உங்களுக்கு மார்பகப் புற்றுநோய் இருப்பது தெரியவரும்போது எழும் பயம், அதிர்ச்சி மற்றும் பல கேள்விகளை நாங்கள் புரிந்துகொள்கிறோம். ஆனால் இந்த நேரத்தில் மிக முக்கியமான விஷயம், சரியான தகவல்களைத் தெரிந்துகொள்வதுதான். ஏனென்றால், எல்லா மார்பகப் புற்றுநோய்களும் ஒரே மாதிரியானவை அல்ல. சில வகை புற்றுநோய்களுக்கென பிரத்யேகமான சிகிச்சைகள் உள்ளன. பலருக்கு வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்பட்ட ஒரு சிகிச்சை ஹார்மோன் சிகிச்சை ஆகும். இன்று அதைப்பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்.
ஹார்மோன் சிகிச்சை என்றால் என்ன? இது அனைவருக்கும் பொருத்தமானதா?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், நம் உடலில் உள்ள சில ஹார்மோன்கள் சில மார்பகப் புற்றுநோய் செல்கள் வளர உதவுகின்றன. குறிப்பாக, ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் எனப்படும் இரண்டு ஹார்மோன்கள்.
புற்றுநோய் செல்களைச் சிறிய வீடுகளாகக் கருதுங்கள். சில புற்றுநோய் செல்களுக்கு, இந்த ஹார்மோன்கள் உள்ளே நுழைய அனுமதிக்கும் சிறப்பு 'கதவுகள்' (ஏற்பிகள்) உள்ளன. இந்தக் கதவுகளைக் கொண்ட புற்றுநோய்களை நாம் ஹார்மோன் ஏற்பி-நேர்மறை (hormone receptor-positive ) என்று அழைக்கிறோம். மருத்துவர்களே, உங்கள் அறிக்கையில் இதை நீங்கள் ER-நேர்மறை (ஈஸ்ட்ரோஜன்-கதவுகள்) அல்லது PR-நேர்மறை (புரோஜெஸ்ட்டிரோன்-கதவுகள்) என்று குறிப்பிட்டிருக்கலாம்.
இந்த ஹார்மோன் வாயில்களைக் கொண்ட புற்றுநோய்களுக்கு ஹார்மோன் சிகிச்சை பலனளிக்கிறது. இந்த சிகிச்சைகள் அந்த வாயில்களை மூடுகின்றன அல்லது உடலில் அந்த ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியைக் குறைக்கின்றன. இதனால், புற்றுநோய் செல்களுக்குத் தேவையான 'ஊட்டச்சத்து' கிடைக்காமல் போகிறது. இதன் விளைவாக, அவை வளர்வதை நிறுத்துகின்றன அல்லது இறந்துவிடுகின்றன.
முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், உங்கள் புற்றுநோய் செல்களில் இந்த ஹார்மோன் ஏற்பிகள் இல்லாவிட்டால், அதாவது அவை ஹார்மோன் ஏற்பி-எதிர்மறையாக இருந்தால், இந்த ஹார்மோன் சிகிச்சைகள் பலனளிக்காது. அத்தகைய நபர்களுக்கு மருத்துவர்கள் மாற்று சிகிச்சைகளைப் பரிந்துரைக்கின்றனர்.
ஹார்மோன் சிகிச்சையின் முக்கிய வகைகள் யாவை?
மார்பகப் புற்றுநோய்க்குப் பயன்படுத்தப்படும் ஹார்மோன் சிகிச்சையில் பல முக்கிய வகைகள் உள்ளன. உங்கள் வயது, புற்றுநோயின் வகை, மற்றும் நீங்கள் மாதவிடாய் நின்ற நிலையை அடைந்துவிட்டீர்களா என்பது போன்ற பல காரணிகளின் அடிப்படையில், உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான மருந்தைத் தேர்ந்தெடுப்பார். இப்போது இரண்டு முக்கிய வகைகளைப் பற்றிப் பார்ப்போம்.
