கர்ப்பகால தீவிர கொழுப்பு கல்லீரல் (AFLP): இது ஒரு தீவிரமான நிலை, நாம் விழிப்புடன் இருக்க வேண்டும்!

கர்ப்ப காலத்தில் சில சமயங்களில் எதிர்பாராத உடல்நலப் பிரச்சனைகள் ஏற்படலாம் என்பது உங்களுக்குத் தெரியுமா? இன்று நாம், சற்றே எதிர்பாராததாக இருந்தாலும், தெரிந்துகொள்ள வேண்டிய, தீவிரம் மிக்க ஒரு பாதிப்பு குறித்துப் பேசப் போகிறோம். இது பெரும்பாலான மக்களுக்கு ஏற்படுவதில்லை என்றாலும், அவ்வாறு ஏற்பட்டால், அதற்கு உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் கொழுப்பு கல்லீரல் நோய் (AFLP) என்பது என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், கர்ப்பகாலக் கடுமையான கொழுப்பு கல்லீரல் (AFLP) என்பது ஒரு அரிதான ஆனால் மிகவும் தீவிரமான நிலையாகும். கர்ப்ப காலத்தில் உங்கள் கல்லீரலில் கொழுப்பு அதிகமாக நிரம்புவதே இதுவாகும். இது கல்லீரல் செயலிழப்பு மற்றும் பிற உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். உண்மையில், இது ஒரு மருத்துவ அவசரநிலையாகக் கருதப்படுகிறது. இது நடந்தால், கூடிய விரைவில் குழந்தையைப் பிரசவிப்பதே சிறந்ததாகும்.

AFLP எவ்வளவு பொதுவானது?

கவலைப்பட வேண்டாம், இது மிகவும் பொதுவானதல்ல. AFLP எனப்படும் இந்த நிலை உண்மையில் மிகவும் அரிதானது. இது ஆண்டுக்கு 10,000 முதல் 20,000 கர்ப்பங்களில் ஒன்றை மட்டுமே பாதிப்பதாகக் கூறப்படுகிறது. எனவே, இதை நீங்கள் அடிக்கடி காண முடியாது.

AFLP-இன் அறிகுறிகள் என்னென்ன? (இவற்றைக் குறித்து அறிந்திருங்கள்)

AFLP பொதுவாக கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களின் பிற்பகுதியில் – அதாவது சுமார் 36 வாரங்களில் – தொடங்குகிறது, மேலும் இதுவே பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது. இருப்பினும், இது சில சமயங்களில் முன்னதாகவே, அல்லது குழந்தை பிறக்கும் வரை கூட ஏற்படலாம்.

இந்த நிலையில் பொதுவாகக் காணப்படும் சில அறிகுறிகள் உள்ளன:

• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி: கர்ப்ப காலத்தில் இது இயல்பானது போல் தோன்றினாலும், சில சமயங்களில் இது AFLP-யின் ஒரு அறிகுறியாக இருக்கலாம்.
• வயிற்று வலி: இந்த வலி குறிப்பாக வயிற்றின் மேல் வலது பகுதியில் ஏற்படுகிறது.
• கடுமையான சோர்வு: வெறும் களைப்பு மட்டுமல்ல, அதீத சோர்வு உணர்வு.
• உடலில் அசௌகரியமான உணர்வு: உங்களுக்கு ஏதோ நோய் வருவது போன்ற, உடலில் ஏற்படும் அசௌகரியமான உணர்வு.
• அனோரெக்ஸியா: சாப்பிடுவதற்கான விருப்பம் முற்றிலும் இல்லாமல் போவது.
• அதிக தாகமாக உணர்தல் : எவ்வளவு தண்ணீர் குடித்தாலும், அது போதாது என்பது போன்ற உணர்வு.
• மஞ்சள் காமாலை: உங்கள் தோலும், கண்களின் வெண்படலமும் மஞ்சள் நிறமாக மாறும். இது மிகவும் வெளிப்படையான ஒரு அறிகுறியாகும்.
• குழப்பம் அல்லது கவனம் செலுத்த இயலாமை: கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம், அமைதியின்மையாக உணர்தல்.

AFLP-யின் அறிகுறிகள் மற்ற மருத்துவ நிலைகளின் அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். எனவே, கர்ப்ப காலத்தில் நீங்கள் அனுபவிக்கும் ஏதேனும் அசாதாரண அறிகுறிகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவது அவசியம். AFLP என்பது உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படும் ஒரு மருத்துவ அவசர நிலையாகும்.

