ஒருவருக்குப் புற்றுநோய் இருப்பது கண்டறியப்படும்போது மனதில் எழும் கேள்விகள், அச்சங்கள் மற்றும் கவலைகளை வார்த்தைகளில் விவரிப்பது கடினம். உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்தவருக்கோ இதே போன்ற அனுபவம் ஏற்பட்டிருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசும்போது 'நிலை' (Stage) என்ற வார்த்தையை நீங்கள் கேட்டிருக்கலாம். "இது நிலை II," "இது நிலை IV என்பதால் சற்று தீவிரமானது," போன்ற விஷயங்களைக் கேட்கும்போது, இந்த எண்களும் எழுத்துக்களும் எதைக் குறிக்கின்றன என்பதைப் புரிந்துகொள்வது சற்று கடினமாக இருக்கலாம். ஆனால் பயப்பட வேண்டாம். இதை நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில், மிகவும் எளிமையான முறையில் விளக்குவதே இதன் நோக்கம்.
புற்றுநோயின் நிலை என்றால் என்ன?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், புற்றுநோயின் நிலை என்பது, உங்கள் உடலில் புற்றுநோய் எவ்வளவு தூரம் பரவியுள்ளது மற்றும் அதன் தீவிரம் என்ன என்பதை அளவிடும் ஒரு முறையாகும். நாம் ஒரு பயணத்தின்போது வழியைக் கண்டறிய வரைபடத்தைப் பயன்படுத்துவதைப் போலவே, 'நிலை' எனப்படும் இந்த வரைபடம், உங்கள் புற்றுநோய்க்கான சிறந்த சிகிச்சையைத் திட்டமிட மருத்துவர்களுக்கு உதவுகிறது.
புற்றுநோய் மருத்துவர்கள் நோய்களைக் கண்டறியவும், சிகிச்சையைத் திட்டமிடவும், அந்த சிகிச்சைகளின் செயல்திறனை அளவிடவும் இந்த முறையைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.
இந்த எண்களும் எழுத்துக்களும் உங்களைப் பயமுறுத்த வேண்டாம். மருத்துவர்கள் உங்களுக்குச் சிறந்த சிகிச்சையை அளிக்க உதவும் ஒரு அறிவியல் முறைதான் இது. உங்கள் மருத்துவர் இதை உங்களுக்கு விரிவாக விளக்குவார்.
மருத்துவர்களுக்கு இந்தக் கட்டம் ஏன் இவ்வளவு முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது?
புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சை அளிப்பது ஒரு குழு விளையாட்டு போன்றது. இதில் ஒரு மருத்துவர் மட்டும் ஈடுபடுவதில்லை, மாறாக அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள், புற்றுநோய் நிபுணர்கள், கதிர்வீச்சு சிகிச்சை நிபுணர்கள் போன்ற பலரும் ஒன்றிணைந்து பணியாற்றுகிறார்கள். எனவே, புற்றுநோய் நிலையை அனைவரும் ஒரே மாதிரியாகப் புரிந்துகொள்ள ஒரு பொதுவான மொழி தேவைப்படுகிறது. அந்தப் பொதுவான மொழிதான் நோயின் நிலையை மதிப்பிடும் முறை (Staging System) .
இது முக்கியமானதாக இருப்பதற்குப் பல முக்கியக் காரணங்கள் உள்ளன:
- சிறந்த சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுங்கள்: புற்றுநோயின் நிலையைப் பொறுத்து, அறுவை சிகிச்சை, கீமோதெரபி, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அல்லது இவற்றின் கலவை பயன்படுத்தப்படுமா என்பது தீர்மானிக்கப்படுகிறது. முதல் நிலை (Stage I) புற்றுநோய்க்கு அளிக்கப்படும் சிகிச்சையும், நான்காம் நிலை (Stage IV) புற்றுநோய்க்கு அளிக்கப்படும் சிகிச்சையும் ஒன்றல்ல.
