T සෛල (T cells) කියන්නේ මොනවද? අපේ ඇඟේ ආරක්ෂක හමුදාව ගැන හරියටම දැනගමු!

ඔයා කවදාහරි හිතලා තියෙනවද අපේ ඇඟ ඇතුළේ ලෙඩ රෝග එක්ක සටන් කරන්න පුංචි, ඒත් හරිම බලවත් හමුදාවක් ඉන්නවා කියලා? අපිට නොදැනීම වෛරස්, බැක්ටීරියා වගේ සතුරන්ගෙන් අපිව ආරක්ෂා කරන මේ හමුදාවේ ඉන්න විශේෂම සෙබළු කොටසක් තමයි T සෛල (T cells) කියන්නේ. ඇත්තටම මේවා අපේ ඇඟේ ඉන්න පුංචි වීරයෝ වගෙයි. අපි අද කතා කරමු මේ පුංචි වීරයෝ ගැන හැමදේම සරලවම.

T සෛල (T cells) කියන්නේ හරියටම මොනවද?

සරලවම කිව්වොත්, T සෛල කියන්නේ අපේ ලේ වල තියෙන සුදු රුධිරාණු වර්ගයක්. මේවාට වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී කියන්නේ ලිම්ෆොසයිට් (lymphocytes) කියලයි. මේ ලිම්ෆොසයිට් කියන සෛල අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (immune system) හරිම වැදගත් කාර්යභාරයක් කරනවා. ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය කියන්නේ අපේ ඇඟට ඇතුළු වෙන විෂබීජ, ඒ කියන්නේ වෛරස්, බැක්ටීරියා, දිලීර වගේ රෝගකාරක (pathogens) එක්ක සටන් කරන ආරක්ෂක පද්ධතියට. ඒ විතරක් නෙවෙයි, පිළිකා සෛල වගේ ඇඟට අහිතකර දේවල් විනාශ කරන්නත් මේ පද්ධතිය වැඩ කරනවා.

අපේ මේ ලිම්ෆොසයිට් හමුදාවේ ප්‍රධාන සෙබළු වර්ග දෙකක් ඉන්නවා. ඒ තමයි T සෛල සහ B සෛල. මේ දෙගොල්ලොම එකතු වෙලා තමයි අපිව ආරක්ෂා කරන්නේ.

• B සෛල: මේගොල්ලෝ කරන්නේ ප්‍රතිදේහ (antibodies) කියන විශේෂ ප්‍රෝටීන වර්ගයක් හදන එක. මේ ප්‍රතිදේහ ගිහින් රෝගකාරක විනාශ කරනවා.
• T සෛල: මේගොල්ලන්ගේ වැඩේ ඊට වඩා ටිකක් වෙනස්. T සෛල කෙලින්ම ගිහින් විෂබීජ ආසාදනය වුණු අපේම සෛල සහ පිළිකා සෛල වගේ දේවල් විනාශ කරලා දානවා. ඒ වගේම, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අනිත් සෛල වලට "මෙන්න මෙහෙමයි සටන මෙහෙයවන්න ඕනේ" කියලා සංඥා නිකුත් කරන එකත් මේගොල්ලෝ කරනවා.

T සෛල වල ප්‍රධාන වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, T සෛල වලත් ප්‍රධාන කණ්ඩායම් දෙකක් ඉන්නවා. හරියට හමුදාවක ප්‍රහාරක බලකාය සහ අණදෙන නිලධාරීන් ඉන්නවා වගේ. අපි බලමු ඒ කවුද කියලා.

මේ ප්‍රධාන වර්ග දෙකට අමතරව, නියාමක T සෛල (Regulatory T cells) කියලත් කොටසක් ඉන්නවා. එයාලගේ වැඩේ තමයි, සටන ඉවර වුණාම හරි, අවශ්‍ය වුණාම හරි අනිත් T සෛල වල ක්‍රියාකාරීත්වය පාලනය කරන එක. මේක හරිම වැදගත්, මොකද එහෙම නොවුණොත් අපේ T සෛල අපේම නිරෝගී සෛල වලටත් පහර දෙන්න පුළුවන්.

මේ T සෛල වැඩ කරන්නේ කොහොමද?

