நம் உடலில் கல்லீரல் ஒரு மிக முக்கியமான உறுப்பாகும். ஆனால் சில நோய்களால் , குறிப்பாக கல்லீரல் சேதமடையும்போது , அதனுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ள இரத்த நாளங்களில் அழுத்தம் அளவுக்கு அதிகமாக அதிகரிக்கக்கூடும். இது திடீரென இரத்தம் வாந்தியெடுத்தல் போன்ற அபாயகரமான சூழ்நிலைகளுக்கு வழிவகுக்கும். இதுபோன்ற சமயங்களில் உயிரைக் காப்பாற்றுவதற்காக செய்யப்படும் ஒரு சிறப்பு அறுவை சிகிச்சையைப் பற்றி இன்று நாம் பேசப் போகிறோம். இது DSRS அறுவை சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது.
தொலைநிலை மண்ணீரல்-சிறுநீரக இணைப்பு (DSRS) என்பது என்ன?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், டிஸ்டல் ஸ்ப்ளீனோரெனல் ஷன்ட் (DSRS ) என்பது உங்கள் போர்டல் சிரையில் உள்ள அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். இப்போது போர்டல் சிரை என்றால் என்ன என்று நீங்கள் யோசிக்கலாம். போர்டல் சிரை என்பது செரிமான மண்டலத்திலிருந்து ( வயிறு , குடல் போன்றவை) கல்லீரலுக்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் முக்கிய இரத்த நாளமாகும்.
சில மருத்துவ நிலைகள் இந்த சிரையில் அழுத்தத்தை மிகவும் அதிகரிக்கச் செய்கின்றன. இதை நாம் போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் என்று அழைக்கிறோம். இந்த உயர் அழுத்தத்தால் ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு மற்றும் பிற சிக்கல்களைக் கட்டுப்படுத்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் இந்த DSRS செயல்முறையைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.
முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், DSRS அறுவை சிகிச்சையால் போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அடிப்படைக் காரணத்தைக் குணப்படுத்த முடியாது. இருப்பினும், அதனால் ஏற்படும் அபாயகரமான அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்த இது உதவும். இந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உங்கள் நிலையைக் கண்காணிக்க, நீங்கள் தொடர்ந்து பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ளவும், உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்ந்து சந்திக்கவும் வேண்டும்.
முதலில், போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் என்றால் என்ன என்பதைப் புரிந்துகொள்வோம்.
நாம் முன்பே குறிப்பிட்டது போல, போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது போர்டல் சிரையில் ஏற்படும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகும். இதற்கு முக்கிய காரணம் கல்லீரலில் ஏற்படும் பாதிப்பு. உதாரணமாக, சிரோசிஸ் போன்ற ஒரு நிலை, கல்லீரலை விறைப்படையச் செய்து, அதன் வழியாக இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கக்கூடும்.
ஒரு தண்ணீர்க் குழாய் நடுவில் அடைபட்டால் என்ன நடக்கும் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். குழாயின் உள்ளே அழுத்தம் அதிகரித்து, தண்ணீர் மற்ற இடங்களிலிருந்து வெளியேற முயற்சிக்கும், அல்லவா? அதுபோலவே, கல்லீரலின் வழியாக இரத்தம் செல்ல முடியாதபோது, போர்டல் சிரையில் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது.
இந்த அதிக அழுத்தத்தின் காரணமாக, இரத்தம் பாய்வதற்கு மாற்று வழிகளைத் தேடத் தொடங்குகிறது. இவ்வாறு புதிதாகத் தோன்றும், மெல்லிய சுவர்களைக் கொண்ட இரத்த நாளங்களையே நாம் 'வெரிசஸ்' (varices) என்று அழைக்கிறோம். இவை முக்கியமாக உங்கள் உணவுக்குழாயிலும் வயிற்றிலும் உருவாகின்றன.
அழுத்தம் அதிகரிக்கும்போது, இந்த இரத்த நாள வீக்கங்கள் வீங்கி, அவற்றின் சுவர்கள் மெலிந்து பலவீனமடைகின்றன. இவற்றிலிருந்து வயிற்றுக்குள் திரவம் கசியக்கூடும் (இது வயிற்று நீர்க்கோவை (ascites ) என்று அழைக்கப்படுகிறது), மேலும் மிகவும் ஆபத்தான விஷயம் என்னவென்றால், அவை வெடித்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படத் தொடங்கலாம். இது ஒரு மருத்துவ அவசரநிலை ஆகும்.
DSRS அறுவை சிகிச்சையின் போது சரியாக என்ன நடக்கிறது?
