நீரிழிவு நோய் இருந்தாலும் ஆரோக்கியமான குழந்தையைப் பெற்றெடுக்க முடியுமா? (கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய்) இதைப் பற்றிப் பேசுவோம்!

வணக்கம்! இந்த நாட்களில் நீங்கள் ஒரு குழந்தையை எதிர்பார்க்கிறீர்கள் என்றால், குறிப்பாக உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால், உங்கள் மனதில் பல கேள்விகளும் அச்சங்களும் இருக்கலாம், அல்லவா? "எனக்கு நீரிழிவு நோய் இருக்கும்போது குழந்தைக்கு ஏதேனும் பிரச்சனைகள் வருமா?" "இதைச் சரியாகக் கையாள முடியுமா?" என்பது போன்ற எண்ணங்கள் உங்களுக்கு இருக்கலாம். கவலைப்படாதீர்கள், நீங்கள் தனியாக இல்லை. பல தாய்மார்கள் இந்தச் சூழ்நிலையை எதிர்கொள்கிறார்கள். மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், சரியான புரிதலுடனும் மருத்துவ ஆலோசனைகளைப் பின்பற்றுவதன் மூலமும், நீங்களும் ஒரு ஆரோக்கியமான குழந்தையைப் பெற்றெடுக்க முடியும். இதைப் பற்றி இன்னும் கொஞ்சம் விரிவாகப் பார்ப்போமா?

நீரிழிவு நோய் கர்ப்பத்தை எவ்வாறு பாதிக்கிறது?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், நீங்கள் கர்ப்பம் தரிப்பதற்கு முன்பு உங்களுக்கு டைப் 1 அல்லது டைப் 2 நீரிழிவு நோய் இருந்தால், அது 'கர்ப்பத்திற்கு முந்தைய நீரிழிவு நோய்' (pregestational diabetes) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது கர்ப்ப காலத்தில் உருவாகும் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயிலிருந்து (gestational diabetes) வேறுபட்டது. கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் பொதுவாக குழந்தை பிறந்த பிறகு சரியாகிவிடும்.

உங்களுக்கு ஏற்கனவே நீரிழிவு நோய் இருந்தால், கர்ப்ப காலத்தில் உங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது சற்றுக் கடினமானதாக இருக்கும். கர்ப்ப காலத்தில் நமது ஹார்மோன்கள் பெருமளவில் மாறுகின்றன. அந்த மாற்றங்களால், உங்கள் உணவுமுறை, உடற்பயிற்சி மற்றும் மருந்துகளைக் கூட நீங்கள் மாற்ற வேண்டியிருக்கும். பெரும்பாலும், உங்கள் குழந்தை பிறக்கும் நாள் வரை இந்த நீரிழிவு மேலாண்மைத் திட்டத்தை பலமுறை மாற்ற வேண்டியிருக்கும். எனவே, உங்கள் மருத்துவக் குழுவினருடன் தவறாமல் பேசி, உங்கள் உடல்நிலை குறித்து அவர்களிடம் தெரிவிப்பது மிகவும் முக்கியம். அப்போதுதான், உங்களுக்கு என்ன சிகிச்சைகள் தேவை, அவற்றை மாற்ற வேண்டுமா என்பதை அவர்களால் துல்லியமாகத் தீர்மானிக்க முடியும்.

ஆனால் இதையும் நினைவில் கொள்ளுங்கள், நீரிழிவு நோய் இருப்பதால் உங்களுக்கு ஆரோக்கியமான குழந்தை பிறக்காது என்று அர்த்தமல்ல. அது சற்றுக் கடினமானதுதான், ஆனால் சாத்தியமற்றது அல்ல. உங்களுக்கு உதவ உங்கள் மருத்துவக் குழு இருக்கிறது.

வகை 1 நீரிழிவு நோய் கர்ப்ப காலத்தில் அதிக ஆபத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய ஒரு நிலையா?

ஆம், வகை 1 நீரிழிவு மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு ஆகியவை கர்ப்ப காலத்தில் சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன. எனவே, நீங்கள் ஆரோக்கியமான அளவில் இருப்பதை உறுதி செய்வதற்காக, உங்கள் மகப்பேறு மருத்துவர் கர்ப்ப காலம் முழுவதும் உங்கள் குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தையும் உங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவுகளையும் உன்னிப்பாகக் கண்காணிப்பார். உங்கள் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு மிக அதிகமாகவோ அல்லது மிகக் குறைவாகவோ இருந்தால், அது ஆபத்தானதாக இருந்து சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

நீங்கள் பெரும்பாலும் தாய்-கரு மருத்துவ நிபுணருடன் (MFM) இணைந்து பணியாற்றுவீர்கள். உங்கள் மகப்பேறு மருத்துவரைத் தவிர, உங்கள் மருத்துவக் குழுவில் பின்வருபவர்களும் இடம்பெறலாம்:

• நாளமில்லாச் சுரப்பியியல் நிபுணர்: ஹார்மோன் தொடர்பான நோய்களில் நிபுணத்துவம் பெற்றவர்.
• பதிவுசெய்யப்பட்ட உணவியல் நிபுணர்: நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்த உதவக்கூடிய மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் ஆரோக்கியமான உணவுப் பழக்கவழக்கங்கள் குறித்து வழிகாட்டக்கூடிய நபர்.
• நீரிழிவு பயிற்றுநர்: நீரிழிவு மேலாண்மையில் விரிவான பயிற்சியும் அறிவும் பெற்ற ஒரு நிபுணர்.

