மார்பகப் புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கைகளில் ஏற்படும் 'கார்டிங்' எனப்படும் நிலை என்ன? (கார்டிங்)

மார்பகப் புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சை என்பது எளிதான காரியம் அல்ல. அது உடல் ரீதியாகவும் மன ரீதியாகவும் பெரும் போராட்டம் நிறைந்த ஒரு காலகட்டம். எனவே, இந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குணமடையும் காலத்தில், நீங்கள் சில சமயங்களில் புதிய, கற்பனை செய்ய முடியாத அசௌகரியங்களை எதிர்கொள்ள நேரிடலாம். உங்கள் கையை உயர்த்தும்போதோ அல்லது நேராக்கும்போதோ, அக்குள் பகுதியிலிருந்து கை வரை தோலுக்கு அடியில் ஒரு நூல் இழுப்பது போன்ற வலியை திடீரென்று உணர்கிறீர்களா? அப்படியானால், நாம் இப்போது பேசவிருக்கும் 'கார்டிங்' எனப்படும் இந்த நிலை உங்களுக்கும் இருக்கலாம். கவலைப்பட வேண்டாம், இது பலருக்குத் தெரியாத ஒரு விஷயம். எனவே, இதைப்பற்றி தெளிவாகவும் எளிமையாகவும் பேசுவோம்.

'கார்டிங்' என்றால் சரியாக என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், 'கார்டிங்' என்பது மார்பகப் புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சில வாரங்களில் ஏற்படக்கூடிய ஒரு நிலையாகும். இதில், உங்கள் அக்குள் பகுதியிலிருந்து கை வரை, சில சமயங்களில் முழங்கையையும் தாண்டி, தோலுக்கு அடியில் இறுக்கமான, கயிறு போன்ற அல்லது நூல் போன்ற ஒரு கட்டி உருவாகிறது. இது ஒற்றை நூலாகவோ அல்லது பல நூல்களின் தொகுப்பாகவோ இருக்கலாம். இந்த நிலைக்கான மருத்துவப் பெயர் 'ஆக்சிலரி வெப் சிண்ட்ரோம்' (Axillary Web Syndrome) ஆகும்.

இந்த 'கயிறுகள்' அல்லது இறுக்கமான இழைகள், கையை முழுமையாக நீட்டவோ அல்லது உயர்த்தவோ முயற்சிப்பதை மிகவும் வேதனையானதாக ஆக்குகின்றன. கையின் உள்ளிருந்து யாரோ ஒரு நரம்பைப் பிடித்து இழுப்பது போல் இருக்கும்.

இந்த நிலை மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, குறிப்பாக அக்குள் பகுதியில் உள்ள நிணநீர் கணுக்களை அகற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது. அதாவது, மார்பகத்தை முழுவதுமாக அகற்றும் அறுவை சிகிச்சையான மாஸ்டெக்டோமி (mastectomy) அல்லது புற்றுநோய்க் கட்டியை மட்டும் அகற்றும் அறுவை சிகிச்சையான லம்பெக்டோமி (lumpectomy) ஆகியவற்றுக்குப் பிறகு இது ஏற்படலாம். இருப்பினும், இது அனைவருக்கும் ஏற்படுவதில்லை. மார்பகப் புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சை செய்துகொள்ளும் பத்து பெண்களில் ஒருவருக்கு இந்த நிலை ஏற்படலாம். இருப்பினும், இந்த நிலை ஏற்பட்டால், சிகிச்சை பெறுவது அவசியம், ஏனெனில் இது கையின் அசைவில் பெரிதும் தலையிடக்கூடும்.

இந்த 'குறியீட்டு' நிலையின் பண்புகள் யாவை?

உங்களுக்கு இந்த பாதிப்பு இருக்கிறதா என்பதைக் கண்டறிவது அவ்வளவு கடினமானதல்ல. அதன் முக்கிய அறிகுறிகள் தெளிவாகத் தெரியும். அந்த அறிகுறிகள் என்னென்ன, அவை உங்களுக்கு எப்படிப்பட்ட உணர்வைத் தருகின்றன என்று பார்ப்போம்.

இது ஏன் நிகழ்கிறது? இது ஆபத்தானதா?

இந்த 'கோடீன்' பாதிப்பு எதனால் ஏற்படுகிறது என்பது குறித்து மருத்துவர்களுக்கு இன்னும் 100% உறுதியாகத் தெரியவில்லை. இருப்பினும், அறுவை சிகிச்சையானது அப்பகுதியில் உள்ள நிணநீர் நாளங்களையும் சிறிய இரத்த நாளங்களையும் சேதப்படுத்துகிறது என்பதே முக்கியக் கோட்பாடாக உள்ளது. யோசித்துப் பாருங்கள், நமது உடலில் கழிவுத் திரவத்தை (நிணநீர்த் திரவம்) வெளியேற்றும் சிறிய குழாய்களின் அமைப்பு உள்ளது. அறுவை சிகிச்சையின் போது இந்தக் குழாய்கள் சிறிதளவு சேதமடையும்போது, ​​அவை அழற்சியடைந்து, உள்ளே இருக்கும் திரவம் உறைந்து, அந்தக் குழாய் இறுக்கமாகவும் தடிமனாகவும் மாறுகிறது என்று நம்பப்படுகிறது.