T සෛල අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ "අනුවර්තන ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය" (adaptive immune system) කියන කොටසට තමයි අයිති වෙන්නේ. මේක හිතන්නකෝ හරිම දියුණු "ස්මාර්ට් ආරක්ෂක පද්ධතියක්" වගේ කියලා. මේ පද්ධතිය නිතරම සතුරන් ඉන්නවද කියලා සෝදිසියෙන් ඉන්නේ. සතුරෙක්ව අඳුරගත්ත ගමන්, ඒ සතුරටම විශේෂිත වූ ප්‍රහාරයක් ගොඩනගනවා.

පුදුමම දේ තමයි, හැම T සෛලයක්ම නිර්මාණය වෙලා තියෙන්නේ එකම එක වර්ගයක සතුරෙක් එක්ක විතරක් සටන් කරන්න. හරියට එක ඉලක්කයකට විතරක් හදපු මිසයිලයක් වගේ.

ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සතුරෙක්ව අඳුරගත්තම, ඒ සතුරව විනාශ කරන්න පුළුවන් විශේෂිත T සෛලය හොයාගෙන, ඒකව සටනට කැඳවනවා. ඊටපස්සේ ඒ T සෛලය තමන්ගේම පිටපත් දහස් ගාණක් හදනවා. මේ සටනට එකතු වෙන T සෛල වලට කියන්නේ ප්‍රේරක සෛල (effector cells) කියලා. මේ ප්‍රේරක සෛල තමයි සතුරව විනාශ කරලා අපිව ලෙඩ රෝග වලින් බේරගන්නේ.

සටන ඉවර වුණාට පස්සෙත් T සෛල අපිව ආරක්ෂා කරනවා. සමහර T සෛල, ප්‍රේරක සෛල බවට පත් නොවී මතක සෛල (memory cells) බවට පත් වෙනවා. මේ මතක සෛල සටන් කරන්නේ නෑ. ඒ වෙනුවට, එයාලා සතුරාගේ විස්තර මතක තියාගන ඉන්නවා. ආයෙමත් කවදාහරි ඒ සතුරාම ඇඟට ආවොත්, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට ඒකව ඉක්මනටම අඳුරගෙන, පරණ ප්ලෑන් එකටම ප්‍රහාරයක් දියත් කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ මේ මතක සෛල නිසයි.

T සෛලයක් සටනට සූදානම් වෙන්නේ (activate) වෙන්නේ කොහොමද?

T සෛලයක් නිකන්ම ගිහින් සටන් කරන්නේ නෑ. ඒක මුලින්ම සක්‍රිය (activate) වෙන්න ඕනේ. ඒකට පියවර කිහිපයක් තියෙනවා.

1. මුලින්ම, ප්‍රතිදේහජනක-ඉදිරිපත් කරන සෛලයක් (antigen-presenting cell - APC) කියන විශේෂ සෛලයක්, සතුරාගේ සාක්ෂියක් (උදා: වෛරසයක කෑල්ලක්) හොයාගෙන, ඒක ප්‍රධාන පටක අනන්‍යතා සංකීර්ණය (major histocompatibility complex - MHC) කියන ව්‍යුහයකට සම්බන්ධ කරනවා. මේක හරියට පොලිසියෙන් හොරෙක්ගේ ෆොටෝ එකක් අරන් දැන්වීම් පුවරුවක ගහනවා වගේ වැඩක්. T සෛල වලට සතුරව කෙලින්ම අඳුරගන්න බෑ, මේ MHC එකේ ඉදිරිපත් කළාම විතරයි අඳුරගන්න පුළුවන්.

2. ඊළඟට, T සෛලය ඇවිත් මේ MHC එකට සම්බන්ධ වෙනවා. හැබැයි හැම T සෛලයකටම හැම MHC එකකටම සම්බන්ධ වෙන්න බෑ. ඝාතක T සෛල (CD8+) වලට සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් MHC-I කියන වර්ගයට විතරයි. සහායක T සෛල (CD4+) වලට සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් MHC-II කියන වර්ගයට විතරයි. හරියටම ගැලපෙන යතුරයි ඉබ්බයි වගේ.

3. මේ විදිහට හැමදේම හරියටම ගැලපුණාම, T සෛලය සක්‍රිය වෙනවා. එතකොට තමයි ඒක සටනට බහින්නේ. මේ ගැලපීම හරිම වැදගත්, මොකද ඒකෙන් තහවුරු වෙනවා සටනට යන්නේ ඒ සතුරටම අදාළ නියම T සෛලය කියලා.

T සෛල අපේ ඇඟේ කොහෙද හැදෙන්නේ සහ තියෙන්නේ?