| சிகிச்சையின் வகை | இது முக்கியமாக யாருக்கு வழங்கப்படுகிறது? | தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய பக்க விளைவுகள் |
|---|---|---|
| தமொக்சிபென் | எந்த வயதினருக்கும் (மாதவிடாய் நின்றதற்கு முன்பும் பின்பும்) ஏற்ற தீர்வு. பல தசாப்தங்களாக வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்பட்டு வரும் ஒரு தீர்வு. | கருப்பை புற்றுநோய், கால்கள் மற்றும் நுரையீரலில் இரத்தக் கட்டிகள், பக்கவாதம், கண்புரை மற்றும் திடீர் உடல் வெப்பம் ஏற்படுவதற்கான அபாயம் சற்றே அதிகரித்துள்ளது. |
| அரோமடேஸ் தடுப்பான்கள் (AIs) உதாரணம்: அனாஸ்ட்ரோசோல், லெட்ரோசோல் | முக்கியமாக மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு. | எலும்புகள் பலவீனமடைதல் (ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்) மற்றும் எலும்பு முறிவுகள் ஏற்படும் அபாயம், மூட்டு மற்றும் தசை வலி, ஞாபக மறதி, மற்றும் இதய நோய் ஏற்படும் அபாயம் சற்றே அதிகரித்தல். |
டாமோக்சிஃபென் பற்றி இன்னும் கொஞ்சம்
இது நீங்கள் தினமும் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டிய ஒரு மாத்திரை. இதை பல ஆண்டுகளாக, பொதுவாக சுமார் 5 ஆண்டுகள், எடுத்துக்கொள்வது, புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதற்கான அபாயத்தையும், புதிய புற்றுநோய்கள் உருவாகும் அபாயத்தையும் கணிசமாகக் குறைக்கிறது என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.
இருப்பினும், அந்த அட்டவணையில் நாம் விவாதித்த பக்க விளைவுகள் குறித்தும் நீங்கள் அறிந்திருக்க வேண்டும். குறிப்பாக, கருப்பை புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயம். அதனால்தான் இந்த மருந்தை உட்கொள்ளும்போது, தவறாமல் இடுப்புப் பகுதி பரிசோதனைகளைச் செய்துகொள்வது கட்டாயமாகும். மேலும், உங்களுக்கு ஏதேனும் அசாதாரணமான யோனி இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.
அரோமடேஸ் தடுப்பான்கள் (AIs) பற்றி மேலும் சில தகவல்கள்
இந்த வகை மருந்து, மாதவிடாய் நின்ற பிறகு பெண்களில் ஈஸ்ட்ரோஜன் என்ற ஹார்மோனின் உற்பத்தியை நிறுத்துவதன் மூலம் செயல்படுகிறது. இதனால், புற்றுநோய் செல்கள் வளர்வதற்குத் தேவையான ஹார்மோன் அவற்றுக்குக் கிடைக்காமல் போகிறது.
இந்த மருந்தின் முக்கிய ஆபத்து ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் ஆகும், அதாவது எலும்புகள் பலவீனமடைந்து எளிதில் உடைந்துவிடும் அபாயம். இந்தக் காரணத்திற்காக, நீங்கள் இந்த மருந்தை எடுத்துக்கொள்ளத் தொடங்குவதற்கு முன்பும், எடுத்துக்கொள்ளும்போதும் உங்கள் மருத்துவர் எலும்பு அடர்த்திப் பரிசோதனையைச் செய்வார். மேலும், நீங்கள் கால்சியம் மற்றும் வைட்டமின் டி சப்ளிமெண்ட்ஸ் எடுத்துக்கொள்ளவும் அவர் பரிந்துரைக்கலாம்.
மற்ற மற்றும் மேம்பட்ட சிகிச்சைகள்
மேலே குறிப்பிடப்பட்ட முக்கிய மருந்து வகைகளுக்குக் கூடுதலாக, குறிப்பாகப் புற்றுநோய் உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவியிருக்கும்போது (முற்றிய அல்லது மெட்டாஸ்டேடிக்) பயன்படுத்தப்படும் வேறு சில மருந்து வகைகளும் உள்ளன.
