உங்கள் உடலுக்குள் வளரும் இந்தக் கட்டிகளைப் பற்றி உங்களுக்குத் தெரியுமா? (அட்ரீனல் அடினோமா)

வேறு ஏதேனும் உடல்நலப் பிரச்சனைக்காக நீங்கள் சி.டி. ஸ்கேன் எடுக்கும்போது, ​​உங்கள் உடலுக்குள் ஒரு சிறிய கட்டி இருப்பதாக மருத்துவர் திடீரென்று கூறினால், அது சற்று அச்சமூட்டக்கூடியதாக இருக்கலாம். ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம். உடலில் உருவாகும் எல்லாக் கட்டிகளும் புற்றுநோய்க் கட்டிகள் அல்ல. இன்று நாம் தற்செயலாகக் கண்டறியப்படும், ஆனால் பொதுவாக ஆபத்தற்ற ஒரு வகைக் கட்டியைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். அதுதான் அட்ரீனல் அடினோமா.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், அட்ரீனல் அடினோமா என்றால் என்ன?

சரி, தொடக்கத்திலிருந்து ஆரம்பிக்கலாம். நமது சிறுநீரகங்களுக்கு மேலே, இரண்டு சிறிய தொப்பிகளைப் போல, இரண்டு முக்கோண வடிவ சுரப்பிகள் உள்ளன. இவற்றைத்தான் நாம் அட்ரீனல் சுரப்பிகள் என்று அழைக்கிறோம். அவை சிறியதாக இருந்தாலும், நமது உடலில் மிக முக்கியமான ஒரு பணியைச் செய்கின்றன. நாம் மன அழுத்தத்தில் இருக்கும்போது, ​​அதைச் சமாளிக்க உதவும் ஹார்மோன்களை இந்தச் சுரப்பிகள் உற்பத்தி செய்கின்றன. இந்த ஹார்மோன்கள் இரத்தச் சர்க்கரை அளவு, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு போன்ற பல விஷயங்களைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன.

அட்ரீனல் அடினோமா என்பது அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் வெளிப்புறப் பகுதியில் (அட்ரீனல் கார்டெக்ஸ்) உருவாகும் ஒரு தீங்கற்ற, புற்றுநோய் அல்லாத கட்டி ஆகும். இந்தக் கட்டிகள் பெரும்பாலும் அறிகுறிகளைக் காட்டுவதில்லை, மேலும் இவற்றுக்கு சிகிச்சையும் தேவையில்லை.

இந்தக் கொட்டைகளில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன, அல்லவா?

ஆம், அது சரிதான். இந்த அட்ரீனல் அடினோமாக்களை இரண்டு முக்கியப் பகுதிகளாகப் பிரிக்கலாம். இதை நீங்கள் புரிந்துகொண்டால், பல விஷயங்கள் உங்களுக்குத் தெளிவாகிவிடும்.

பலருக்கும் எழும் கேள்வி: இது புற்றுநோயாக இருக்குமோ?

இதுதான் அனைவரின் மனதிலும் எழும் மிகப்பெரிய அச்சம். ஆனால் உண்மையில், அட்ரீனல் அடினோமா புற்றுநோயாக மாறுவதற்கான வாய்ப்பு மிக மிகக் குறைவு . அட்ரீனல் சுரப்பியில் உருவாகும் புற்றுநோய் வகை, அட்ரீனோகார்டிகல் கார்சினோமா என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது மிகவும் அரிதான ஒரு நிலை. தோராயமாகச் சொன்னால், இந்த வகை புற்றுநோய் பத்து லட்சம் பேரில் ஒருவருக்கு ஏற்படுகிறது. எனவே, உங்களுக்கு அடினோமா இருப்பதாக உங்கள் மருத்துவர் கூறினால், அது புற்றுநோயாக மாறுவதற்கான வாய்ப்பு மிகக் குறைவு என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

செயல்படும் அடினோமா உடலில் என்னென்ன விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது?

