இதய அறுவை சிகிச்சை என்ற வார்த்தையைக் கேட்கும்போது யாருக்குத்தான் கொஞ்சம் பயம் வராது, இல்லையா? குறிப்பாக, இதயத்தில் வால்வு போன்ற ஒரு பகுதியை மாற்றும் அறுவை சிகிச்சையாக இருந்தால். ஆனால் பயப்பட வேண்டாம். இது ஆயிரக்கணக்கான மக்கள் வெற்றிகரமாகச் செய்துகொண்ட ஒரு அறுவை சிகிச்சை. இன்று, அயோர்டிக் வால்வு அறுவை சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படும் இந்த அறுவை சிகிச்சை பற்றியும், அது உண்மையில் என்ன செய்கிறது, மற்றும் அது உங்களுக்கு ஏன் முக்கியமானது என்பது பற்றியும் பேசுவோம்.
உங்கள் உடல் நிறை குறியீட்டெண் (பிஎம்ஐ) மற்றும் எடை வகைப்பாடு ஆகியவற்றை அறிந்து கொள்ளுங்கள்
சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த பெருந்தமனி வால்வு என்பது என்ன?
உங்கள் இதயத்தை நான்கு அறைகளைக் கொண்ட ஒரு சிறிய, ஆனால் மிகவும் சக்திவாய்ந்த வீடாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்த வீட்டிலிருந்து சுத்தமான, ஆக்சிஜன் கலந்த இரத்தத்தை உடல் முழுவதற்கும் பம்ப் செய்யும் பிரதான வாசல் பெருந்தமனி வால்வு (Aortic Valve ) ஆகும். இன்னும் துல்லியமாகச் சொல்வதானால், இந்த 'வாசல்' இதயத்தின் பிரதான இரத்தத்தை பம்ப் செய்யும் அறைக்கும் (இடது வென்ட்ரிக்கிள்) மற்றும் உடல் முழுவதற்கும் இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் பிரதான இரத்த நாளத்திற்கும் (பெருந்தமனி) இடையில் அமைந்துள்ளது. எனவே, உடல் முழுவதற்கும் இந்த வாசல் சரியாகச் செயல்படுவது எவ்வளவு முக்கியம் என்பதை இப்போது நீங்கள் புரிந்துகொண்டிருப்பீர்கள்.
இந்த வால்வுக்கு ஏன் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது?
காலப்போக்கில், சில சமயங்களில் பிறப்பிலிருந்தே, இந்த வால்வு செயலிழக்கக்கூடும். இதனால் இரண்டு முக்கியப் பிரச்சனைகள் ஏற்படலாம்.
| மருத்துவ நிலை | சுருக்கமாகச் சொன்னால்... |
|---|---|
| பெருந்தமனி வால்வு சுருக்கம் (வால்வு குறுகுதல்) | இந்த நிலையில், இதய வால்வுகளின் இதழ்கள் தடித்து, சரியாகத் திறக்காமல் போகின்றன. இது இதயத்தின் மீது அதிக அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இதனால், இதயம் சிக்கிக்கொண்டது போன்ற உணர்வு ஏற்பட்டு, இரத்தத்தை வெளியே தள்ள வேண்டிய கட்டாயத்திற்கு உள்ளாகிறது. |
| பெருந்தமனி வால்வு கசிவு (கசிவுள்ள வால்வு) | இங்கு என்ன நடக்கிறது என்றால், வால்வு மடல்கள் சரியாக மூடப்படுவதில்லை. இதன் விளைவாக, வெளியேற்றப்பட்ட இரத்தத்தில் ஒரு பகுதி மீண்டும் இதயத்திற்குள் கசிந்து செல்கிறது. |
இந்த இரண்டு பிரச்சனைகளும் இதயத்திற்கு கூடுதல் அழுத்தத்தை அளிக்கின்றன. காலப்போக்கில், இந்த நிலை மோசமடைந்து இதய செயலிழப்பு அல்லது திடீர் மாரடைப்பு ஏற்படும் நிலைக்குச் செல்லக்கூடும். அதனால்தான் இந்த வால்வை அறுவை சிகிச்சை மூலம் சரிசெய்வது அவசியமாகிறது.
என்னென்ன வகையான அறுவை சிகிச்சைகள் உள்ளன?
அறுவை சிகிச்சையில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன.
- பெருந்தமனி வால்வு சீரமைப்பு: இயன்றவரை, மருத்துவர்கள் உங்கள் சொந்த இயற்கை வால்வில் உள்ள குறைபாட்டைச் சரிசெய்து, அதைப் பாதுகாக்க முயற்சிப்பார்கள். இதில், உங்களின் சொந்தத் திசுக்களை முடிந்தவரை பாதுகாப்பதும் அடங்கும்.