உதாரணமாக, `ஃபுல்வெஸ்ட்ரான்ட் (ஃபாஸ்லோடெக்ஸ்)` மற்றும் `டோரேமிஃபீன் (ஃபாரெஸ்டன்)` போன்ற மருந்துகள் உள்ளன. மேலும், இன்று `இலக்கு சிகிச்சை` (Targeted Therapy) எனப்படும் பல மேம்பட்ட மருந்துகள் உள்ளன. `பால்போசிக்லிப் (ஐப்ரன்ஸ்)`, `அபெமாசிக்லிப் (வெர்சீனியோ)`, `அல்பேலிசிப் (பிக்ரே)` ஆகியவை அத்தகைய மருந்துகளுக்கு எடுத்துக்காட்டுகள் ஆகும். இவை, புற்றுநோய் செல்கள் வளர உதவும் குறிப்பிட்ட புரதங்களைக் குறிவைப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன. இவை பெரும்பாலும் மேற்கூறிய ஹார்மோன் சிகிச்சையுடன் சேர்த்து நோயாளிகளுக்கு வழங்கப்படுகின்றன.
இந்த சிகிச்சை முடிவுகள் அனைத்தும் உங்கள் உடல்நிலை, புற்றுநோயின் வகை, உங்கள் வயது மற்றும் உங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் எடுக்கப்படுகின்றன. எனவே, உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிக்கத் தயங்காதீர்கள்.
மாதவிடாய் நிற்காதவர்களுக்கான சிறப்பு சிகிச்சை (கருப்பை நீக்கம்)
உங்களுக்கு இன்னும் மாதவிடாய் நிறுத்தம் ஏற்படவில்லை என்றால், அதாவது உங்களுக்குத் தவறாமல் மாதவிடாய் வந்தால், உங்கள் உடலின் முக்கிய ஈஸ்ட்ரோஜன் ஹார்மோன் உங்கள் சினைப்பைகளால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. எனவே, ER-பாசிட்டிவ் புற்றுநோய் உள்ள ஒருவருக்கு, இந்தச் சினைப்பைகள் ஈஸ்ட்ரோஜனை உற்பத்தி செய்வதை நிறுத்த உங்கள் மருத்துவர் முடிவு செய்யலாம். இது சினைப்பை நீக்கம்/அடக்குதல் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
இதைச் செய்வதற்குப் பல வழிகள் உள்ளன:
- அறுவை சிகிச்சை மூலம் சினைப்பைகளை அகற்றுதல் : இது ஒரு நிரந்தர முறையாகும்.
- சினைப்பைகளுக்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: இதுவும் சினைப்பைகளின் செயல்பாட்டை நிரந்தரமாக நிறுத்திவிடக்கூடும்.
- சினைப்பைகளின் செயல்பாட்டைத் தற்காலிகமாக நிறுத்துவதற்கான மருந்துகள்: இதற்காக `(LHRH) அகோனிஸ்டுகள்` எனப்படும் மருந்துகள் (பெரும்பாலும் ஊசி மருந்துகள்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நீங்கள் இந்த மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளும் வரை, உங்கள் சினைப்பைகள் ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்யாது.
இந்தக் கருப்பைகளை அடக்குவதுடன், டாமோக்சிஃபென் போன்ற ஹார்மோன் சிகிச்சையும் மிகச் சிறந்த பலன்களை அளிக்க முடியும் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- ஹார்மோன் சிகிச்சை என்பது எல்லா மார்பகப் புற்றுநோய்களுக்குமான சிகிச்சை அல்ல. இது ஹார்மோன் ஏற்பி-நேர்மறை (ER/PR-positive) புற்றுநோய்களுக்கு மட்டுமே அளிக்கப்படுகிறது.
- உங்கள் வயது மற்றும் உடல்நிலையின் அடிப்படையில், உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சை முறையை (உதாரணமாக, டாமோக்சிஃபென் அல்லது அரோமடேஸ் தடுப்பான்) உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.
- இந்த மருந்துகள் அனைத்திற்கும் பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். அவற்றைக் கண்டு பயப்பட வேண்டாம், அவை என்னவென்று மட்டும் அறிந்திருங்கள். உங்களுக்கு ஏதேனும் அசாதாரண அறிகுறிகள் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
- சிகிச்சையின் போது மருத்துவர் பரிந்துரைத்த பரிசோதனைகளை உரிய நேரத்தில் செய்துகொள்வது மிகவும் அவசியம்.
- உங்கள் பயங்கள், சந்தேகங்கள் மற்றும் கேள்விகளை உங்கள் மருத்துவக் குழுவினருடன் வெளிப்படையாக விவாதிப்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். அது உங்கள் குணமடைதல் பயணத்தில் உங்களுக்குப் பெரும் பலமாக அமையும்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்