உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுக்கு நெருக்கமான ஒருவருக்கோ மார்பகப் புற்றுநோய் இருப்பதாக மருத்துவர்கள் உறுதிப்படுத்தும்போது, நீங்கள் உணரும் பயத்தையும் பதட்டத்தையும் வார்த்தைகளால் விவரிப்பது கடினம். அதே நேரத்தில், மருத்துவர்கள் பல்வேறு பரிசோதனைகள் மற்றும் சிகிச்சைகளைப் பற்றிப் பேசும்போது, அந்த வார்த்தைகளைப் புரிந்துகொள்வதும் கடினமாக இருக்கலாம். நீங்கள் அடிக்கடி கேட்கும் ஒரு பரிசோதனை IHC பரிசோதனை ஆகும். இந்தப் பெயர் சற்று சிக்கலானதாகத் தோன்றினாலும், பயப்பட வேண்டாம் . இது உங்கள் புற்றுநோய்க்கான சிறந்த சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்க உங்கள் மருத்துவருக்கு உதவும் ஒரு மிக முக்கியமான பரிசோதனையாகும். இன்று, இதைப்பற்றி நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில், மிகவும் எளிமையான முறையில் பேசுவோம்.
பிஎம்ஐ கால்குலேட்டர்
உங்கள் உடல் நிறை குறியீட்டெண் (பிஎம்ஐ) மற்றும் எடை வகைப்பாடு ஆகியவற்றை அறிந்து கொள்ளுங்கள்
IHC சோதனை என்பது எளிமையாக என்ன?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், IHC (இம்யூனோஹிஸ்டோகெமிஸ்ட்ரி) என்பது உங்கள் புற்றுநோய் செல்களின் சரியான தன்மையைக் கண்டறியும் ஒரு சிறப்புப் பரிசோதனையாகும். எல்லா மார்பகப் புற்றுநோய்களும் ஒரே மாதிரியானவை அல்ல. சில புற்றுநோய்கள் வளர்வதற்கு நம் உடலில் உள்ள ஹார்மோன்களைப் பயன்படுத்துகின்றன. மற்றவை வளர்வதற்கு வேறு புரதங்களைச் சார்ந்துள்ளன. எனவே, உங்கள் புற்றுநோய் வளர எந்தக் காரணிகள் உதவுகின்றன என்பதை நீங்கள் துல்லியமாக அறிந்தவுடன், உங்கள் மருத்துவர் அந்தக் காரணிகளைக் குறிவைத்து அவற்றுக்குச் சிகிச்சை அளிக்க முடியும்.
IHC சோதனையானது முக்கியமாக இரண்டு விஷயங்களைக் கண்டறிகிறது:
1. ஹார்மோன் ஏற்பிகள் : நமது உடல்கள் இயற்கையாகவே ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் எனப்படும் ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்கின்றன. சில மார்பகப் புற்றுநோய் செல்களின் மேற்பரப்பில், இந்த ஹார்மோன்கள் இணைந்துகொள்ளக்கூடிய ஏற்பிகள் எனப்படும் சிறப்பு இடங்கள் உள்ளன. இந்த ஹார்மோன்கள் இணையும்போது, புற்றுநோய் செல்கள் வளர்வதற்கான சமிக்ஞையைப் பெறுகின்றன. உங்கள் புற்றுநோய் செல்களில் இந்த ஹார்மோன் ஏற்பிகள் இருந்தால், அது "ஹார்மோன் ஏற்பி-நேர்மறை" என்று அழைக்கப்படுகிறது.
2. HER2 புரதம்: (HER2) என்பது செல் வளர்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்த உதவும் மற்றொரு புரதமாகும். இருப்பினும், சில மார்பகப் புற்றுநோய் செல்கள் இந்த HER2 புரதத்தை அதிக அளவில் உற்பத்தி செய்கின்றன. இது "HER2-பாசிட்டிவ்" என்று அழைக்கப்படுகிறது. புற்றுநோய் வேகமாக வளர்வதற்கும் இது ஒரு காரணமாகும்.