இந்த AFLP ஏன் ஏற்படுகிறது? அதற்கான காரணம் என்ன?

AFLP எதனால் ஏற்படுகிறது என்பது ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு இன்னும் துல்லியமாகத் தெரியவில்லை. கொழுப்பு அமிலங்களைச் சிதைப்பது நமது கல்லீரலின் முக்கியப் பணிகளில் ஒன்றாகும். AFLP-ல், இந்தக் கொழுப்பு அமிலங்களைச் சிதைக்கும் கல்லீரலின் திறனில் சிக்கல் ஏற்படுவதால், கல்லீரலில் அதிகப்படியான கொழுப்பு சேர்கிறது. இந்தக் கொழுப்பு பின்னர் கல்லீரலுக்குள்ளேயே சிக்கிக்கொண்டு, அதன் இயல்பான செயல்பாட்டில் குறுக்கிடுகிறது. இதற்குச் சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், இது உயிருக்கே ஆபத்தாக அமையலாம்.

மரபணுத் தொடர்பு உள்ளதா? (LCHAD குறைபாடு)

AFLP-க்கு மரபணுத் தாக்கம் இருக்கலாம் என்று சில ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. அதாவது, லாங்-செயின் 3-ஹைட்ராக்ஸிஅசைல்-கோஏ டீஹைட்ரோஜினேஸ் (LCHAD) குறைபாடு எனப்படும் நொதிக் குறைபாட்டால் இது ஏற்படலாம்.

இந்த (LCHAD) குறைபாடு மிகவும் அரிதான, (ஆட்டோசோமல் பின்னடைவு) கோளாறு ஆகும். எளிமையாகச் சொன்னால், ஒரு குழந்தைக்கு இது பரம்பரை வழியாக வர வேண்டுமானால், பெற்றோர் இருவருமே அதற்கான மரபணுவைப் பெற்றிருக்க வேண்டும். (LCHAD) குறைபாடுள்ள ஒரு குழந்தையால் கொழுப்பு அமிலங்களைச் சரியாக வளர்சிதை மாற்றம் செய்ய முடியாது. பின்னர் இந்தக் கொழுப்பு அமிலங்கள் நஞ்சுக்கொடி வழியாகத் தாயின் இரத்தத்தில் நுழைகின்றன. இது தாயின் கல்லீரலில் கொழுப்பு சேர்வதற்குக் காரணமாகலாம். குழந்தையின் உடல் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஏற்படும் ஒரு மாற்றம் தாயை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள்!

AFLP ஏற்படுவதற்கான ஆபத்துக் காரணிகள் யாவை?

AFLP எனப்படும் இந்த நிலை மரபணு சார்ந்தது என்பதை நாம் இப்போது அறிவோம். அதாவது, இது பெற்றோரிடமிருந்து மரபுரிமையாகப் பெறப்படலாம். மேலும், வேறு பல ஆபத்துக் காரணிகளும் உள்ளன:

• இது உங்கள் முதல் கர்ப்பமாக இருந்தால்.
• நீங்கள் இரட்டைக் குழந்தைகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளை எதிர்பார்க்கிறீர்கள் என்றால்.
• நீங்கள் ஆண் குழந்தையை எதிர்பார்க்கிறீர்கள் என்றால்.
• உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால்.
• உங்களுக்கு கர்ப்பகால கல்லீரல் பித்த தேக்கம் இருந்தால்.
• உங்களுக்கு ப்ரீக்ளாம்ப்சியா இருந்தால்.
• நீங்கள் பருமனாக இருந்தால்.

ஆனால், இந்த ஆபத்துக் காரணிகள் அனைத்தும் இருந்தபோதிலும், உங்களுக்கு AFLP ஏற்படுமா என்பதை உங்கள் மருத்துவரால் கணிக்க முடியாது. மேலும், இது உங்களால் கணிக்கவோ தடுக்கவோ முடியாத ஒரு விஷயமும் ஆகும். அதுதான் இதை இன்னும் சற்றுக் கவலைக்குரியதாக ஆக்குகிறது.

AFLP-இன் சாத்தியமான சிக்கல்கள் என்னென்ன? (இது ஆபத்தானதாக இருக்கலாம்)

கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் கடுமையான கொழுப்பு கல்லீரல் நோய் (AFLP) உயிரிழப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும் . உங்களுக்கும் உங்கள் குழந்தைக்கும் பல்வேறு சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. அவற்றுள் சில:

• கல்லீரல் செயலிழப்பு.
• சிறுநீரக செயலிழப்பு.
• நுரையீரல் செயலிழப்பு.
• தொற்று.
• இரத்தப்போக்கு.