- எதிர்காலத்தைப் பற்றிய ஒரு கணிப்பைப் பெறுங்கள்: புற்றுநோயின் நிலை மற்றும் அதன் வகையைப் பொறுத்து, நோயாளி குணமடைவதற்கான வாய்ப்புகள் மற்றும் எவ்வளவு காலம் சிகிச்சை தேவைப்படும் என்பது குறித்து மருத்துவர்களால் ஒரு தோராயமான கணிப்பைப் பெற முடியும்.
- மருத்துவக் குழுவிற்கான வசதி: ஒரு மருத்துவர் மற்றொரு மருத்துவரிடம் ஒரு நோயாளியைப் பற்றி "நிலை IIIB மார்பகப் புற்றுநோய்" என்று கூறும்போது, அதைக் கேட்கும் மருத்துவரால் நோயாளியின் நிலை குறித்து மேலும் தெளிவான புரிதலைப் பெற முடியும்.
- புதிய ஆராய்ச்சிக்கான உதவி:உலகெங்கிலும் புற்றுநோயை ஆராயும் விஞ்ஞானிகளுக்கு, ஒரே வகையான மற்றும் ஒரே நேரத்தில் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் சிகிச்சை முடிவுகளை ஒப்பிட்டு, மேலும் திறமையான புதிய மருந்துகளைக் கண்டறிவதற்கு இந்த முறை மிகவும் உதவியாக இருக்கிறது.
இந்தப் புற்றுநோயின் நிலை எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?
மருத்துவர்கள் புற்றுநோயின் நிலையைத் தீர்மானிக்கும்போது, மூன்று முக்கிய காரணிகளில் கவனம் செலுத்துகிறார்கள்:
1. கட்டியின் அளவு மற்றும் வளர்ச்சி: கட்டி எவ்வளவு பெரியது? அது சுற்றியுள்ள திசுக்களில் எவ்வளவு ஆழமாகப் பரவியுள்ளது?
2. கட்டியின் இருப்பிடம்: புற்றுநோய் அது தொடங்கிய இடத்திலேயே உள்ளதா?
3. பரவல்: புற்றுநோய் அது தொடங்கிய இடத்தைத் தாண்டி, அருகிலுள்ள நிணநீர் கணுக்களுக்கோ அல்லது உடலின் மற்ற தொலைதூர உறுப்புகளுக்கோ பரவியுள்ளதா?
இவற்றைக் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படும் சோதனைகளைப் பற்றிப் பின்னர் பேசுவோம். இப்போது, இந்த நோய்த்தொற்றுகள் வகைப்படுத்தப்படும் முக்கிய வழிகளைப் பார்ப்போம்.
புற்றுநோயின் நிலைகள் (நிலை 0-IV)
பெரும்பாலான திடக் கட்டிகள் பூஜ்ஜியம் முதல் நான்கு வரையிலான எண்களைப் பயன்படுத்தி வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. ஒவ்வொன்றையும் எளிமையாகப் பார்ப்போம்.
