනවද කරන්න පුළුවන් කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ බර්සයිටිස් (Bursitis) කියන්නේ?
අපේ ශරීරයේ සන්ධි (joints) ආශ්රිතව, ඒ කියන්නේ ඇටකටු, මස්පිඬු (muscles) සහ කණ්ඩරා (tendons) එකිනෙක ගැටෙන තැන් වල, පුංචි දියර පිරුණු මල්ලක් වගේ දෙයක් තියෙනවා. මේකට අපි කියනවා 'බර්සා' (bursa) කියලා. මේවා ගොඩක් තියෙනකොට 'බර්සේ' (bursae) කියනවා. මේවායේ කාර්යය හරියට වාහනයක තියෙන 'ෂොක් ඇබ්සෝබර්' එකක් වගේ. නැත්නම් බිඳෙන බඩුවක් වටේ දාන 'බබල් රැප්' එකක් වගේ. සන්ධියක් චලනය වෙනකොට කොටස් එකිනෙක ඇතිල්ලෙන එකෙන් වෙන හානිය වළක්වලා, කුෂන් එකක් වගේ ආරක්ෂාවක් දෙන එක තමයි මේ බර්සා මල්ලේ කාර්යය.
ඉතින්, යම්කිසි හේතුවක් නිසා මේ 'බර්සා' කියන දියර මල්ල ඉදිමිලා, ප්රදාහයට ලක්වුණාම (inflammation) ඇතිවෙන වේදනාකාරී තත්ත්වයට තමයි අපි 'බර්සයිටිස්' (Bursitis) කියලා කියන්නේ.
අපේ ශරීරයේ මේ වගේ බර්සා 150කට වඩා තියෙනවා. ඒ නිසා බර්සයිටිස් කියන තත්ත්වය ඕනෑම සන්ධියක වගේ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ අපි නිතරම භාවිතා කරන, එකම විදිහේ චලනයන් නැවත නැවත කරන සන්ධි වල.
| බහුලවම බලපෑමට ලක්වන ස්ථාන | වෛද්ය විද්යාත්මක නම |
|---|---|
| උරහිස් (Shoulders) | සබ්ඇක්රෝමියල් බර්සයිටිස් (Subacromial bursitis) |
| වැලමිට (Elbows) | ඔලෙක්ක්රැනොන් බර්සයිටිස් (Olecranon bursitis) - සමහරු මේකට "miner's elbow" කියලත් කියනවා. |
| දණහිස් (Knees) | ප්රීපැටෙලර් බර්සයිටිස් (Prepatellar bursitis) - ඉස්සර ගෙදර දොරේ වැඩ කරන අය දණගහගෙන ඉන්න නිසා මේකට "housemaid's knee" කියලත් කිව්වා. |
| පාද (Feet) | විලුඹ, මහපට ඇඟිල්ල හෝ පතුල ආශ්රිතව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| උකුල (Hips) | ට්රොකැන්ටරික් බර්සයිටිස් (Trochanteric bursitis) |
| තට්ටම් ප්රදේශය (Buttocks) | ඉෂියල් බර්සයිටිස් (Ischial bursitis) - එකතැන වාඩිවී රෙදි වියන අයට බහුලව සැදුන නිසා "weaver's bottom" කියලත් කියනවා. |
බර්සයිටිස් හැදුණාම මොනවගේ රෝග ලක්ෂණද එන්නේ?
බර්සයිටිස් වල ප්රධානම සහ සුලබම රෝග ලක්ෂණ තමයි මේවා:
- වේදනාව: විශේෂයෙන්ම අදාළ සන්ධිය චලනය කරනකොට වේදනාව වැඩිවෙනවා. සමහර වෙලාවට රාත්රියට වේදනාව උත්සන්න වෙන්නත් පුළුවන්.