நீரிழிவு நோய் உள்ள ஒருவர் கர்ப்பத்திற்கு எவ்வாறு தயாராகலாம்?

உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்து, நீங்கள் குழந்தை பெற்றுக்கொள்ள முயற்சித்தால், முதலில் செய்ய வேண்டியது உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவதுதான். குழந்தை பெற்றுக்கொள்ள முயற்சி செய்யத் தொடங்குவதற்கு சுமார் ஆறு மாதங்களுக்கு முன்பே இதுபற்றிப் பேசுவது சிறந்தது.

நீங்கள் கர்ப்பம் தரிப்பதற்கு முன்பே உங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவை நன்கு கட்டுப்படுத்துவது அவசியம். கர்ப்ப காலத்தில், உங்கள் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை மிகக் குறுகிய வரம்பிற்குள் வைத்திருப்பதே குறிக்கோள். கர்ப்பமான பிறகு இதைத் தக்கவைத்துக் கொள்வது இன்னும் கடினமாக இருக்கலாம்.

நீங்கள் கர்ப்பம் தரிப்பதற்கு முன்பு உங்கள் A1C அளவை 6.5% அல்லது அதற்கும் குறைவாகப் பராமரிக்க வேண்டும் என்று பல வழிகாட்டுதல்கள் பரிந்துரைக்கின்றன. இது சிக்கல்களுக்கான உங்கள் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்காகும். உங்களுக்குத் தெரியுமா? கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் குழந்தையின் உறுப்புகளும் மற்ற முக்கிய திசுக்களும் உருவாகத் தொடங்குகின்றன. அந்தக் காலகட்டத்தில் உங்கள் இரத்தச் சர்க்கரை அளவு அதிகமாகவே இருந்தால், அது குழந்தையின் வளர்ச்சியைப் பாதிக்கக்கூடும்.

குழந்தை பெற்றுக்கொள்ள முயற்சிப்பதற்கு முன் உங்கள் மருத்துவக் குழுவினரைச் சந்திப்பதால் பின்வரும் நன்மைகள் உள்ளன:

• உங்கள் இரத்தச் சர்க்கரை அளவை ஆரோக்கியமான நிலைக்குக் கொண்டுவர உதவும் வழிகளை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கலாம்.
• கர்ப்பகாலத்திற்கும் நீரிழிவு நோயை நிர்வகிப்பதற்கும் பொருத்தமான உணவுத் திட்டங்களை உருவாக்க ஒரு உணவியல் நிபுணர் உங்களுக்கு உதவ முடியும்.
• நீங்கள் கர்ப்பமான பிறகு உங்கள் நீரிழிவு மருந்தை மாற்ற வேண்டியிருக்கலாம்.
• கர்ப்ப காலத்தில் குறிப்பாக உதவியாக இருக்கக்கூடிய புதிய நீரிழிவு தொழில்நுட்பங்களைப் (உதாரணமாக, தொடர்ச்சியான குளுக்கோஸ் கண்காணிப்புக் கருவி - CGM) பயன்படுத்துவதற்கு நீங்கள் பழகிக்கொள்ள முடியும்.
• நீங்கள் கர்ப்பம் தரிப்பதற்கு முன்பு, உங்கள் கண்கள் (விழித்திரை பாதிப்பு அபாயம்), சிறுநீரகங்கள் (சிறுநீரக பாதிப்பு அபாயம்) மற்றும் இதயம் ஆகியவற்றைப் பரிசோதித்துக் கொள்ளுமாறு உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். ஏனெனில், கர்ப்பம் சில சமயங்களில் நீரிழிவு நோயினால் ஏற்படும் சிக்கல்களை மோசமாக்கலாம் அல்லது புதிய சிக்கல்களை ஏற்படுத்தலாம்.

கர்ப்ப காலத்தில் எனது நீரிழிவு மேலாண்மை எவ்வாறு மாறும்?

கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு நோயை நீங்கள் கையாளும் விதத்தில் பல முக்கிய காரணிகள் தாக்கம் செலுத்துகின்றன:

• கர்ப்பகாலச் சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கு, இரத்தச் சர்க்கரை அளவை ஒரு குறுகிய வரம்பிற்குள் வைத்திருக்க வேண்டிய அவசியம் உள்ளது.
• மாறிவரும் இன்சுலின் தேவைகளுக்கு ஏற்ப சரிசெய்தல்.
• கர்ப்ப காலத்தில் இரத்த சர்க்கரை அளவைச் சமநிலையில் வைத்திருப்பதன் மூலம் ஊட்டச்சத்துத் தேவைகளை நிர்வகித்தல்.