| மேடை | எளிய அர்த்தம் |
|---|---|
| நிலை 0 | இதை 'புற்றுநோய்க்கு முந்தைய நிலை' என்றும் அழைக்கலாம். இதில், சில இயல்புக்கு மாறான செல்கள் உள்ளன. ஆனால் அந்த செல்கள், அவை தோன்றிய இடத்தைத் தாண்டிப் பரவியிருக்காது. இது, இன்னும் முளைக்காத, ஆனால் முளைக்கக்கூடிய ஒரு விதையைப் போன்றது. இந்த நிலையில் கண்டறியப்பட்டால் , பெரும்பாலும் இதை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியும். |
| நிலை I (நிலை 1) | புற்றுநோய் பரவியுள்ளது, ஆனால் கட்டி சிறியதாக உள்ளது . மேலும், அது தொடங்கிய இடத்திலேயே கட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. அது அருகிலுள்ள நிணநீர் கணுக்களுக்கோ அல்லது உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கோ பரவவில்லை. |
| நிலை II (நிலை 2) | கட்டி முன்பை விட சற்று பெரிதாக உள்ளது .ஒருவேளை, அருகிலுள்ள பேன்கள் ஒன்று அல்லது இரண்டு இடங்களுக்குப் பரவியிருக்கலாம், அல்லது அவை மறைந்து போகலாம். ஆனால், அவை உடலின் தொலைதூரப் பகுதிகளுக்குப் பரவவில்லை. |
| நிலை III (நிலை 3) | கட்டி பெரிதாக வளர்ந்து , சுற்றியுள்ள திசுக்களிலும் ஊடுருவியுள்ளது. அது அருகிலுள்ள பல நிணநீர் கணுக்களுக்கும் பரவியிருக்க வாய்ப்புள்ளது. ஆனால், அது இன்னும் தொலைவில் உள்ள உறுப்புகளுக்கு (கல்லீரல் அல்லது நுரையீரல் போன்றவை) பரவவில்லை. |
| நிலை IV (நிலை 4) | இது மிகவும் தீவிரமான கட்டமாகும் . புற்றுநோய், அது தொடங்கிய இடத்திலிருந்து வெகு தொலைவில் உள்ள உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவியுள்ளது (மெட்டாஸ்டாசிஸ்). உதாரணமாக, மார்பகப் புற்றுநோய் கல்லீரல், நுரையீரல் அல்லது மூளைக்குப் பரவலாம். இது மெட்டாஸ்டேடிக் புற்றுநோய் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. |
A, B, மற்றும் C ஆகிய இந்த எழுத்துக்கள் எதைக் குறிக்கின்றன?
சில சமயங்களில் உங்கள் மருத்துவர் "நிலை IIA (2A)" அல்லது "நிலை IIIB (3B)" என்று கூறுவதை நீங்கள் கேட்கலாம். புற்றுநோயின் நிலை குறித்த கூடுதல் விவரங்களை வழங்குவதற்காக, இந்த இடத்தில் எண்ணுடன் ஒரு எழுத்து சேர்க்கப்படுகிறது.
பொதுவாக, ஒரே எண்ணின் கீழ், 'A' என்ற எழுத்து சற்றே பரவலான, தீவிரம் குறைந்த தாக்குதலைக் குறிக்கிறது. எழுத்துக்கள் முன்னோக்கிச் செல்லச் செல்ல (B, C), தாக்குதலின் தீவிரமும் வேகமும் அதிகரிக்கும்.
உதாரணமாக:
- நிலை IIB என்பது நிலை IIA-ஐ விட சற்றே கடுமையானது.
- ஆனால் நிலை IIIA, நிலை IIB-ஐ விட மிகவும் கடுமையானது (ஏனென்றால் அதன் எண் III).
TNM அமைப்பு என்பது என்ன?
புற்றுநோய் பாதிப்புகளை வகைப்படுத்த, உலகம் முழுவதும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் மற்றொரு அறிவியல் முறை இது. நாம் முன்னரே பேசிய மூன்று முக்கிய விஷயங்களையும் இது அளவிடுகிறது.