T සෛල වල ජීවන චක්‍රය පුංචි ගමනක් වගේ. ඒ ගමනේ විවිධ අවස්ථා වලදී එයාලා ඉන්නේ විවිධ තැන්වල.

• උපත ලබන තැන - ඇට මිදුළු (Bone marrow): අපේ ඇට ඇතුළේ තියෙන මෘදු පටකය, ඒ කියන්නේ ඇට මිදුළු වල තමයි T සෛල මුලින්ම හැදෙන්නේ. ඇත්තටම හැම රුධිර සෛලයක්ම වගේ, T සෛලත් මුලින්ම පටන් ගන්නේ ප්‍රාථමික රුධිර සෛල (hematopoietic stem cells) විදිහට.
• පුහුණු පාසල - තයිමසය (Thymus): ඊටපස්සේ මේ නොමේරූ T සෛල (මේවට කියන්නේ thymocytes කියලා) අපේ පපුවේ උඩ මැද හරියේ තියෙන තයිමසය කියන අවයවයට යනවා පුහුණු වෙන්න. තයිමසය කියන්නේ T සෛල වලට තියෙන "යුධ හමුදා පුහුණු පාසල" වගේ. මෙතනදී, MHC වලට හරියට සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්ද, අපේම නිරෝගී සෛල වලට පහර දෙන්නේ නැතුව ඉන්න පුළුවන්ද කියලා එයාලව පරීක්ෂා කරනවා. ඒ වගේම CD4 ද CD8 ද කියන එයාලගේ "හැඳුනුම්පත" ලැබෙන්නෙත් මෙතනදී. මේ හැම පරීක්ෂණයකින්ම සමත් වෙන T සෛල විතරයි එළියට යවන්නේ.
• රාජකාරි කරන ස්ථාන - වසා පටක සහ රුධිරය: හොඳින් පුහුණු වුණු T සෛල ඊටපස්සේ අපේ වසා පද්ධතියේ (lymph system) තියෙන ප්ලීහාව (spleen), ටොන්සිල් (tonsils) සහ වසා ගැටිති (lymph nodes) වගේ තැන්වලට යනවා. සමහර ඒවා ලේ වලත් සංසරණය වෙනවා. මේ තැන්වල ඉඳගෙන තමයි එයාලා සටනකට කැඳවීමක් එනකම් බලාගෙන ඉන්නේ.

හිතන්නකෝ, අපේ තයිමසය අපි පොඩි කාලේ ලොකුවට තිබිලා, වයසට යද්දී ටිකෙන් ටික හැකිළිලා යනවා. අවුරුදු 20න් පස්සේ විතර අලුතෙන් T සෛල හදන එකත් අඩු වෙනවා. ඊටපස්සේ අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වැඩිපුරම රඳා පවතින්නේ පරණ T සෛල වල පිටපත් හදාගන්න එක මතයි.

T සෛල වලට බලපාන ලෙඩ රෝග සහ තත්ත්වයන් මොනවද?

T සෛල වල ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපාන රෝග වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. ප්‍රධාන වශයෙන් මේවා ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (autoimmune diseases) සහ ප්‍රතිශක්ති ඌනතා රෝග (immunodeficiency disorders) කියලා වර්ග කරන්න පුළුවන්. ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග වලදී වෙන්නේ, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වැරදීමකින් අපේම නිරෝගී සෛල වලට පහර දෙන එක. ප්‍රතිශක්ති ඌනතා රෝග කියන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වෙලා තියෙන තත්ත්වයන්.

T සෛල වලට බලපාන්න පුළුවන් සමහර තත්ත්වයන් තමයි මේ:

