உங்கள் குழந்தை குறைமாதத்தில் பிறந்ததா? குறைமாதப் பிறப்பினால் ஏற்படும் மூச்சுத்திணறல் பற்றி அறிந்துகொள்ளுங்கள்.

உங்கள் குழந்தை இந்த உலகிற்கு சற்று முன்கூட்டியே வந்துவிட்டதா? இதுபோன்ற நேரங்களில் ஒரு தாயாகவோ அல்லது தந்தையாகவோ நீங்கள் சற்று பயப்படுவது இயல்பானது. குறிப்பாக, உங்கள் குழந்தையின் சுவாசத்தைப் பற்றி நீங்கள் யோசிக்கக்கூடும். எனவே, இன்று நாம் பேசப்போகும் சுவாசப் பிரச்சனை 'முன்கூட்டிய பிறப்பு மூச்சுத்திணறல்' (Apnea of ​​Prematurity) ஆகும். இது, பிரசவத் தேதிக்கு முன்பாக, அதாவது 37 வார கர்ப்ப காலத்திற்கு முன்பு பிறக்கும் குழந்தைகளுக்கு ஏற்படலாம். கவலைப்பட வேண்டாம், இது பொதுவாக தற்காலிகமானது, மேலும் இதற்கு எப்படி உதவுவது என்று மருத்துவர்களுக்குத் தெரியும்.

குறைப்பிரசவ மூச்சுத்திணறல் என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், குறைமாதக் குழந்தையின் உடல் பாகங்கள், குறிப்பாக சுவாசிக்க உதவும் அமைப்புகள், இன்னும் முழுமையாக வளர்ச்சி அடைந்திருக்காது. யோசித்துப் பாருங்கள், அவற்றின் சிறிய நுரையீரல்கள், மூளையில் உள்ள சுவாச மையம், இவை அனைத்தும் இன்னும் 'கற்றுக்கொண்டு'தான் இருக்கின்றன. எனவே, அவை சரியான தாளத்தில் சுவாசிப்பதற்கு இன்னும் தயாராக இல்லை. இதன் காரணமாக, சில சமயங்களில் அவற்றின் சுவாசம் சில விநாடிகளுக்கு நின்றுவிடுகிறது. இதைத்தான் மருத்துவர்கள் 'மூச்சுத்திணறல் நிலைகள்' (apneic spells) என்று அழைக்கிறார்கள்.

"ஓ, என் குழந்தை சரியாக சுவாசிக்கவில்லையா?" என்று இதைக் கேட்கும்போது நீங்கள் பயப்படலாம். ஆனால், இந்த நிலை குறைமாதக் குழந்தைகளிடையே பொதுவாகக் காணப்படும் ஒன்றாகும். மேலும், இதற்கு எப்படி சிகிச்சை அளிப்பது என்பது மருத்துவர்களுக்குத் தெரியும். உங்கள் குழந்தை, பச்சிளங்குழந்தைகள் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (NICU) சிறிது காலம் இருக்கும். அங்கு, மருத்துவர்களும் செவிலியர்களும் குழந்தையின் நிலையைத் தொடர்ந்து கண்காணித்து, அது சுவாசிக்க உதவும் சிகிச்சைகளை வழங்குவார்கள். உங்கள் குழந்தை யாருடைய உதவியும் இல்லாமல், தானாகவே சாதாரணமாக சுவாசிக்க முடிந்தவுடன், அது வீட்டிற்குச் செல்ல அனுமதிக்கப்படும்.

இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

குறைப்பிரசவ மூச்சுத்திணறல் உள்ள ஒரு குழந்தை என்னென்ன அறிகுறிகளைக் காட்டக்கூடும் என்று இப்போது பார்ப்போம்:

• 15 அல்லது 20 வினாடிகளுக்கு, ஒருவேளை அதற்கும் அதிக நேரத்திற்கு சுவாசம் நின்றுவிட்டது.
• மெதுவான இதயத் துடிப்பு. இதை நாம் 'பிராடிகார்டியா' என்று அழைக்கிறோம்.
• இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் அளவு குறைவாக இருப்பது ஹைபோக்ஸீமியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதனால் குழந்தையின் தோல், குறிப்பாக உதடுகள் மற்றும் நாக்கு, நீலம், வெள்ளை, மஞ்சள்-சாம்பல் அல்லது சாம்பல் நிறத்தில் தோன்றக்கூடும். இது சயனோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

சில சமயங்களில், ஒரு குழந்தையின் சுவாசம் 15 வினாடிகளுக்கும் குறைவாக நின்றுவிடலாம். இருப்பினும், இதயத் துடிப்பு மெதுவாக இருந்தாலோ (பிராடிகார்டியா) அல்லது ஆக்ஸிஜன் அளவு குறைவாக இருந்தாலோ (ஹைபோக்ஸீமியா), இதுவும் இந்த 'அப்னியா' நிலையின் ஒரு அறிகுறியாகக் கருதப்படுகிறது.