இந்தப் பரிசோதனையின் முக்கிய நோக்கம், உங்கள் புற்றுநோய்க்கு எந்தக் காரணிகள் 'ஊட்டமளிக்கின்றன', அதாவது எது அதன் வளர்ச்சிக்குக் காரணமாகிறது என்பதைத் துல்லியமாகக் கண்டறிவதே ஆகும். அதன் பிறகு, அந்த 'ஊட்டத்தை' நிறுத்தும் மருந்துகளை நாங்கள் உங்களுக்கு வழங்குவோம்.
இந்த IHC சோதனை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?
இந்தப் பரிசோதனைக்கு உங்கள் புற்றுநோய் செல்களின் மாதிரி தேவைப்படுகிறது. இது பொதுவாக, புற்றுநோய் இருப்பதை உறுதி செய்வதற்காக செய்யப்படும் திசுப்பரிசோதனையின்போதோ அல்லது புற்றுநோயை அகற்ற செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சையின்போதோ எடுக்கப்படும் ஒரு திசுத் துண்டிலிருந்து பெறப்படுகிறது.
பிறகு இந்த திசுத் துண்டு ஆய்வகத்திற்கு, அதாவது ஆய்வுக் கூடத்திற்கு அனுப்பப்படுகிறது. அங்கே, மிகவும் சுவாரஸ்யமான ஒன்று நிகழ்கிறது:
- ஆய்வகத்தில் உள்ள வல்லுநர்கள் உங்கள் புற்றுநோய் செல் மாதிரியுடன் ஒரு சிறப்பு இரசாயனத்தைச் சேர்ப்பார்கள். இதற்கு, ஆய்வகத்திலேயே பிரத்யேகமாகத் தயாரிக்கப்பட்ட ஒரு வகை புரதம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இவை 'ஆன்டிபாடிகள்' என்று அழைக்கப்படுகின்றன.
- இந்த ஆன்டிபாடிகள், ஒரு சாவிக்கு பொருந்தும் பூட்டுத்துளையைப் போல, ஈஸ்ட்ரோஜன், புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அல்லது HER2 ஏற்பிகளுடன் மட்டும் இணைவதற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன.
- உங்கள் புற்றுநோய் செல்களில் இந்த ஏற்பிகள் இருந்தால், அந்த ஆன்டிபாடிகள் சென்று அவற்றுடன் ஒட்டிக்கொள்ளும்.
- பின்னர், இதனுடன் மற்றொரு வேதிப்பொருள் சேர்க்கப்படும்போது, எதிர்ப்பான்களை இணைத்துள்ள செல்கள் நிறம் மாறுகின்றன .
- நோயியல் நிபுணர் அல்லது திசுவியல் நிபுணர், திசுவை நுண்ணோக்கியின் கீழ் பார்த்து, நிறம் மாறிய செல்கள் ஏதேனும் உள்ளதா என்பதையும், அவற்றின் எண்ணிக்கையையும் கணக்கிடுகிறார்.
உங்கள் புற்றுநோய் 'HER2-பாசிட்டிவ்', 'ஹார்மோன் ரிசப்டர்-பாசிட்டிவ்' அல்லது 'இரண்டும்-நெகட்டிவ்' வகையைச் சேர்ந்ததா என்பதை இதன் மூலம் நீங்கள் துல்லியமாகக் கண்டறியலாம்.
மருத்துவ தரம் வாய்ந்த அதிநவீன செவிப்புலன் கருவிகள்
காதில் தெளிவான செவிப்புலன் மற்றும் சத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்ட மேம்பட்ட செவிப்புலன் கருவிகள்.
மேலும் அறிக →தேர்வு அறிக்கையில் உள்ளதை நீங்கள் எப்படிப் புரிந்துகொள்கிறீர்கள்?