- චලනය සීමා වීම: අතපය හරියට නමන්න, දිගහරින්න බැරි වෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, උරහිසේ බර්සයිටිස් තියෙන කෙනෙකුට කොණ්ඩේ පීරගන්න, ඇඳුමක් මාරු කරගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
- ඉදිමුම: අදාළ සන්ධිය අවට ප්රදේශය ඉදිමිලා පේනවා.
හැබැයි, සමහර වෙලාවට මේ බර්සා මල්ලට විෂබීජයක් ගිහින් ආසාදනයක් (infection) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, උඩ කියපු රෝග ලක්ෂණ වලට අමතරව මේ දේවල් පේන්න පුළුවන්:
- සම රතු පැහැ වීම හෝ පාට වෙනස් වීම.
- අතගාලා බලනකොට අනිත් තැන් වලට වඩා උණුසුමක් දැනීම.
- උණ සහ ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන එක (chills).
මේ වගේ ආසාදනයක ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕන.
ඇයි අපිට බර්සයිටිස් හැදෙන්නේ? ප්රධාන හේතු මොනවද?
බර්සයිටිස් හැදෙන්න ප්රධානම හේතුව තමයි එකම චලනයක් නැවත නැවත කිරීම (repetitive motions) හෝ එකම සන්ධියකට දිගු වෙලාවක් පීඩනයක් යෙදීම.
හිතන්නකෝ මේ වගේ අවස්ථා ගැන:
- ක්රීඩා: ක්රිකට් වලදී දිගටම පන්දු යවන කෙනෙක්, ටෙනිස් ගහන කෙනෙක්.
- රැකියාව: වඩු වැඩ කරන කෙනෙක්, පේන්ට් කරන කෙනෙක්, දවසම පරිගණකයේ ටයිප් කරන කෙනෙක්, බර ඉස්සන කෙනෙක්.
- විනෝදාංශ: ගෙවතු වගාව, සංගීත භාණ්ඩයක් වාදනය කිරීම (උදා: වයලීනය).
- එදිනෙදා පුරුදු: දිගු වේලාවක් දණ ගහගෙන ගෙදර වැඩ කරන එක, වැලමිට මේසෙට තද කරගෙන ඉන්න එක.
- වැරදි ඉරියව් (Poor posture): හරි විදිහට නොසිටීම හෝ නොහිඳීම.
- වෙනත්: සමහර වෙලාවට හදිසි අනතුරකින්, තදබල පහරක් වැදීමකින් වුණත් බර්සයිටිස් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
අවදානම වැඩි අය කවුද?
ඕනෑම කෙනෙකුට බර්සයිටිස් හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අයට මේ අවදානම වැඩියි.
- ක්රීඩකයන්
- ශාරීරිකව වෙහෙස වන රැකියා කරන අය
- සංගීත ශිල්පීන්
ඒ වගේම, සමහර රෝගී තත්ත්වයන් තියෙන අයටත් බර්සයිටිස් හැදීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. උදාහරණයක් විදිහට:
- ආතරයිටීස් (Arthritis) වර්ග, විශේෂයෙන්ම රක්තවාතය (Gout) සහ සොරියාටික් ආතරයිටීස් (Psoriatic arthritis)
- දියවැඩියාව (Diabetes)
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග (Thyroid disease)
දොස්තර මහත්තයා මේක බර්සයිටිස් කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවුනාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාව ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරලා (physical exam) බලයි. ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන විස්තර අහයි. වේදනාව කොයි වගේද, කවදා ඉඳන්ද තියෙන්නේ, මොනවා හරි කරනකොට වැඩි වෙනවද, ඔයාගේ රැකියාව මොකක්ද වගේ දේවල් අහලා තත්ත්වය ගැන අදහසක් ගනීවි.
බොහෝ වෙලාවට මේ පරීක්ෂාවෙන්ම රෝගය හඳුනාගන්න පුළුවන්. නමුත් සමහර වෙලාවට වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න හෝ ආසාදනයක්ද කියලා බලන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්:
- එක්ස්-රේ (X-rays): ඇටකටුවල වෙනත් ප්රශ්නයක් (උදා: බිඳීමක්) නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න.