முக்கியமானது: இதை 'இடைப்பட்ட சுவாசம்' எனப்படும் நிலையிலிருந்து வேறுபடுத்தி அறிய வேண்டும். இடைப்பட்ட சுவாசம் என்பது, குழந்தைகள் தங்கள் சுவாசத்தில் குறுகிய இடைநிறுத்தங்களை (10 வினாடிகளுக்கும் குறைவான) கொண்டிருப்பதாகும். இருப்பினும், இது இதயத் துடிப்பு அல்லது ஆக்ஸிஜன் அளவில் வீழ்ச்சியை ஏற்படுத்தாது. அதன்பிறகு, அவர்கள் வேகமாக சுவாசிப்பார்கள். இது இயல்பானதாகக் கருதப்படுகிறது.

நம் குழந்தைகளுக்கு இது ஏன் ஏற்படுகிறது? (முன்கூட்டிய பிறப்பு மூச்சுத்திணறலுக்கான காரணங்கள்)

முன்னர் குறிப்பிட்டது போல, குறைப்பிரசவக் குழந்தையால் ஏற்படும் சுவாசத்தடைக்கான முக்கிய காரணம், குழந்தையின் சுவாசப் பாதைகளும் மூளையின் சுவாச மையமும் இன்னும் முழுமையாக வளர்ச்சி அடையாததே ஆகும். குழந்தை சரியாக சுவாசிப்பதற்கு இந்த இரண்டு பாகங்களும் இணைந்து செயல்படுகின்றன. மருத்துவர்கள் இந்த சுவாச இடைநிறுத்தங்களை, அதன் காரணத்தின் அடிப்படையில் மூன்று முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கின்றனர்:

• தடைசெய்யும் மூச்சுத்திணறல்
• சென்ட்ரல் அப்னியா
• கலப்பு மூச்சுத்திணறல்

தடைசெய்யும் சுவாசநிறுத்தம் என்றால் என்ன?

இந்த நிலையில், குழந்தையின் சுவாசப் பாதைகளில் அடைப்பு ஏற்படுகிறது. இந்த சுவாசப் பாதைகள்தான் ஆக்சிஜன் நிறைந்த காற்றை நுரையீரலுக்குள் கொண்டு சென்று, அங்கிருந்து கார்பன் டை ஆக்சைடை வெளியேற்றுகின்றன. எனவே, காற்று சீராகப் பாய்வதற்கு, இந்த சுவாசப் பாதைகள் திறந்திருக்க வேண்டும்.

இருப்பினும், குறைமாதக் குழந்தையின் சுவாசப்பாதை (குறிப்பாக கழுத்திலிருந்து செல்லும் பகுதி) எல்லா நேரங்களிலும் அதைத் திறந்து வைத்திருக்கப் போதுமான வலிமையுடன் இல்லாமல் இருக்கலாம். அப்போதுதான் சுவாசம் நின்றுவிடக்கூடும். அது, சரியாகத் திறக்காமல் சிக்கிக்கொள்ளும் ஒரு சிறிய குழாயைப் போன்றது.

சென்ட்ரல் அப்னியா என்றால் என்ன?

குழந்தையின் மூளையில் சுவாசத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் மையமான மூளைத்தண்டு, சரியான நேரத்தில் சமிக்ஞைகளை அனுப்பாதபோது இது நிகழ்கிறது. சாதாரணமாக, இந்த மூளைத்தண்டு குழந்தையின் சுவாசத் தசைகளுக்கு – உதாரணமாக, உதரவிதானம் மற்றும் விலா எலும்பிடைத் தசைகளுக்கு – சமிக்ஞைகளை அனுப்புகிறது. இந்தத் தசைகள் நுரையீரலுக்கு உள்ளேயும் வெளியேயும் காற்றை இழுக்க உதவுகின்றன.

இருப்பினும், குழந்தையின் மூளைத்தண்டு இன்னும் முழுமையாக வளர்ச்சியடையவில்லை என்றால், அதிலிருந்து வெளிவரும் சமிக்ஞைகள் அவ்வளவு ஒழுங்காகவும் நம்பகமானதாகவும் இருப்பதில்லை. அதனால்தான் சுவாசம் பாதியிலேயே நின்றுவிடக்கூடும். "மூச்சு விடு!" என்ற மூளையின் கட்டளை சரியான நேரத்தில் சென்றடையாதது போல இது நிகழ்கிறது.