இவற்றையெல்லாம் கேட்பதற்குப் பயமாக இருக்கிறது, இல்லையா? அதனால்தான் இந்தச் சூழ்நிலை குறித்து விழிப்புடன் இருப்பது முக்கியம்.

AFLP நிலையை எவ்வாறு கண்டறிவது?

AFLP உறுப்பு செயலிழப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்பதால்,நோயை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்து, சிகிச்சையை விரைவாகத் தொடங்குவது அவசியம். மிகவும் துல்லியமான நோயறிதல் முறை கல்லீரல் திசுப்பரிசோதனை ஆகும். இதில், உங்கள் மருத்துவர் நுண்ணோக்கியின் கீழ் உங்கள் கல்லீரல் திசுக்களைப் பரிசோதிப்பார். இருப்பினும், கர்ப்ப காலத்தில் இதைச் செய்வது எப்போதும் பாதுகாப்பானதல்ல. எனவே, உங்கள் அறிகுறிகள் மற்றும் உடல்நல வரலாற்றின் அடிப்படையில் உங்கள் மருத்துவரால் பெரும்பாலும் AFLP-ஐக் கண்டறிய முடியும்.

இரத்தப் பரிசோதனைகள் எதைக் கண்டறிகின்றன?

AFLP உள்ளதா எனச் சோதிப்பதற்காக உங்கள் மருத்துவர் இரத்தப் பரிசோதனைகளைச் செய்யப் பரிந்துரைப்பார். சில சமயங்களில், கல்லீரல் செயல்பாட்டு இரத்தப் பரிசோதனைகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் உங்கள் மருத்துவர் AFLP-ஐ சந்தேகிக்கலாம். இந்தப் பரிசோதனைகள் பெரும்பாலும் பின்வரும் விஷயங்களைக் காட்டும்:

• கல்லீரல் நொதிகள் அதிகரித்துள்ளன.
• உங்கள் இரத்தம் உறைதல் செயல்முறையில் ஏற்படும் பிரச்சனைகள்.
• இரத்தத்தில் அம்மோனியா, யூரிக் அமிலம் மற்றும் புரதத்தின் அளவு அதிகரித்தல்.
• குறைந்த இரத்த சர்க்கரை அளவு.
• சிறுநீரக பாதிப்பின் அறிகுறிகள்.

பிற சோதனைகள்

நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, உங்கள் மருத்துவர் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் அல்லது சிடி ஸ்கேன் எடுக்கப் பரிந்துரைக்கலாம். இவை கல்லீரலின் விரிவான படங்களை வழங்க முடியும்.

AFLP-க்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது? (விரைவான சிகிச்சை அவசியம்!)

உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பதற்காக, கூடிய விரைவில் உங்கள் குழந்தையைப் பிரசவிக்குமாறு உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார். குழந்தையும் நஞ்சுக்கொடியும் அகற்றப்பட்ட பிறகு, உங்கள் கல்லீரல் படிப்படியாகக் குணமடையத் தொடங்கும். இந்த நிலைக்கு இதுவே பிரதான மற்றும் ஒரேயொரு சிகிச்சையாகும்.

எனக்கு AFLP ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்க நான் செய்யக்கூடியது ஏதேனும் உள்ளதா?

இது பலருக்கும் இருக்கும் ஒரு பிரச்சனை. AFLP என்பது ஒரு அரிய நிலை. மேலும், இதைத் தடுக்கவோ அல்லது முன்கூட்டியே கண்டறியவோ உங்களால் எதுவும் செய்ய முடியாது . இதுதான் இந்த நோயின் துரதிர்ஷ்டவசமான அம்சம்.

எனக்கு AFLP இருந்தால் என்ன நடக்கும்?

உங்களுக்கு AFLP இருந்தால், நீங்கள் உடனடியாகக் குழந்தையைப் பிரசவிக்க வேண்டும். பிரசவத்திற்குப் பிறகு சுமார் 10 நாட்களுக்குள் உங்கள் கல்லீரல் செயல்பாடு இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பத் தொடங்கும். உங்கள் கல்லீரல் பரிசோதனை முடிவுகள் இயல்பு நிலைக்கு வரும் வரை, மருத்துவமனை மருத்துவர்களின் கண்காணிப்பில் நீங்கள் இருக்க வேண்டும்.