நீரிழிவு நோயுடன் கூடிய கர்ப்ப காலத்தில் இரத்த சர்க்கரை இலக்குகள்

பொதுவாக, நீரிழிவு நோய் உள்ள கர்ப்பிணித் தாய்மார்களுக்கான இரத்த சர்க்கரை இலக்குகள் பின்வருமாறு:

• வெறும் வயிற்றில்: 95 mg/dL க்கும் குறைவாக
• சாப்பிட்ட ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு: 140 mg/dL-க்கும் குறைவு
• சாப்பிட்ட இரண்டு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு: 120 mg/dL-க்கும் குறைவாக

வேறுவிதமாகக் கூறினால், இந்த இலக்குகளை 'வரம்புக்குட்பட்ட காலம் (TIR)' என்று கருதலாம். பொதுவாக, கர்ப்ப காலத்தில் 'வகை 1' நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரியவர்களுக்கான 'TIR' இலக்குகள் பின்வருமாறு:

• குறைந்தது 70% நேரங்களில் 63 முதல் 140 mg/dL வரை (இலக்கு வரம்பிற்குள்)
• 5%க்கும் குறைவான நேரங்களில் 63 mg/dL க்கும் குறைவாக
• 140 mg/dL-க்கு மேல் 25%-க்கும் குறைவான நேரங்களில்

கர்ப்ப காலத்தில் பரிந்துரைக்கும் பெரும்பாலான வழிகாட்டுதல்கள்A1C மதிப்பை 6% க்கும் குறைவாகப் பராமரிப்பது, சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்க உதவும்.

இந்தக் கடுமையான இலக்குகளின் காரணமாக, கர்ப்ப காலத்தில் தொடர்ச்சியான குளுக்கோஸ் கண்காணிப்புக் கருவியைப் (CGM) பயன்படுத்துமாறு உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். விரல்களில் இரத்தம் எடுத்துப் பரிசோதிப்பதற்குப் பதிலாக, காலப்போக்கில் உங்கள் குளுக்கோஸ் அளவுகள் எவ்வாறு மாறுகின்றன என்பதை CGM உங்களுக்குத் தெளிவாகக் காட்டுகிறது. இது உங்கள் நீரிழிவு மேலாண்மையில் சரியான மாற்றங்களைச் செய்வதை எளிதாக்குகிறது.

இந்தக் குறுகிய இரத்த சர்க்கரை அளவைப் பராமரிக்க, நீங்கள் பல முறைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்:

• உங்கள் உணவுகள் மற்றும் சிற்றுண்டிகளில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவை கவனமாகக் கணக்கிடுங்கள்.
• சாப்பிடுவதற்கு 10-15 நிமிடங்களுக்கு முன்பு (அல்லது அதற்கும் முன்னதாகவே) இன்சுலின் எடுத்துக்கொள்வது.
• இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்த உடல் செயல்பாடுகளைப் பயன்படுத்துதல்.

உங்கள் மருத்துவர் இந்த முறைகள் மற்றும் பிற உத்திகள் குறித்து உங்களிடம் பேசுவார்.

கர்ப்ப காலத்தில் இன்சுலின் தேவைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்

கர்ப்ப காலத்தில் உங்கள் இன்சுலின் தேவைகள் அடிக்கடி மாறும் என எதிர்பார்க்கலாம். இதற்கு முக்கிய காரணம் உங்கள் உடலில் உள்ள மாறுபட்ட ஹார்மோன்களே ஆகும். நீரிழிவு நோய் ஒவ்வொருவரையும் வெவ்வேறு விதமாகப் பாதிப்பதைப் போலவே, கர்ப்பமும் வெவ்வேறு விதமாகப் பாதிக்கிறது. எனவே, உங்கள் நீரிழிவு மேலாண்மைத் திட்டத்தில் தேவையான மாற்றங்களைச் செய்வதற்கு, உங்கள் மருத்துவக் குழுவுடன் நெருக்கமாகப் பணியாற்றுவது அவசியம். இந்த மாற்றங்கள் உங்களுக்கும் உங்கள் தேவைகளுக்கும் தனித்துவமானவையாக இருக்கும்.

உங்களுக்கு வகை 1 நீரிழிவு நோய் இருந்தால், கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் குறைவான இன்சுலின் தேவைப்படுவது இயல்பானது – ஆனால் அனைவருக்கும் அவ்வாறு இருப்பதில்லை. கர்ப்பத்தின் 16வது வார வாக்கில், இன்சுலின் தேவை அதிகரிக்கத் தொடங்குகிறது. இதற்குக் காரணம், நஞ்சுக்கொடியானது இன்சுலின் எதிர்ப்பை அதிகரிக்கும் ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்வதாகும். இது நீரிழிவு நோயுள்ள கர்ப்பங்களுக்கு மட்டுமல்ல, அனைத்து கர்ப்பங்களிலும் நிகழ்கிறது.

கர்ப்பத்தின் 36வது அல்லது 37வது வாரம் வரை உங்களுக்கு அதிக இன்சுலின் தேவைப்படலாம். அந்த நேரத்தில், இன்சுலின் எதிர்ப்புத்தன்மை பொதுவாக நிலைபெறும். பலருக்கு, கர்ப்பத்திற்கு முன்பு எடுத்துக்கொண்ட இன்சுலின் அளவை விட இரண்டு முதல் மூன்று மடங்கு அதிக இன்சுலின் தேவைப்படலாம்.

கர்ப்ப காலத்தில் தேவைப்படும் இன்சுலின் மாற்றங்களைச் செய்வதற்கு நீங்கள் உங்கள் மருத்துவருடன் இணைந்து செயல்படுவீர்கள். இதில் பின்வருவன அடங்கலாம்:

• உங்கள் `அடிப்படை` அல்லது நீண்ட நேரம் செயல்படும் (பின்னணி) இன்சுலின் (`நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின்`)
• இன்சுலின்-கார்போஹைட்ரேட் விகிதம் (ICR)
• இன்சுலின் உணர்திறன் காரணி (ISF)

முக்கியமாக, நஞ்சுக்கொடி வெளியேற்றப்பட்டவுடன், உங்கள் இன்சுலின் தேவை பெருமளவில் குறையும். நஞ்சுக்கொடி வெளியேற்றப்பட்ட சுமார் 30 நிமிடங்களுக்குள், உங்கள் இன்சுலின் தேவை கர்ப்பத்திற்கு முந்தைய நிலைக்குத் திரும்பும் – அல்லது அதைவிடக் குறைவாகவும் ஆகலாம். பிரசவத்திற்குப் பிறகு உங்கள் இன்சுலின் சிகிச்சை முறையை எவ்வாறு சரிசெய்வது என்பது பற்றி உங்கள் மருத்துவர் உங்களிடம் பேசுவார். இதற்கென ஒரு திட்டம் வைத்திருப்பது முக்கியம்.

கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு மற்றும் உணவுத் தேவைகள்

ஆரோக்கியமான கர்ப்பத்திற்கு முறையான ஊட்டச்சத்து மிகவும் முக்கியம். கர்ப்ப காலத்தின் ஊட்டச்சத்துத் தேவைகளைச் சமநிலைப்படுத்துவதும், இரத்தச் சர்க்கரை அளவை ஒரு குறிப்பிட்ட வரம்பிற்குள் பராமரிப்பதும் சற்றுக் கடினமானதாக இருக்கலாம். கர்ப்ப காலத்தில் உங்களுக்குக் குமட்டல் மற்றும்/அல்லது வாந்தி ஏற்பட்டால், அது இன்னும் சிக்கலாகலாம்.

நீரிழிவு நோயுள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கான சிறப்பு நிபுணத்துவம் பெற்ற ஒரு பதிவுசெய்யப்பட்ட உணவியல் நிபுணர், உங்களுக்கான உணவுத் திட்டத்தை உருவாக்க உதவுவார். ஒவ்வொரு நாளும் நீங்கள் எவ்வளவு 'பேரூட்டச்சத்துக்களை' (முக்கிய ஊட்டச்சத்துக்கள்) – அதாவது, 'கார்போஹைட்ரேட்டுகள்', 'புரதம்' மற்றும் 'உணவுக் கொழுப்பு' – உட்கொள்ள வேண்டும் என்பது குறித்து அவர்கள் உங்களுக்கு வழிகாட்டுவார்கள். அவர்களின் பரிந்துரைகள், நீரிழிவு நோய் இல்லாத கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கான பொதுவான பரிந்துரைகளிலிருந்து வேறுபடலாம். மேலும், இரத்தச் சர்க்கரை அளவை நிலையாக வைத்திருக்க உதவும் வகையில், 'பேரூட்டச்சத்துக்கள்' சமச்சீராக உள்ள உணவுகளையும் சிற்றுண்டிகளையும் அவர்கள் பரிந்துரைப்பார்கள்.

கர்ப்ப காலத்தில் டைப் 1 நீரிழிவு நோயை நிர்வகித்தல்

வகை 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பலருக்கு, கர்ப்ப காலத்தில் தங்களின் இன்சுலின் தேவை அடிக்கடி - பொதுவாக வாரந்தோறும் - மாறுவதைக் காண்கிறார்கள். உங்கள் குளுக்கோஸ் அளவுகளை உன்னிப்பாகக் கண்காணிப்பதும், அதன் போக்குகளைக் கண்டறிவதும், உங்கள் சிகிச்சைத் திட்டத்தில் சரியான மாற்றங்களைச் செய்ய உங்களுக்கும் உங்கள் மருத்துவருக்கும் உதவும்.

நீங்கள் பலமுறை தினசரி ஊசிகளை (MDI) போட்டுக்கொண்டிருந்தால், உங்கள் இன்சுலின் அமைப்புகளைச் சரிசெய்வதில் உங்களுக்கு அதிக நெகிழ்வுத்தன்மையை வழங்குவதற்காக, இன்சுலின் பம்பிற்கு மாறுமாறு உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். இருப்பினும், MDI ஊசியுடன் கூட உங்களால் ஆரோக்கியமான கர்ப்பத்தை மேற்கொள்ள முடியும். நீங்கள் கர்ப்பம் ஆவதற்கு முன்பு வேறு மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டிருந்தால், கர்ப்ப காலத்தில் அந்த மருந்துகளைத் தொடர்ந்து பயன்படுத்தலாமா என்பது குறித்துக் கண்டிப்பாகக் கலந்தாலோசிக்கவும்.

வழக்கம் போலவே, உயர் மற்றும் குறைந்த இரத்த சர்க்கரை அளவுகளை விரைவாகக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம். உங்களுக்கு அடிக்கடி உயர் மற்றும்/அல்லது குறைந்த இரத்த சர்க்கரை அளவு ஏற்பட்டால், உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசிக்கவும்.

கர்ப்ப காலத்தில் வகை 2 நீரிழிவு நோயை நிர்வகித்தல்

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான பெரும்பாலான வாய்வழி மருந்துகளும், இன்சுலின் அல்லாத ஊசி மருந்துகளும் கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்துவதற்கு ஏற்றவை அல்ல. மெட்ஃபோர்மின் மட்டுமே இதற்கு விதிவிலக்கு. எனவே, கர்ப்ப காலத்தில் உங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்த, நீங்கள் முதல் முறையாக இன்சுலினைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கலாம். மேலும், உங்கள் கர்ப்பம் முன்னேறும்போது, ​​உங்களுக்கான இன்சுலின் தேவையும் அதிகரிக்கக்கூடும்.