கலப்பு சுவாசத்தடை என்றால் என்ன?

இந்த நிலையில், குழந்தையின் சுவாசப் பாதையில் ஒரு சிக்கல் ஏற்படுகிறது, மேலும் மூளையின் சுவாசக் கட்டுப்பாட்டு மையத்திலிருந்து வரும் சமிக்ஞைகள் சரியாகச் சென்றடைவதில்லை. மேலே குறிப்பிடப்பட்ட இரண்டு காரணங்களும் ஒன்றுசேர்வது போல் தெரிகிறது. இந்த வகையான மூச்சுத்திணறல், குறைமாதத்தில் பிறந்த குழந்தைகளிடம் மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது.

மருத்துவர்கள் இதை எப்படி அடையாளம் காண்கிறார்கள்?

இந்த நிலை (முன்கூட்டிய பிறப்பு மூச்சுத்திணறல்) குழந்தை இருக்கும் பச்சிளங்குழந்தைகள் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (NICU) கண்டறியப்படுகிறது. இது, சிறப்பு கவனிப்பும் மருத்துவ கவனிப்பும் தேவைப்படும் குழந்தைகள் வைக்கப்படும் மருத்துவமனையின் ஒரு பகுதியாகும். உங்கள் குழந்தை முன்கூட்டியே பிறந்திருந்தால், வீட்டிற்குச் செல்வதற்கு முன்பு சிறிது காலம் NICU-வில் தங்க வேண்டியிருக்கலாம்.

குழந்தை பச்சிளங்குழந்தை தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் இருக்கும்போது, ​​மருத்துவர்களும் செவிலியர்களும் இந்த விஷயங்களைத் தொடர்ந்து கண்காணித்து வருகின்றனர்:

• இதயத் துடிப்பு
• சுவாசிப்பது எப்படி
• இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் அளவு

குழந்தையின் இதயத் துடிப்பு குறைந்தாலோ அல்லது சுவாசம் சிறிது நேரம் நின்றுவிட்டாலோ இந்தக் கண்காணிப்புக் கருவிகள் சமிக்ஞைகளை அனுப்புகின்றன. மருத்துவர்கள் இந்தக் கருவிகளிலிருந்து கிடைக்கும் தரவுகளையும் செவிலியர்களின் கண்காணிப்புகளையும் பயன்படுத்தி அந்த நிலையைக் கண்டறிகின்றனர்.

சில சமயங்களில், பச்சிளம் குழந்தைகளிடம் ஏற்படும் இந்த சுவாச இடைநிறுத்தங்கள், வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், மூளை இரத்தக் கசிவுகள் மற்றும் தொற்றுகள் போன்ற பிற மருத்துவ நிலைகளின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். எனவே, மருத்துவர்கள் முதலில் குழந்தையைப் பரிசோதித்து, இது போன்ற வேறு மருத்துவ நிலைகள் உள்ளதா என்று பார்க்கிறார்கள். மற்ற எல்லா காரணங்களையும் நிராகரித்த பின்னரே, இது குறைப்பிரசவத்தால் ஏற்படும் சுவாசநிறுத்தம் (Apnea of ​​Prematurity) என்பதை அவர்களால் உறுதியாகக் கண்டறிய முடியும்.

குறைப்பிரசவத்தில் பிறந்த குழந்தையின் நரம்பு மற்றும் சுவாச மண்டலங்கள் இன்னும் முழுமையாக வளர்ச்சி அடையாததால், அதன் சுவாசம் நின்றுவிடுவதே குறைப்பிரசவ மூச்சுத்திணறல் (Apnea of ​​Prematurity) என வரையறுக்கப்படுகிறது . எனவே, அதன் உடல் தானாகவே இந்தச் செயல்களைச் செய்யத் தயாராகும் வரை, சுவாசிப்பதற்கு அதற்குச் சிறிதளவு உதவி தேவைப்படுகிறது.

இதற்கான சிகிச்சை என்ன?

குறைப்பிரசவக் குழந்தைகளின் மூச்சுத்திணறலுக்கான சிகிச்சையானது, பொதுவாகப் பின்வருவனவற்றில் ஒன்று அல்லது இரண்டையும் உள்ளடக்கியது:

• மருந்துகள் (பெரும்பாலும் காஃபின் சிட்ரேட்)
• சுவாசத்திற்கு உதவுதல்

இதில் காஃபின் ஏன் சேர்க்கப்படுகிறது?