DSRS அறுவை சிகிச்சையானது, போர்டல் சிரையில் உள்ள அதிகப்படியான இரத்த ஓட்டத்தைத் திசைதிருப்பி, அதன் அழுத்தத்தைக் குறைப்பதன் மூலம் செயல்படுகிறது. இது , ஒரு நகரத்தில் நிலவும் கடும் போக்குவரத்து நெரிசலைக் குறைப்பதற்காகப் புதிய புறவழிச் சாலை அமைப்பதைப் போன்றது.
இந்த அறுவை சிகிச்சையின் போது, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பின்வருவனவற்றைச் செய்வார்:
1. உங்கள் மண்ணீரலில் உள்ள மண்ணீரல் சிரையானது, போர்டல் சிரையிலிருந்து பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.
2. பின்னர், பிரிக்கப்பட்ட மண்ணீரல் சிரையானது உங்கள் இடது சிறுநீரகத்தின் சிறுநீரக சிரையுடன் இணைக்கப்படுகிறது.
இந்த வழியில் இரத்தம் பாய்வதற்கு ஒரு புதிய பாதையை உருவாக்குவதன் மூலம், போர்டல் சிரையில் உள்ள அழுத்தம் குறைகிறது, சிரை வீக்கங்களின் வீக்கம் தணிக்கப்படுகிறது, மேலும் கல்லீரலுக்குத் தேவையான இரத்த வழங்கல் தொடர்ந்து கிடைப்பதை உறுதிசெய்யும் வகையில் இந்த அறுவை சிகிச்சை வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.
யாருக்கு DSRS அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது?
உங்கள் உணவுக்குழாய் அல்லது இரைப்பை சிரைகள் (வெரிகோஸ் நரம்புகள்) வீங்கியோ அல்லது இரத்தக் கசிவுடனோ இருப்பதாக உங்கள் மருத்துவர் கண்டறிந்தால், இந்த அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம். போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் ஏற்படும் பிற சிக்கல்களுக்கும் இது ஒரு தீர்வாக அமையலாம்.
கீழேயுள்ள அட்டவணை இதை மேலும் விளக்கும்.
| அறிகுறி/நிலை | எளிய விளக்கம் |
|---|---|
| வாந்தியுடனோ அல்லது மலத்துடனோ இரத்தப்போக்கு | இது சுருள் சிரைகள் வெடிப்பதன் முக்கிய அறிகுறியாகும். |
| இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு | மேற்கண்ட நிலைமை வேறு விதமாக விளக்கப்பட்டுள்ளது. |
| அசைட்ஸ் | உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக இரத்த நாளங்களிலிருந்து வயிற்றுக்குழிக்குள் திரவம் கசிதல். |
| கால்கள் மற்றும் பாதங்களில் ஏற்படும் வீக்கம் (எடிமா) | இது உடலின் திரவ சமநிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் ஏற்படலாம். |
| மண்ணீரல் வீக்கம் (ஹைப்பர்ஸ்ப்ளெனிசம்) | மண்ணீரலுக்குள் பாயும் இரத்தத்தின் அளவு அதிகரிப்பதால் அது பெரிதாகிறது. |
| சிறுநீரக செயலிழப்பு | கல்லீரல் செயல்பாடு குறைபாடு சிறுநீரகங்களையும் பாதிக்கலாம். |
| லேசான அறிவாற்றல் குறைபாடு | கல்லீரலில் இருந்து அகற்றப்பட வேண்டிய நச்சுகள் இரத்தத்தில் சேர்ந்து மூளையைப் பாதிக்கின்றன. |
DSRS-க்கும் மற்ற ஷன்ட் சிகிச்சைகளுக்கும் என்ன வேறுபாடு?
போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான அனைத்து ஷன்ட் சிகிச்சைகளின் பொதுவான நோக்கம், போர்டல் சிரையில் உள்ள அழுத்தத்தைக் குறைத்து, இரத்தப்போக்கைக் கட்டுப்படுத்துவதே ஆகும். இருப்பினும், இவை செய்யப்படும் முறைகளில் வேறுபாடுகள் உள்ளன.
- டிரான்ஸ்ஜுகுலர் இன்ட்ராஹெபாடிக் போர்டோசிஸ்டமிக் ஷன்ட் (TIPS): இது ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறை அல்ல. இதில், கழுத்தில் உள்ள ஒரு சிரை வழியாக வடிகுழாய் போன்ற ஒரு குழாயைச் செருகி, கல்லீரலுக்குள் இருக்கும் போர்டல் சிரைக்கும் ஹெபாடிக் சிரைக்கும் இடையே ஒரு இணைப்பு உருவாக்கப்படுகிறது. இப்போதெல்லாம், DSRS-ஐ விட இந்த TIPS செயல்முறை மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
- அண்மை மண்ணீரல்-சிறுநீரக இணைப்பு அறுவை சிகிச்சை: இதுவும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். இருப்பினும், இதற்கு மண்ணீரலையே அகற்ற வேண்டியிருக்கலாம்.
