நாள்பட்ட நோயினால் ஏற்படும் இரத்தசோகை (ACD) பற்றி அறிந்துகொள்வோமா?

உங்களுக்கு நீரிழிவு, மூட்டுவலி, சிறுநீரக நோய் அல்லது உங்களைச் சோர்வாகவும் மந்தமாகவும் உணர வைக்கும் வேறு ஏதேனும் நாள்பட்ட நோய் உள்ளதா? அதற்குக் காரணம் உங்கள் நோய்தான் என்று நீங்கள் நினைக்கலாம். அதில் ஓரளவு உண்மை இருந்தாலும், வேறு ஒரு காரணமும் இருக்கலாம். அதைப்பற்றித்தான் இன்று நாம் பேசப் போகிறோம். இந்த நிலையை நாம் 'நாள்பட்ட நோயின் இரத்தசோகை' அல்லது 'அழற்சியின் இரத்தசோகை' என்று அழைக்கிறோம். எளிமையாகச் சொன்னால், இது ஒரு நீண்டகால நோயின் விளைவாக ஏற்படும் இரத்தப் பற்றாக்குறை ஆகும்.

'நாள்பட்ட நோயினால் ஏற்படும் இரத்தசோகை' என்பது சரியாக என்ன?

சரி, இதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம். இரத்தசோகை அல்லது குறைந்த இரத்த அழுத்தம் என்பது, நம் உடலில் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை குறைவாக இருக்கும் ஒரு நிலையாகும். இந்த சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் நம் உடல் முழுவதும் ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டு செல்கின்றன. எனவே, அவற்றின் எண்ணிக்கை குறைவாக இருக்கும்போது, ​​நாம் சோர்வாகவும் உயிரற்றதாகவும் உணர்கிறோம்.

'நாள்பட்ட நோயினால் ஏற்படும் இரத்தசோகை' எனப்படும் ஒரு நிலையில், மூன்று மாதங்களுக்கும் மேலாக நீடிக்கும் ஒரு நோயினால் உடலில் ஏற்படும் நாள்பட்ட அழற்சியானது, இரத்தச் சிவப்பணுக்களை உருவாக்கத் தேவையான இரும்பை நமது உடல் பயன்படுத்துவதைத் தடுக்கிறது.

இதை இப்படி யோசித்துப் பாருங்கள். ஒரு வீட்டைக் கட்டுவதற்குத் தேவையான சிமெண்ட், செங்கல், இரும்புக் கம்பிகள் என அனைத்தும் நம்மிடம் உள்ளன. ஆனால், தொழிலாளர்களுக்கு ஏதோ ஒரு பிரச்சனை இருப்பதால், அவர்களால் அந்தப் பொருட்களைப் பயன்படுத்தி வேலை செய்ய முடிவதில்லை. இங்கும் அதுதான் நடக்கிறது. நம் உடலில் இரும்புச்சத்து இருந்தாலும், நீண்டகால நோயினால் ஏற்படும் அழற்சியின் காரணமாக, புதிய இரத்தச் சிவப்பணுக்களை உருவாக்க அந்த இரும்புச்சத்தை உடலால் பயன்படுத்த முடிவதில்லை. பெரும்பாலான நேரங்களில், இது அவ்வளவு தீவிரமற்ற, லேசான இரத்த சோகையாகவே இருக்கிறது.

யாருக்கு இந்த பாதிப்பு ஏற்பட அதிக வாய்ப்புள்ளது?

பெயர் குறிப்பிடுவது போல, எந்தவொரு நீண்டகால (நாள்பட்ட) மருத்துவ நிலை உள்ள எவருக்கும் இந்த இரத்தசோகை ஏற்படலாம். இருப்பினும், இது குறிப்பாக 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களிடையே மிகவும் பொதுவானது. இந்த இரத்தசோகையை ஏற்படுத்தக்கூடிய பல முக்கிய மருத்துவ நிலைகள் உள்ளன. அவை என்னவென்று பார்ப்போம்.

இந்த நோய் ஏன் இரத்தசோகையை ஏற்படுத்துகிறது? உடலுக்குள் உண்மையில் என்னதான் நடக்கிறது?

இது மிகவும் சுவாரஸ்யமான ஒரு கதை. நம் உடலில் உள்ள ஒரு இரத்தச் சிவப்பணுவின் சராசரி ஆயுட்காலம் சுமார் 120 நாட்கள் ஆகும். இந்தப் பழைய இரத்தச் சிவப்பணுக்கள் இறந்த பிறகு, அவற்றில் உள்ள இரும்பை மறுசுழற்சி செய்து புதிய இரத்தச் சிவப்பணுக்களை உருவாக்குவதில் நம் உடல் மிகவும் திறமையாகச் செயல்படுகிறது. இந்தப் பணிக்கு நமது எலும்பு மஜ்ஜையே முக்கிய ஆதாரமாக உள்ளது.