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් (Ultrasound) හෝ MRI ස්කෑන්: ඉදිමුණු බර්සා මල්ල පැහැදිලිව දකින්න.
- ලේ පරීක්ෂණ (Blood test): ශරීරයේ ආසාදනයක් තියෙනවද කියලා බලන්න.
- දියර සාම්පලයක් ගැනීම (Aspiration): බර්සා මල්ලට විෂබීජයක් ගිහින් කියලා සැක නම්, පුංචි කටුවක් මගින් එතනින් දියර ටිකක් අරගෙන පරීක්ෂණාගාරයට යවලා බලනවා.
මේකට තියෙන හොඳම ප්රතිකාර මොනවද?
හොඳම ආරංචිය තමයි, බොහෝ වෙලාවට බර්සයිටිස් තත්ත්වය විවේකය (rest) සහ ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් සරල ප්රතිකාර වලින් සුව කරගන්න පුළුවන් වීම.
ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා බොහෝවිට මේ දේවල් කරන්න කියලා උපදෙස් දේවි:
| ප්රතිකාර ක්රමය | කරන ආකාරය |
|---|---|
| විවේකය (Rest) | මේක තමයි වැදගත්ම දේ. වේදනාව ඇතිවෙන්න හේතු වුණ ක්රියාවෙන් හෝ ඉරියව්වෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. අදාළ සන්ධියට විවේකයක් දෙන්න. |
| ඉහළින් තැබීම (Elevate) | වේදනාකාරී ප්රදේශය, උදාහරණයක් විදිහට කකුල හෝ අත, කොට්ට උඩින් වගේ තියලා හෘදයට වඩා උසින් තියන්න. මේකෙන් ඉදිමුම අඩු වෙනවා. |
| අයිස් තැවීම (Ice) | තුනී රෙදි කෑල්ලක ඔතපු අයිස් පැක් එකකින් දවසට කිහිප වරක්, වරකට විනාඩි 15ක් විතර තවන්න. මේකෙන් වේදනාව සහ ඉදිමුම පාලනය වෙනවා. |
| උණුසුම් තැවීම (Heat) | දින කිහිපයකට පස්සේ, සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා උණු වතුර බෝතලයකින් වගේ තවන්න කියයි. සමහර වෙලාවට අයිස් සහ උණුසුම මාරුවෙන් මාරුවට තවන්න කියන්නත් පුළුවන්. |
| වේදනා නාශක (Pain relievers) | වෛද්ය උපදෙස් මත පැරසිටමෝල්, ඉබියුප්රොෆෙන් (Ibuprofen) වගේ වේදනා නාශකයක් ගන්න පුළුවන්. හැබැයි දවස් 10කට වඩා දිගටම දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් නොඅසා මේවා බොන්න එපා. |
වෛද්ය ප්රතිකාර
ගෙදර කරන ප්රතිකාර වලින් සුවයක් නැත්නම් හෝ තත්ත්වය බරපතල නම්, දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ ප්රතිකාර වලට යොමු කරන්න පුළුවන්:
- ප්රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics): ආසාදනයක් (infection) තියෙනවා නම් විතරයි මේවා දෙන්නේ.
- භෞත චිකිත්සාව (Physical therapy): සන්ධියේ චලනය යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න සහ අවට මස්පිඬු ශක්තිමත් කරන්න ව්යායාම කියා දෙනවා.
- කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් (Corticosteroid injections): ඉදිමුම සහ වේදනාව ඉක්මනින් අඩු කරන්න, කෙලින්ම බර්සා මල්ලට එන්නතක් විදින්න පුළුවන්.
- ශල්යකර්මයක් (Surgery): මේක කරන්නේ හරිම කලාතුරකින්. මාස 6ක් විතර යනකල් වෙනත් කිසිම ප්රතිකාරයකින් සුවයක් නැත්නම් සහ දිගටම වේදනාව තියෙනවා නම් විතරක්, සැත්කමක් කරලා හානි වූ බර්සා මල්ල ඉවත් කරනවා.