உங்கள் IHC பரிசோதனை அறிக்கையைப் பெறும்போது, அதில் உள்ள எண்களையும் வார்த்தைகளையும் பார்ப்பது சற்று அச்சமூட்டுவதாக இருக்கலாம். ஆனால் , மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், உங்கள் மருத்துவருடன் அமர்ந்து, அந்த அறிக்கையில் உள்ள அனைத்தையும் பற்றித் தெளிவாகப் பேசுவதுதான் . முடிவுகள் பொதுவாக இவ்வாறுதான் தெரிவிக்கப்படுகின்றன:
HER2 முடிவுகள்
HER2 முடிவுகள் பொதுவாக ஒரு எண்ணாகவே வழங்கப்படும்.
| முடிவு | பொருள் |
|---|---|
| 0 அல்லது 1+ | இதன் பொருள், உங்கள் புற்றுநோய் HER2-எதிர்மறையானது என்பதாகும். அதாவது, புற்றுநோய் செல்களில் HER2 ஏற்பிகள் இல்லை அல்லது அவை மிகக் குறைந்த அளவிலேயே உள்ளன. |
| 2+ | இது ஒரு "எல்லைக்குட்பட்ட" அல்லது உறுதியற்ற நிலையாகும். கட்டி HER2-பாசிட்டிவா அல்லது நெகட்டிவா என்பதை உறுதியாகக் கூற இயலாது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர் FISH சோதனை (ஃப்ளோரசன்ஸ் இன் சிட்டு ஹைபிரிடைசேஷன்) எனப்படும், மேலும் திட்டவட்டமான ஒரு பரிசோதனையைப் பரிந்துரைக்கலாம். |
| 3+ | இதன் பொருள், உங்கள் புற்றுநோய் HER2-பாசிட்டிவ் ஆகும். அதாவது, புற்றுநோய் செல்களில் அதிகப்படியான HER2 ஏற்பிகள் உள்ளன. |
ஹார்மோன் ஏற்பி (ER/PR) முடிவுகள்
இந்த முடிவுகளைப் பல்வேறு வழிகளில் தெரிவிக்கலாம்:
- சதவிகிதமாக (0% - 100%): ஹார்மோன் ஏற்பிகளைக் கொண்டுள்ள 100 புற்றுநோய் செல்களின் சதவிகிதம்.
- 0 முதல் 3 வரையிலான ஒரு எண்: 0 என்பது ஏற்பிகள் இல்லை என்பதைக் குறிக்கிறது. 1, 2, மற்றும் 3 ஆகியவை முறையே குறைந்த, நடுத்தர, மற்றும் அதிக ஏற்பிகளைக் குறிக்கின்றன.
- "ஆல்ரெட் மதிப்பெண்" (0-8): இந்த மதிப்பெண் அதிகமாக இருந்தால், ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கையும் அவற்றின் தெளிவும் அதிகமாக இருக்கும்.
- "நேர்மறை" அல்லது "எதிர்மறை": "நேர்மறை" என்றால் ஏற்பிகள் உள்ளன என்று பொருள். ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கை 1% ஆகக் குறைவாக இருந்தாலும், அதுவும் "நேர்மறை" என்றே கருதப்படும். எனவே, அதன் சதவீதம் அல்லது மதிப்பெண்ணைத் தெரிந்துகொள்வது முக்கியம்.
சில நேரங்களில் முடிவுகள் தவறாக இருக்கலாம். உங்களுக்கு ஏதேனும் சந்தேகம் இருந்தால், அந்த அறிக்கையை மற்றொரு நோயியல் நிபுணரைக் கொண்டு மறுபரிசீலனை செய்யவோ அல்லது சோதனையை மீண்டும் செய்யவோ உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்க ஒருபோதும் தயங்காதீர்கள்.
IHC முடிவுகள் உங்கள் சிகிச்சையை எவ்வாறு பாதிக்கின்றன?