செயலற்ற நீர்க்கட்டிகள் பாதிப்பில்லாதவை என்றாலும், செயல்படும் நீர்க்கட்டிகள் உடலுக்குத் தேவைப்படுவதை விட அதிக ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்வதால், அவை சில உடல்நலப் பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

• குஷிங் நோய்க்குறி : அட்ரீனல் சுரப்பி கார்டிசோல் என்ற ஹார்மோனை அதிக அளவில் உற்பத்தி செய்யும்போது இந்த நிலை ஏற்படுகிறது. இது உயர் இரத்த அழுத்தத்தை, குறிப்பாக வயிற்றுப் பகுதியில், மற்றும் பாலியல் செயல்பாடுகளில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடும். மேலும் இது நீரிழிவு நோய் ஏற்படும் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கிறது.
• முதன்மை ஆல்டோஸ்டெரோனிசம் (கான்ஸ் சிண்ட்ரோம்): இது ஆல்டோஸ்டெரோன் எனப்படும் ஹார்மோன் அதிக அளவில் உற்பத்தியாவதால் ஏற்படுகிறது. இதனால் உயர் இரத்த அழுத்தம், உடலில் பொட்டாசியத்தின் அளவு குறைதல், தலைவலி, அதீத சோர்வு மற்றும் தசை பலவீனம் போன்றவை ஏற்படலாம்.
• பாலியல் ஹார்மோன் பிரச்சனைகள்: மிகவும் அரிதாக, இந்தக் கட்டிகள் அதிகப்படியான பாலியல் ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்யக்கூடும். உதாரணமாக, ஒரு பெண்ணின் உடலில் ஆண் ஹார்மோன்கள் (ஆண்ட்ரோஜன்கள்) அதிகமாக இருந்தால், அது ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய் சுழற்சிகள் , அதிகப்படியான உடல் முடி வளர்ச்சி (ஹிர்சுடிசம்) மற்றும் கரகரப்பான குரல் போன்றவற்றை ஏற்படுத்தும். ஒரு ஆணின் உடலில் ஈஸ்ட்ரோஜன் அதிகமாக இருந்தால், அது பாலியல் ஆசைக் குறைவு மற்றும் விறைப்புத்தன்மைக் குறைபாட்டை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

இதன் முக்கிய அறிகுறிகள் என்னென்ன?

செயலற்ற கட்டிகள் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துவதில்லை என்பது இப்போது நமக்குத் தெரியும். இருப்பினும், ஒரு கட்டி செயல்படும் நிலையில் இருந்தால், அதிகமாக உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோனின் வகையைப் பொறுத்து இந்த அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.

இந்த அடினோமாக்கள் ஏன் உருவாகின்றன?

இந்தக் கட்டிகளுக்கான ஒரு குறிப்பிட்ட காரணத்தை ஆராய்ச்சியாளர்கள் இன்னும் கண்டறியவில்லை. இருப்பினும், சில மரபணு நிலைகள் அவை உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிப்பதாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளன. உடல் பருமன் மற்றும் புகையிலைப் பயன்பாடு ஆகியவையும் அபாயக் காரணிகளாக இருக்கலாம்.

இது உங்களுக்கு எப்படி இருக்கிறது, டாக்டர்?

பெரும்பாலான நேரங்களில், இந்தக் கட்டிகள் தற்செயலாகக் கண்டறியப்படுகின்றன. அதாவது, வேறொரு நோய்க்காக செய்யப்படும் வயிற்றுப் பகுதி ஸ்கேன் (CT ஸ்கேன் அல்லது MRI) பரிசோதனையின்போது இவை கண்டறியப்படுகின்றன. இந்தக் காரணத்தினால், தற்செயலாகக் கண்டறியப்படும் ஒன்றைக் குறிக்கும் வகையில், இவை சில சமயங்களில் 'இன்சிடென்டலோமாஸ்' (incidentalomas) என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன.

மருத்துவர் இது போன்ற ஒரு கட்டியைப் பார்த்தால், அது புற்றுநோய்க் கட்டியா இல்லையா என்பதை முதலில் உறுதி செய்வார். பிறகு, அது அடினோமாவாக இருந்தால், அது செயலிலுள்ளதா அல்லது செயலற்றதா என்பதைப் பரிசோதிப்பார்.