ஆனால், மேலே குறிப்பிட்டதைப் போன்ற ஒரு நீண்டகால நோய் உங்களுக்கு இருக்கும்போது, ​​ஏற்படும் அழற்சியின் காரணமாக நம் உடலில் சில மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன.

1. இஸ்திரிப்பெட்டி மாட்டிக்கொண்டது:நமது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் உள்ள மேக்ரோபேஜ்கள் எனப்படும் சிறப்பு செல்கள், பழைய இரத்த சிவப்பணுக்களில் இருந்து இரும்பை எடுத்து மீண்டும் பயன்படுத்துவதற்காக சேமித்து வைக்கின்றன. இது, ஒருவர் தனக்குத் தேவையான சில பொருட்களை அலமாரியில் வைத்துவிட்டு, அதன் சாவியைத் தொலைத்துவிட்டதைப் போன்றது. உடலில் இரும்புச்சத்து இருந்தாலும், எலும்பு மஜ்ஜையால் அதைப் பயன்படுத்தி புதிய இரத்த சிவப்பணுக்களை உருவாக்க முடியாது.

2. இரத்தச் சிவப்பணு உற்பத்தி குறைகிறது: அழற்சி நிலை காரணமாக, எலும்பு மஜ்ஜையால் புதிய இரத்தச் சிவப்பணுக்கள் உற்பத்தி செய்யப்படும் விகிதமும் சிறிதளவு குறையக்கூடும்.

3. இரத்தச் சிவப்பணுக்களின் ஆயுட்காலம் குறைகிறது: சில சமயங்களில், புதிதாக உருவாகும் இரத்தச் சிவப்பணுக்களின் ஆயுட்காலம் 120 நாட்களுக்கும் குறைவாக இருக்கலாம்.

இந்தக் காரணங்கள் அனைத்தும் ஒன்று சேரும்போது, ​​நம் உடலில் உள்ள ஆரோக்கியமான சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை படிப்படியாகக் குறைந்து, இரத்த சோகைக்கு வழிவகுக்கிறது.

அறிகுறிகள் என்னென்ன? உங்களுக்கு இந்த பாதிப்பு இருப்பதாக சந்தேகிக்கிறீர்களா?

'நாள்பட்ட நோய் இரத்தசோகை'யின் அறிகுறிகள், சாதாரண இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்தசோகையின் அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கும். சிலருக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் இருக்கலாம். மற்றவர்கள், உடற்பயிற்சி போன்ற மன அழுத்தமான நேரங்களில் மட்டுமே இந்த அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம். அறிகுறிகள் உள்ள ஒருவர் பின்வருவனவற்றை அனுபவிக்கலாம்:

• தொடர்ச்சியான அதீத சோர்வு மற்றும் பலவீன உணர்வு. அன்றாட வழக்கமான பணிகளைக் கூடச் செய்ய முடியாத அளவுக்கு நீங்கள் மிகவும் களைப்பாக உணரலாம்.
• சிறிது தூரம் நடக்கும்போதோ அல்லது படிக்கட்டுகளில் ஏறும்போதோ அவ்வப்போது மூச்சுத் திணறல் ஏற்படுவது.
• உங்கள் சருமம், குறிப்பாக முகம், உள்ளங்கைகள் மற்றும் உதடுகள் வெளிறிப் போயுள்ளன.
• குறிப்பிட்ட காரணமின்றி வியர்ப்பது.
• தலை சுற்றுகிறது, மயக்கம் வருகிறது.
• அடிக்கடி தலைவலி.

உங்களுக்கு நீண்டகால நோயுடன் இதுபோன்ற அறிகுறிகள் இருந்தால், இது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவது மிகவும் முக்கியம்.

இது உங்களுக்கு எப்படி இருக்கிறது, டாக்டர்?

நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்கச் செல்லும்போது, ​​அவர் உங்கள் அறிகுறிகள் மற்றும் உங்களுக்கு இருக்கக்கூடிய வேறு ஏதேனும் நோய்கள் குறித்துக் கேட்டறிந்து, உங்களைப் பரிசோதிப்பார். பின்னர், உங்களுக்கு எந்த வகையான இரத்தசோகை உள்ளது என்பதைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய, அவர் பல இரத்தப் பரிசோதனைகளுக்குப் பரிந்துரைப்பார். பொதுவாக, இந்த இரத்தப் பரிசோதனைகள்தான் இந்த நோயைக் கண்டறிய உதவுகின்றன.

சில சிறப்பு நேர்வுகளில், மருத்துவருக்குக் கூடுதல் தகவல் தேவைப்பட்டால், அவர் எலும்பு மஜ்ஜை பயாப்ஸியையும் பரிந்துரைக்கலாம்; இதில் எலும்பு மஜ்ஜையின் ஒரு சிறிய மாதிரி எடுக்கப்பட்டு பரிசோதிக்கப்படும்.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

இதில் மிகவும் முக்கியமான மற்றும் திருப்திகரமான விஷயம் என்னவென்றால், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இந்த இரத்தசோகையைக் குணப்படுத்த முடியும் என்பதுதான்.