இதுதான் மிக முக்கியமான பகுதி. IHC பரிசோதனையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், உங்கள் புற்றுநோய் மருத்துவர் உங்களுக்கான சிறந்த சிகிச்சைத் திட்டத்தைத் தீர்மானிப்பார்.
| புற்றுநோய் வகை (IHC முடிவுகளின் அடிப்படையில்) | இணக்கமான சிகிச்சைகள் |
|---|---|
| HER2-பாசிட்டிவ் | HER2 புரதத்தைக் குறிவைக்கும் இலக்கு சிகிச்சை, இந்த வகைக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது. |
| HER2-எதிர்மறை | இந்த வகை, HER2-பாசிட்டிவ் புற்றுநோயை விட மெதுவாக வளரக்கூடும். HER2-ஐக் குறிவைத்த மருந்துகள் இந்த வகைக்குப் பலனளிப்பதில்லை. எனவே, உங்கள் மருத்துவர் கீமோதெரபி அல்லது ஹார்மோன் சிகிச்சை போன்ற பிற சிகிச்சைகளைத் தேர்ந்தெடுக்கலாம். |
| ஹார்மோன் ஏற்பி-நேர்மறை (ER+ மற்றும்/அல்லது PR+) | இந்த வகை புற்றுநோய்க்கு ஹார்மோன் சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது. இந்த மருந்துகள் உடலில் உள்ள ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவைக் குறைக்கின்றன அல்லது புற்றுநோய் செல்கள் ஈஸ்ட்ரோஜனைப் பெறுவதைத் தடுக்கின்றன. |
| ஹார்மோன் ஏற்பி-எதிர்மறை | இந்தப் புற்றுநோய்கள் பொதுவாக வேகமாக வளரும். ஹார்மோன் சிகிச்சைகளால் இதில் எந்த மாற்றத்தையும் ஏற்படுத்த முடியாது. எனவே, கீமோதெரபி போன்ற பிற சிகிச்சைகள் தேவைப்படுகின்றன. |
| மும்மடங்கு நேர்மறை | இதன் பொருள், ஈஸ்ட்ரோஜன், புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மற்றும் HER2 ஆகிய மூன்றும் நேர்மறையாக உள்ளன என்பதாகும். இந்த நபர்களுக்கு ஹார்மோன் சிகிச்சை மற்றும் HER2-இலக்கு சிகிச்சை ஆகிய இரண்டையும் அளிக்கலாம். |
| மும்மடங்கு எதிர்மறை | இதன் பொருள், மூன்று காரணிகளும் எதிர்மறையாக உள்ளன என்பதாகும். இவை பெரும்பாலும் வேகமாக வளரும். ஹார்மோன் அல்லது HER2-ஐ இலக்காகக் கொண்ட சிகிச்சைகள் இதற்குப் பலனளிக்காததால், அறுவை சிகிச்சை, கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை போன்றவை முக்கியமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. |
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- மார்பகப் புற்றுநோய் சிகிச்சைத் திட்டமிடலில் பயன்படுத்தப்படும் மிக முக்கியமான பரிசோதனை IHC பரிசோதனை ஆகும். அதன் பெயரைக் கண்டு அஞ்ச வேண்டாம்.
- உங்கள் புற்றுநோய் ஹார்மோனைச் சார்ந்ததா (ER/PR பாசிட்டிவ்) அல்லது HER2 புரதத்தைச் சார்ந்ததா (HER2 பாசிட்டிவ்) என்பதை இது முக்கியமாகத் தீர்மானிக்கிறது.
- இந்தப் பரிசோதனையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், உங்கள் மருத்துவரால் உங்களுக்கான மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் குறைவான பக்க விளைவுகளைக் கொண்ட சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்க முடியும்.
- உங்கள் பரிசோதனை அறிக்கையைப் பெறும்போது, அதில் உள்ள ஒவ்வொரு வார்த்தையையும் எண்ணையும் உங்களுக்குத் தெளிவாகப் புரியும் வகையில் விளக்குமாறு உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள். கேள்விகள் கேட்க ஒருபோதும் தயங்காதீர்கள்.
- முடிவுகள் குறித்து உங்களுக்குச் சந்தேகம் இருந்தால், இரண்டாவது கருத்தைப் பெறுவது அல்லது பரிசோதனையை மீண்டும் செய்வது பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். உங்கள் உடல்நலம் தொடர்பான முடிவுகளை எடுப்பதில் நீங்கள் தீவிரப் பங்கு வகிப்பது முக்கியம்.
இன்னும் கருத்துக்கள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் பதிவு செய்யுங்கள்.