- தன்னிச்சையான மண்ணீரல்-சிறுநீரக இணைப்பு (SSRS): இது ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறை அல்ல. கல்லீரல் நோய் மிகவும் கடுமையாக இருக்கும்போது, உடல் இயற்கையாகவே உருவாக்கும் ஓர் இணைப்பு இது. இது, நோய் மிகவும் முற்றிய நிலையில் இருப்பதைக் குறிக்கிறது.
அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் என்னென்ன எதிர்பார்க்கலாம்?
உங்கள் மருத்துவர் முதலில் உங்கள் மருத்துவ வரலாறு குறித்துக் கேட்டறிந்து, உங்களைப் பரிசோதிப்பார். பின்னர், உங்கள் பொது ஆரோக்கியம், கல்லீரல் செயல்பாடு மற்றும் உங்கள் போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் தீவிரத்தைக் கண்டறிய பல சோதனைகளை மேற்கொள்வார்.
இந்தச் சோதனைகளில் பின்வருவன அடங்கலாம்:
- இரத்தப் பரிசோதனைகள்
- கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள்
- மார்பு எக்ஸ்ரே
- ஈசிஜி (எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்)
- ஆஞ்சியோகிராம் - இது இரத்த நாளங்களின் நிலையை ஆராயும் ஒரு சிறப்புப் பரிசோதனை ஆகும்.
- மேல்புற எண்டோஸ்கோபி - கேமரா பொருத்தப்பட்ட ஒரு குழாயைப் பயன்படுத்தி உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்றின் உட்புறத்தைப் பரிசோதித்தல்.
அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு உங்கள் மருத்துவக் குழுவினர் உங்களுக்குத் தெளிவான அறிவுறுத்தல்களை வழங்குவார்கள்.
- அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் என்னென்ன மருந்துகளை நிறுத்த வேண்டும்?
- நான் மருத்துவமனைக்கு வரும்போது என்னென்ன பொருட்களைக் கொண்டு வர வேண்டும்?
- அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் சாப்பிடுவதையும் குடிப்பதையும் நிறுத்த வேண்டிய சரியான நேரம்.
இது தொடர்பாக உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் அல்லது கவலைகள் இருந்தால் மருத்துவரிடம் கேட்டு, அவற்றை முழுமையாக விளக்கிக் கொள்ளுங்கள். எதையும் உங்களுக்குள்ளேயே வைத்துக் கொள்ளாதீர்கள்.
அறுவை சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கும்?
DSRS அறுவை சிகிச்சைக்கு பொதுவாக சுமார் நான்கு மணி நேரம் ஆகும். முதலில், உங்களுக்கு பொது மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படும். இதனால் நீங்கள் எந்த வலியையும் உணரமாட்டீர்கள், மேலும் முழுமையாகத் தூக்கத்தில் இருப்பீர்கள்.
பின்னர், நாம் முன்பே விவாதித்தபடி, அறுவை சிகிச்சைக் குழுவினர்:
1. மண்ணீரல் சிரையானது போர்டல் சிரையிலிருந்து பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.
2. அந்த சிரையை எடுத்து, இடது சிறுநீரகத்தின் சிறுநீரக சிரையுடன் இணைக்கவும்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்னென்ன எதிர்பார்க்கலாம்?
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் சுமார் ஒரு வாரம் அல்லது பத்து நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும். இந்தக் காலகட்டத்தில், மருத்துவக் குழுவினர் உங்களை நன்கு கவனித்துக்கொள்வார்கள்.
- சிறுநீரை வெளியேற்றுவதற்காக ஒரு தற்காலிக வடிகுழாய் பொருத்தப்படுகிறது.
- வயிற்றில் உள்ள காற்று மற்றும் திரவங்களை வெளியேற்றுவதற்காக, மூக்கு வழியாக சுமார் 24 மணி நேரத்திற்கு ஒரு நாசோகாஸ்ட்ரிக் குழாய் பொருத்தப்படுகிறது.
- உங்களுக்கு மருந்துகளையும் திரவங்களையும் செலுத்துவதற்காக, உங்கள் கழுத்தில் உள்ள நரம்பில் ஒரு ஊசி பொருத்தப்படும்.