ஒரு மேலாண்மைத் திட்டத்தை உருவாக்குவதற்காக உங்கள் மருத்துவக் குழுவினர் உங்களுடன் நெருக்கமாகப் பணியாற்றுவார்கள். நீங்கள் ஏற்கனவே பயன்படுத்தவில்லை என்றால், CGM (தொடர்ச்சியான குளுக்கோஸ் கண்காணிப்பான்) கருவியைப் பயன்படுத்த அவர்கள் பரிந்துரைக்கலாம்.

நீரிழிவு நோயுடன் கூடிய கர்ப்ப காலத்தில் என்னென்ன எதிர்பார்க்கலாம்?

உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால், ஒரு சாதாரண கர்ப்ப காலத்தை விட அதிகமான மகப்பேறுக்கு முந்தைய சந்திப்புகளையும் சோதனைகளையும் நீங்கள் எதிர்பார்க்கலாம். இதன் மூலம், உங்கள் மகப்பேறுக்கு முந்தைய பராமரிப்பாளர் உங்கள் குழந்தையின் வளர்ச்சியையும் உங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தையும் உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்க முடியும். வழக்கமான மகப்பேறுக்கு முந்தைய சோதனைகளுடன் (இரத்தப் பரிசோதனைகள் மற்றும் உடற்கூறியல் ஸ்கேன் போன்றவை), இந்த "கூடுதல்" சோதனைகளையும் நீங்கள் எதிர்பார்க்கலாம்:

• கரு இதய எதிரொலிப் பரிசோதனை: நீரிழிவு நோய் இருப்பது பிறவி இதய நோய்கள் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிப்பதால், உங்கள் குழந்தையின் இதய அமைப்பைச் சரிபார்க்க உங்கள் மருத்துவர் இந்தப் பரிசோதனையைப் பரிந்துரைக்கலாம்.
• வளர்ச்சி ஸ்கேன்கள் (அல்ட்ராசவுண்டுகள்): உங்கள் குழந்தையின் வளர்ச்சியைச் சரிபார்க்க, ஒவ்வொரு சில வாரங்களுக்கும் ஸ்கேன் எடுக்குமாறு உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். உங்கள் குழந்தை இயல்பை விடப் பெரியதாக இருப்பதற்கு அதிக ஆபத்து இருப்பதால், இது மிகவும் முக்கியமானது. ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், இந்த அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன்கள் வெறும் மதிப்பீடுகள் மட்டுமே. ஸ்கேனில் தெரிவதை விட உங்கள் குழந்தை பெரியதாகவோ அல்லது சிறியதாகவோ இருக்கலாம்.
• அழுத்தமற்ற சோதனைகள் (NSTs): கர்ப்பத்தின் கடைசி மூன்று மாதங்களில், உங்கள் மருத்துவர் வாராந்திர அழுத்தமற்ற சோதனைகளைப் பரிந்துரைக்கலாம். இந்தச் சோதனைகள் குழந்தையின் இதயத் துடிப்பு மற்றும் அசைவுகளைச் சரிபார்க்கின்றன.
• உயிரியல் இயற்பியல் சுயவிவரங்கள் (BPPs): உங்கள் மருத்துவர் வாராந்திர BPP-களையும் பரிந்துரைக்கலாம். இவை கருவின் சுவாச முறைகள், தசை இறுக்கம் மற்றும் அசைவுகளைச் சரிபார்க்கும் மீயொலிப் பரிசோதனைகள் ஆகும். அவை பனிக்குட நீரின் அளவையும் அளவிடுகின்றன.

நீங்கள் உங்கள் நாளமில்லாச் சுரப்பியியல் நிபுணர் அல்லது நீரிழிவு நோய் பயிற்றுவிப்பாளருடன் தவறாமல் பேச வேண்டியிருக்கும். உங்கள் குளுக்கோஸ் அளவுகளை, நீங்கள் இலக்காகக் கொண்ட வரம்பிற்கு முடிந்தவரை நெருக்கமாக வைத்திருக்க உதவும் வழிகளையும் மாற்றங்களையும் அவர்கள் பரிந்துரைப்பார்கள்.

கர்ப்ப காலத்தில் டைப் 1 அல்லது டைப் 2 நீரிழிவு நோய் இருப்பதனால் ஏற்படும் அபாயங்கள் மற்றும் சிக்கல்கள் என்னென்ன?

கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்த நடவடிக்கை எடுப்பது அவசியம். உங்கள் இரத்தச் சர்க்கரை அளவு தொடர்ந்து அதிகமாக இருந்தால், சில சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது. அடிக்கடி அல்லது கடுமையான குறைந்த இரத்தச் சர்க்கரை அளவுகளும் ஆபத்தானவையாக இருக்கலாம்.