• இரத்த மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள் : இவை உங்கள் ஹார்மோன் அளவுகள் இயல்பாக உள்ளதா அல்லது அதிகமாக உள்ளதா என்பதைச் சரிபார்க்கின்றன. நீங்கள் 24 மணி நேர சிறுநீர் மாதிரியையும் சேகரிக்க வேண்டியிருக்கலாம்.
• பிம்பப் பரிசோதனை: சி.டி. ஸ்கேன் மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் பரிசோதனையாகும். சில சமயங்களில் எம்.ஆர்.ஐ. ஸ்கேனும் செய்யப்படலாம். இந்த ஸ்கேன்கள், கட்டியின் அளவு மற்றும் தன்மையைப் பொறுத்து, அது புற்றுநோய்க் கட்டியா இல்லையா என்பது குறித்த ஒரு தோராயமான மதிப்பீட்டை அளிக்கக்கூடும். உதாரணமாக, 4 சென்டிமீட்டருக்கும் பெரிய கட்டிகள் புற்றுநோய்க் கட்டிகளாக இருப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.
• திசுப்பரிசோதனை: மற்ற சோதனைகளின் முடிவுகள் திருப்திகரமாக இல்லாத பட்சத்தில், உங்கள் மருத்துவர் திசுப்பரிசோதனையைப் பரிந்துரைக்கலாம். இதில், ஒரு மெல்லிய ஊசியைப் பயன்படுத்தி கட்டியிலிருந்து மிகச் சிறிய திசுத்துண்டு ஒன்று எடுக்கப்பட்டு, அதில் புற்றுநோய் செல்கள் ஏதேனும் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கப்படும்.

சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

உங்களுக்குச் செயல்படும் கட்டி உள்ளதா அல்லது செயலற்ற கட்டி உள்ளதா என்பதைப் பொறுத்து சிகிச்சை முறை அமையும்.

செயல்படாத கட்டி என்பது:

கட்டி சிறியதாகவும் செயலற்றதாகவும் இருந்தால், அதற்குப் பெரும்பாலும் சிகிச்சை அளிக்கப்படுவதில்லை. அதற்குப் பதிலாக, கட்டி வளர்கிறதா அல்லது தீவிரமாகிறதா என்பதைக் கண்காணிக்க, உங்கள் மருத்துவர் சீரான இடைவெளியில் சி.டி. ஸ்கேன்களை மீண்டும் மீண்டும் எடுப்பார். கட்டி வேகமாக வளர்ந்தாலோ அல்லது அதன் அளவு சுமார் 5 சென்டிமீட்டராக இருந்தாலோ, புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயத்தைக் கருத்தில் கொண்டு, அதை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

செயல்படும் கட்டி என்பது:

இந்த வகை கட்டிகளுக்கான சிகிச்சை பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.

• அட்ரீனலெக்டமி: இது அட்ரீனல் சுரப்பியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதாகும். கட்டி சிறியதாக இருந்தால், லேப்ராஸ்கோபி பயன்படுத்தப்படலாம்.இந்த அறுவை சிகிச்சையை அடிவயிற்றில் சில சிறிய கீறல்கள் மூலமாகவும், கேமராவின் உதவியுடனும் செய்யலாம். கட்டி பெரியதாக இருந்தாலோ அல்லது புற்றுநோய் இருக்கலாம் என்ற சந்தேகம் இருந்தாலோ, முதுகில் ஒரு பெரிய கீறல் மூலம் பொது அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும். ஒரு சுரப்பி அகற்றப்படும்போது, ​​மீதமுள்ள சுரப்பியால் உடலுக்குத் தேவையான ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்ய முடியும். அது சாத்தியமில்லையென்றால், ஹார்மோன்களை மாத்திரைகள் வடிவில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கும்.
• மருந்துகள்: நீங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பொருத்தமானவராக இல்லாவிட்டால், கட்டியிலிருந்து சுரக்கும் ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியைக் கட்டுப்படுத்த உங்கள் மருத்துவர் மருந்துகளைப் பரிந்துரைக்கலாம்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு, குறிப்பாக அறுவை சிகிச்சை மூலம் கட்டி அகற்றப்பட்ட பின்னர், அறிகுறிகள் ஏறக்குறைய முழுமையாகக் குணமாகிவிடுகின்றன. இதன் முடிவுகள் மிகவும் சிறப்பாக உள்ளன.