- அறுவை சிகிச்சை மூலம் பெருந்தமனி வால்வு மாற்றுதல் (SAVR): சில சமயங்களில், வால்வு பழுதுபார்க்க முடியாத அளவுக்கு சேதமடைந்திருந்தால், அது முழுவதுமாக அகற்றப்பட்டு, ஒரு புதிய செயற்கை வால்வு பொருத்தப்படுகிறது.
புதிய வால்வு எப்படி இருக்கிறது?
நீங்கள் வால்வு மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்துகொள்ளப் போகிறீர்கள் என்றால், உங்கள் மருத்துவர் உங்களிடம் பல விருப்பங்களைப் பற்றிப் பேசுவார். சில வால்வுகள் விலங்குகளின் திசுக்களிலிருந்து (உதாரணமாக, பன்றி, மாடு) தயாரிக்கப்படுகின்றன, மற்றவை மனித திசுக்களிலிருந்து தயாரிக்கப்படுகின்றன. கூடுதலாக, இயந்திர வால்வு (mechanical valve ) எனப்படும் ஒரு வகையும் உள்ளது, இது முற்றிலும் நீடித்து உழைக்கும் உலோகத்தால் ஆனது. ஒவ்வொரு வகைக்கும் அதற்கே உரிய நன்மைகளும் தீமைகளும் உண்டு. உதாரணமாக, உங்களுக்கு இயந்திர வால்வு பொருத்தப்பட்டிருந்தால், உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகளை நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கும். இது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்துரையாடி, உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான ஒன்றைத் தேர்ந்தெடுப்பது அவசியம்.
TAVR/TAVI பற்றியும் தெரிந்து கொள்வோம்: இன்று கிடைக்கும் மேம்பட்ட தொழில்நுட்பத்தின் மூலம், மார்பை முழுமையாகத் திறக்காமலேயே, இடுப்பு அல்லது கையில் உள்ள இரத்த நாளத்தின் வழியாக இதயத்திற்கு ஒரு குழாயைச் செலுத்தி, வால்வை மாற்றும் ஒரு முறை உள்ளது. இது டிரான்ஸ்கேதீட்டர் அயோர்டிக் வால்வு மாற்று அறுவை சிகிச்சை (TAVR/TAVI) என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஆனால் இதை அனைவருக்கும் செய்ய முடியாது. உங்கள் சூழ்நிலைக்கு எந்த முறை சிறந்தது என்பதை உங்கள் மருத்துவரே தீர்மானிப்பார்.
அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு எப்படித் தயாராகிறீர்கள்?
அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு, உங்கள் மருத்துவர் உங்களைப் பரிசோதித்து, தேவையான பல சோதனைகளுக்குப் பரிந்துரைப்பார்.
- இதய ஸ்கேன் (எக்கோ கார்டியோகிராம் - எக்கோ)
- மார்பு எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை
- ஈகேஜி பரிசோதனை (எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்)
- சிடி ஸ்கேன்
- இதயக் குழாய் செருகல் (இரத்த நாளங்கள் வழியாக ஒரு கேமராவைச் செலுத்தி செய்யப்படும் ஒரு பரிசோதனை)
- இரத்த மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள்
இவை அனைத்திற்கும் பிறகு, அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாள் என்ன செய்ய வேண்டும் என்பது குறித்த அறிவுரைகளை மருத்துவர் உங்களுக்கு வழங்குவார். உதாரணமாக, அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாள் நள்ளிரவுக்குப் பிறகு எதையும் சாப்பிடவோ குடிக்கவோ கூடாது என்பது , நீங்கள் ஏதேனும் மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டுமா என்பது, மற்றும் நீங்கள் மருத்துவமனைக்கு எந்த நேரத்தில் வர வேண்டும் என்பது போன்றவை. இந்த அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம்.
அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும் விதம் மற்றும் அணுகுமுறைகள்
அறுவை சிகிச்சையின் போது உங்களுக்கு முழுமையாக உணர்விழப்பு ஏற்படுத்தப்படும், அதனால் நீங்கள் எந்த வலியையும் உணர மாட்டீர்கள். இதயத்தைச் சென்றடைய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இரண்டு முக்கிய முறைகளைப் பயன்படுத்தலாம்.