| கடிதம் | முழு பெயர் | இது எதை அளவிடுகிறது? |
|---|---|---|
| டி | கட்டி | அசல் புற்றுநோய் கட்டியின் அளவுமேலும், அது சுற்றியுள்ள திசுக்களில் எவ்வளவு தூரம் பரவியுள்ளது என்பதை இது அளவிடுகிறது (எ.கா. T1, T2, T3, T4 - எண் அதிகமாக இருந்தால், கட்டி பெரியதாகவும்/ஆழமானதாகவும் இருக்கும்). |
| N | கணு | புற்றுநோய் அருகிலுள்ள நிணநீர் கணுக்களுக்குப் பரவியுள்ளதா என்பதையும், அவ்வாறு பரவியிருந்தால், எந்த அளவிற்குப் பரவியுள்ளது என்பதையும் இது அளவிடுகிறது (எ.கா., N0 - பரவவில்லை, N1, N2 - பரவிய அளவு). |
| எம் | மெட்டாஸ்டாசிஸ் (தொலைதூரப் பரவல்) | புற்றுநோய் உடலின் தொலைதூர உறுப்புகளுக்குப் பரவியுள்ளதா என்பதை இது அளவிடுகிறது (எ.கா. M0 - தொலைதூரப் பரவல் இல்லை, M1 - தொலைதூரப் பரவல்). |
உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் ஒட்டுமொத்த நிலையை (எ.கா., நிலை IIB) தீர்மானிக்க T, N, மற்றும் M மதிப்புகளைக் கூட்டுவார். இருப்பினும், TNM அமைப்பு பெரும்பாலும் மார்பக, நுரையீரல் மற்றும் பெருங்குடல் புற்றுநோய் போன்ற திடக் கட்டிகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. லுகேமியா போன்ற இரத்தப் புற்றுநோய்களுக்கு மற்ற வகைப்பாட்டு அமைப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயத்தைக் கண்டறிய என்னென்ன சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன?
உங்கள் புற்றுநோயின் சரியான நிலையைக் கண்டறிய மருத்துவர்கள் பல்வேறு சோதனைகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர். அவற்றுள் சில:
- CT ஸ்கேன் (கணினிமயப்பட்ட டோமோகிராபி ஸ்கேன்): இது உடலின் உட்புறத்தின் முப்பரிமாண (3D) படங்களை எடுத்து, புற்றுநோய் எங்குள்ளது, அதன் அளவு என்ன, மற்றும் அது சுற்றியுள்ள உறுப்புகளுக்குப் பரவியுள்ளதா என்பதைத் தெளிவாகக் காட்டும்.
- PET ஸ்கேன் (பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி ஸ்கேன்): இது முக்கியமாக உடலின் தொலைதூரப் பகுதிகளுக்குப் பரவியுள்ள புற்றுநோய் செல்களைக் கண்டறிய உதவுகிறது. புற்றுநோய் செல்கள் மிகவும் தீவிரமாகச் செயல்படுவதால், இந்த ஸ்கேனில் அவற்றை எளிதாகக் கண்டறிய முடியும்.
- எண்டோஸ்கோபி: புற்றுநோய் உள்ளதா என உடலின் உட்பகுதியைப் பரிசோதிப்பதற்காக, கேமரா பொருத்தப்பட்ட மெல்லிய, நெகிழ்வான குழாய் ஒன்றை உடற்குழிக்குள் (உதாரணமாக, வயிறு, பெருங்குடல்) செலுத்தும் ஒரு செயல்முறை.
- திசுப்பரிசோதனை: இது மிகவும் முக்கியமான பரிசோதனையாகும். சந்தேகத்திற்குரிய கட்டி அல்லது திசுவிலிருந்து மிகச் சிறிய துண்டு ஒன்று அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்பட்டு, நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. இந்தப் பரிசோதனை, அது புற்றுநோய்க் கட்டியா இல்லையா என்பதையும், அவ்வாறு இருப்பின் அது எந்த வகை புற்றுநோய் என்பதையும் துல்லியமாகத் தீர்மானிக்கிறது.
- இரத்தப் பரிசோதனைகள்: சில வகை புற்றுநோய்கள் இரத்தத்தில் உள்ள சிறப்புப் புரதங்களின் (கட்டி அடையாளங்கள்) அளவை அதிகரிக்கச் செய்யலாம். இவற்றை அளவிடுவதன் மூலம், கட்டியின் அளவு அல்லது புற்றுநோயின் செயல்பாடு குறித்து ஒரு தோராயமான மதிப்பீட்டைப் பெறலாம்.
பிற்காலத்தில் எனது புற்றுநோயின் நிலை மாறுமா?