உங்களுக்கு மீண்டும் AFLP ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து எவ்வளவு என்பதைத் துல்லியமாகக் கூற இயலாது. AFLP உருவாவதற்குக் காரணமாக இருந்திருக்கக்கூடிய கொழுப்பு அமிலங்களில் ஏதேனும் அசாதாரணங்கள் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய, உங்கள் மருத்துவர் மரபணுப் பரிசோதனையைப் பரிந்துரைக்கலாம். மேலும், எதிர்காலத்தில் நீங்கள் மீண்டும் கர்ப்பம் தரித்தால், உங்கள் கர்ப்பத்தை ஒரு தாய்-சேய் மருத்துவ நிபுணரால் கண்காணிக்க வேண்டும் என்றும் அவர்கள் அறிவுறுத்தலாம்.

குழந்தைக்கு என்ன ஆயிற்று?

தாய்க்கு இருக்கும் நோயின் தீவிரத்தன்மையே, அது குழந்தையை எந்த அளவிற்குப் பாதிக்கும் என்பதைப் பொதுவாகத் தீர்மானிக்கிறது. சில குழந்தைகளுக்கு, கீட்டோன் அல்லாத இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (அமினோ அமிலங்களைச் சரியாகச் செரிமானம் செய்ய இயலாமை) எனப்படும் ஒரு நிலை உருவாகும் அபாயம் உள்ளது. மற்ற சிலருக்கு , விரிவடைந்த இதயத் தசை நோய் (பலவீனமான இதயத் தசை) அல்லது நரம்பு நோய் (நரம்புச் சேதம்) போன்ற நிலைகள் ஏற்படலாம். இருப்பினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தாய்க்கு உள்ள அபாயத்தை விட குழந்தைக்கு உள்ள அபாயமே குறைவாகும்.

நான் மருத்துவரை எத்தனை மணிக்கு பார்க்க வேண்டும்?

கர்ப்ப காலத்தில் உங்கள் முழுமையான மருத்துவ வரலாற்றை மருத்துவரிடம் பகிர்ந்துகொள்வதும், நீங்கள் அனுபவிக்கும் அறிகுறிகள் ஏதேனும் இருந்தால் அவர்களுக்குத் தெரியப்படுத்துவதும் அவசியம். நேர்மையாக இருப்பது, உங்களுக்குத் தேவையான சிறந்த மருத்துவ சிகிச்சையைப் பெற உதவும்.

கர்ப்ப காலத்தில் பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும் :

• நீங்காத வயிற்று அல்லது இடுப்பு வலி.
• அதீத சோர்வு அல்லது உடல்நலக்குறைவு.
• தொடர்ச்சியான குமட்டல் மற்றும் வாந்தி.
• நீங்காத தலைவலி.

இவை சாதாரண கர்ப்பகால அறிகுறிகளாக இருக்கலாம், ஆனால் ஏதேனும் தீவிரமான பிரச்சனையின் அறிகுறியாகவும் இருக்கலாம். எனவே, சந்தேகப்பட வேண்டாம்.

நான் என் மருத்துவரிடம் என்ன கேள்விகளைக் கேட்க வேண்டும்?

உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு AFLP இருப்பதாகக் கூறினால், உங்களுக்குப் பல கேள்விகள் எழுவது இயல்பானது. நீங்கள் உங்களையே பின்வரும் கேள்விகளைக் கேட்டுக்கொள்ளலாம்:

• டாக்டர், நான் இப்போது குழந்தையைப் பிரசவிக்க வேண்டுமா?
• என் உயிருக்கு ஆபத்து உள்ளதா?
• என் குழந்தையின் உயிருக்கு ஆபத்து உள்ளதா?
• இந்த AFLP நிலைமை மேம்படுமா?
• எனக்கு என்ன வகையான சிகிச்சை தேவைப்படும்?
• நான் மீண்டும் கர்ப்பம் தரித்தால் இது மீண்டும் நடக்குமா?
• எனக்கு ஏன் இது நடந்தது, டாக்டர்?

உங்களுக்குத் தோன்றும் எல்லா கேள்விகளையும் இதுபோலக் கேளுங்கள். எதையும் மறைக்காதீர்கள்.

AFLP மற்றும் HELLP நோய்க்குறிக்கு இடையே உள்ள வேறுபாடு என்ன?