• උග්‍ර ලිම්ෆොසයිටික ලියුකේමියාව (Acute lymphocytic leukemia): ලේ සහ ඇට මිදුළු වලින් පටන් ගන්නා පිළිකා වර්ගයක්.
• හොජ්කින් ලිම්ෆෝමාව (Adult Hodgkin lymphoma): වසා පද්ධතියෙන් පටන් ගන්නා රුධිර පිළිකා කාණ්ඩයක්.
• T-සෛල ලිම්ෆෝමා (T-cell lymphomas): T සෛල වලින්ම පටන් ගන්නා පිළිකා වර්ග.
• HIV (Human Immunodeficiency Virus): මේ වෛරසය ප්‍රධාන වශයෙන්ම පහර දෙන්නේ අපේ සහායක T සෛල (CD4+ T cells) වලට. මේ නිසා ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අණදෙන මධ්‍යස්ථානයම බිඳ වැටිලා, ඒඩ්ස් (AIDS) තත්ත්වයට පත් වෙන්න පුළුවන්.
• ඩයිජෝර්ජ් සින්ඩ්‍රෝමය (DiGeorge syndrome): නිරෝගී T සෛල ප්‍රමාණවත් තරම් නිපදවීම වළක්වන ජානමය තත්ත්වයක්.
• දරුණු ඒකාබද්ධ ප්‍රතිශක්ති ඌනතාවය (Severe combined immunodeficiency - SCID): T සෛල වල ගැටළු නිසා ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඉතා දුර්වල වන දුර්ලභ ජානමය රෝග සමූහයක්.

T සෛල ප්‍රමාණය සාමාන්‍යයෙන් කොච්චරක් වෙන්න ඕනෙද?

නිරෝගී වැඩිහිටියෙක්ගේ T සෛල ප්‍රමාණය සාමාන්‍යයෙන් මෙහෙමයි තියෙන්නේ:

• CD4 (සහායක T සෛල) ප්‍රමාණය: ඝන මිලිමීටරයකට සෛල 500 - 1,200 ත් අතර.
• CD8 (ඝාතක T සෛල) ප්‍රමාණය: ඝන මිලිමීටරයකට සෛල 150 - 1,000 ත් අතර.

හැබැයි මේ අගයන් ඔයාගේ රුධිර පරීක්ෂණය කරන රසායනාගාරය (lab) අනුව පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ රිපෝට් එකේ තියෙන අගයන් ගැන නිවැරදිම තොරතුරු දැනගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.

T සෛල අඩු වෙනවා කියන්නේ මොකක්ද?

T සෛල ප්‍රමාණය අඩු වෙනවා කියන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වලයි කියන එක. ඒ කියන්නේ විෂබීජ ආසාදන වලට ලේසියෙන්ම ගොදුරු වෙන්න පුළුවන්. T සෛල අඩු වෙන්න හේතු කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, උපතින් එන ජානමය රෝග, HIV වගේ පසුව වැළඳෙන රෝග, එහෙම නැත්නම් සමහර බෙහෙත් වර්ග (පිළිකා සඳහා කරන ප්‍රතිකාර වගේ) නිසාත් T සෛල අඩු වෙන්න පුළුවන්.

T සෛල වැඩි වෙනවා කියන්නේ මොකක්ද?

T සෛල ප්‍රමාණය අධික ලෙස වැඩි වෙන එක නම් ටිකක් දුර්ලභයි. එහෙම වෙන්නේ සාමාන්‍යයෙන් ඇඟේ තියෙන ආසාදනයක් එක්ක සටන් කරන්න ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වැඩිපුර T සෛල නිපදවන විටයි. සමහර පිළිකා වර්ග වලදීත් T සෛල ප්‍රමාණය ඉහළ යන්න පුළුවන්.

අපේ T සෛල වල ශක්තිය වැඩි කරගන්නේ කොහොමද?

T සෛල ප්‍රමාණය වැඩි කරන්න විශේෂිත බෙහෙත් වර්ග හෝ ප්‍රතිකාර තියෙනවා, නමුත් ඒවා ලබාගත යුත්තේ වෛද්‍ය උපදෙස් මත විතරයි. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. ඒත්, ඊට අමතරව අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පොදුවේ ශක්තිමත්ව තියාගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා. සමහර වෙලාවට අපේ T සෛල ආරක්ෂා කරගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය තමයි, එයාලට ඕනෑවට වඩා වැඩ දෙන්නේ නැතුව ඉන්න එක. ඒ කියන්නේ විෂබීජ වලින් පුළුවන් තරම් ඈත් වෙලා, ඇඟ ගැන හොඳින් බලාගන්න එක.

• හොඳ සමබල ආහාර වේලක් ගන්න.
• වෙලාවට සියලුම එන්නත් ලබාගන්න.
• මත්පැන් පානය සහ දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
• හැමදාම රෑට පැය 7-8ක් වත් හොඳ නින්දක් ලබන්න.
• සතියකට අවම වශයෙන් විනාඩි 150ක් වත් මද ස්වභාවයේ ව්‍යායාම වල නිරත වෙන්න.
• පුළුවන් තරම් හොඳින් සබන් දාලා අත් හෝදන්න.