உங்களுக்கு எழக்கூடிய மிகப்பெரிய கேள்வி என்னவென்றால், இது கையில் வீக்கம் ஏற்படும் ஒரு நிலையான லிம்பெடிமாவைப் போன்றதா என்பதுதான். இல்லை, இது லிம்பெடிமா அல்ல. லிம்பெடிமா என்பது கையில் திரவம் தேங்கி வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும் ஒரு நிலையாகும். கார்டிங் என்பது அந்தக் குழாய்கள் இறுக்கமாகவும் சுருக்கமாகவும் மாறும் ஒரு நிலையாகும். இந்த இரண்டு நிலைகளுக்கும் இடையே தொடர்பு உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய ஆராய்ச்சி இன்னும் நடந்து கொண்டிருக்கிறது, ஆனால் தற்போதைக்கு, அவை தனித்தனி நிலைகளாகக் கருதப்படுகின்றன.

'கோடீன்' எவ்வாறு கையாளப்படுகிறது?

நல்ல செய்தி என்னவென்றால், இதற்குப் பயனுள்ள சிகிச்சைகள் உள்ளன. இந்த அறிகுறிகளை நீங்கள் கண்டால், செய்ய வேண்டிய முதல் மற்றும் மிக முக்கியமான காரியம் , உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடமோ அல்லது உங்களுக்குச் சிகிச்சை அளிக்கும் மருத்துவரிடமோ தெரிவிப்பதாகும்.

வழக்கமாக, உங்கள் மருத்துவர் உங்களை ஒரு பிசியோதெரபிஸ்ட்டிடம் பரிந்துரைப்பார். இந்த நிலைக்கு பிசியோதெரபி சிறந்த தீர்வாகும். இதில் என்ன நடக்கிறது என்பது இங்கே:

• நீட்சிப் பயிற்சிகள்:உடற்பயிற்சி சிகிச்சையாளர், இறுக்கமான திசுக்களை மென்மையாக நீட்டித் தளர்த்தும் குறிப்பிட்ட பயிற்சிகளை உங்களுக்குக் கற்றுத் தருவார்.
• மசாஜ்: இறுக்கமான தசை நார்கள் உள்ள பகுதிகளில், திசுக்களைத் தளர்த்துவதற்காக மென்மையாக மசாஜ் செய்யவும்.
• ஈரப்பதமான வெப்பம்: வலியைக் குறைக்கவும், திசுக்களைத் தளர்த்தவும் ஈரப்பதமான வெப்பம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• சிறப்பு சிகிச்சைகள்: சில சமயங்களில், குறைந்த செறிவுள்ள லேசர்கள் போன்றவை இந்தக் கடினமான திசுக்களை உடைக்க உதவக்கூடும்.
• வலி நிவாரணிகள்: தேவைப்பட்டால், வலியைக் கட்டுப்படுத்த மருத்துவர் உங்களுக்கு வலி நிவாரணிகளை வழங்குவார்.

சிகிச்சையின் போது நினைவில் கொள்ள வேண்டிய ஒரு விஷயம். சில சமயங்களில், ஒரு இடத்தில் உள்ள இறுக்கத்தை நீங்கள் தளர்த்தும்போது, ​​வலி ​​இன்னும் சற்றுக் கீழே அதிகரிக்கக்கூடும். அது ஒரு நல்ல அறிகுறி! இறுக்கமான திசுக்கள் உடைந்து, கை சுதந்திரமாகிறது என்பதே இதன் பொருள். எனவே அதைப் பற்றிக் கவலைப்பட வேண்டாம்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?

வழக்கமாக, இந்த 'கோடீன்' பாதிப்பு சில பிசியோதெரபி அமர்வுகளிலோ அல்லது ஓரிரு மாதங்களுக்குள்ளோ ஏறக்குறைய முழுமையாகக் குணமாகிவிடும். மிக அரிதாக, இந்த நிலை மீண்டும் ஏற்படலாம், ஆனால் அது மிகவும் அரிதானது. இதனால் ஏதேனும் நீண்டகால விளைவுகள் ஏற்படுகின்றன என்பதற்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை.

உங்கள் 'கோடீன்' குணமாகிய பிறகும், உங்கள் பிசியோதெரபிஸ்ட் பரிந்துரைத்த பயிற்சிகளைத் தொடர்ந்து செய்வதுதான் மிக முக்கியமான விஷயம். இந்தப் பயிற்சிகள், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்கள் கையின் முழுமையான செயல்பாட்டை மீண்டும் பெறவும், எதிர்கால சிகிச்சைகளின் போது உங்கள் கையின் நெகிழ்வுத்தன்மையைப் பராமரிக்கவும் உதவும்.