HELLP சிண்ட்ரோம் ( ஹீமோலிசிஸ், உயர்ந்த கல்லீரல் நொதிகள் மற்றும் குறைந்த இரத்தத் தட்டு எண்ணிக்கை சிண்ட்ரோம்)** என்பது கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் ஒரு நிலையாகும், இது AFLP-ஐப் போன்றது. இவ்விரு நிலைகளுக்கும் உள்ள முக்கிய வேறுபாடு, காலப்போக்கில் இரத்தப் பரிசோதனை முடிவுகள் மாறும் விதத்தில் உள்ளது. AFLP-இல் பொதுவாக இரத்த உறைதல் பிரச்சனைகள் மற்றும் இரத்தத் தட்டுகளின் அளவில் மாற்றங்கள் ஏற்படும். இருப்பினும், HELLP சிண்ட்ரோமில் பொதுவாக இரத்தத் தட்டுகளின் எண்ணிக்கை படிப்படியாகக் குறையும்.

மேலும், AFLP உள்ளவர்களுக்குப் பின்வரும் பாதிப்புகள் ஏற்பட அதிக வாய்ப்புள்ளது:

• கல்லீரல் செயல்பாட்டுப் பரிசோதனைகளில் கடுமையான அசாதாரணங்கள் .
• இரத்த சர்க்கரை அளவுகளில் ஏற்படும் ஏதேனும் அசாதாரணங்கள்.
• சிறுநீரகச் செயல்பாட்டில் உள்ள குறைபாடுகளுக்கான அறிகுறிகள்.
• சோதனைகளில் அதிக பிலிரூபின் அளவு (பிலிரூபின் ஒரு கழிவுப் பொருள்).
• அமிலத்தன்மை அதிகரிப்பு (இரத்தத்தில் அமிலத்தன்மை அதிகரித்தல்).
• (புரோட்டினூரியா)(சிறுநீரில் புரதம் இருத்தல்).
• மூளைச் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (எ.கா., தெளிவாகச் சிந்திக்க இயலாமை, குழப்பம்).

கர்ப்ப காலத்தில் கல்லீரல் கொழுப்பு ஏற்படுவது இயல்பானதா?

கர்ப்பிணிகள் அல்லாதவர்களிடமும் கொழுப்பு கல்லீரல் நோய் என்பது ஒரு பொதுவான, குணப்படுத்தக்கூடிய நிலையாகும். பெரும்பாலான மக்களுக்கு அவர்களின் கல்லீரலில் சிறிதளவு கொழுப்பு உள்ளது. இருப்பினும், இந்தக் கொழுப்பு அதிகமாகச் சேரும்போது, ​​அது கல்லீரல் செயலிழப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும். கர்ப்ப காலத்தில் இது மிகவும் ஆபத்தானது , ஏனெனில் உடலில் உள்ள நச்சுக்களை அகற்றுவதற்கான வழியாக கல்லீரல் செயல்படுகிறது. உங்கள் கல்லீரல் (அல்லது உங்கள் குழந்தையின் கல்லீரல்) சரியாகச் செயல்படவில்லை என்றால், தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்கள் உங்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் சேரக்கூடும்.

இறுதியாக, நான் உங்களுக்குச் சொல்ல விரும்புவது இதுதான் (முக்கியமான செய்தி)

AFLP, அதாவது கர்ப்பகாலத்தின் கடுமையான கொழுப்பு கல்லீரல் நோய், ஒரு அரிதான ஆனால் தீவிரமான பாதிப்பாகும். இதைத் தடுக்கவோ அல்லது கணிக்கவோ முடியாது. இதன் பொருள், உங்கள் உடல்நல வரலாறு மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் நீங்கள் அனுபவிக்கக்கூடிய அசாதாரண அறிகுறிகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவது அவசியம். இந்தக் கலந்துரையாடல்கள், ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்களைக் கண்டறிந்து உங்களுக்குத் தேவையான மருத்துவ சிகிச்சையை வழங்க உங்கள் மருத்துவருக்கு உதவும்.

பீதியடைய வேண்டாம், ஆனால் கவனமாக இருங்கள் . உங்கள் உடலைக் கவனியுங்கள். ஏதேனும் அசாதாரணமாகவோ அல்லது வித்தியாசமாகவோ உணர்ந்தால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும். நீங்களும் உங்கள் குழந்தையும் ஆரோக்கியமாக இருப்பதுதான் மிக முக்கியம்.

கர்ப்ப காலத்தில் கொழுப்பு கல்லீரல், AFLP, கர்ப்பகால சிக்கல்கள், கல்லீரல் நோய், மஞ்சள் காமாலை, பிரசவம், LCHAD குறைபாடு