இது பலருக்கு ஒரு முக்கியமான கேள்வி. புற்றுநோய் பரவும்போது அதன் நிலை மாறும் என்று பலர் நினைக்கிறார்கள். ஆனால் உண்மை என்னவென்றால், உங்களுக்கு முதன்முதலில் நோய் கண்டறியப்படும்போது வழங்கப்படும் நிலை எண் ஒருபோதும் மாறுவதில்லை.
ஒரு உதாரணத்தின் மூலம் புரிந்துகொள்வோம்.
ஒருவருக்கு ஆரம்பத்தில் இரண்டாம் நிலை மார்பகப் புற்றுநோய் இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது என்று வைத்துக்கொள்வோம். அவர் தேவையான அனைத்து சிகிச்சைகளையும் பெறுகிறார். ஆனால் சில ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, அந்தப் புற்றுநோய் அவரது கல்லீரலுக்குப் பரவிவிடுகிறது.
அப்போது மருத்துவர்கள் அதை 'நான்காம் நிலை புற்றுநோய்' என்று அழைக்க மாட்டார்கள் .
இது ' கல்லீரலுக்குப் பரவிய (மெட்டாஸ்டேடிக்) இரண்டாம் நிலை மார்பகப் புற்றுநோய் ' என்று அழைக்கப்படுகிறது. உங்கள் ஆரம்ப நிலை எப்போதும் அவ்வாறே தெரிவிக்கப்படுகிறது. பின்னர், ஏற்படும் மாற்றங்கள் தனியாக விவரிக்கப்படுகின்றன.
மேலும், சிகிச்சைக்குப் பிறகு புற்றுநோய்க்கான அறிகுறிகள் எதுவும் காணப்படவில்லை என்றால், அந்த நிலை முழுமையான நோய் தணிவு அல்லது NED (நோய்க்கான ஆதாரம் இல்லை) என்று அழைக்கப்படுகிறது.
புற்றுநோயுடன் வாழ்வது எளிதானதல்ல. இந்த எண்கள், எழுத்துக்கள் மற்றும் வார்த்தைகளைக் கேட்பது பெரும் மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தலாம். ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், உங்களுக்குச் சாத்தியமான மிகச் சிறந்த சிகிச்சையை வழங்குவதற்காகவே இவை அனைத்தும் செய்யப்படுகின்றன. உங்களுக்கு இருக்கும் கேள்விகள் அல்லது அச்சங்கள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள். அது இந்தப் பயணத்தைத் தொடர்வதற்கான வலிமையை உங்களுக்கு வழங்கும்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- புற்றுநோய் நிலைப்படுத்தல் என்பது, உங்கள் உடலில் புற்றுநோய் எவ்வளவு தூரம் பரவியுள்ளது என்பதை அளவிடும் ஒரு வரைபடமாகும், இது மருத்துவர்கள் சிகிச்சையைத் திட்டமிட உதவுகிறது.
- இது முக்கியமாக புற்றுநோயின் அளவு, அது அமைந்துள்ள இடம், மற்றும் அது உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவியுள்ளதா என்பதைப் பொறுத்து அமைகிறது.
- நிலைகள் 0 முதல் IV வரை (Stage 0-IV) புற்றுநோயின் தீவிரத்தைக் குறிக்கின்றன, இதில் நிலை IV மிகவும் கடுமையானதாகக் கருதப்படுகிறது.
- TNM அமைப்பு என்பது கட்டியின் அளவு (T), நிணநீர் கணுப் பாதிப்பு (N) மற்றும் தொலைதூரப் பரவல் (M) ஆகியவற்றை அளவிடும், சர்வதேச அளவில் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட ஒரு முறையாகும்.
- புற்றுநோய் பிற்காலத்தில் பரவினாலோ அல்லது குணப்படுத்தக்கூடியதாக மாறினாலோ கூட, உங்களுக்கு ஆரம்பத்தில் வழங்கப்படும் நிலை எண் மாறாது.
- உங்கள் புற்றுநோய் அபாயம் அல்லது சிகிச்சை குறித்து உங்களுக்கு இருக்கும் கேள்விகள், அச்சங்கள் அல்லது சந்தேகங்கள் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்