காஃபின் சிட்ரேட் என்பது குறைமாதக் குழந்தைகளின் மூச்சுத்திணறலுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருந்தாகும். காலையில் நாம் காபி குடிக்கும்போது கிடைக்கும் புத்துணர்ச்சியைப் போலவே, இந்த மருந்தும் குழந்தையின் நரம்பு மண்டலத்தைத் தூண்டுகிறது. இந்த 'விழிப்புணர்வு', குழந்தையின் மூளையில் உள்ள சுவாச மையம் மற்றும் நரம்பு செல்கள், சுவாசத்தை ஒழுங்குபடுத்தும் சமிக்ஞைகளை அனுப்ப உதவுகிறது.

இந்த காஃபின் மாத்திரை, குழந்தைக்கு ஏற்படும் மூச்சுத்திணறல் நிகழ்வுகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கிறது. மேலும், இந்த சுவாச இடைநிறுத்தங்களின் கால அளவைக் குறைக்கவும் இது உதவுகிறது.

சுவாச ஆதரவு

சில சமயங்களில், குழந்தையின் மேல் சுவாசப் பாதையான தொண்டை மற்றும் குரல்வளையைத் திறந்து வைத்திருக்கச் சிறிது உதவி தேவைப்படுகிறது. இந்த நிலையில், மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் தொடர்ச்சியான நேர்மறை சுவாச அழுத்த முறை (CPAP) எனப்படும் ஒரு முறையைப் பயன்படுத்துகின்றனர். இதில், குழந்தை தானாகவே சுவாசிக்கிறது. இருப்பினும், குழந்தையின் நாசித் துவாரங்களில் பொருத்தப்பட்ட இரண்டு சிறிய குழாய்கள் வழியாகக் காற்று அனுப்பப்படுகிறது. இது சுவாசப் பாதை அடைப்பினால் ஏற்படும் சுவாசத் தடை அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

ஒரு சிறிய பலூனில் சிறிதளவு காற்றை ஊதும்போது, ​​அது ஊதிப் பெருப்பது போல் தோன்றும். அதுபோலவே, இந்த CPAP கருவி சுவாசப் பாதையைத் திறந்து வைக்க உதவுகிறது.

உங்கள் குழந்தைக்குத் தொடர்ந்து கடுமையான சுவாச நிறுத்தம் ஏற்பட்டால், அதற்கு 'இயந்திர சுவாச உதவி' தேவைப்படலாம். இதன் பொருள், குழந்தையின் உடல் தானாகவே சுவாசிக்கும் வரை, ஒரு இயந்திரம் (வென்டிலேட்டர்) குழந்தைக்குப் பதிலாக சுவாசிக்கும். இது ஒரு குறுகிய காலத்திற்கு மட்டுமே.

என் குழந்தைக்கு இந்த நிலை இருந்தால், நான் எதை எதிர்பார்க்க வேண்டும்?

குறைப்பிரசவத்தால் ஏற்படும் மூச்சுத்திணறல் ஒரு தற்காலிக நிலையாகும் . குழந்தை வளர வளர, இந்த அறிகுறிகள் படிப்படியாகக் குறையும். உங்கள் குழந்தை சில வாரங்கள் அல்லது இரண்டு முதல் மூன்று மாதங்கள் வரை NICU-வில் தங்க வேண்டியிருக்கலாம். அங்கு, சுவாசப் பிரச்சனைகளுக்கு மட்டுமல்லாமல், குறைப்பிரசவத்தால் ஏற்படக்கூடிய வேறு எந்தப் பிரச்சனைகளுக்கும் சிகிச்சை அளிக்கப்படும்.

குழந்தை எவ்வளவு காலம் பச்சிளங்குழந்தைகள் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (NICU) இருக்க வேண்டும் என்பதையும், குழந்தையைப் பாதுகாப்பாக வீட்டிற்கு அழைத்துச் செல்ல என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதையும் மருத்துவர்கள் உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார்கள்.

வழக்கமாக, மருத்துவர்கள் குழந்தையின் சிகிச்சையை நிறுத்துவதற்கான பாதுகாப்பான நேரத்தைத் தீர்மானிப்பார்கள். பின்னர், சிகிச்சை நிறுத்தப்பட்ட பிறகு, குழந்தையின் உடல் அதற்கு எவ்வாறு எதிர்வினையாற்றுகிறது என்பதை அவர்கள் கவனிப்பார்கள். குழந்தையை வீட்டிற்கு அனுப்புவதற்கு முன்பு, அது சில நாட்களுக்கு எந்தவிதமான சுவாசப் பிரச்சனைகளும் இல்லாமல் அங்கேயே இருக்க வேண்டும். இந்த "கண்காணிப்புக் காலத்தின்" நீளம், குழந்தை எவ்வளவு குறைமாதத்தில் பிறந்தது மற்றும் அதன் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தைப் பொறுத்து அமையும்.

பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கு வீட்டிற்குச் சென்ற பிறகு தொடர் கண்காணிப்பு தேவைப்படாது. இருப்பினும், உங்கள் குழந்தைக்குக் கண்காணிப்பு தேவைப்பட்டால், என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதை உங்கள் மருத்துவர் தெளிவாக விளக்குவார். உங்களுக்கு ஏதேனும் சந்தேகம் இருந்தாலோ அல்லது வீட்டில் உங்கள் குழந்தையைப் பராமரிப்பது குறித்து ஏதேனும் கவலைகள் இருந்தாலோ, உங்கள் மருத்துவர் அல்லது செவிலியரிடம் கேட்கத் தவறாதீர்கள். இந்தப் புதிய சூழலுக்குப் பழகிக்கொள்ளத் தேவையான அனைத்துத் தகவல்களையும் அவர்கள் உங்களுக்கு வழங்குவார்கள்.

குறைமாதக் குழந்தைகளில் மூச்சுத்திணறல் என்பது ஒரு பொதுவான நிலையாகும். இருப்பினும், இது பொதுவானது என்று தெரிந்திருந்தாலும், உங்கள் பச்சிளம் குழந்தையைக் கையில் ஏந்த விரும்பும் போது, ​​அவரிடமிருந்து பிரிந்திருப்பது எளிதான காரியம் அல்ல. உங்கள் குழந்தை NICU-வில் இருக்கும்போது நீங்கள் மிகவும் தனிமையாகவும் சோகமாகவும் உணர்வீர்கள். ஆனாலும், இது தற்காலிகமானது என்பதை எப்போதும் நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

பச்சிளங்குழந்தைகள் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் உள்ள மருத்துவர்களும் செவிலியர்களும், இந்த நேரத்தில் உங்கள் குழந்தையுடன் நேரம் செலவிடுவதற்கான வழிகளைக் கண்டறிய உங்களுக்கு உதவுவார்கள். மேலும், உங்கள் குழந்தையின் சுவாசம் எவ்வாறு வளர்ச்சி அடைகிறது என்பது பற்றியும், எப்போது உங்கள் குழந்தையை வீட்டிற்கு அழைத்துச் செல்ல முடியும் என்று எதிர்பார்க்கலாம் என்பது பற்றியும் அவர்கள் உங்களுக்குத் தகவல் அளிப்பார்கள்.

சுருக்கமாக நினைவில் கொள்க (முக்கிய செய்தி)

உங்கள் குறைமாதக் குழந்தைக்கு குறைமாதப் பிறப்பு மூச்சுத்திணறல் ஏற்பட்டால், அது மிகவும் பயமுறுத்தக்கூடியதாக இருக்கும். ஆனால் தயவுசெய்து நினைவில் கொள்ளுங்கள்:

• இது பொதுவாக தற்காலிகமானது. குழந்தை வளர வளர, அதன் சுவாச மண்டலமும் வலுப்பெறுகிறது.
• இதற்கு எப்படி சிகிச்சை அளிப்பது என்று மருத்துவர்களுக்குத் தெரியும். உங்கள் குழந்தைக்கு பச்சிளங்குழந்தைகள் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (NICU) மிகச் சிறந்த கவனிப்பு கிடைக்கும்.
• நீங்கள் தனியாக இல்லை. மருத்துவர்கள் மற்றும் செவிலியர்கள் மட்டுமல்ல, உங்களைப் போன்றே இதே போன்ற அனுபவங்களைப் பெற்ற மற்ற பெற்றோர்களும் இருக்கிறார்கள். உங்கள் உணர்வுகளைப் பகிர்ந்துகொள்ளவும் உதவி கேட்கவும் தயங்காதீர்கள்.
• நம்பிக்கையை இழக்காதீர்கள். இன்னும் சில நாட்களில் உங்கள் குழந்தையுடன் வீடு திரும்பும் வாய்ப்பு உங்களுக்கும் கிடைக்கும்.

உங்கள் குழந்தை விரைவில் குணமடைய வாழ்த்துகிறோம்!

குறைப்பிரசவம் , மூச்சுத்திணறல், குழந்தையின் சுவாசம், பச்சிளங்குழந்தை தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவு, குழந்தையின் ஆரோக்கியம், சுவாசச் சிக்கல்கள், காஃபின் சிகிச்சை