கர்ப்பத்திற்கு முந்தைய நீரிழிவு நோய் இருப்பதால், இந்த நபர்களுக்குச் சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது:

• கரு மற்றும் கர்ப்பம்
• பிறந்த பிறகு உங்கள் குழந்தை
• நீங்கள்

கர்ப்பகால மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிறகான சிக்கல்கள்

கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு நோய் இருப்பது, கருவிற்கு பின்வரும் சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்:

• பிறப்புக் குறைபாடுகள் (பிறவி நிலைமைகள்): முந்தைய கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயுடன் கூடிய கர்ப்பங்களில் 6% முதல் 12% வரை பிறப்புக் குறைபாடுகள் ஏற்படுகின்றன. பிறவி இதயக் குறைபாடுகளே மிகவும் பொதுவானவை, ஆனால் நரம்புக் குழாய் குறைபாடுகள் மற்றும் பிற இயல்புபிறழ்வுகளும் ஏற்படலாம்.
• கருவின் அதிகப்படியான எடை: இது ஒரு பச்சிளம் குழந்தையின் எடை 9 பவுண்டுகள் மற்றும் 15 அவுன்ஸ்களுக்கு மேல் இருக்கும் நிலையாகும். அதிக எடையுள்ள குழந்தையைப் பெற்றெடுப்பது, பிரசவத்தின்போது உங்களுக்கும் உங்கள் குழந்தைக்கும் காயம் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
• பாலிஹைட்ராம்னியோஸ்: இது பனிக்குடத்தில் உள்ள பனிநீரின் அளவு அதிகரிப்பதாகும். இது குறைப்பிரசவம் மற்றும் இறந்த குழந்தை பிறப்பதற்கு வழிவகுக்கும்.
• குறைமாதப் பிறப்பு:சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், உங்களுக்கு குறைப்பிரசவம் ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது. ஏனெனில், நீங்கள் முழு காலத்தையும் எட்டாத நிலையிலும்கூட, பிரசவமே பாதுகாப்பான வழி என்று உங்கள் மருத்துவர் முடிவு செய்யக்கூடும்.
• கருவிலேயே குழந்தை இறத்தல்: இதற்கு முன்பு கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் இருந்திருப்பது, கருவிலேயே குழந்தை இறக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.

பிறந்த பிறகு, உங்கள் குழந்தைக்கும் சில உடல்நலக் குறைபாடுகள் ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது. நீரிழிவு நோய் உள்ள பெரும்பாலானோர் ஆரோக்கியமான குழந்தைகளைப் பெற்றெடுத்தாலும், பின்வரும் பாதிப்புகள் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து சற்றே அதிகமாக உள்ளது:

• பிரசவத்திற்குப் பிறகு குறைந்த இரத்த சர்க்கரை அளவு
• சுவாச சிரமங்கள்
• மஞ்சள் காமாலை

உங்கள் குழந்தைக்கு இந்தச் சிக்கல்களில் ஏதேனும் இருந்தால், அவர்களுக்கு NICU-வில் ( பச்சிளம் குழந்தைகள் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவு) சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டியிருக்கலாம்.

நீரிழிவு நோய் உள்ள பெற்றோருக்குப் பிறக்கும் குழந்தைகளுக்கும் பிற்காலத்தில் உடல் பருமன் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகமாக இருக்கலாம்.

உங்களைப் பாதிக்கக்கூடிய சிக்கல்கள்

கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு நோய் இருப்பது பின்வரும் அபாயங்களை அதிகரிக்கக்கூடும்:

• ப்ரீக்ளாம்ப்சியா: ப்ரீக்ளாம்ப்சியா என்பது உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் புரதம் இருத்தல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நிலையாகும். நீரிழிவு நோய் ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவிற்கான ஒரு முக்கிய ஆபத்துக் காரணியாகும். ப்ரீக்ளாம்ப்சியா ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்க, கர்ப்பத்தின் 12 வாரங்களுக்குப் பிறகு குறைந்த அளவு ஆஸ்பிரின் எடுத்துக்கொள்ளுமாறு உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.
• சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சைக்கான தேவை (`சி-செக்ஷன்`): பிறக்கும்போது குழந்தை மிகவும் பெரியதாக இருப்பதற்கான அபாயமே இதற்கான முக்கிய காரணமாகும்.
• குறைந்த இரத்த சர்க்கரை அளவு: உங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவை ஒரு குறுகிய வரம்பிற்குள் வைத்திருக்க முயற்சிப்பதால், உங்களுக்கு அடிக்கடி மற்றும்/அல்லது கடுமையான குறைந்த இரத்த சர்க்கரை அளவுகள் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.
• நீரிழிவு தொடர்பான கீட்டோஅசிடோசிஸ் (DKA): கர்ப்ப காலத்தில் இன்சுலின் எதிர்ப்புத்தன்மை அதிகரிப்பதால், உங்களுக்கு DKA உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது. காலை நேர வாந்தியும் DKA ஏற்படுவதற்கு பங்களிக்கக்கூடும்.
• நீரிழிவு தொடர்பான சிக்கல்கள்: கர்ப்பம், நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களை (விழித்திரை நோய், சிறுநீரக நோய் மற்றும் நரம்பு நோய் போன்றவை) மோசமாக்கலாம் அல்லது புதிய சிக்கல்களை ஏற்படுத்தலாம்.

நீரிழிவு நோய் பிரசவத்தை எவ்வாறு பாதிக்கிறது?

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நீரிழிவு நோய் உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மருத்துவர்கள் திட்டமிடப்பட்ட பிரசவத் தூண்டலைப் ('திட்டமிடப்பட்ட பிரசவத் தூண்டல்') பரிந்துரைக்கின்றனர். அவர்கள் பிரசவத் தூண்டலைப் பரிந்துரைக்கும் நேரம் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது, ஆனால் அது பொதுவாக கர்ப்பத்தின் 39-வது வாரத்தில் அல்லது அதற்கு முன்பாகவே நிகழ்கிறது. ஒவ்வொருவரும் ஒவ்வொரு கர்ப்பமும் வெவ்வேறானது. உங்களுக்கும் உங்கள் மருத்துவருக்கும் எது சிறந்தது என்பதை நீங்களும் உங்கள் மருத்துவரும் சேர்ந்து முடிவு செய்வீர்கள்.