බර්සයිටිස් සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
බොහෝ වෙලාවට බර්සයිටිස් කියන්නේ කෙටි කාලීන තත්ත්වයක්. හරියට විවේක අරගෙන ප්රතිකාර කළොත් සති කිහිපයක් ඇතුළත සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි ඉක්මන් නොවීම. වේදනාව ටිකක් අඩු වුණා කියලා එකපාරටම පරණ වැඩ පටන් ගන්න එපා. දොස්තර මහත්තයා කියනකල් විවේක ගන්න. නැත්නම්, තුවාලය හරියට සුව නොවී, ආයෙමත් ඒක මතුවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි. මේක නිදන්ගත තත්ත්වයක් (Chronic bursitis) වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ එකම තැන නිතර නිතර බර්සයිටිස් හැදෙන එක.
ආයෙත් හැදෙන එක වළක්වා ගන්නේ කොහොමද?
බර්සයිටිස් වළක්වා ගන්න හොඳම ක්රමය තමයි අපේ ශරීරය ඕනවට වඩා වෙහෙසවන එකෙන් වළකින එක.
- නිවැරදි ඉරියව් පාවිච්චි කරන්න: ක්රීඩාවක් කරනකොට, රැකියාවේ වැඩක් කරනකොට ඒකට අදාළ නිවැරදි තාක්ෂණය සහ ඉරියව් ගැන දැනුවත් වෙන්න.
- ටිකෙන් ටික පටන් ගන්න: අලුත් ව්යායාමයක් හෝ ක්රියාවක් පටන් ගන්නකොට එකපාරටම මහන්සි වෙන්නේ නැතුව ටිකෙන් ටික ශරීරය ඒකට හුරු කරන්න.
- විවේක ගන්න: එකම විදිහේ වැඩක් දිගටම කරනවා නම්, අතරමැද කෙටි විවේකයක් ගන්න.
- පැඩ් (pads) භාවිතා කරන්න: දණ ගහගෙන හෝ වැලමිටට බරදීලා වැඩ කරනවා නම්, කුෂන් එකක් හෝ ෆෝම් පැඩ් එකක් භාවිතා කරන්න.
දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවිය යුතුම අවස්ථා
ඔයාට මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න:
- එදිනෙදා වැඩක්වත් කරගන්න බැරි තරම් දැඩි වේදනාවක්.
- ගෙදරදී ප්රතිකාර කරලත් දවස් කිහිපයකින් වේදනාව අඩු වෙන්නේ නැත්නම්.
- බර්සයිටිස් නැවත නැවත හැදෙනවා නම්.
- උණ, රතු වීම, ඉදිමුම හෝ අතගානකොට උණුසුමක් දැනෙනවා නම් (මේවා ආසාදනයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්).
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බර්සයිටිස් (Bursitis) කියන්නේ සන්ධි ආශ්රිතව තියෙන 'බර්සා' නම් දියර මල්ලක් ඉදිමීම නිසා ඇතිවන වේදනාකාරී තත්ත්වයක්.
- ප්රධානම හේතුව වෙන්නේ එකම චලනයක් දිගටම කිරීම හෝ සන්ධියකට දිගු වේලාවක් පීඩනයක් යෙදීමයි.
- හොඳම ප්රතිකාරය තමයි විවේකය. වේදනාව ඇතිකරන ක්රියාවෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- අයිස් තැවීම, වේදනා නාශක ගැනීම වගේ සරල දේවල් වලින් බොහෝවිට සුවය ලබන්න පුළුවන්.
- උණ, අධික ඉදිමුම, රතු පැහැය වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඒක ආසාදනයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න.
- වේදනාව අඩු වුණත්, දොස්තර මහත්තයා කියනකල් විවේක ගන්න. ඉක්මන් වුණොත් තත්ත්වය නිදන්ගත වෙන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න