- வலியைக் கட்டுப்படுத்துவதற்காக, நீங்களே செலுத்திக்கொள்ளக்கூடிய வலி நிவாரணி பம்ப் ஒன்று உங்களுக்கு வழங்கப்படும்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சுமார் ஒரு வாரத்தில், ஷன்ட் சரியாகச் செயல்படுகிறதா என்பதைச் சரிபார்க்க உங்களுக்கு மற்றொரு ஆஞ்சியோகிராம் செய்யப்படும். உங்களால் உண்ணவும் பருகவும் முடிந்தவுடன், உங்களுக்கு முதலில் திரவ உணவுகளும், பின்னர் திட உணவுகளும் வழங்கப்படும். நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்வதற்கு முன்பு, உங்களுக்குப் பொருத்தமான உணவுமுறை குறித்து விவாதிக்க ஒரு உணவியல் நிபுணர் உங்களைச் சந்திப்பார். குறைந்த உப்பு, குறைந்த கொழுப்புள்ள உணவுமுறை பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
இந்த அறுவை சிகிச்சையால் ஏதேனும் ஆபத்துகள் உண்டா?
மற்ற அறுவை சிகிச்சைகளைப் போலவே இதிலும் சில அபாயங்கள் உள்ளன, ஆனால் DSRS பொதுவாக மிகவும் பாதுகாப்பான மற்றும் வெற்றிகரமான ஒரு செயல்முறையாகும்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் மாதத்தில் மீண்டும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது. ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம். உங்கள் மருத்துவக் குழுவினர் இந்த ஆபத்தைக் கையாள உங்களுக்கு உதவுவார்கள், மேலும் அது குறித்து உங்களுக்குத் தெளிவாகத் தெரிவிப்பார்கள்.
வீட்டிற்குச் சென்ற பிறகு, குணமடையும் காலத்தில் நீங்கள் என்ன செய்ய வேண்டும்?
விரைவாகக் குணமடைவதற்கு, உங்கள் மருத்துவர் மற்றும் ஊட்டச்சத்து நிபுணர் வழங்கும் அறிவுரைகளைக் கவனமாகப் பின்பற்றுவது மிகவும் அவசியம். எப்போது உங்கள் இயல்பான செயல்பாடுகளையும் உடற்பயிற்சியையும் மீண்டும் தொடங்கலாம் என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.
உங்கள் கல்லீரல் எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதைச் சரிபார்க்க, நீங்கள் தவறாமல் இரத்தப் பரிசோதனைகளைச் செய்துகொள்ள வேண்டும். உங்கள் தொடர் மருத்துவ சந்திப்புகளை ஒருபோதும் தவறவிடாதீர்கள். உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் உடல்நிலையைத் தொடர்ந்து கண்காணித்து, நீங்கள் ஆரோக்கியமாக இருக்கத் தேவையான ஆலோசனைகளை வழங்குவார்.
உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படும் அறிகுறிகள் என்னென்ன?
பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் உங்களுக்கு ஏற்பட்டால், அது ஒரு தீவிரமான நோயின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். எனவே , உடனடியாக மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லுங்கள் அல்லது 1990 ஆம்புலன்ஸ் சேவையை அழையுங்கள்.
- இருமல்
- சுவாசிப்பதில் சிரமம்
- ஒரு மந்திரம் போட
- காய்ச்சல்
- நெஞ்சு வலி
- வழக்கத்தை விட அதிகமாக வியர்க்கிறது
போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற ஒரு பாதிப்பு உங்களுக்கு உள்ளது என்பதை அறியும்போது, பயமாகவும் பதட்டமாகவும் உணர்வது இயல்பானது. ஆனால் உங்கள் மருத்துவர் உங்களுடன் அமர்ந்து, உங்கள் அறிகுறிகளைக் கண்காணித்து, அவற்றை நிர்வகிக்க உங்களுக்கு உதவுவார். தேவைப்பட்டால், DSRS போன்ற அறுவை சிகிச்சையானது, இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயத்தைக் கட்டுப்படுத்தவும், நீங்கள் ஒரு சிறந்த வாழ்க்கையை வாழவும் உதவும்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- DSRS என்பது போர்டல் சிரையில் உள்ள உயர் அழுத்தத்தைக் குறைப்பதற்காகச் செய்யப்படும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.
- போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு போன்ற அபாயகரமான சிக்கல்களைக் கட்டுப்படுத்துவதே இதன் முக்கிய நோக்கமாகும்.
- இந்த அறுவை சிகிச்சை கல்லீரல் நோயைக் குணப்படுத்தாது, ஆனால் அதன் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்த பெரிதும் உதவும்.
- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மருத்துவரின் அறிவுரைகளை, குறிப்பாக உணவுமுறை மற்றும் சரியான நேரத்தில் மருத்துவமனைக்குச் செல்வதை, பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம்.
- சுவாசிப்பதில் சிரமம், மார்பு வலி அல்லது அதிகப்படியான வியர்வை போன்ற அறிகுறிகளை நீங்கள் உணர்ந்தால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்