இருப்பினும், சில சமயங்களில் இரத்தசோகை கடுமையாக இருந்தாலோ, அல்லது புற்றுநோய், சிறுநீரக நோய் போன்ற பாதிப்புகளும் அதனுடன் சேர்ந்து இருந்தாலோ, மருத்துவர் சில கூடுதல் சிகிச்சைகளைப் பரிந்துரைக்கலாம்.

• இரத்தமாற்றம்: கடுமையான இரத்தசோகையால் சிரமத்தைத் தாங்க முடியாதவர்களுக்கு, இரத்தமாற்றம் ஒரு குறுகிய கால தீர்வாக அமையலாம். இருப்பினும், இதைத் தொடர்ச்சியாகச் செய்யக்கூடிய ஒன்றல்ல.
• செயற்கை EPO சிகிச்சை: நமது சிறுநீரகங்கள் 'எரித்ரோபொயிடின் - EPO' எனப்படும் ஒரு ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்கின்றன. இதுதான் எலும்பு மஜ்ஜைக்கு "புதிய சிவப்பு இரத்த செல்களை உருவாக்க" சமிக்ஞை செய்கிறது. சில நோய்களில், இந்த ஹார்மோனின் உற்பத்தி குறைகிறது. அந்தச் சமயத்தில், இந்த ஹார்மோன் ஊசி மூலம் வெளிப்புறமாகச் செலுத்தப்படுகிறது.
• இரும்புச்சத்து மாத்திரைகள்: சில சமயங்களில், குறிப்பாக EPO சிகிச்சையின்போது, ​​உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு இரும்புச்சத்து மாத்திரைகளையோ அல்லது ஊசிகளையோ வழங்க முடிவு செய்யலாம்.

ஆனால் இதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்! உங்களுக்கு இரத்தசோகை இருப்பதாக நினைத்து, மருத்துவரை கலந்தாலோசிக்காமல் மருந்தகத்திலிருந்து இரும்பு மாத்திரைகளை ஒருபோதும் உட்கொள்ளத் தொடங்காதீர்கள். ஏனென்றால், 'நாள்பட்ட நோயின் இரத்தசோகை' (Anemia of Chronic Disease) நிலையில், உடலில் இரும்புச்சத்து இருந்தாலும், அதை பயன்படுத்த முடியாத நிலை இருக்கலாம். அத்தகைய நேரத்தில், உடலுக்கு மேலும் இரும்புச்சத்தை சேர்ப்பது வேறு பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். எனவே, எப்போதும் உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி சிகிச்சையை மேற்கொள்ளுங்கள்.

அபாயத்தைக் குறைக்க நாம் என்ன செய்யலாம்?

உங்களுக்கு நாள்பட்ட நோய் இருந்தால், இரத்தசோகை ஏற்படுவதை உங்களால் முழுமையாகத் தடுக்க முடியாமல் போகலாம். இருப்பினும், நல்ல ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தைப் பேணுவது, இரத்தசோகை ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கவும், ஒருவேளை அது ஏற்பட்டால் அதன் தாக்கத்தைத் தணிக்கவும் உதவும். இதற்குச் சத்தான உணவை உண்பது அவசியம்.

• கோழிக்கறி, மீன், பீன்ஸ் மற்றும் பருப்பு வகைகள் போன்ற கொழுப்பற்ற புரதங்களை உண்ணுங்கள்.
• உங்கள் உணவில் எப்போதும் கீரை மற்றும் கேல் போன்ற அடர் பச்சை காய்கறிகளையும் மூலிகைகளையும் சேர்த்துக் கொள்ளுங்கள்.
• இரும்புச்சத்து செறிவூட்டப்பட்ட ரொட்டி மற்றும் தானியங்களைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்.
• வைட்டமின் பி12 மற்றும் ஃபோலேட் போன்ற ஊட்டச்சத்துக்கள் நிறைந்த உணவுகளை உண்ணுங்கள்.

முக்கியம்: உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தால் தவிர, வைட்டமின் அல்லது இரும்புச்சத்து மாத்திரைகளை நீங்களாகவே எடுத்துக்கொள்ளாதீர்கள்.

நீங்கள் ஏற்கனவே ஒரு நாள்பட்ட நோயுடன் வாழ்ந்து கொண்டிருந்தால், இரத்தசோகையைச் சமாளிப்பது ஒரு கூடுதல் சுமையாகத் தோன்றலாம். அது இயல்பானதுதான். ஆனால், இதில் உள்ள சிறந்த விஷயம் என்னவென்றால், இந்த நிலை பெரும்பாலும் லேசானதாகவே இருக்கும், மேலும் அடிப்படைக் காரணத்திற்கு சிகிச்சை அளிக்கும்போது இது குணமாகிவிடும். சிகிச்சைக்குப் பிறகு, இந்த நிலை மீண்டும் வருவதற்கான அபாயத்தைக் குறைக்க உதவும் உணவுமுறை மற்றும் உடற்பயிற்சி போன்ற வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்கள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.