| அறுவை சிகிச்சை முறை | விளக்கம் |
|---|---|
| பாரம்பரிய திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை | இங்கு, மார்பெலும்பைத் திறந்து இதயத்தை அணுகுவதற்காக, மார்பின் நடுவில் 6-8 அங்குல நீளத்திற்குக் கீறல் செய்யப்படுகிறது. |
| குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் இதய அறுவை சிகிச்சை | மார்பை முழுமையாகத் திறக்காமல், 2 முதல் 4 அங்குல அளவுள்ள ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சிறிய கீறல்கள் மூலம் இது செய்யப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, இரத்தப்போக்கு குறைந்து, மருத்துவமனையில் தங்கும் காலம் குறைந்து, விரைவான குணமடைதல் ஏற்படுகிறது. |
அறுவை சிகிச்சையின் போது, உங்கள் இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களின் செயல்பாடுகளைத் தற்காலிகமாகச் செய்வதற்காக, நீங்கள் ஒரு சிறப்பு இயந்திரத்துடன் (இதய-நுரையீரல் இயந்திரம்) இணைக்கப்படுவீர்கள். பின்னர், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் இதயத்தை நிறுத்தி, வால்வைக் கவனமாகச் சரிசெய்வார் அல்லது மாற்றுவார். பணி முடிந்ததும், இதயம் மீண்டும் இயக்கப்பட்டு, இயந்திரத்திலிருந்து துண்டிக்கப்பட்டு, கீறல்கள் மூடப்படும். இந்த முழு அறுவை சிகிச்சையும் பொதுவாக சுமார் இரண்டு மணி நேரம் ஆகும்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு... குணமடையும் காலம்
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் முதலில் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) அனுமதிக்கப்பட்டு, பின்னர் சாதாரண வார்டுக்கு மாற்றப்படுவீர்கள். நீங்கள் வழக்கமாக 5 முதல் 7 நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும். நீங்கள் வீடு திரும்பிய பிறகு, சில வாரங்களுக்கு மிகவும் சோர்வாக உணர்வது இயல்பானது. எனவே, உங்கள் உடலின் பேச்சைக் கேட்டு, நன்றாக ஓய்வெடுங்கள்.
உங்கள் மருத்துவர் இதய மறுவாழ்வுத் திட்டத்தைப் பரிந்துரைக்கலாம். இதில், ஒரு நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் உடற்பயிற்சி மூலம் படிப்படியாக உங்கள் வலிமையை அதிகரிப்பது அடங்கும். பளு தூக்குதல் மற்றும் வாகனம் ஓட்டுதல் போன்ற செயல்பாடுகளை நீங்கள் எப்போது மீண்டும் தொடங்கலாம் என்பதை உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார். முழுமையாகக் குணமடைய பொதுவாக 4 முதல் 8 வாரங்கள் ஆகும்.
இதய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிலருக்கு லேசான மனச்சோர்வு, சோகம் அல்லது நம்பிக்கையின்மை ஏற்படலாம். இது இயல்பானது மற்றும் இதற்கு சிகிச்சை அளிக்க முடியும். உங்களுக்கு இது போன்ற உணர்வுகள் ஏற்பட்டால், உங்கள் மருத்துவரிடம் இது குறித்துப் பேசுங்கள்.
உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படும் அறிகுறிகள்
வீட்டிற்குத் திரும்பிய பிறகு, உங்களுக்குப் பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளவும் அல்லது அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.
- மார்பு வலி அல்லது இறுக்கம்
- காய்ச்சல் அல்லது குளிர்ச்சியாக உணர்தல்
- அறுவை சிகிச்சை செய்த இடத்தில் சீழ், வீக்கம் அல்லது சிவத்தல் காணப்படுகிறது.
- இதயத் துடிப்பு
- கால் வீக்கம் (எடிமா)
- ஒரு வாரத்தில் 1.5 கிலோகிராமுக்கு (3 பவுண்டு) மேல் எடை அதிகரிப்பு
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- பெருந்தமனி வால்வு அறுவை சிகிச்சை ஒரு தீவிரமான செயல்முறையாக இருந்தாலும், அது உங்கள் உயிரைக் காப்பாற்றக்கூடிய மற்றும் வெற்றிகரமான பலன்களைத் தரக்கூடிய ஒரு சிகிச்சையாகும்.
- வால்வு பழுதுபார்த்தல், மாற்றுதல், திறந்த அறுவை சிகிச்சை அல்லது குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் அறுவை சிகிச்சை போன்ற பல்வேறு முறைகள் உள்ளன. உங்களுக்கு எந்த முறை சிறந்தது என்பதை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.
- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சோர்வாக உணர்வது இயல்பானது. உங்கள் உடல் குணமடைய அவகாசம் கொடுங்கள். உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுங்கள்.
- அறுவை சிகிச்சை அல்லது குணமடையும் காலம் குறித்து உங்களுக்கு இருக்கும் அச்சங்கள் அல்லது கவலைகள் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள்.
- இந்தப் பயணத்தில் உங்கள் குடும்பத்தினர் மற்றும் நண்பர்களின் ஆதரவு உங்களுக்குப் பெரும் பலமாக அமையும், எனவே இதை அவர்களுக்கும் தெரியப்படுத்துங்கள்.
இன்னும் கருத்துக்கள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் பதிவு செய்யுங்கள்.