பிரசவத்தின் போது ஏற்படும் ஹார்மோன் மற்றும் உடல் மாற்றங்கள் காரணமாக, உங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவு கூடலாம் அல்லது குறையலாம் – இதை உறுதியாகச் சொல்வது கடினம். உங்கள் மருத்துவர் மற்றும் மருத்துவமனையின் கொள்கைகளைப் பொறுத்து, பிரசவத்தின் போது இன்சுலின் பம்ப் அல்லது ஊசிகள் மூலம் நீங்களே சமாளித்துக் கொள்ளலாம், அல்லது உங்களுக்கு நரம்பு வழி இன்சுலின் சொட்டு மருந்து தேவைப்படலாம்.

நஞ்சுக்கொடி அகற்றப்பட்ட பிறகு, உங்கள் இன்சுலின் தேவை கணிசமாகக் குறையும் – பொதுவாக கர்ப்பத்திற்கு முந்தைய நிலைக்கு அல்லது அதற்கும் குறைவாகக் குறைந்துவிடும். பிரசவத்திற்குப் பிறகு உங்கள் நீரிழிவு மேலாண்மைத் திட்டத்தை மறுசீரமைப்பதற்கான ஒரு திட்டத்தை வகுப்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

நீரிழிவு நோய் மற்றும் கர்ப்பத்தால் ஏற்படும் மாற்றங்களை நான் எப்படிச் சமாளிப்பது?

நீரிழிவு நோயும் கர்ப்பமும் புதிய சவால்களைக் கொண்டு வரலாம். உங்கள் கர்ப்பம் நீங்கள் எதிர்பார்த்ததை விட வித்தியாசமாக இருக்கலாம், மேலும் உங்கள் நீரிழிவு மேலாண்மைத் திட்டம் குறித்து உங்களுக்குக் கேள்விகள் எழலாம். ஒவ்வொருவரின் பயணமும் வித்தியாசமாக இருந்தாலும், நீரிழிவு நோய் உள்ள எவரும் கர்ப்பம் தரிக்கும்போது தங்கள் அனுபவத்தை முடிந்தவரை ஆரோக்கியமானதாக மாற்றிக்கொள்ள இந்தக் குறிப்புகளைப் பின்பற்றலாம்:

• உங்கள் மருத்துவர் அறிவுறுத்தியபடி, உங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவைத் தவறாமல் பரிசோதித்துக் கொள்ளுங்கள்.
• உங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவை இலக்கு வரம்பிற்குள் பராமரிக்கவும்.
• இன்சுலின், மருந்துகள் மற்றும் பிற சிகிச்சைகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைப் பின்பற்றுங்கள்.
• உங்கள் மகப்பேறுக்கு முந்தைய மருத்துவமனை சந்திப்புகள் மற்றும் பரிசோதனைகளுக்குத் தவறாமல் செல்லுங்கள்.
• உடல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பாக இருங்கள். உங்கள் செயல்பாட்டு நிலை குறித்தும், அதை மாற்ற வேண்டுமா என்பது குறித்தும் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.
• ஆரோக்கியமான, சமச்சீரான உணவுகளையும் சிற்றுண்டிகளையும் உண்ணுங்கள்.
• ஆல்கஹால் கலந்த பானங்கள் மற்றும் புகையிலைப் பொருட்களைத் தவிர்க்கவும்.
• உங்கள் மன நலனைப் பேணுங்கள். இந்தக் காலகட்டத்தில் மன அழுத்தம் ஏற்படுவது இயல்பானது. அதைப் பற்றிப் பேசவும் உதவி கேட்கவும் தயங்காதீர்கள்.

நான் எப்போது என் மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்து, இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், உங்கள் மகப்பேறு மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்:

• நீங்கள் எவ்வளவோ முயற்சி செய்தும், உங்கள் இரத்தச் சர்க்கரை அளவை இலக்கு வரம்பில் வைத்திருக்க முடியாவிட்டால். (அது மிகவும் குறைவாகவோ அல்லது அதிகமாகவோ இருந்தால்.)
• உங்களுக்குப் புரியாத காரணங்களால் உங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவு திடீரென அதிகரித்தால் அல்லது மாறினால்.
• கருவின் அசைவு குறைந்துவிட்டதாக நீங்கள் உணர்ந்தால்.
• உங்கள் பிறப்புறுப்பிலிருந்து ஏதேனும் திரவமோ அல்லது இரத்தமோ வெளியேறினால்.
• உங்களுக்குப் பார்வை மங்கலாக இருந்தாலோ அல்லது அதிக தாகம் இருந்தாலோ.
• உங்களுக்கு வாந்தி எடுத்தால் பரவாயில்லை, உணவையும் பானத்தையும் உள்ளே வைத்திருக்க முடியாவிட்டால் பரவாயில்லை.

நினைவில் கொள்ளுங்கள், வருந்துவதை விட எச்சரிக்கையாக இருப்பது எப்போதுமே சிறந்தது, மேலும் கேள்விகளைக் கேளுங்கள். கர்ப்பத்தைப் பற்றிய கவலை மட்டுமின்றி, நீரிழிவு நோயை நிர்வகிப்பது பற்றிய கவலையும் மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். உங்கள் உணர்வுகளைச் சந்தேகிக்கவோ அல்லது புறக்கணிக்கவோ வேண்டாம் – வழிகாட்டுதலுக்காக உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

நான் என் மருத்துவரிடம் என்ன கேள்விகளைக் கேட்க வேண்டும்?

உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்து, நீங்கள் கர்ப்பம் தரித்தால், இந்த விஷயங்களைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்கலாம்:

• எனது இரத்த சர்க்கரை அளவை எவ்வளவு அடிக்கடி பரிசோதிக்க வேண்டும்?
• எனது இலக்கு வரம்பு என்னவாக இருக்க வேண்டும்?
• என் இரத்த சர்க்கரை அளவு நிர்ணயிக்கப்பட்ட வரம்பிற்குள் பராமரிக்கப்படாவிட்டால், என்னென்ன சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்?
• நான் எனது இன்சுலின் அளவை மாற்ற வேண்டுமா?
• நான் மற்ற மருந்துகளை நிறுத்த வேண்டுமா அல்லது தொடங்க வேண்டுமா?
• வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களைப் பரிந்துரைக்கிறீர்களா?
• பின்தொடர் சிகிச்சைக்காக நான் எவ்வளவு அடிக்கடி வர வேண்டும்?
• எனக்கு முன்கூட்டியே பிரசவத் தூண்டல் செய்ய வேண்டுமா?

வகை 1 நீரிழிவு நோய் உள்ளவர்களுக்கு ஆரோக்கியமான குழந்தைகள் பிறக்குமா?

ஆம், வகை 1 நீரிழிவு (மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு) உள்ள பலருக்கு ஆரோக்கியமான குழந்தைகள் பிறக்கின்றன. உங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவுகளை நிர்வகிப்பதும், உங்கள் மருத்துவக் குழுவுடன் நெருங்கிய தொடர்பைப் பேணுவதும் ஒரு ஆரோக்கியமான கர்ப்பத்திற்கு முக்கியமாகும்.

பல பத்தாண்டுகளாக நீரிழிவு நோயுடன் வாழ்ந்து வருபவர்களுக்குக் கூட, கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு நோயை நிர்வகிப்பது மிகவும் கடினமாக இருக்கும். நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்கும்போது உங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவை ஆரோக்கியமான வரம்பில் வைத்திருப்பது மனரீதியாகவும் உடல்ரீதியாகவும் சவாலானதாக இருக்கலாம். ஆனால், சரியான ஆதரவு அமைப்பு மற்றும் ஒரு நீரிழிவு மேலாண்மைத் திட்டத்தின் மூலம், கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு நோய் கொண்டுவரும் சவால்களை உங்களால் சமாளிக்க முடியும்.

உங்கள் மருத்துவக் குழுவினருடன் நெருங்கிய தொடர்பில் இருங்கள். உங்களுக்கு மனச்சோர்வாக இருக்கும்போது அவர்களிடம் தெரிவியுங்கள். இவை அனைத்தின் மத்தியிலும், இந்தச் சவால்களுக்கு ஒரு தீர்வாக அமையும் உங்கள் குழந்தையைச் சந்திக்கும் அந்த ஒளிக்கீற்றின் மீது உங்கள் கவனத்தைச் செலுத்துங்கள்.

இறுதியான ஒரு செய்தி

சரி, நாம் பேசியதிலிருந்து, நீரிழிவு நோயுடன் கர்ப்பம் தரிப்பது பற்றி உங்களுக்குத் தெளிவாகப் புரிந்திருக்கும். பயப்படத் தேவையில்லை, ஆனால் நீங்கள் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

• முன்கூட்டியே திட்டமிடுங்கள்: நீங்கள் குழந்தை பெற்றுக்கொள்ள நினைத்தால், பல மாதங்களுக்கு முன்பே மருத்துவ ஆலோசனை பெறுங்கள்.
• இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாடு: உங்கள் கர்ப்ப காலம் முழுவதும், உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்காக நிர்ணயித்த இலக்குகளுக்குள் உங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவுகளைப் பராமரிக்க உங்களால் முடிந்தவரை முயற்சி செய்யுங்கள். 'சிஜிஎம்' (CGM) போன்ற கருவிகள் இதற்கு உதவக்கூடும்.
• மருத்துவக் குழுவுடன் இணைந்து செயல்படுங்கள்: அவர்களுடன் தவறாமல் பேசுங்கள், கேள்விகளைக் கேளுங்கள், உங்கள் உணர்வுகளைப் பகிர்ந்து கொள்ளுங்கள்.
• ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை: நல்ல ஊட்டச்சத்து, தேவைப்பட்டால் உடற்பயிற்சி (மருத்துவரின் அறிவுரைப்படி), மற்றும் மனநலம் ஆகியவை மிகவும் முக்கியமானவை.

நினைவில் கொள்ளுங்கள், உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தாலும், முறையான மேலாண்மை மற்றும் மருத்துவக் கண்காணிப்பின் மூலம், உங்களாலும் ஒரு ஆரோக்கியமான, மகிழ்ச்சியான குழந்தையை இந்த உலகிற்கு கொண்டு வர முடியும். அதைச் செய்வதற்குத் தேவையான வலிமையையும் தைரியத்தையும் நீங்கள் பெறுவீர்களாக!

நீரிழிவு நோய், கர்ப்பம், இரத்த சர்க்கரை, இன்சுலின், பிரசவம், சிக்கல்கள், ஆரோக்கியமான குழந்தை